София (30.11.2010) |
Так самое интересное, что других результатов нет, а врач говорит, что есть наличие трихомонад. Не может ли это быть выкачкой денег? Заранее благодарна. |
Мария Хасина (07.12.10.) |
Здравствуйте, София! Вам понятен мой предыдущий ответ? Вы не предоставили результатов исследования на данную инфекцию. Ваш вопрос следует задать исключительно лечащему врачу, который обязательно прокомментирует обоснования выставленного диагноза. Я прокомментировать его действия, не обладая клиническими данными, никак не могу. Как и не обладаю соответствующими данными для их критической оценки. Не бойтесь задавать вопросы врачу на приеме, и Вы получите все ответы на свои вопросы. |
София (24.11.2010) |
Здравствуйте. Результаты анализов мужа на трихоманады: ПЦР Микоплазма гениталиум — отр; ПЦР Уреаплазма — отр; ПЦР Хламидия трахоматис — отр; Хламидии lgG — 0.105; Хламидии lgA — 0.47. Помогите расшифровать эти анализы, есть ли она трихоманады как подозревались. Просто у него и у меня ни каких признаков нет. Я сдала анализы у меня все хорошо — ничего нет. Не пойму как они могут быть у него, а у меня нет. И есть ли они у него вообще? Помогите, пожалуйста. |
Мария Хасина (24.11.10.) |
Здравствуйте, София! Вы не предоставили результаты обследования Вашего мужа на трихомонады, поэтому я никак не могу прокомментировать Ваш вопрос. Предоставленные результаты касаются таких инфекций, как Микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум и хламидия трахоматис. ПЦР исследования, как я понимаю, дали отрицательный результат, а серологические исследования я также не могу прокомментировать, так как они выполнены в другой лаборатории (не ООО «ЮНИЛАБ»). Разные лаборатории используют разные реактивы и
|
Наташа
(16
.11.2010) |
Мария Юрьевна Хасина, здравствуйте! У меня вторая беременность не могу понять анализ 11–12 недель ХГЧ=7,4 и РАРР=408,0. Делала УЗИ в 14 недель:
|
Мария Хасина
(19
.11.2010) |
Здравствуйте, Наташа! К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проходили обследование. Представленный Вами результат интерпретировать невозможно. Результаты исследований по пренатальному скринингу должны выражаться в МоМ, должны быть представлены данные о медиане, выбранной для расчета и количественном результате, полученном у Вас (т. е. должно быть 3 цифры). Кроме того, согласно последнему приказу ДЗ ПК все лаборатории, производящие подобные исследования на территории Приморского края должны иметь возможность количественно рассчитывать риск рождения ребенка с болезнью Дауна, другими хромосомными заболеваниями и пороками развития с учетом данных УЗИ. Поэтому Вам следует обратиться за комментариями в ту лабораторию, где Вы выполняли обследование. |
Елена
(03
.11.2010) |
Уважаемая Мария Юрьевна! У меня обнаружен стафилококк (соскоб с гнойничков на лобке) 10 *4 степени. Мнения врачей расходятся — лечить или нет. Был сдан посев с чувствительностью на антибиотики. Но насколько я знаю, антибиотиками стафилококк не лечится, а лечится бактериофагами, вакцинами и пр. Обзвонила все лаборатории в городе Владивосток и нигде не делаю посев на стафилококк с чувствительностью к фагам. Как прокомментируете позицию лабораторий? В вашей лаборатории, я узнавала, тоже не делают такой посев. |
Мария Хасина
(08
.11.2010) |
Здравствуйте, Елена. Отсутствие интересующего вас вида исследования не только в лабораториях нашего города, но и в подавляющем большинстве лабораторий вполне обоснованно. Что представляет собой бактериофаг — это вирус, способный размножаться в бактериальной клетке и, в конечном итоге, уничтожать ее. Однако действие бактериофагов высокоспецифично, то есть они избирательно лизируют только бактерии определенного вида. А один и тот же возбудитель может иметь большое число фаготипов, что обуславливает несовпадение лабораторных и клинических данных — в пробирке бактериофаги могут обладать ярко выраженной способностью разрушать бактерии, а при применении — результат иной. Поэтому производят бактериофаги с уже определенным специфическим действием, например, бактериофаг стафилококковый теоретически обладает способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии, в том числе, золотистый, эпидермальный и др. (вы в своем вопросе не указали вид выделенного микроорганизма). Этим, с точки зрения разумности и целесообразности данного вида исследования, и объясняется позиция большинства лабораторий. Также отмечу, что чёткой законодательной базы для патентования, регистрации и применения бактериофагов в качестве лекарств нет. На этапе современной медицины альтернативы антибактериальной терапии пока не создано. Для Вас также уточню, что стафилококк является бактерией, и основным методом его лечения является антибактериальная терапия, а вспомогательным — назначение бактериофагов, иммуномодуляторов, вакцинация — но только в качестве дополнительных, нестандартизированных, экспериментальных методов лечения. Хотя по правилам данной консультации мы обсуждаем только вопросы диагностики, а не способы лечения, я
