Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, при котором человек утрачивает связь с реальностью, видит и слышит несуществующие вещи, и под их влиянием может вести себя нерационально. Умение распознавать ранние симптомы шизофрении позволяет своевременно оказывать помощь таким больным, еще до формирования развернутой клинической картины психоза. Именно поэтому глубокое изучение факторов развития болезни позволяет находить новые возможности для эффективного превентивного лечения. Сегодня ключевые вопросы для специалистов в области изучения шизофрении касаются генетического, наследственного и экзогенного (внешнего) факторов развития недуга.

Вопрос генетики

Перед исследователями в области генетических процессов в 21 веке открылось широкое окно возможностей для проникновения в «программный код» человечества. Озвучивалось большое количество гипотез, касающихся получения шизофрении по наследству. Так, были времена, когда в исследовательских кругах и СМИ горячо дискутировали по поводу обнаруженных генов шизофрении. Масштаб дискуссии можно оценить, заглянув на специализированные форумы. Например, научная база данных SZGene содержит более 2-х тысяч генов, подлежащих изучению на предмет вероятного риска передачи шизофрении от родителей к детям. А на сайте американского национального центра биотехнологической информации (NCBI) 15% всего массива научных статей посвящены вопросам генетики шизофрении.

Однако по большому счету установить четкую связь между нарушением «инструкции» ДНК генами-кандидатами и шизофренией до сих пор не удалось, поэтому разговоры о генетически обусловленном недуге остаются лишь разговорами. Однако это не значит, что генетика вовсе не имеет отношения к развитию заболевания. Многочисленные изыскания подтвердили, что наследственность при шизофрении определяется рядом аномалий в развитии организма на самых разных уровнях. Выражаясь специфическим языком, генетические маркеры заболевания не следует считать абсолютными, но некоторые варианты генетических отклонений могут послужить причиной для развития заболевания.

Например, близнецовые исследования продемонстрировали, что у монозиготных (однояйцевых) близнецов, которые по сути являются идентичными особями, риск проявления клинических признаков шизофрении у обоих детей составляет 75%, если заболевание манифестировало до 20 лет, 55% — если до 40 лет, менее 50% — если после 40 лет. При этом у дизиготных (разнояйцевых) близнецов шансы вдвое ниже: 33% до 20 лет, 26% до 40 лет и менее 1% после 40 лет. Исследователи подчеркивают, что описанные данные применимы, только если близнецы росли и воспитывались в одинаковой физической, психической и социальной среде.

Шизофрения по наследству — какова вероятность передачи от родителей детям

Ни клиническая практика, ни научные изыскания пока не позволяют с полной уверенностью и однозначно ответить на этот вопрос. В ряде случаев шизофрению диагностируют у людей, чьи родители здоровы, а в роду не было психических заболеваний. К тому же теория Грегора Менделя, который внес огромный вклад в изучение наследственности, не работает даже в тех случаях, если шизофренией страдают оба родителя. В плоскости анализа передачи заболевания от родителей к потомству статистика вероятности выглядит так:

• Вероятность передачи от отца — у 2-х сестер близка к нулевой, у 2-х братьев не превышает 6,5%, а у брата с сестрой составляет порядка 5% у брата и около 1,8% у сестры.
• Вероятность передачи шизофрении по наследству от матери — у 2-х сестер возрастает до 17,8%, у 2-х братьев не превышает 11%, а у сестры с братом составляет 16,3% у сестры и не более 7,5% у брата.
• Если оба родителя больны, вероятность получения заболевания по наследству стремится к 15%. При этом следует понимать, что это усредненная цифра, авторы различных исследований дают разные данные.
• Если оба родителя психически здоровы, риск появления симптомов шизофрении у ребенка составляет 5–7%.

Несмотря на отсутствие четких и безоговорочно доказанных научным путем статистических данных, указывающих на наличие прямой связи между наследственностью и формированием шизофрении, определенная связь между старшим и младшим поколением все же прослеживается. Установлено, что примерно у 1/3 больных ближайшие родственники (отец, мать, а также представители более старших поколений прямого родства) имели симптомы психических заболеваний. У остальных 2/3 пациентов не было обнаружено наследственной предрасположенности. Исходя из этого, на основании сухой статистики говорить о вероятности того, что шизофрения — это наследственное заболевание, допустимо лишь в 30% случаев заболевания. При этом ученые-медики и практикующие психиатры никогда не исходят из соображений прямой закономерности.

Экзогенный фактор шизофрении

Дать четкий ответ вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, опираясь только на генетический фактор и не учитывая большое количество других, невозможно и это было бы некорректно. Результаты современных смежных исследований показали, что наследственность вовсе не является ведущим фактором. Статистика заболеваемости в семьях, где один из родителей не обременен тяжелым психическим расстройством, отчасти этот тезис подтверждает. Поэтому в среде ученых, занимающихся вопросами предрасположенности к шизофрении, в последние годы существенно возрос интерес к исследованиям, связанным с изучением связи заболевания с так называемыми экзогенными факторами. К ним относятся социальное положение, уровень обеспеченности семьи, характер региона проживания, уровень доступности медицины, культурного развития, экология и так далее.

Например, проживание в мегаполисах связывают с высоким риском интоксикаций и искусственно создаваемых когнитивных ударов в инфополе. Социальный и экономический факторы исследователи связывают с малообеспеченными слоями населения, маргинализацией подростков, низким уровнем образования в семьях. Острые и хронические стрессы, а так же алкоголизм и наркомания могут спровоцировать проявление симптомов шизофрении. Такое актуальное на сегодняшний день явление, как вынужденная иммиграция, причисляется к серьезным стрессам и может стать не только триггером для манифестации заболевания, но также повлиять на психическое здоровье будущего поколения.

В семье есть случай заболевания шизофренией — что делать

Сразу стоит отметить, что шизофрения сегодня лечится. Если в семье один из родителей болен либо известны случаи заболеваемости у других родственников, для предотвращения вероятных рисков перед планированием беременности парам показана консультация квалифицированного психиатра. Если подросток демонстрирует деструктивное поведение, обязательно следует обратиться к специалистам, чтобы скорректировать процесс формирования искаженных адаптационных механизмов и предотвратить возможные негативные последствия. Психиатрическая клиника Доктора Исаева https://isaevclinic.ru/ предоставляет возможность анонимного обследования, лечения и полноценной социально-психологической реабилитации. Принципы и методы работы специалистов включают составление анамнеза жизни, изучение личностных особенностей пациента, его поведения в окружающей среде, в семье, в отношениях с другими людьми. Такой подход научно обоснован и успешно применяется в мировой лечебно-диагностической и реабилитационной практике.