Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Здравствуйте, Владислава Витальевна!
Где то в 4 мес. заметила у сына персикового цвета пятнышки на подгузнике в области писи. Наблюдались тогда в частной клинике. Был назначен анализ мочи. без патологии. Сдавали неоднократно. Уролог сказала давать пить жидкости побольше, помимо груди. Сейчас сыну 8 мес. Неделю назад заметила опять такие пятна. Когда какант сильно тужится. Обратились в гос. поликлинику. Педиатр назначила копрограмму: скр. кр. +++, слизь +, мыш. вол. неп. ++, мыла +, исп. кл. +, пер. кл +++, крахмал +++, йод. бакт +, л 1-2, эритр 5-6, я/г нет. Педиатр направила к хирургу (трещина? полип?). По месту жительства он в отпуске. Дали направление в ЦМиД. Там только 25. 07 ближайший прием. у нас на 30.06. билеты в важную поездку. А по плану 27.06. надо было бы делать прививку (3- юю Пентаксим). Звоню на первую речку в городскую - трубку не берут. В анамнезе в 13 дней попали в детское отделение для исключения пилоростеноза (были сильные срыгивания), диагноз поставили - острый поверхностный гастродуоденит 3- ей степени активности. Посоветуйте что делать, куда бежать, в правильном ли мы направлении?хочется в максимально сжатые сроки получить качественное обследование. Заранее благодарю.

Здравствуйте Владислава Витальевна.У моего сына запоры и он пачкает трусики.(еще он терпит и нигде не ходит в туалет)началось это примерно около 4х лет..обращались в центр охраны к хирургу с этой проблемой(пачканием.....)он сказал,что сначала нужно полечить запоры,назначил УЗИ бр.полости(все в норме),диета №3,массаж живота,физио процедуры и клизмы с солевым раствором(не помню сколько дней подряд).Пока все это делали и соблюдали диету полностью - эффект был и пачкание прекратилось,потом через какое то время все повторилось сначала, сейчас тоже стараюсь меньше сладкого и мучного,но не могу ребенку вообще это запретить.Давала ребенку Нарине форте(курса 3 пропили),помогало.Теперь все это повторяется...Кал на дисбактериоз сдать не можем,тк он вообще не ходит утром.Как и чем полечить запоры??как часто можно пить Нарине??много читала про дюфалак,но вот пока не решаюсь давать,посоветуйте пожалуйста как быть дальше???

Добрый вечер!
Знаете, я вот даже задумалась к какому специалисту обратиться, может с ортопеда начать, анализы сдать (кальций, калий, фосфор, щелочная фосфатаза и т.д.)? Потому как если это происходит каждый дождь, то это не норма.

Вы знаете на самом деле вам нужен хирург, у вашего ребенка кровь в кале, может это трещина заднего прохода, т.к. он тужится. Если хотите запишитесь к нашему хирургу. Тел. для записи6 2 20-57-97, 2 260-111, 2 98-51-78 Только сегодня уже 21.07, а здесь у вас июнь фигурирует в датах

Добрый вечер!
Если Ва на самом деле нужен мой совет, то мое мнение, что надо все-таки идти к гастроэнтерологу и решить вопрос с запорами, т.к. причины запоров разные, то и лечение также разное и никто по инету лечить, причем ребенка не будет. В нашем городе наверное лучше обратиться к городскому детскому гастроэнтерологу, к.м.н. Ивановой Галине Григорьевне, она принимает по субботам в поликлинике на Светланской, 45 (тел. 2-20-57-97, 2 98-51-78). Я больше занимаюсь проблемами гастроэнтерологии при аллергических заболеваниях.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему сыну 6 месяцев, с рождения он находится на грудном вскармливании. пыталась дать прикорм- с 5мес. кашку рисовую покупную, у него стал болеть животик усилилось газообразование и стал беспокойный. Отменила-все хорошо..Такая же ситуация и с пюре..чуть позже попробовали броколли- такая же ситуация. Анализы хорошие и кровь и моча и кал, только педиатр сказала, что не хватает ферментов стали давать микразим каловая масса стала однороднее, но ситуацию это не спасло..Сейчас только на смеси Нестожен, вроде, стал спокойнее,только если раньше ему хватало и он прибавлял в весе до 1,5 кг, то сейчас всего 200гр. Скажите, пожалуйста, как нам быть с прикормом и какую смесь Вы считаете лучше по Вашему опыту..Только не отсылайте нас к педиатору- она не знает ответов на эти вопросы, мы уже спрашивали.

По моему опыту, лучше грудного молока нет ничего. Поэтому не очень поняла откуда взялась смесь? Копрограмму и реакцию Бенедикта надо сделать в ДГКБ на 1-ой речке, тел. лаборатории 2 45-53-81 и надо сдать кал на дисбиоз, а потом уже решать со смесью и прикормами. Если ваш педиатр не компетентен, приходите, лучше с анализами, я постараюсь помочь. Моя вторая специальность педиатрия.

