Вас консультирует Обушная Елена Валерьевна, врач дерматовенеролог высшей категории, заведующая центром «Доверие» Краевого Кожно-венерологического диспансера.

Уважаемые Владмамочки хотелось бы обратить ваше внимание на то, что поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, по фотографиям и вашим описанием процесса (пусть даже наиподробнейшим), НЕВОЗМОЖНО!!!
Для постановки ВЕРНОГО диагноза кожному больному необходим осмотр, в процессе которого дерматолог осматривает не только элементы сыпи, но определяет множество кожных параметров, таких как тургор кожи, дермографизм…и т. д., иными, непрофессиональными словами, врач должен не только посмотреть высыпания, но и пощупать, оценить общее состояние кожных покровов, собрать анамнез заболевания, назначить дополнительные методы исследования (если в этом есть необходимость). И только после этого назначить лечение, которое вам поможет.
С уважением, Елена Обушная.

"Тема нашей беседы довольно пикантна, но от того не менее актуальна. В мире сегодня больше одного миллиарда людей, страдающих инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (ИППП). Особенно остро стоит проблема распространения ИППП среди детей и подростков. Тем более, что зачастую больные родители заражают детей бытовым путем. Но главный фактор риска заражения подростков «пикантными инфекциями» — раннее начало половой жизни. По данным специалистов, средний возраст сексуального дебюта в различных регионах колеблется от 13,5 до 17,5 лет. А подавляющее большинство подростков к 18 годам уже имеют сексуальный опыт. Помимо возраста есть еще один фактор риска — это низкая информированность подростков в вопросах профилактики половых инфекций.
В тоже время многие родители задаются вопросом, как рассказать своим детям о «взрослых отношениях» между полами, об инфекциях, о необходимости регулярного обследования? Как выстроить доверительные отношения с подростком, чтобы сын или дочь не побоялись обратиться за помощью? Как объяснить, что, если уж так случилось, то стесняться не нужно — ведь болеть не стыдно, стыдно не лечиться? Но не знают, когда и как правильно начать разговор."

Елена Валерьевна поможет Вам найти ответы на эти и другие вопросы, связанные с профилактикой и борьбой с ИППП среди детей и подростков.



Адрес: ул. Гамарника, 18в, 2 этаж, кабинет 14.
Время работы: с 8 утра.



Если вы не хотите обсуждать свою проблему на форуме, то, пожалуйста, пишите сюда.

Елена Обушная
Спасибо!

Елена Обушная
Здравствуйте! Сыну семь лет. Полтора года назад на лице появились белые незагорающие пятна. Различной величины и формы. В КВД выставили фитолишай, назначили салициловый спирт и эритромициновую мазь. Провели курс, но так как дело было осенью, результат увидеть не смогли. К сожалению, летом, после загорания, ребенок опять стал похож на пегую корову И сейчас, с теплыми деньками, пятна все больше проявляются
Что Вы можете посоветовать?

Вуалехвостка
Скорее всего у Вашего ребенка отрубевидный лишай, иначе он называется солнечный грибок.
Отрубевидный лишай, который ещё называют разноцветным или цветным лишаём, это инфекционное грибковое заболевание. Причина появления пятен при отрубевидном лишае в том, что грибок разрастается в верхнем слое кожи и нарушает работу клеток, которые отвечают за выработку пигмента меланина. Меланин способствует появлению на коже человека загара под воздействием солнечных лучей. А кислота, которую вырабатывает вредоносный грибок, уменьшает способность меланоцитов производить пигмент. Так и возникают на коже больного отрубевидным лишаём гипопигментированные, то есть лишённые загара, участки.
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальцера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб, который при рассмотрении под микроскопом, должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение., что позволяет врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение противогрибковыми средствами, обычно ограничиваемся наружным лечением. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.
Рекомендую Вам не затягивать с визитом к дерматологу, так как с приближением сезона загара, пятна будут более яркие.

Сделала. Кожа равномерно пожелтевшая осталась. Бурых пятен нет

Вуалехвостка
В подобном случае, необходимо провести диф.диагностику с другими заболеваниями, которые проявляются подобной клинической картиной, например, витилиго, для этого существуют методики, о которых говорилось ранее.

Елена Обушная
добрый вечер,а можно через личку получить консультацию?у моего ребенка кое какие проблемы,похоже на аллергию.могу фото выслать.

Елена Обушная
Спасибо . Пойдем на прием.

Елена Обушная
здравствуйте! много лет мучаюсь с псориазом (особенно на голове). в последнее время заметила на локтях. созрела на правильное лечение, но не знаю куда лучше обратиться?

