Врач не может взять на себя ответственность за независящие от него обстоятельства. А информировать обязан. Да время на это не выделяется государством. Но всегда можно найти выход.
С момента принятия последнего закона об охране здоровья информированное согласие в обязательном порядке ввели и у нас. Этих информированных согласий несколько. Первое - это согласие на опрос, осмотр пациента, клинические анализы и сбор мокроты. Я выкрутилась так, что даю это согласие почитать пациенту в период ожидания приема. Потом, если возникли вопросы, то уже во время приёма их задает. Дальше согласие на диаскинтест, обследование на ВИЧ инфекцию. Пока я записываю в карту результаты осмотра и опроса, пациент читает, потом задает вопросы. Потом, когда уже назначаю лечение, пациент даёт согласие на лечение. Все побочные эффекты препаратов указаны. Но также и есть предупреждение, что в случае отказа от лечения диспансер вправе подать в суд на принудительное лечение. У меня никто ни от чего не отказывался

Спасибо Я понимаю, что все ваши вопросы не имеют злого умысла в отношении меня. Но есть предвзятое отношение к вакцине БЦЖ. У меня ничего личного к вакцине БЦЖ нет. Но я придерживаюсь научного взгляда, который признан во всем мире.
Кстати, по стечению обстоятельств, два моих сына (старший и средний) неэффективно вакцинированы БЦЖ. Уже писала, что старший 6 лет имел отрицательную пробу Манту, в 7 лет поставили инфицирование. Вот теперь и у малыша проба отрицательная. Он в такой же группе риска, как и беспрививочные.

Ужасное нарушение!!!
Осложнения возможны такие же, как у новорожденных.
Какая причина была остеомиелита? Обследовали ли иммунную систему ребёнка?
Если ребёнок здоров и у него проба Манту будет отрицательной, то можно вакцинировать его БЦЖ-м.
Туберкулез может развиться и за несколько месяцев. Если человек страдает ХОБЛ, то относится к группе повышенного риска по заболеванию туберкулезом. И ФГ должен проходить не реже 1 раза в год.
Внешние признаки туберкулеза неспецифичны. Это признаки хронической интоксикации: серый цвет лица, блеск глаз, подъемы температуры до 37,1-37,5 (больной может не замечать), но и при больших процессах больные заметно худеют за короткое время. Но такие же признаки могут быть исключительно при ХОБЛ, кроме похудения.

он за последнее время похудел, но не чтоб очень сильно. цвет лица у него уже давно непонятный. А флюрографии достаточно, чтобы определить туберкулез? Т.е. если на флюрограмме все будет в порядке, то можно успокоиться? и до того,к ак он не пройдет обследование, лучше воздержаться с детьми от посещения квартиры, в которой он живет?
А вообще при открытой форме туберкулезе как долго человек может болеть, пока ему совсем худо не станет? Т.е. насколько стремительно ухудшается состояние больного при открытой форме туберкулеза?

ma-sha,
ТАЙНА,
Девушки, имеет ли смысл делать квантифероновый тест, если ребенку 9 лет и манту не разу не делали? Что это даст? Ведь к 9 годам он уже наверняка инфицирован.. И детям после 7 лет манту не делают , значит это уже не целесообразно в этом возрасте, только диаскин.

Скорей всего, КФТ будет положительный, но не обязательно. Вдруг ребенок так и не встретился с МБТ и попал в те самые 15 %. Просто если КФТ положительный, все равно придется делать Диаскинтест и разбираться с активностью инфекции.
Решить, что делать, должны только Вы.

Для взрослых ФГ вполне достаточно. Конечно, редко бывает так, что рентгенолог может пропустить патологию на ФГ, но это правда крайне редко. А сейчас очень хорошие флюорографы, картинка врачу выводится на монитор в большом размере, да ещё можно увеличить подозрительные места. Так что ФГ достаточно.
Я не знаю какие у вас отношения с родными, с которыми живёт этот человек. Я бы попробовала обьяснить свою позицию и не водить туда детей, пока не обследуется ФГ.
Туберкулез болезнь хроническая, чаще всего клиника нарастает постепенно, иногда и не один год проходит прежде, чем больной сам или его родственники забьют тревогу. При этом такой больной успевает многих заразить. Но бывает, что и очень быстро начинает прогрессировать болезнь. Это зависит от иммунной системы человека. В этом и парадокс туберкулеза, что явной специфической клиники нет. Своё состояние больные на что только не списывают.
Все именно так.

Здравствуйте! Помогите мне разобраться в следующем вопросе, пожалуйста! ребенку год и месяц, прививки стоят все. Сейчас нужно делать манту, но у меня возникают сомнения в том что нам можно сейчас ее ставить ( ребенок капризничает, спит тревожно) сдали общие анализы крови - все в норме. Невролог и педиатр сошлись во мнении что это зубы. А т.к. иммунитет ребенка сейчас итак ослаблен, я опасаюсь в отношении РМ, думаю зачем организм ребенка насиловать еще и введением Туберкулина. При этом в семье у нас все без исключения делают флюорографию ежегодно.
Теперь собственно вопросы:
1. если я сейчас напишу отказ от РМ, то в каком возрасте и каким максимально безопасным для здоровья ребенка способом делаются обследования ребенка на туберкулез?
2. У нас на месте прививки бцж, которую ставили в роддоме, нет ничего сейчас -даже следа не видно. Сама прививка месяцев до 3х немного краснеет и все. Я спрашивала участкового педиатра, она кроме как странного взгляда на меня, не ответила ничего, не могли бы вы объяснить подобную реакцию организма ребенка?