Владислава Деркач
Здравствуйте. Приводила к вам сыночка, вы назначили ему сдать анализы на имунку и т.д. Сказали, по-моему, что ребенок на момент сдачи анализа должен быть здоров как минимум 2 недели....уже прошло уже около 8 мес и мы никак не можем прийти на сдачу крови, т.к. мы болеем неделя через неделю....почти постоянно текут сопли. Еще у меня доча, которую мы вам в ближайшем будущем покажем вам. Ей 9 месяцев. Она начала болеть этими же соплями, но только с кашлем с 4 месяцев. В 5 перенесла обстр. бронхит, через неделю пневманию. Целый месяц ребенок получал антибиотики, что очень подорвало ее иммунитет и теперь она часто болеет. Вот только сегодня мы делали 4ый раз (за последние 4 месяца) рентген чтобы исключить пневманию. 2 недели назад перенесли аденовирусную инфекциию, лечили антибиотиком. Сдали клинику крови 19.07 - соэ 42, лейкоциты 19,3. Пересдали 21.07 - соэ 24. Педиатр опять назначает антибиотики...........Еще вопрос к вам на прием нужна карта с поликлиники?

Владислава Деркач

спасибо большое

Добрый день!
То что ребенок должен быть 2 недели здоров - это оптимальные условия для сдачи иммунограммы, но если это условие невыполнимо, можно сдавать только предварительно надо сдать клин. ан. крови: количество лейкоцитов должно быть не больше 10,0. СОЭ - 42 и лейкоциты 19,3 - это прямые показания для назначения антибиотиков, здесь ваш педиатр польностью прав, а в остальном необходимо разобраться со здоровьем ваших детей, почему они так часто болеют? Карточка желательна, но не обязательна. Приходите.

Владислава Витальевна, здравствуйте!
Купили домой бактерицидный облучатель "Солнышко".
С какого возраста можно начинать делать процедуры дома (например, при лечении ринитов)?
Младшей доче 4,5 мес, насморком переболели уже 4 раза
(старший из садика приносит)

Владислава Деркач

а через сутки соэ 24.....стоит начать прием антибиотиков? или подождать до вашего приема - записалась на понедельник к вам. Планирую с утра в пн пересдать кровь опять и потов к вам.

Наверное будет эффективнее старшего подлечить , я не физиотерапевт, поэтому насчет Солнышка не подскажу.

Ну тогда идите в ДГКБ на 1-ой Речке, ищите там врача лаборанта- гематолога Эмилию Викторовну, может ваши врачи просто анализы плохо делают

А потом сразу ко мне, будем разбираться

Здравствуйте,Владислава Витальевна! 5 дней назад заметила у сына (11,5 мес) на ножках и на пузике средней величины красные пятна,особенно после купания они краснеют!Они по-началу были не шершавые,а теперь стали шелушиться как бы... До этого (где-то за неделю) он сильно чесал все тело,до чего умудрялся доставать (думали,что душно вот и чешется)...Ничего нового не вводила в рацион и сама не употребляла (находимся еще на ГВ), сидим на строгой диете,т.к. наблюдаемся у Броницкой в Вашей поликлинике,но в данный момент попасть на прием нет возможности,как вернемся так сразу запишемся к ней...Броницкая нам поставила следующие диагнозы: Непереваривание,дисбактериоз (какой-то легкой формы), дистрофия 1 степени, пищевая непереносимость...Я уже начинаю сильно паниковать и боюсь что это за пятна??? Еще мы любим ковыряться в песочнице, думаю может он там мог какую-нибудь заразу подхватить? Давала ему 4 дня 1\4 супрастина 2 раза в день,стал меньше чесаться, пятна мазала 2 дня адвантаном 1 раз в день перед сном,но эффекта не было никакого и перестала мазать....Стала Купать его в масле для купания Мустеловской, все бесполезно, еще сильнее краснеет...Никаким мылом уже не мою...Ребенка тепло не одеваю,даже гуляем без памперсов...Ума не приложу,на что это высыпало и никак не проходит?!?
P.S. когда нам было 5 или 6 мес то были у вас на приеме,сдали анализы на аллергены и Вы нас отправили к Броницкой!!!После чего сразу начались улучшения и мы уже через мес забыли,что такое высыпания и вот опять....Я понимаю,что заочно определить что с ребенком невозможно,но хоть подскажите паниковать дальше или все не так плохо???Очень боюсь,что эта какая-нибудь зараза с улицы!!!К какому нам врачу стоит еще обратиться???Спасибо за Вашу помощь!

Владислава Витальевна, здравствуйте!
У меня такой вопрос - есть ли принципиальная разница между зиртеком и зодаком?

Добрый вечер!
Я конечно как и вы не видя ребенка, но по вашему рассказу, думаю, что это проблемы с ЖКТ и здесь нужен гастроэнтеролог. Супрастин или фенистил лучше подавать дней 10 и если пройдут, то точно нужен гастроэнтеролог. А вот если нет, то придется показывать дерматологу лучше детскому, у нас такой тоже есть.

Ответ: принципиальной нет, но Зиртек оригинальный препарат, а Зодак произведен по лицензии.

Владислава Деркач
Тоже по препаратам хотела узнать. Врач нам назначила пить или зиртек, или кларитин, или ксизал, или эриус в качестве базисной терапии. Между этими препаратами есть какая-то разница? У сына рецидивирующий обстр. бронхит. Пьем ксизал.