|
Светалана
(02
.11.2010) |
Здравствуйте Мария Юрьевна. Скажите, пожалуйста, у меня группа крови четвёртая отрицательная, а у моего партнёра четвёртая положительная. Есть ли у меня шанс забеременеть? Спасибо. |
Мария Хасина
(08
.11.2010) |
Здравствуйте, Светлана! Разница групп крови никак не сказывается на способности беременеть. Отсутствие у Вас
|
Анна
(14
.10.2010) |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я не могу забеременеть, у меня обнаружены вирусы: 1. токсоплазмоз — 66,4. 2. цитомегаловирус (сдавала 3 раза) — 4,98
Прошу вас ответьте на мой вопрос. Спасибо. |
Мария Хасина
(15
.10.2010) |
Здравствуйте, Анна! К сожалению, я не могу прокомментировать результаты Ваших исследований, т. к. они представлены не корректно. Не понятно, что и каким образом вы сдавали на анализ, не ясны обозначения лаборатории. Могу только предполагать, что это серологические исследования крови на АНТИТЕЛА к данным возбудителям. В таком случае, надо знать какого класса эти антитела, т. к. интерпретируются только комплексные исследования. Таким образом, не надо 3 раза сдавать одно и то же, а надо просто 1 раз разобраться в результате! По сути вопроса хочу сказать, что ни цитомегаловирус, ни токсоплазма как таковые на способность женщины беременеть никак не влияют, а серологические исследования на антитела к ним проводят при планировании беременности с целью выявить прослойку женщин, которые никогда прежде не встречались с этими возбудителями и не болели этими заболеваниями. Если такая женщина забеременеет, а после этого заболеет токсоплазмозом, то у плода может развиться тяжелый порок. Поэтому, для планирования беременности положительный результат на антитела класса Ig G к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазме считаются хорошим, благоприятным результатом, не зависимо от их количества. |
Ольга
(13
.10.2010) |
Здравствуйте! У меня сейчас 23 недели. Сдавала первый анализ на ХГЧ, сказали результат хороший, 2 недели назад сдала второй анализ — результат ХГЧ полученный результат 12000, полученное значение МОМ 0,4, Медианы 30000. АФП полученный результат 34, полученное значение МОМ 0,5, Медианы 68. Сказали плохой, что делать, чего ждать? Анализы сдавала в г. Арсеньеве в женской консультации.
|
Мария Хасина
(15
.10.2010) |
Здравствуйте, Ольга! В Вашем случае нарушена программа пренатального скрининга, принятая в Приморском крае, согласно приказу ДЗ ПК № 298–0 «О профилактике врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей в Приморском крае» от 03.06.2008.
|
Мария
(08
.10.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! Сдавала в 17 недель и 4 дня биохимический скрининг! Анализы следующие: Значение риска наличия у плода ДНТ: НИЗКИЙ РИСК; Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса: 1:38961; Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна: 1:1361 (мне через месяц 25 лет); Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна: 1:264. Результат скрининга на Синдром Дауна: Пороговый Риск — Консультация Генетика AFP. 27,05 (концентрация), 38,27 (медиана), 0,71 (МоМ), 0,62 (коррект МоМ) HCGb 29,41 (концентрация), 10,52 (медиана), 2,80 (МоМ), 2,33 (коррект. МоМ) — необходима консультация акушера — гинеколога! Подскажите, пожалуйста (мне только на 20.10 запись к генетику) сойду с ума в ожидании…Что это значит? Чем грозит моему малышу? Заранее спасибо. (В 13 недель данные по УЗИ толщины воротникового пространства=1,7 мм)
|
Мария Хасина
(13
.10.2010) |
Здравствуйте! К сожалению, Вы не указали, где Вы сдавали анализы, в какой программе проводили расчет, каковы результаты тестов I триместра Добавление эстриола увеличивает диагностическую ценность скрининга и позволяет провести его более точно. Кроме того, сейчас используют еще 4 показатель — Ингибин А, использование которого тоже направленно на повышение эффективности скрининга. |
Катя
(02
.10.2010) |
Здравствуйте! Не могли бы Вы мне расшифровать мой анализ на АФП,
|
Мария Хасина
(08
.10.2010) |