нянька
Рекомендую Вам прочесть мой ответ на первой странице, там вы найдете информацию по интересующему Вас вопросу.

Уважаемая Жень-Шень, а также другие Владмамочки!
Ещё раз хотелось бы напомнить вам, что поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, по фотографиям и вашим описанием процесса (пусть даже наиподробнейшим), НЕВОЗМОЖНО!!! Для постановки ВЕРНОГО диагноза кожному больному необходим осмотр, в процессе которого дерматолог осматривает не только элементы сыпи, но определяет множество кожных параметров, таких как тургор кожи, дермографизм…и т.д., иными, непрофессиональными словами, врач должен не только посмотреть высыпания, но и пощупать, оценить общее состояние кожных покровов, собрать анамнез заболевания, назначить дополнительные методы исследования (если в этом есть необходимость). И только после этого назначить лечение, которое вам поможет.

Елена Обушная
простите,а для чего тогда нужна данная тема?
я не просила назначить лечение,а попросила консультацию.

Здравствуйте! Уже третий год борюсь с отрубевидным лишаем, как поставил дермотовениролог, и все не могу от него избавиться окончательно. Как правило, он появляется у меня летом, а к концу лета проходил. Но прошлым летом я его что-то запустила и вот до сих пор не могу избавиться. Лечилась салициловым спиртом, низоралом, вот недавно про чермичную воду вычитала - мажусь, но как-то безрезультатно все. Подскажите, после лечения пятна прям должны исчезнуть или сначала нужно позагорать? Они у меня стали светлее, но еще сильно заметны.
Сделала йодную пробу, про которую вы выше писали - кожа выкрасилась в желтоватый цвет, но пятна лишая светлее по сравнению с кожей вокруг.

Уважаемая Жень-Шень
Я Вам ответила, что по фотографии установить диагноз невозможно. В данной ветке можно получить ответ на вопросы, по поводу уже установленного дерматовенерологом диагноза. Приходите со своим ребенком к нам, в диспансер, и мы Вам обязательно поможем. Лучше, предварительно записаться по телефону 36-44-27.

Анюточка Сергеевна
После двухнедельного лечения нужно позагорать.

Спасибо большое за ваши ответы,но мы,к сожалению,не сможем к вам подойти,мы в Краснодаре находимся.
И можно еще вопрос. У сына гиперчувствительность кожи, не давно у него был эндогенный дермотит, у него с ног слезала кожа, как будто он сгорел на солнце. Дермотолог выписала нам крем Акридерм, и масло для ванн Мустела. Мы выполняли все рекомендации, где то через 5 дней все прошло, мы с ходил опять к врачу, она отменила крем и масло, диеты пока придерживаться. Но как только мы приняли ванну, все началось по новой, сейчас врач у которой мы были в отпуске, будет только после 15 апреля, мы начали опять использовать крем и масло, но оно уже не помогает, подскажите что нам пока делать?

Asali
Обычно подобные проявления могут быть:
1. При заболеваниях ЖКТ
2. Авитаминозе
3. Реже ( у взрослых чаще) при проблемах с печенью

Елена Обушная
Здравствуйте Елена Валерьевна, скажите пожалуйста чем можно лечить Паховую эпидермофитию?? И как она предается!!! Спасибо!!!!!!

Liana
Источником заражения паховой эпидермофитией является больной человек, и передается обычно через предметы обихода: мочалки, полотенце и т.д.
Лечение зависит от стадии процесса. В остром периоде назначают 10% раствор хлорида кальция и антигистаминные препараты внутрь, применяют примочки с 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствора резорцина. В дальнейшем рекомендуют ежедневные, в течение 5—7 дней, смазывания очагов 1—2% спиртовым раствором йода, затем в течение 2—3 недель фунгицидными препаратами, обычно в форме мази или крема, где в анотации имеется указание на чувствильность возбудителя - Epidermophyton floccosum.
При правильной терапии больные быстро излечиваются. Первичная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Профилактика рецидивов предусматривает полноценное лечение больных, тщательную дезинфекцию предметов обихода, которыми они пользовались. Кожу разрешившихся очагов ежедневно в течение 3 нед. смазывают 2% спиртовым раствором йода.

Елена Обушная
Спасибо большое за ответ!!!! А просто если пользоваться мазью низорала, не поможет!!??

Здравствуйте, Елена Валерьевна.
Я сегодня позвонила по этому телефону и пыталась записаться к Вам на прием, но мне отказали, сказали что только в порядке живой очереди. Придём к Вам на приём в понедельник.