— Мы, как акушеры-гинекологи, приветствуем беременность в любом возрасте, начиная с 15 лет и заканчивая 50 годами. Вообще, по определению, детородный возраст начинается от 18 лет и заканчивается 45, а вот возраст, который можно назвать репродуктивным и благоприятным, длится до 35. После — уже поздний репродуктивный возраст. Одно то, что в этом определении присутствует слово «поздний», настораживает. Но все потому, что мы живем в Приморском крае. А наш край, оказывается, относится к числу самых неблагоприятных социально-географических зон. У нас ведь и климат влажный, и перепады температуры — от — 30 до + 30 °С, и страшная загазованность. Так вот, пока организм еще молодой, пока он весь этот вред компенсирует, сам очищается, борется, — он готов к вынашиванию здорового ребенка. В большинстве своем такие функции сохраняются только до 35 лет.

— Что же происходит потом?

— А потом компенсаторные функции организма (как мужского, так и женского) постепенно утрачиваются и истощаются.

— Но ведь есть какие-то плюсы (в этом нас пытаются убедить заморские исследователи)?

— Плюсы, безусловно, есть. Во время беременности улучшается кровообращение, увеличивается количество и качество крови. Женщина начинает хорошо питаться, улучшаются трофические свойства всех органов и систем, обменные процессы. Хорошо работает голова, сердце. Поэтому отчасти организм омолаживается. Но, с другой стороны, ему (организму) приходится работать за двоих, а после 35 — это тяжело. В целом соотношение пользы и опасности поздней беременности — 50 на 50.

Что же касается минусов, то любая беременность после 35, — это достаточно серьезная нагрузка на яичники. Они вырабатывают гормоны — эстрогены и гестогены. Чем старше женщина, тем слабее работают яичники. Они устают и в какой-то степени истощаются. И свою основную функцию — сохранение беременности — выполняют все слабее. Часто у так называемых «возрастных» женщин появляется угроза прерывания беременности, осложнения. И организм хуже справляется с этой дополнительной нагрузкой.

Тем не менее, беременность — это героический поступок. И если уж так сложилась жизнь, к такому серьезному шагу нужно подходить основательно подготовленной.

— С чего вы советуете начать?

— Учитывая, что у так называемых «возрастных» женщин существует обязательный багаж хронических заболеваний, и это закономерно, их нужно выявить. Необходимо заранее вместе с будущим папой обратиться к врачу и пройти полное обследование. Понятно, что население у нас сейчас не очень любит ходить по врачам. Тем не менее, если вы хотите родить здорового ребенка без риска для собственной жизни, без этого не обойтись.

— Заранее — это когда?

— Накануне. Заметьте, не в ранние сроки беременности, а именно накануне. За 6 месяцев до зачатия. Есть такие заболевания, которые за один курс не вылечишь. Вирусы, например, не ко всем антибиотикам чувствительны, а некоторые очень долго выводятся из организма. Если есть очаги хронической инфекции, рекомендуются какие-либо профилактические курсы. Следует пройти курс метаболической терапии для подготовки организма женщины к беременности. Туда входят и витаминотерапия, и общеукрепляющие препараты, стимулирующие обменные процессы. И, пожалуй, одна из самых главных консультаций, которую должна пройти пара в таком возрасте, — консультация генетика. Генетик составляет генеалогическое дерево (расспрашивает, какие заболевания были у родственников, в каком возрасте).

— А почему в случаях поздней беременности вы делаете акцент именно на генетическом исследовании?

— Есть даже такая статистика: у женщины, рожающей до 30 лет, риск родить ребенка-дауна составляет 0, 06%. После 35и такая вероятность возрастает в 30 раз! Риск возникновения хромосомных нарушений, приводящих к возникновению врожденных пороков развития, — больше.

— Предположим, генетик выявил такую вероятность. Как в этом случае поступаете вы — принимаете какие-то меры, дабы избежать этого, либо советуете вообще не рожать?

— Если вероятность выявлена, избежать этого невозможно. В генетический склад, хромосомные структуры мы внедриться никак не можем. Но есть ведь очень хорошие методы перинатальной диагностики! То есть генетик точно говорит, в какие именно дни, на каком сроке можно сделать раннюю диагностику. И если вдруг выявляется какая-то патология, есть возможность прервать беременность на ранних сроках.

— Это ведь достаточно тяжелое решение. Насколько гуманно советовать аборт?

— Я считаю, у нас в стране несколько извращенная гуманитарная политика. Вместо того, чтобы проводить профилактические мероприятия и выявлять врожденные уродства на ранних сроках, мы строим дома для инвалидов. Жалеем этих детей, стесняемся их, содержим. В других странах ведь таких больниц и домов просто нет. А все потому, что они особое внимание уделяют ранней диагностике врожденных пороков развития и не допускают рождения таких детей.

— Давно Владивостокские врачи практикуют такие передовые методики?

— Недавно. Мы начали этим заниматься лет восемь назад. Буквально по крупинкам собирали технику, осваивали новые методики. И если бы государство взяло на себя полное финансирование этих исследований, будущие родители с большим удовольствием шли бы на исследования. Иногда для семьи вследствие ее социального статуса такие исследования — непозволительная роскошь.

— Кроме генетических, есть ли еще какие-либо противопоказания, при которых вы настоятельно не рекомендуете рожать?

— Да, если уже возникли какие-то климактерические нарушения. Проблема современной женщины — ранний климакс. В настоящее время он начинается очень рано — 42–45 лет. Ведь раньше женщины рожали по 4–5 детей, кормили грудью. Значит, яичники во время беременности и кормления отдыхали. Сейчас же в основном ведь рожают одного — двух детей. Остальное время яичники работают вхолостую, поэтому просто утомляются, истощаются. Почему мы сейчас и пропагандируем гормональные препараты. Мы настоятельно рекомендуем женщинам на какой-то период «выключать» яичники. Давать им возможность отдохнуть (это тоже один из методов подготовки к беременности). Как и любой биологический объект, они во время отдыха восстанавливаются, укрепляются, а потом работают для вас с благодарностью.

— Насколько популярно во Владивостоке рожать после 35?

— Сейчас появилась такая тенденция. Этих женщин не очень много, но, тем не менее, процент, по сравнению с прошлым годом, увеличился. В поведении молодых девушек сегодня, зачастую, преобладает разум, холодный расчет. Они хотят заработать денег, встать на ноги, сделать карьеру, а уже потом задумываются о потомстве. Но я бы не сказала, что это очень хорошо.

— С другой стороны, их трудно в этом винить…

— Безусловно, у нас сегодня не слишком стабильная экономическая ситуация. И есть девушки, которым просто не на кого рассчитывать, кроме как на себя. Но видите ли в чем проблема… Если взять, к примеру, ту же Америку, где поздняя беременность процветает и пропагандируется, там сегодня демографическая ситуация не лучше нашей. Как бы мы с такими тенденциями не усугубили ситуацию у нас в стране! Хорошо, что наше правительство наконец-то обратило внимание на проблемы рождаемости. Будем надеяться на демографические программы.