Здравствуйте! Вы не указали, в какой лаборатории проходили данное обследование, поэтому я могу нести ответственность за его интерпретацию. Вы прошли тройной биохимический скрининг второго триместра беременности на выявление врожденных генетических патологий у плода. Однако, данное обследование должно выполняться в строго регламентированные сроки — для второго триместра беременности это 16–20 недель (оптимально 16–18). Также обязательный биохимический скрининг второго триместра беременности, согласно приказа ДЗ ПК № 298–0 «О профилактике врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей в Приморском крае» от 03.06.2008 должен состоять из трех показателей: ХГЧ общий или
|
Татьяна
(30
.08.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! При планировании второй беременности сдала анализы на инфекции в вашей лаборатории. Результаты: Хламидии IqG КП 5,3 Титр 1:40,
|
Мария Хасина
(09
.09.2010) |
Здравствуйте, Татьяна! У Вас в крови обнаружили антитела к хламидиям класса Ig G, что может свидетельствовать как о хроническом процессе, так и о заболевании, перенесенном в прошлом. После лечения концентрация антител должна постепенно снижаться, однако они могут сохраняться довольно продолжительное время (до нескольких месяцев). Конечно, перед предполагаемой беременностью необходимо прояснить этот вопрос, т. к. хламидия — патогенный микроорганизм, и ее присутствие нежелательно. Поэтому, чтобы определить ваш статус относительно хламидийной инфекции, уместно выполнить исследование самого возбудителя в соскобах эпителия урогенитального тракта методом ПЦР или методом NASBA
Касаемо ЦМВ (могу предположить, что речь идет |
Лариса
(17
.08.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! Можно ли в лаборатории «Юнилаб» сдать анализ на макропролактин? Спасибо!
|
Мария Хасина
(25
.08.2010) |
Здравствуйте, Лариса! Да, можно. Исследование на макропролактин выполняется всем пациентам, у которых концентрация пролактина выше 700 mlU/L. Макропролактин определяется бесплатно, и специальное указание на это в направлении не требуется. При более низких концентрациях необходимости в его определении нет. Поэтому Вам надо просто сдать тест на пролактин и все. Если есть показания, макропролактин мы Вам определим. |
Регина
(09
.08.2010) |
Мария Юрьевна, доброе время суток! Хотела бы узнать: можно ли беременным пить кофе, а также бокал вина или шампанского
|
Мария Хасина
(10
.08.2010) |
Здравствуйте, Регина! Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных исследований. Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции. |
Ольга
(17
.07.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! Прошу совета. Пытаюсь забеременеть, сейчас середина цикла (овуляция только произошла) с мужем не предохраняемся. Получила анализы
|
Мария Хасина
(29
.07.2010) |
Здравствуйте! Вы считаете, что если задать мне один и тот же вопрос в разных местах, то ответы будут разные? С учетом информации, которая была в Вашем другом письме (индексы авидности), повторяю, что я не вижу оснований для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и цитомегаловируса, при условии, что они Вас клинически не беспокоят. По ВЭБ Вам требуется дообследование. |
Рита
(11
.07.2010) |
Мария Юрьевна, доброе время суток! У меня 7 неделя беременности — на узи показало двойняшек, но у одного не билось сердце, и по размерам он меньше другого. В конце этой недели у меня еще раз будет узи. Допустим, у него сердечко забьется, можно ли прервать беременность только плода? И что происходит с плодом, если его сердечко так и не забьется (повлияет ли это
|
Мария Хасина
(14
.07.2010) |
Здравствуйте. В норме при нормально развивающейся беременности наличие сердечных сокращений плода при
|
Надежда (25. 06.2010) |
||||||||
Здравствуйте, Марина Юрьевна! Я планирую беременность и хотела бы провериться на токсоплазмоз. Можно ли это сделать, не посещая гинеколога, а проконсультировавшись здесь с вами? Подскажите, пожалуйста, как сдать анализ и оценить потом его результаты самостоятельно? | ||||||||
Мария Хасина
(29
.06.2010) |
||||||||
Здравствуйте, Надежда! Вам надо сдать кровь на следующие анализы: № 1139 — Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii и № 1140. Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii. Если Вы здоровы и никогда не встречались с этой инфекцией, у Вас оба теста будут отрицательные. Тогда надо во время планирования и беременности придерживаться очень строгих мер, чтобы не заболеть. Если Ig G положительный, а Ig M отрицательный — значит Вы уже перенесли токсоплазмоз и делать ничего не надо, у Вас к нему иммунитет (могут быть нюансы с количеством антител и давностью заболевания, возможно дообследование). Во всех остальных вариантах (Ig G+/Ig M+; Ig
|
Ольга
(15.
