Современные методы диагностики заболеваний развиваются быстрее, чем мы можем себе представить. Еще 10 лет назад слово «Томограф» звучало примерно, как «УЗИ» 25 лет назад. Исследование это тогда больше напоминало процедуру, похожую на сценку из
Сегодня слово «томограф» без дополнительного определения уже не используется. Все мы знаем, что есть методика КТ (компьютерная томография) и МРТ
Разобраться в этом вопросе нам поможет статья доктора Брендо Тамайо, директора по медицинским вопросам (Великобритания).
Господин Тамайо подготовил этот материал специально для портала Владмама, по просьбе нашего партнера — медицинского центр «Фальк медикал». В материале используются изображения, выполненные на оборудовании «Фальк медикал».
| КТ | МРТ | |
|---|---|---|
| Воздействие радиации | Уровень радиации при исследовании на КТ колеблется между 2 и 10 мЗв, что практически равно количеству радиации, которое человек получает из окружающей среды за 3–5 лет. Обычно КТ не рекомендуется беременным женщинам и детям, только если это жизненно необходимо. |
Нет воздействия радиации. Аппарат МРТ не выделяет радиоактивное излучение. Не было зафиксировано ни одного случая нанесения вреда окружающей среде. Некоторые пациенты могут страдать аллергией на контрастные вещества, используемые при исследовании. Также исследования с контрастом не подходят пациентам, страдающим проблемами с почками и печенью. |
| Время на исследование | Обычно в целом занимает 5 минут. Время фактического исследования 30 секунд. Поэтому КТ менее чувствителен к движениям пациента нежели МРТ. |
Длительность исследования зависит от области исследования (10–15 минут или 2 часа). |
| Применение | Травмы костей, снимки легких и грудной клетки, определение онкологии. Широко используется для травматологических пациентов. Главное преимущество КТ в том, что на снимке видны кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды в одно и то же время. Хорошая дифференциация мягких тканей, особенно с использованием контраста. Более высокое разрешение картинки, благодаря скорости отображения. |
Исследования мягких тканей, повреждения сухожилий и связок, травмы позвоночника, опухоли головного мозга и т.д… Более высокая детализация мягких тканей по сравнению с КТ. Просматривается малозаметная разница между разными по составу тканями. |
| Внутривенный контраст | Неионогенные йодсодержащие вещества ковалентно связывают йод и имеют меньше побочных эффектов. Случаи аллергических реакций редкие, но встречаются чаще, чем на МРТ. Риск аллергической реакции на контраст увеличивает развитие невропатии (особенно при почечной недостаточности (GFR<60), диабете и обезвоживании). |
Аллергические реакции наблюдается очень редко. Наибольший риск развития аллергической реакции у пациентов, страдающих проблемами с почками или печенью. |
| Уровень комфорта для пациента | Редко вызывает клаустрофобию. | Вызывает чувство страха, в основном |
| Ограничения | Пациенты с металлическими имплантами могут обследоваться на КТ. Ограничение веса — до 200 кг. |
Большинство пациентов с кардиостимуляторами, пациенты с металлическими имплантами, пациенты со старыми татуировками, сделанными в домашних условиях, так как это может нанести вред пациенту или испортить снимок. Ограничение веса — до 180 кг. Любой ферромагнитный предмет может вызвать травму / пожар. |
| История | Первый компьютерный томограф был изобретен Годфри Хаунсфилдом в городе Хэйес, Соединенное Королевство. Первое исследование головного мозга было сделано в октябре 1971 года. |
Первый |
Преимущества МРТ по сравнению с КТ
- При исследовании на КТ используются
рентген-лучи для построения изображения. При исследовании на МРТ для этой же цели используется магнитное поле, и пока не известно ни о каких побочных эффектах, связанных с выделением радиации. - МРТ дает более детальное изображение мягких тканей.
- Одно из главных преимуществ МРТ — возможность менять контрастность снимков. Небольшое изменение радио волн и магнитного поля может полностью изменить контрастность. Разные настройки контрастности позволяют выделить разные типы тканей.
- Другое преимущество МРТ — возможность менять плоскость изображения, не перемещая при этом пациента. Большинство аппаратов МРТ могут производить снимки в любой плоскости.
- Контрастные вещества, применяемые для исследований на МРТ, не содержат йода. Зафиксировано меньше случаев возникновения аллергических реакций при использовании контраста для МРТ и это считается безопасней, чем использование контраста для
рентген-исследований. - МРТ является лучшим видом исследования для обнаружения опухолей. Хотя КТ более доступный, исследование быстрее, дешевле и пациенту реже может потребоваться седация или анестезия.
- Исследование на КТ может усугубляться при использовании контрастных веществ с большим атомным числом (йод, барий), нежели чем в окружающей среде. Для МРТ используются вещества с парамагнитными свойствами. Например, гадолиний. Использование йодсодержащих веществ может привести к аллергической реакции.
Преимущества КТ по сравнению с МРТ
- При исследовании на КТ отлично просматривается костная структура.
- Пациенты, у которых имеются хирургические зажимы, металлические импланты,
кардио-мониторы иликардио-стимуляторы не могут делать МРТ. - Общее время на исследование короче.
- Тяжело делать МРТ пациентам, страдающим клаустрофобией, так как им приходится находиться внутри шумного аппарата 20–45 минут.
Источник на английском: CT_Scan_vs_MRI
