— Где гинеколог?!

— Вон — по коридору идет.

— Доктор, помогите! Девочке очень плохо, плачет и за животик держится! — схватила меня за руку немолодая женщина в стеганом полушубке. В поликлинике при участковой поселковой больнице было как всегда весьма многолюдно. Пробираясь между ожидающими приема гражданами, на ходу собираю анамнез:

— Когда заболела?

— Третий день пошел! Скорые к нам не ездят из-за снега, вот тока к обеду и добрались.

Отыскиваю глазами свой кабинет сквозь ряды стоящих и сидящих пациентов, продолжаю опрос:

— Сколько лет ребенку?

— Двенадцать в марте будет,— пробурчала старуха мне в спину.

— А где она? Хирург ее смотрел?

— В кабинете у него, он за вами и послал.

Заходим к хирургу. Санек его зовут. Почему Санек? Да потому что младше меня на год.

— Александр Сергеевич, что тут у вас?

— Да вот, Кирилл Владимирович, девочка 11 лет, похоже на «острый живот», да засомневался, хочу проконсультироваться.

На кушетке в углу кабинета сидела она — худощавая девчушка с косичками с заплаканными глазами. Натопили к полудню хорошо, в кабинете было тепло, и врач при осмотре ее раздел до майки и колготок.

— Как зовут тебя, моя хорошая?

— Наташа,— тихо сказала девочка, хлюпув носом.

— Что случилось?

— Живот болит,— показала она на низ живота.

— Узист на учебе,— напомнил Санек.

— Да у нее он часто болит,— сообщила бабуля,— каждый месяц уже больше года. Фельдшер говорил, что колики, но-шпу давал. А сейчас что-то совсем уж худо стало ей, бедненькой.

Вот и диагноз готов — подумал я. И все же уточнил:

— А менструации у нее были когда-нибудь?

— Что ты, Бог с тобой, ей то годочков еще мало!

— Ясно, подождите в коридоре, все с девочкой будет нормально,— проводил до двери я бабушку.

— Елена Павловна,— обратился я к медсестре,— анестезиолога пригласите, пожалуйста, мы с доктором в смотровой.

— Пойдем, Саша, проводи ребенка.

После осмотра на кресле все стало ясно. У девочки была атрезия девственной плевы — врожденная аномалия развития половых органов. Год назад начались менструации, выходу крови препятствовала эта перегородка из слизистой. Менструальные выделения все накапливались, вызывая болезненные ощущения. И когда «перерастянули» полость матки заболело по-полной.

Спасибо Валерке, умеет он наркоз детям давать. Я сделал крестообразный разрез, эвакуировал сгустки крови, промыл антисептиком, назначил антибиотики. Оставили девочку под наблюдение в послеоперационной палате. Вечером навестил Наташу. Ей стало заметно лучше, нормализовалась температура, интенсивность боли заметно снизилась.

Закончив осмотр, собираюсь уходить, и она меня окликнула. Оборачиваюсь, Наташка сильно закуталась одеялом, виден только кончик носа да бусинки глаз. Еле слышно, почти шепотом говорит: «Спасибо, доктор, вы меня вылечили!»

Молча улыбаюсь и закрываю дверь. Быстрым шагом иду в акушерский корпус, и только тут на улице, замечаю, как замерзают мои невольно выступившие слезы.

Эта история произошла 8 лет назад в одном из районов края. Некоторые имена я посчитал нужным изменить. Почему вспомнил и зачем рассказал?

Да вчера на прием ко мне в клинику пришла та самая Наташка. Не бойтесь, ничего страшного на сей раз. Просто так, «провериться» с профилактической целью. Живет она сейчас во Владивостоке, работает, заочно учится в ДВГУ. Дал рекомендации по гормональной контрацепции.

Конечно, этот случай не из разряда частой патологии у девочек. Но Вам, дорогие мои Владмамочки, хотел бы порекомендовать, в каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу:

— при поступлении в школу;

— при достижение возраста 11–12 лет и 14–15 лет, старше 15 лет — ежегодно;

— если у ребенка жалобы на обильные, патологического вида выделения;

— когда начались первые в жизни менструации, даже при отсутствии жалоб;

— при болях в животе в любом возрасте;

— когда вы заметили изменение формы и величины живота;

— при появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;

— отсутствуют вторичные половые признаки в 12–13 лет, при отсутствии менструации старше 14, 15 лет;

— если есть нарушения менструального цикла, перерыв в менструациях более чем на 3 месяца;

— патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия и др. );

— нарушения строения наружных половых органов,

— оволосение по мужскому типу;

— задержка физического развития; низкорослость; высокий рост;

— ревмокардит, туберкулез, длительно текущие заболевания ЛОР-органов

— девочки, длительно болеющие различными экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными и т. д. ).

Запомните эти состояния и симптомы, при их появлении своевременно обращайтесь к специалисту — гинекологу детского и подросткового возраста. Такие специалисты есть как женских консультациях, так и в частных клиниках. В моей их, к примеру, целых два. В том числе и ваш покорный слуга) ))

Будьте здоровы! Берегите себя!