06.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! Прошу совета! У меня вторая беременность, первой девочке 2 года 5 месяцев (здорова). Есть отклонения от нормы результатов анализов пренатальной диагностики во вторую беременность: срок сдачи первого двойного теста 9 недель 1 день
|
Мария Хасина
(29
.06.2010) |
Здравствуйте, Ольга. Вы не указали даты проведения УЗИ и анализа крови на РАРР, поэтому оценить соответствие сроков я не могу. Если анализы Вы сдавали у нас в лаборатории (в Юнилабе), то мы можем сделать расчет риска рождения ребенка с хромосомной патологией в программе Prisca с учетом Ваших клинических данных (прием препаратов, токсикоз,
|
Вероника
(17.
06.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Месяц назад была чистка по поводу замершей на 11 неделе беременности, на 5 день следующего цикла сдала гормоны: ТТГ - 2,1; тестостерон – 0,8; пролактин – 9,4; ЛГ 9,6; ФСГ 10,5; ДНЕА-s – 3,1; 17 альфа – ОН 0.5. Требуется ли мне гормональная коррекция тестостерона для планирования беременности или надо повторить анализ в следующем цикле? К сведению, повышенный рост волос на ногах и низкий голос имеются. Моя первая беременность закончилась благополучно. И второй вопрос: если провакцинироваться от краснухи, когда можно планировать следующую беременность? Заранее благодарю. |
Мария Хасина
(22
.06.2010) |
Здравствуйте, Вероника. К сожалению, мы никак не можем интерпретировать результаты вашего обследования, поскольку оно проводилось не в нашей лаборатории, и вам следовало указать соответствующие рефференсные значения. (В каждой лаборатории — свои методики, реактивы и единицы измерения, поэтому нормы могут существенно отличаться). Причин, вызвавших замершую беременность, может быть очень много. Поэтому здесь, прежде всего, необходим индивидуальный подход для выяснения всех факторов, способствующих такому неблагоприятному исходу. В ряде случаев дополнительным фактором риска служит экологически неблагоприятное местожительство, употребление медицинских препаратов, обладающих терратогенным эффектом, нервные переживания, стрессы, и, конечно же, «привычные интоксикации» (курение, алкоголь и т. д. ). Однако, чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции [хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции]. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери. Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза В нашей лаборатории для диагностики подобных проблем можно пройти следующее обследование: 1. Для диагностики инфекционного процесса — комплексные программы № 2007 «Любовь без риска» (кровь) и № 2008 «Любовь без риска» (соскоб), в которые включены представители основных инфекций, передающихся половым путем. 2. Гормональные исследования: № 811 (фолликулостимулирующий гормон), № 810 (лютеинизирующий гормон), № 815 (пролактин), № 814 (эстрадиол), № 827 (тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ), № 808 3. Исследование гликоделина менструальной крови (тест № 829) как показателя функциональной активности эндометрия. 4. Исследование антиспермальных антител (тест № 819) и антител Ig G и Ig M к ХГЧ (тест № 830). 5. Для исключения антифосфолипидного синдрома — определение антител Ig G и Ig M к кардиолопину (тест № 213, 217), волчаночного антикоагулянта (тест № 212), антител к 6. Коагулограмма (тест № 205, № 221 — Поскольку вы не указали, от прежнего ли супруга планируется вторая беременность, возможно, после исключения других причин, будет иметь смысл: 7. Проведение HLA — типирования супружеской паре (тест № 2323) при невынашивании беременности и несовместимости супругов. 8. Комплексные программы (молекулярная генетика) — «Я хочу ребенка» mini, midi, maxi (тесты № 2340, 2341, или2342), которые выборочно включают в себя исследования хромосомного набора обоих супругов, основных генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития центральной нервной системы плода, кариотипирование, HLA — типирование. 9. Комплексная программа «Я хочу стать мамой» (тест № 2343) — расширенное исследование генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития центральной нервной системы плода. Мы привели вам основной спектр возможных исследований, однако объем необходимого обследования всегда решается лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного случая. И дополнительно — в планировании потомства в таких случаях рекомендуется сделать перерыв на полгода. Этого времени достаточно, чтобы женщине окрепнуть как физически, так и психологически, пройти необходимое обследование, при необходимости — подобрать терапию для успешного вынашивания ребенка. К вопросу о вакцинации — по литературным данным срок для последующей возможной беременности определяют в 4–6 месяцев. Однако, вам следует знать, что залогом правильно проведенной вакцинации и безопасности вашего ребенка будет наличие при лабораторном обследовании антител класса |
Ольга
(13.
