Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03

Анна Анатольевна, добрый день!
Записалась к вам на прием. Иду по направлению гинеколога. Прием первичный. Гинеколог сказала, лучше сразу принести результат узи. Узи щитовидной железы, я правильно поняла?

Осень!,
Да, именно ее. Но лучше сразу еще принести гормоны ТТГ, св Т4, АТ к ТПО.

Анна Накоренок, ну вот собственно они моему доктору и не понравились.

Анна Анатольевна, добрый день!
Проходила диспанзеризацию и в анализе мочи обнаружился сахар 1 ед., хотя при сдаче крови из вены сахар был 4,5. Терапевт повторно отправила сдать анализ мочи. В повторном анализе также присутствовал сахар. У меня ничего не болит никаких тревожных симптомов я не ощущаю. Режим питья нормальный. Постоянного чувства жажды у меня нет. Подскажите, такие анализы могут свидетельствовать о наличии диабета? Либо стоит попросить у терапевта направления к другим врачам, кроме эндокринолога?

anna_grigorevna,
Добрый день!
К сожалению, сахарный диабет может на первых порах протекать без каких либо симптомов. Сахар вмоче появляется тогда, когда сахар крови превышает 10,0 ммоль/л, но эта цифра может быть и не натощак, а в течении дня. Так же сахар в моче может быть при каких либо изменериях в почках. Довольно часто встречается так называемая почечная глюкозурия. Это состояние, когда почки пропускаю глюкозу, не захватывая её обратно. В таких случаях эндокринолог или терапевт назначает тест толерантности к глюкозе, если там все нормально, то планово посещерие уролога.

Спасибо.

Анна Накоренок,
добрый вечер!
Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу:
29.07.2016 г. моей маме (66 лет) была проведена операция по поводу удаления щитовидной железы (рецидивный узловой нетоксический зоб с загрудинным расположением). После операции она сразу же продолжила принимать эутирокс в дозе 25 мкг неделю. Потом повысила дозу до 50 мкг. 09.08.2016 г. был сдан анализ ТТГ - 10, Т4св.-11,4. Увеличили дозу эутирокса до 75 мкг. 29.09.2016 г. сдала анализ повторно ТТГ - 10,9, Т4-12. Как поступить дальше, принимать эутирокс в такой же дозе или увеличить дозу из расчета 1,6 мкг на 1 кг веса, тогда получается 110 мкг? Заранее спасибо за ответ

aronia55,
Добрый вечер!
Естественно увеличить.Вы же видите, что увеличение дозы до 75 мкг не дало эффекта. Действительно, средняя доза из расчета 1,6 мкг на кг. В среднем на практике доза заместительная 75-125 мкг. Надо было сразу начинать прием со средней дозы. Что такое 25 мкг? Это ни о чем. Сходить на прием к эндокринологу и скорректировать дозу. Я бы увеличила до 100 мкг и провела контроль через 2 месяца.

Анна Накоренок,
спасибо за ответ

Анна Анатольевна, добрый день!
Записалась к Вам только на 20.10., боюсь с моей паранойей не доживу. как договаривались при наступлении Б сделала ТТГ значение 9,23. Сейчас эутирокс 50 + фемибион. По рекомендациям увеличиваю эутирокс 100 + йод до 250 за счет йодомарина, этого будет достаточно? Какой-то огромный показатель, боюсь что может как-то повлиять на развитие плода

Созвонилась с врачем говорит можно потерять Б. Что можно сделать?

мама Кукусеньки,
Что за паника? Делаем так, как договорились

Хорошо может к приему сдать еще какие-то анализы?

мама Кукусеньки,
Нет, не надо. Сдавать будем через месяц.

Спасибо успокоили

Анна Накоренок , добрый день! У дочки (17 лет) жалобы на уплотнение и боль обеих грудей в течении 1,5 месяцев. По анализу крови уровень пролактина 1054 . Гинеколог направил на консультацию маммолога. Подскажите следует-ли так же обследовать по этому поводу эндокринную систему , ЩЖ? Спасибо.

Анна Накоренок,
Здравствуйте, Анна Анатольевна, знаком ли вам препарат Тироген.

Добавлено спустя 54 секунды:
Есть ли сведения о его сертификации??? Будет ли он у нас во Владивостоке, или хотя бы в Москве????

[b]Энергия[/b
Добрый день!
На сегодняшний день препарат используется у пациентов с раком щитовидной железы для диагностики остатков железы и или метастазов. Ниже я привела выдержку из инструкции к препарату. Не имея в крае радиоактивного иода, рассматривать вопрос о необходимости иметь во Владивостоке данный препарат бессмысленно.
В ближайшее время во Владивостоке я не думаю, что он будет. В Москве не знаю.
Возможно в центрах, где работают с радиоактивным иодом он и есть, тогда Вам надо переадресовать вопрос им. Это Хабаровск, Красноярск, Благовещенск, Москва и Нижний Новгород.
Вопросы сертификации так же осветить не могу, это не моя компетенция, но интернет предлагает приобрести препарат.
В настоящее время мы используем исследование Тг и АТ к Тг чаще без отмены тиреоидных препаратов, при необходимости стимулированных, проводится отмена тиреоидных препаратов на месяц, затем контроль показателей.

Тироген 0,9 мг (тиротропин-альфа) рекомендуется для применения при серологическом исследовании на ТГ вместе с визуализацией с радиоактивным изотопом йода или без него, для выявления остатков щитовидной железы и хорошо дифференцированного рака щитовидной железы у пациентов, которые перенесли тиреоидэктомию и получают СГТ. У пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы группы низкого риска, уровень ТГ в сыворотке которых не определяется при проведении терапии СГТ, Тироген 0,9 мг можно применять для определения уровня стимулированного ТГ. Тироген 0,9 мг (тиротропин-альфа) предназначен для предтерапевтического стимулирования поглощения радиоактивного изотопа йода у пациентов группы низкого риска, оперированных в связи с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, которые находятся на СГТ и которым будет выполняться абляция в комбинации с радиоактивным йодом 131І в дозе 100 mСi (3,7 GBq).

Анна Накоренок,
спасибо, ддля чего он знаю, жду в Москве его. Думала может у на тоже разговоры ведут про его применение.

Энергия,
Я поняла, что Вам надо, но, пока нет. Попробуйте может по интернету.