Все бы так, цены бы пациентам не было

могу сказать об осложнениях по итогам 2005г (я как раз делала отчет по этому вопросу:)): при биопсии хориона не было ни одного осложнения! Осложнения после кордо составило 1,75%.к причинам можно отнести: наличие хромосомной патологии, наличие внутриутробной инфекции, ну были и такие у которых причину не знаем, т.к. женщины просто не возвращались на консультацию. По нашим наблюдениям теоретически осложнения могут возникнуть при проблемной беременности, т.е. факторы риска есть и так, а прокол может спровоцировать эти факторы. Но прежде чем вас отправить на п.д. врач тщательно просмотрит все анализы и при плохих анализах вас просто не оформят. (у нас был случай, когда женщина с двойней приехала оформляться на биопсию, а моча оказалась плохой.Ее отправили лечить пиелонефрит. Пока его лечила один ребенок замер А если бы мы ее взяли на процедуру, то однозначно мы бы оказались виноваты в замирании, и доказать обратное невозможно.
За 7 лет работы при мне такой случай был всего один раз, и это объясняется таким явлением как плацентарный мозаицизм (кому интересно поищите в поисковике в инете). Именно по этому никто в мире не дает 100% нормы, достоверность анализа составляет 99-99,8%.
[/quote]
Исследования проводятся на численные хромосомные нарушения, структурные перестройки. Если в семье есть наследственное заболевание, которое установлено молекулярно-генетическими методами, то можно взять материал плода и отправить на исследование этого заболевания на любом сроке.

Оленька
А при прикреплении плаценты по передней стенки матки кордоцентез делают?

Задала вопрос пренатологу (поэтому редактирую свой ответ): при прикреплении плаценты по передней стенке могут возникнуть несколько проблем: может длины иглы не хватить, чтобы достать до свободной петли. Возможность проведения кордоцентеза при таком расположении плаценты определит только врач УЗИ. Хотя Полинтова сказала, что особых проблем при заборе нет

Оленька
подскажи, пожалуйста, сколько будет стоить биопсия хариона, если есть направление от Ворониной?

вроде 2600. Теоретически можно пойти за подписью к заведующему на бесплатную процедуру, если есть на это основание. (никто ваше материальное положение проверять не будет )

Оленька
А какова процедура записи без направления? Т.е. например если нет желания трепать нервы АФП папп и т.д., чтобы сделать сразу биопсию, что нужно сделать?
Спасибо

Подходите к пренатологу (Капацинской Оксане Владимировне), она дает список анализов, которые нужно иметь при себе для госпитализации. Собираете все, приходите и все. Единственное, Оксана Владимировна работает сейчас два дня в неделю - понедельник и пятница. Если надумаете - пишите в личку, я скину вам список этих анализов, чтобы не ходить по нескольку раз

25 марта мне предстоит эта биопсия хориона..так хотела попасть к Милкиной, она меня так воодушивила на прошлой беседе... вообще очень понравилась....а попала к Ворониной.... немного расстроилась...

Это было вчера? Екатерина Юрьевна по семейным обстоятельствам вчера не работала, а сегодня была уже на месте...

Оленька
Да,это было вчера, но мне Воронина уже после приема сказала, что ее прием стоит дороже...неприятненько было, но дело не в деньгах. а просто как специально мне показалось отправили к кому подороже... а. во-вторых, Милкина говорила, что скорее всего, эта трисомия ( или как она там) по 16-й хромосоме- случайность... раз в роду и у меня и у мужа все нормальные ..успокоила меня как-то...говорит . вероятность повтора менее процента...

Воронина же как -то поднапугала, я ей, например говорю, а это опасный анализ? она отвечает, у тебя больше шансов больного ребенка родить, чем опасность этого анализа....итак вот как-то во всем...так-то видно . что она опытная,знающая. но от нее с упадком сил я вышла....