06.2010) |
Мария Юрьевна, здраствуйте! Вы не могли бы мне подсказать, что такое ОЖСС? Заранее спасибо! |
Мария Хасина
(16
.06.2010) |
Здравствуйте, Ольга! ОЖСС — это общая железосвязывающая способность сыворотки — показатель, который используется в диагностике дефицита железа в организме. |
Юлия
(29.
05.2010) |
Мария Юрьевна, помогите, пожалуйста, разобраться в следующем: мне 28 лет, беременность вторая, первая — неразвивающаяся, была в 2008 году. В 11 недель сделала узи: крт — 50 мм, твп — 2 мм. Больше никаких анализов не назначалось. Поставили риск по синдрому Дауна у плода 1:189 и рекомендуют амниоцентез на 17 неделе. В роду патологий не было. Верно ли мне поставлен диагноз, и что делать дальше? Спасибо! |
Мария Хасина
(03
.06.2010) |
Здравствуйте, Юлия! Согласно результатам УЗИ не рассчитывают риск рождения ребенка с хромосомной патологией. Этот расчет основывается на результатах биохимического скрининга. В данный комплекс исследований включают анализ крови на ХГЧ,
|
Регина
(18.
05.2010) |
Мария Юрьевна, добрый день! Я хотела бы получить у вас небольшую консультацию! Мне 38 лет, в детстве болела ветрянкой, а анализ крови на антитела к ветрянке показал на границе. Стоит ли делать вакцинацию (я планирую беременность)? Есть ли шанс, что я заболею повторно? |
Мария Хасина
(26
.05.2010) |
Здравствуйте, Регина! Ваш вопрос не понятен. Ветрянку вызывает герпетический вирус Варицелла Зостер. Вакцинации против него не разработано, и анализ на него не входит в программу исследований перед планированием беременности. Еще более непонятно, какую границу показал анализ и что это за анализ. |
Ирина
(21.
05.2010) |
Мария Юрьевна, помогите разобраться в анализах. Мне 38 лет, вес 77 кг, на сроке 11 недель сдавала анализы
|
Мария Хасина
(24
.05.2010) |
Не совсем ясен вопрос, в чем именно Вы хотите разобраться. Ваш результат исследования
|
Светлана
(20.
05.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 36 лет, отцу ребенка 45. В 16,5 недель (05.05.2010 г. ) сдавала анализ
|
Мария Хасина
(24
.05.2010) |
Здравствуйте, Светлана! В нашей стране весь пренатальный скрининг врожденных пороков развития плода осуществляется согласно приказа № 457 от 28.12.2000 г МЗ РФ. В этом приказе оговорено, что инвазивная пренатальная диагностика показана всем женщинам старше 35 лет. Так что начнем с того, что Вам в любом случае показана инвазивная манипуляция, а плохие результаты АФП и ХГЧ только дополнительный фактор, который подтверждает необходимость такого исследования. Оценка результатов биохимического скрининга проводится согласно сроку беременности, установленному по КТР
|
Марина
(11.
05.2010) |
Мария Юрьевна, добрый день! Я хотела бы получить у вас небольшую консультацию! Я сдавала кровь на анализы, по результатам мне сообщили, что у меня повышенное содержание половых гормонов. Подскажите, пожалуйста, в чем оно сказывается, и как влияет на здоровье? Заранее благодарю! |
Мария Хасина
(13
.05.2010) |
Здравствуйте, Марина! Для того, чтобы хоть
|
Евгения
(10.
05.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна. Мне 35 лет, планируем первую беременность. Сейчас принимаю бромкриптин
|
Мария Хасина
(13
.05.2010) |
Здравствуйте, Евгения! Данная консультация посвящена вопросам интерпретации лабораторных исследований. Данный вопрос находится за пределами нашей компетенции. Его следует адресовать
|
Алия
(26.
