Уважаемые пользователи!

Специально для Вас, совместно с Олегом Игоревичем Паком, главным детский нейрохирургом Департамента Здравоохранения Администрации Приморского края, врачом высшей категории, был создан «словарик» по самым часто задаваемым вопросам. Возможно, уже здесь Вы найдете для себя ответ.

Словарик

Ребенку могут назначить:

Нейросонография (НСГ) — ультразвуковой метод исследования головного мозга ребенка через открытый родничок. При этом на область большого родничка устанавливается ультразвуковой датчик и путем его наклона спереди назад и от центра в стороны получают на экране ультразвукового прибора изображения мозга. Родителям следует помнить, что описание НСГ — это не диагноз, и не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные результаты, и учитываются только в совокупности с клиническим осмотром.

«Одна нейросонография ни о чем не говорит. Она имеет большое значение в комплексном обследовании с клиническим осмотром».— О. И. Пак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики, который позволяет, избегая рентгеновского облучения, использовать магнитное поле для того, чтобы представить в снимках все тело. Так, например, за 10–15 минут можно рассмотреть мозг в различных плоскостях до мельчайших сегментов. При этом будут получены данные о состоянии сосудов, кровообращения, наличии или отсутствии опухолей.

Вы можете увидеть в заключении врача:

Арахноидальная киста — это пузырь жидкости, скопившейся между слипшимися слоями мозговых оболочек. Такая киста может быть врожденной и возникает в результате недоразвития какого-либо участка мозгового вещества, а также остается после воспаления оболочек мозга, кровоизлияния или травмы. Большинство арахноидальных кист не требуют лечения, так как не вызывают сдавления и смещения мозговых структур. Хирургического лечения требуют кисты, вызывающие дислокационные изменения (сдавление и смещение мозга) или являющиеся причиной возникновения судорожных приступов (эпилепсии).

Вентрикуломегалия — это увеличение желудочковой системы головного мозга плода. «Внутриутробно вентрикуломегалия у плода не лечится. Иногда бывают случаи регресса расширения желудочковой системы в динамике. В этой ситуации, и в случае стабильных размеров желудочков, показано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования вентрикуломегалии необходимо пренатальное обследование по протоколу ведения гидроцефалии».— О. И. Пак.

Гидроцефалия («водянка мозга») — состояние, при котором у человека нарушается баланс между продукцией и резорбцией (всасыванием), либо нарушается его отток по желудочковой системе мозга. Переизбыток накапливается внутри черепа, приводит к повышению внутричерепного давления и вызывает различные нарушения работы мозга.

«При постановке диагноза „гидроцефалия“ размер окружности головы ребенка имеет относительное значение. Гораздо важнее данные НСГ, КТ или МРТ для определения диагноза: имеется ли гидроцефалия или нет? Поэтому, если окружность головы ребенка больше нормативных, это еще ни о чем не говорит. Необходимо учитывать размеры большого родничка, данные нейросонографии, психомоторное развитие, чтобы сделать заключение».— О. И. Пак.

Гидроцефальный синдром — наличие некоторых признаков, указывающих на вероятность гидроцефалии. Не надо путать с самим заболеванием гидроцефалия.

Дермоидная киста — образование округлой формы, содержащее волосы, волосяные фолликулы и сальные железы. «Консервативно образование невозможно вылечить, показана до 14 только операция. Дермоидная киста растет сама по себе, поэтому, одно из показаний для удаления в возрасте ранее 6 месяцев — быстрый рост образования. Детям до 14 лет рекомендую удалить образование под общим наркозом, так как под местной анестезией возможно неполное удаление из-за беспокойства ребенка и нервозности врача из-за этого». — О. И. Пак.

Дилатация — стойкое диффузное (распространенное) расширение просвета какого-либо органа.

Ишемический инсульт — сосудистое поражение мозга, вызванное недостаточным снабжение тканей кислородом и питательными веществами. В зависимости от того, какой участок мозга оказался пораженным, у больного развиваются стойкие неврологические нарушения.

«Причинами ишемического инсульта могут быть:

1. Тромбоэмболия артерии. Необходимо исключить порок сердца (ЭхоКГ, кардиолог), варикозную болезнь, в т. ч варикоцеле, нарушение свертываемости крови (консультация гематолога).
2. Ангиоспазм сосудов мозга (инфекционного, травматического генеза).
3. Васкулит (ревматолог).
4. Врожденную аномалию сосудов головного мозга. Возможно, в холодном периоде необходимо будет провести каротидную ангиографию (после консультации Вашего нейрохирурга)».— О. И. Пак.

Кефалогематома — один из видов родовой травмы, когда кровотечение происходит между черепом и надкостницей. Мягкая, упругая припухлость на голове новорожденного. Становится заметной через несколько дней после родов, когда спадает родовая опухоль. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома чаще всего располагается на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной, лобной или височной кости черепа. При нарушении целостности кожных покровов произойти инфицирование и нагноение кефалогематомы. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. «Кефалогематома требует оперативной коррекции только в случае нагноения. Во всех других случаях показано только наблюдение, регрессирует она самостоятельно». — О. И. Пак.

Киста (происходит от греческого слова kystis — что обозначает пузырь) — патологическая полость в организме заполненная чаще всего жидким содержимым.

Ликворная киста — «Ликворные кисты просто наблюдают. Иногда они дают эпилептические припадки, поэтому показан контроль ЭЭГ. Важно не принять за нее арахноидальную кисту, т. к. этот вид кист в большинстве случаев оперируется». — О. И. Пак.

Перинатальное поражение ЦНС гипоксического характера (перинатальная энцефалопатия, ПЭП) — внутриутробное поражение, связанное с «кислородным голоданием» плода.

Синдром Денди-Уокера — «это синдром, при котором возникает недоразвитие червя мозжечка, редко присоединяется гидроцефалия. Из клинических симптомов могут быть нарушение координации и симптомы гидроцефалии (если она будет сочетаться с данным синдромом). Оперируется это заболевание крайне редко».— О. И. Пак.

Субэпендимальная псевдокиста — «Псевдокисты не вызывают никаких осложнений и не требуют оперативного лечения». — О. И. Пак.

Вам могут предложить:

Шунтирование (в нейрохирургии) — оперативный метод лечения гидроцефалии, заключающийся в отведении цереброспинальной жидкости из желудочков мозга в брюшную полость (вентрикулоперитонеальное шунтирование), правое предсердие (вентрикулоатриальное шунтирование) или венозную систему (вентрикуловенозное шунтирование) путём установления специальных шунтов с клапанным устройством.

«Клинические показания к операции: увеличенные размеры окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка, симптом Грефе. Если их нет, то это еще раз подтверждает отсутствие показаний к шунтированию».— О. И. Пак.