А у вас какие показания к биопсии? То что вас вчера приняла Валентина Георгиевна - стечение обстоятельств. Кроме нее и заведующего до обеда никто не принимал, поскольку Екатерина Юрьевна, как я уже писала в свою смену не вышла по определенным причинам. Многих пациентов просто пришлось переписывать на другое время, т.к. у Ворониной была своя запись и то, что она вам смогла уделить время - вам в некотором смысле повезло (ну а раз приняла, то вы и оплатили стоимость ее приема, который дороже. Никто ничего специально не делал, наоборот в силу сложившейся ситуации она пыталась как то "разрулть" ситуацию с пациентами):wink: А то что напугала - не берите в голову, это ее такой стиль консультирования, ну есть причины к этому... А про , так это подразумевалось то, что на пренатальную отправляют лишь в том случае, когда риск рождения ребенка с патологией выше, чем риск осложнений. Об этом говорится и пишется везде.

Оленька
у меня показания в том, что в прошлый раз была замершая из-за трисомии по 16 хромосоме....просто рораз мне до этого говорили, что вероятность потора менее процента , почему сейчас шлют на биопсию хориона и говорят...

Оленька
а еще я хотела вам сказать Спасибо, за то. что отвечаете на все вопросы и отзывчивы так... побольше бы в больницах таких врачей, как вы встречать

Могу сказать, что это НЕ показания к биопсии. Есть в приказе МЗ такое показание как наличие в анамнезе хромосомной патологии, НО это касается тех патологий, которые могут родится, а трисомия по 16 хромосоме абортируется всегда! Такие эмбрионы не жизнеспособны. Если УЗИ и маркеры в норме, то носите себе спокойно дитя...Единственное что вам нужно было сделать перед планированием беременности - выяснить причину этой трисомии (т.е. причину нерасхождения хромосом). Мы смотрим предрасположенность к этому явлению по 2-3 генам. Вот если там были бы серьезные проблемы, тогда можно было бы говорить о повышенной вероятности подобного нерасхождения в дальнейшем. Но это все поддается коррекции...А поскольку вы уже беременны, то, еще раз повторюсь, при спокойных маркерах - живите и радуйтесь И не забудьте сдать в 18 нед АФП и ХГЧ

Спасибо, приятно. А у нас все такие отзывчивые. Возьмите Милкину или Пронину - они же с пациентами везде за ручку ходят, если где-то проблемы возникнут, в лабораториях сидят сплошные трудоголики и пациентолюбы. Мы ж ради вас даже в выходные и праздники выходим, если это надо, и, поверьте, зачастую совершенно бесплатно, только ради того, чтобы помочь. ну есть пара человек, которые других взглядов, но нас больше! (не сочтите за рекламу).

Оленька
А у вас фамилия не Филонова, случано..?

Нет,Филонова уже больше года как уволилась И она врач-генетик была, а я в цитогенетической и молекулярной лабораториях работаю

А еще у нас еще двое Даунят родилось У одной женщины был ПАПП снижен, вторые маркеры гинеколог не велел сдавать И никто же не направил к генетику! Слава Богу,что родители от него не отказались, хотя у девочки порок сердца (который на УЗИ не увидели). Со вторым ребенком еще не знаем, женщина на прием еще не пришла, чтобы узнать когда и что сдавала (и сдавала ли вообще). Пугать никого не хочу, это крик души: зла не хватает на таких врачей, управы нет на них...

Спасибо большое за ответ!!! Вы опять меня воодушевили!!! К сожалению,до беременности про этот анализ на гены мне не сказали.
Так мож тогда и не делать уже эту биопсию, просто она делается до 10-12 недель, а до,этого времени, как я понимаю, маркеры не сдаются

Добрый день, а можно вопросик, мне врач назначила сдать второй скрин. на 24-25 февраля, а у меня сильно горло заболело, вот и не пошла, решила пойду в понедельник эт не поздно будет, читала что его сдают до 20 нед., а Вы пишите на 18нед, или на 18 эт принципиально.