04.2010) |
Уважаемая Мария! Ребенку 1,5 года, он часто болеет ОРВИ, и нам посоветовали сдать иммуноферментный анализ для ребенка. Брали кровь из вены у ребенка. Вот результаты ВПГ IqM отр., IqG отр., ЦВМ IqM отр., IqG отр., Хламидии IqM отр., IqG 1:10. У меня вопрос что это значит? Что мне сейчас делать? Какие ваши рекомендации? Какие анализы сдавать, и все, что вы можете нам посоветовать. |
Мария Хасина
(13
.05.2010) |
Здравствуйте, Алия! У Вашего ребенка обнаружили антитела класса Ig G к хламидии. Ничего конкретного сказать я Вам не могу, т. к.: 1. Хламидии бывают разные (/*Chlamydia trachomatis, */*Chlamydia* pneumoniae и т. п), а Вы не указали, на что именно Вы обследовались. 2. Ig G могут попадать в организм ребенка трансплацентарно и с материнским молоком и циркулировать до 18 месяцев, поэтому для интерпретации необходима информация о результатах серологических исследований на хламидии у Вас и о длительности грудного вскармливания. |
Алина
(25.
04.2010) |
Мария Юрьевна, добрый день. Мне 25 лет, мужу 26. Планируем родить ребеночка. Я уже два года пью противозачаточные таблетки «Марвелон». Подскажите, какие аналзы нам с мужем надо сдать и какое обследование пройти, чтоб быть уверенными в себе, и родить здорового малыша. И еще вопрос, у меня
|
Мария Хасина
(13
.05.2010) |
Здравствуйте, Алина! Составить представление об исследованиях, необходимых при подготовке к беременности, Вы можете с помощью комплексных программ, разработанных в нашей лаборатории: для женщины и для мужчины. Кроме того, мы не раз говорили об этом на страницах Владмамы. Будем надеятся, наши публикации помогут Вам правильно подготовиться к беременности. Что касается давления и |
Юлия
(24.
04.2010) |
Уважаемая Мария Юрьевна! Уже много лет (с короткими передышками) у меня субфебрильная температура (37–37.3) и плохое самочувствие, как и бывает обычно при повышенной температуре. Хронический рецедивирующий герпес, не так давно переболела ВЭБ. Причину плохого самочувствия и субфебрилитета врачи объяснить не могут. Связывала недомогание с герпесом, но после ваших постов об этом вирусе засомневалась. Как выяснить причину повышеной температуры и устранить ее, ведь я планирую беременность? |
Мария Хасина
(13
.05.2010) |
Здравствуйте, Юлия! Однозначного ответа на Ваш вопрос не может быть. Субфибрилитет может быть симптомом нескольких десятков различных заболеваний. Необходима очная консультация терапевта. Вообще, диагностика в подобных случаях складывается из 2 этапов. На первом исключается наиболее частое и тяжелое: гепатиты, ВИЧ, туберкулез, онкология и т. п. На втором — более подробно изучается состояние противовирусного иммунитета, деятельность щитовидной и других желез внутренней секреции. После перенесенного инфекционного мононуклеоза (ВЭБ) данное состояние может сохраняться до 4 месяцев. Мы можем предложить сдать у нас клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследования биохимического анализа крови, показателей функции щитовидки. Возможно, ответить на Ваш вопрос помогут дополнительные исследования (рентгенограмма органов грудной клетки, бак. посев мочи на стерильность — № 1905, исследования на вирусные инфекции № 1141–1154), а также консультации специалистов — ЛОРа, уролога, иммунолога, инфекциониста. |
Анжелика
(22
.04.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна. Мы планируем беременность. Я сдала полный список анализов на иппп, из них:
|
Мария Хасина
(23
.04.2010) |
Здравствуйте, Анжелика! |
Евгения
(20
.04.2010) |
Мария Юрьевна, здравствуйте. Очень серьезно подхожу к вопросу планирования беременности. Сдала всевозможные анализы, все нормально, кроме анализа на цитомегаловирус. Ig M — не обнаружено. Ig G — положительно, титр 1:3200. Назначили: Валтекс, Фосфоглив, Супрадин. Скажите, пожалуйста, до какой границы должен понизиться титр без риска для плода, и через какой период после лечения можно беременнеть? |
Мария Хасина
(23
.04.2010) |