Золотая,
У нас тоже самое. Послушаю мнения по этому поводу. Сыну 2.8. Санту еще ни разу не делали. Рубчик от Бцж почти не видно.

Золотая,



Пришла к выводу, нужно делать, только когда все в порядке.
Если что-то непонятное со здоровьем - подождать, не поддаваться на уговоры.
Мои лучше переносили манту в сентябре - октябре, после отдыха на море.

Золотая,
Noorita,
у вас ситуация- как у меня год назад- я делала тогда, как мне удобно, когда была уверена, что ребенок здоров это не отказ от прививки, а всего лишь отсрочка- я даже никак это не оформляла- но и педиатра устраивал мой ответ

Всем привет. Вот и прошел год с прошлого приема фтизиатра. Подскажите, сейчас фтизиатр подписывает на основе КФТ?
Прошлый раз нам пришлось делать еще и снимок, тк результат был неоднозначный для фтизиатра. И к кому лучше записаться на Спиридонова?

Там же по адресу записывают. Сейчас там по- моему два врача принимают.

Aleks_L,
Лунышка,
Спасибо за ваши мнения. Я вот тоже склоняюсь к временному переносу РМ. А сомнения возникают по бОльшей части еще потому что вспоминаю как мне делали манту и в саду и в школе - температуру померили и "вперед", если 36,6, значит ребенок "абсолютно здоров". да еще и не понятно мне-если стоИт прививка БЦЖ, то тогда зачем делается манту в принципе, ведь ребенку же сами врачи и вводили туберкулезную палочку, а теперь мы проверяем РМ на наличие в крови этой самой палочки. Не понимаю я....

Золотая,
Прорезывание зубок не является противопоказанием к туберкулинодиагностике. Прорезыванеи зубок - это естественный процесс, а не заболевание, и он никак не влияет на иммунитет ребёнка. Дело в том, что часто с прорезыванием зубок у детей совпадают ОРВИ, кишечные инфекции и пр.,поэтому некоторые ошибочно полагают, что это причина, но это не является действительностью.
Пробу Манту лучше делать ежегодно, чтобы была возможность оценить её динамику. Если вы являетесь ярой противницей туберкулинодиагностики, то потом при поступлении в сад вам придётся пройти осмотр и обследование у врача фтизиатра.
Если не являетесь противницей, то при отказе от пробы Манту в течение 2-х лет, а потом сделав её в 3 года ребёнка, вы тоже гарантировано будете направлены к фтизиатру на дополнительное обследование, если проба будет положительная любой величины, так как не с чем будет сравнивать результат.
Поэтому уже сейчас взвешивайте все за и против для себя.
У моего младшего сына зубки режутся как и у всех деток в этом возрасте. Это не помешало сделать пробу Манту, которая отрицательная. Так же как и у вашего ребёнка нет следа от БЦЖ. Но и не встретился он ещё с туб палочкой пока в своём окружении.
На счёт безопасности пробы Манту в этой теме я уже много писала, приводила цитаты и ссылки.

ТАЙНА,
Спасибо огромное за разъяснения!
Можно еще раз, для особо понятливых, вы пишете что детки не встретились с туб палочкой в своем окружении. Но ведь прививка БЦЖ это введение ребенку туб палочки...т.е. им ее уже ввели, куда она делась?
P.s. Я понимаю, что подобные вопросы Вам задают постоянно, надеюсь на Ваше понимание . У меня от такого потока мед информации с появлением ребенка скоро мозг закипит

а разве Диаскин не показывает то же самое, что и КФТ? Фтизиатр на приеме говорила о равнозначности исследований, или я не так поняла врача. Верно ли, что Диаскан покажет, активна или нет инфекция?
а КФТ выявит лишь наличие/ отсутствие инфекции ? и все? без анализа степени инфицирования?

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
то есть школьникам действительно нет смысла нет делать КФТ? и если на Манту я не согласна, то остается лишь рентген?

Да верно. Вы сами себе противоречите, они не могут быть равнозначны
Ренген манту не заменит, об этом тут писалось тысячу раз

Maria-Mirabella,
я не противоречу. Я сравниваю сказанное врачом на приеме, о том, что КФТ аналогичен диакину, с написанном на форуме. В чем же он тогда аналогичен, если в случае положительного теста придется делать тот же диаскин? Я и диаскин хотела б заменить КФТ. Ребенку 11 лет, диаскин, как и Манту делать желанием не горю, КФТ считала выходом.
по поводу замены рентгена и Манту: меня не интересует выявление контакта с инфицированными, мне нужна справка от врача.

Anna_R,
Тоже считала выходом, а оказывается нет читала много по форумам медицинским, не знаю почему вас фтизиатр ввела в заблуждение.
Для себя пришла к такому выводу, сделав КФТ будет известно есть инфицирование или нет, если его нет то и диаскин делать не надо

А мне в детской туб. больнице фтизиатор объясняла, что тубинфероновый тест тем и лучше КФТ, что показывает и наличие и активность инфекции, т.е. это как кфт + диаскин в одной пробирке! Или я что-то не так поняла?

КФТ является аналогом Манту и его положительный результат будет говорить о наличии инфицирования и больше ни о чем. На все остальные вопросы должны ответить результаты допобследования. И это допобследование начнется с проведения Диаскинтеста.
Но если КФТ будет отрицательным, это снимет все вопросы.