Здравствуйте, Евгения! Положительный результат исследования на антитела к цитомегаловирусу класса Ig G у женщины на этапе планирования беременности следует считать благоприятным, т. к. говорит о том, что женщина инфицирована этим вирусом ранее. А это значит, что риск развития внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у нее минимален, имеющиеся антитела защитят плод от этого. Так зачем же Вы хотите снизить концентрацию этих антител? Ваша ситуация не требует лечения. Риск передачи инфекции плоду высокий только у тех женщин, которые перенесли первичную инфекцию во время беременности, а следовательно, в анализах до беременности имели отрицательный результат. Что касается назначенных Вам препаратов, то ни один из них не оказывает влияние на уровень анител в крови. |
Юлия
(30
.03.2010) |
Здраствуйте, Мария Юрьевна! Скажите, пожалуйста, у меня в обоих яичниках не происходит овуляция, т. к. фолликул не лопается, и из него вырастает фолликулярная киста. Почти каждый месяц киста то на левом яичнике, то на правом. Какая может быть причина этого? Что делать? Может ли помочь резекция яичников или
|
Мария Хасина
(02
.04.2010) |
К сожалению, данный вопрос находится за пределами моей компетенции. Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Ваш вопрос лучше всего адресовать врачу
|
Ольга
(23
.01.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Объясните, насколько опасны мои результаты анализов. В 17–18 недель сдавала анализы в Вашем центре, получились вот что: Альфафетопротеин МОМ 1,76, концентрация 75,7, медиана 43, 18 нед. норма 43. Плацентарный лактоген 4,45 норма на 18–20 нед.: 1,5–3;
|
Мария Хасина
(17
.02.2010) |
Здравствуйте, Ольга! Ваш результат довольно сложно прокомментировать, т. к. у Вас грубо нарушена процедура проведения биохимического скрининга врожденных пороков развития и хромосомной патологии плода. Согласно Приказа № 298 Департамента здравоохранения Приморского края, все беременные должны проходить 3 исследования во втором триместре —
|
Марина
(15
.02.2010) |
Мария Юрьевна, доброго времени суток. У меня к Вам такой вопрос: недавно посещала гинеколога, по поводу планирования второй беременности. Анализ мазка ужасный, лейкоциты 70–80, флора смешанная, кандиды не поддаются исчислению, в поле зрения диплококки. Сдала мазок на флору, гонококки не обнаружены. На узи: спираль сместилась, остальное без изменений и в норме, овуляция есть, киста наботовой железы 16 мм. Мазки с провокацией пирогеналом показали всё тоже самое, кроме диплококка. Врач назначила лечение: 2 раза в день доксициклин, 3 раза в день трихопол по 500 мг, в теченине 7 дней, местно вагинальные таблетки «Тержинан» и спринцевание «Малавитом», по окончанию лечения Микисист 150 мг, через 72 часа Микосист 150 мг повторно и на мазок. А там, видно будет. У меня вопрос, пить таблетки не могу — тошнит, и не много ли на мою душу метронидазола в день приходится? По моим усмотрениям у меня бактериальный вагиноз. Постоянный дискомфорт, от этого всё время хочется подмыться. Может, я всё уже «там» вымыла полезное?
|
Мария Хасина
(17
.02.2010) |
Здравствуйте, Марина! К сожалению, Ваш вопрос находится за пределами моей компетенции. Я врач клинической лабораторной диагностики, а не
|
Елена
(14
.01.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! При 2 беременности обнаружили цитоплазмоз (мазок), врач лечение не назначила, на сроке 18 недель — выкидыш. Сейчас при УЗИ ставят эндометриоз матки, подскажите, какие анализы сделать, и кто может назначить грамотное лечение,
|
Мария Хасина
(22
.01.2010) |
Уважаемая Елена! Для диагностики цитоплазмоза используют выделение возбудителя из мокроты, соскобов со слизистой оболочки, из крови, пунктатов абсцессов, лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, выделение культуры гриба. В нашей лаборатории данные исследования не выполняются. Я очень сомневаюсь, что речь идет о цитоплазмозе, вероятней всего, вы
|
Оксана
(14.
01.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Мне 29 лет, беременности и абортов не было. Существует проблема с зачатием. После осмотров врача и трансвагинального узи мне была предложена лапороскопия, как единственный выход на данный момент. Только после этого будет поставлен точный диагноз. Результаты трансвагинального УЗИ показали: Левый яичник — контур нечеткий, размер 10 *13 *29 мм.
|
Мария Хасина
(22
.01.2010) |
Здравствуйте, Оксана! Вы считаете, что если Вы зададите один и тот же вопрос одному специалисту, но на разных сайтах, то ответы будут разные? Спасибо, что на этот раз указали день менструального цикла. Повторяю, что на основании одного УЗИ (т. к. оно является субъективным методом) диагноз не ставится. Вероятнее всего, врач, которая Вас обследовала, имела определенные основания для подобного заключения, т. к. в ее распоряжении были клинические данные и та информация, что Вы ей предоставили (о ранее проведенных обследованиях на заболевания, передающиеся половым путем, гормональное обследование и т. д. ) и данные Вашего анамнеза. Назначение диагностической лапароскопии на сегодняшний день действительно считается оправданным для женщин, не имеющих других факторов бесплодия. Это позволяет значительно сократить сроки обследования. То, что будут искать в ходе этой операции (спайки и т. п. ), на УЗИ не видно. Результаты УЗИ я пояснить не могу, т. к. являюсь врачом клинической лабораторной диагностики, а не врачом ультразвуковой диагностики. Что Вам дальше делать я тоже сказать не могу, т. к. я не обладаю никакими данными о Вашем здоровье, здоровье Вашего супруга, в отличие от Вашего лечащего врача. Лаборатория ЮНИЛАБ выполняет очень широкий спектр анализов, которые применяются в диагностике бесплодия. И факторов бесплодия тоже существует великое множество. Если Вы не обследованы, то Вы можете подойти к нашему |
Валерия
(14
.01.2010) |
Мария Юрьевна, добрый день! Беременность моя составляет 13 недель. Сегодня врач поставил диагноз на УЗИ — Низкая плацентация,
|
Мария Хасина
(22
.01.2010) |
Здравствуйте, Валерия! Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки результатов лабораторных анализов. Результаты УЗИ я не комментирую. По стандартному протоколу пренатального мониторинга плода в том случае, если врач на УЗИ в сети ЛПУ первичного звена (поликлиники и женские консультации) находит патологию, то беременная направляется на экспертное УЗИ в специализированное учреждение. Таким учреждением в Приморье является Приморский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства). После этого и после пренатального консилиума Вам должна быть предоставлена вся информация для принятия взвешенного решения. |
Лилия П.
(13
.01.2010) |
Мария Юрьевна, добрый день! У меня пришли анализы крови (списываю с листочка, как написано)
|
Мария Хасина
(22
.01.2010) |
Здравствуйте, Лилия! По современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к токсоплазме женщина должна проходить до беременности на этапе планирования и потом 1 раз в триместр (в том случае, если в предыдущих тестах все результаты отрицательные). Поэтому из Вашего вопроса совершенно непонятно, Вы первый раз в 10 недель сдали этот анализ, или нет? Если это первичное обследование и ранее Вы никогда не проходили его, то необходимо еще определить авидность антител класса IgG к Тoxoplasma gondii и через 2 недели повторить определение антител классов Ig G и Ig M. Эти анализы помогут определить стадию процесса. Если Вы приобрели IgG к токсоплазме до беременности, то лечения это состояние не требует. ПЦР — это метод исследования, а не его название, вы не указали, на какую инфекцию Вам назначено ПЦР обследование, поэтому я никак не могу прокомментировать это назначение Вашего врача. |
Виктория
(12
.01.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, проводят ли у вас в клинике гемосканирование. Если да, то сколько это стоит? |
Мария Хасина
(12
.01.2010) |
Здравствуйте, Виктория! Нет, подобные услуги мы не предоставляем, так как работаем исключительно в области доказательной медицины и выполняем только исследования, разрешенные Росздравнадзором к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.
Вы можете выполнить исследование «Клинический анализ крови», которое выполняется на автоматическом гематологическом анализаторе и включает в себя множество параметров, таких как абсолютное и относительное количество различных клеток крови, их распределение по размеру и объему, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т. п. Данное исследование можно дополнить тестом № 604 Ручной подсчет лейкоцитарной формулы, в ходе которого Вам выполнят мазок из капиллярной крови (из пальца) и с помощью микроскопа с цифровой визуализацией оценят клеточный состав. Этот метод позволит оценить морфологическую структуру клеток более подробно и описать их. Результат будет выдан с микрофотографиями Вашей крови. Во Владивостоке исследование № 604 выполняется только на Бородинской. |
Дарина
(05
.01.2010) |
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Полгода назад планировали с мужем ребенка, в женской консультации сдала все необходимые анализы, после чего был обнаружен вирус Папилломы. Врачи сказали, что необходимо сделать биопсию. После процедур и лечения повторный анализ показал, что заболевания нет! Но врачи гарантии не дают на полное выздоровление. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для будущей беременности? Какое нужно произвести лечения, чтоб лечение было продуктивным? Если опасность повторения заболевания? |
Мария Хасина
(12
.01.2010) |
Здравствуйте, Дарина! Папилломавирусная инфекция человека — инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное папилломавирусами. Заболевания, вызванные папилломавирусами, чрезвычайно широко распространены. Практически все люди в
На настоящем этапе развития современной медицины средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью не существует. Залогом успешной профилактики развития онкологии следует считать следующую тактику: после обнаружения ВПЧ необходимо провести цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование и исследование на ВПЧ через 6 и 12 месяцев. |