В связи с сильной загруженностью Юлии Владимировны ее консультация на форуме временно закрыта.
Вопросы можно задавать в разделе консультаций на портале.
Только на темы лапароскопических и внутриматочных операций, гистероскопии, ЭХО ГСС.

Юлия Владимировна Краснопеева, акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделением гинекологии и эндоскопической хирургии ГУЗ ККЦ СВМП (Материнство и детство) г. Владивостока.

Справка:

Спасибо большое за ответ. Успокоили.

Здравствуйте Юлия Владимировна! Подскажите пожалуйста. У меня срок беременности примерно 8-9 нед. Поставили диагноз дисплазия I-II степени и Папиловирусная инфекция 16 типа. Почитала про этот диагноз в интернете нахожусь в шоке. Какая вероятность что у меня не появится рак, а ребенок родится здоровым? Или нужно делать аборт и срочно начинать лечиться? И можно ли при таком диагнозе делать аборт? Это вторая беременность, первому ребенку 2,7 мес. На тот момент таких заболеваний выявлено не было!!! Как быть, посоветуйте пожалуйста?

Юлия Владимировна! подскажите пожалуйста при сроке беременности в 5 недель, можно ли делать чистку лица и колоть мезауколы от морщин? Это не влияет на плод? Буду очень благодарна за ответ?

Здравствуйте. Прерывание беременности по медицинским показаниям (из-за дисплазии) не показано. Если Вы планировали беременность вынашивать, то вынашивайте. Аборт делать можно, но сам аборт имеет множество негативных последствий, иногда более серьезных, чем дисплазия.
Тактика при решении вынашивать беременность:
Провести кольпоскопию (лучше в условиях специализированного центра, где есть возможности бережной биопсии, напр. радиоволной), повторный мазок на цитологию и обязательное обследование на условно-патогенную флору и атипичную (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы), т.к. ВПЧ сопровождается другой инфекцией. Затем антибактериальное и противовоспалительное лечение по результатам анализов. Многие препараты разрешены при беременности и не оказывают тератогенного действие на плод. Через 4-8 недель повторная кольпоскопия и мазок на кольпоцитологию.
Если при кольпоскопии – слизистая шейки матки не изменена или имеется простая эрозия без атипии, то проводят контроль мазков на АК (цитологический скрининг) каждые два месяца. Оперативное лечение (радиоканизация) по показаниям не ранее 2 мес. после родов или после окончания грудного вскармливания.
Если при кольпоскопии имеется признаки атипии, то производится биопсия шейки матки (лучше радиоволной – сургитрон) с последующим гистологическим и иммунногистохимическим исследованием. Иммунногистохимия даст четкое выявление ВПЧ, исключит малейшее подозрение на онкологический процесс и его возможность в ближайшем будущем, определит влияние гормонов на процесс и т.д. Во время биопсии атипическая зона убирается. Но, как правило, дисплазия 1-2 ст. – это процесс воспалительной этиологии, который хорошо лечится без хирургического вмешательства. Затем также цитологический скрининг каждые 2 месяца.
На плод и возникновение пороков развития дисплазия не оказывает влияния. Воспалительный фактор может привести к угрозе прерывания беременности или к преждевременным родам. С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте.
Обычная чистка лица не должна оказывать влияние на плод. При низком болевом пороге боль может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Но по поводу мезопрепаратов надо дополнительно спрашивать у косметолога. Чаще рекомендуют кислородную мезотерапию (без уколов).
Некоторые препараты мезотерапии запрещены при беременности, а также при кормлении грудью. Другие, нетоксичные – разрешены, и даже в некоторых салонах проводят мезотерапию с целью предупреждения растяжек беременных.
Необходимо также учитывать, что при беременности повышается способность кожи откладывать пигмент (у беременных усиливается пигментация ареол, белой линии живота, паховой области, область верхней губы и т.д.) и могут меняться темпы заживления кожи.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Я работаю в стационаре и консультирую пациентов только с целью отбора на оперативное лечение или стационарное лечение в нашем отделение. Если необходима консультация по другому вопросу я могу Вам подсказать специалиста. Тел. нашего отделения 42-48-99. С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Геометрия половых органов несколько меняется после родов. Расширяется влагалище, могут несколько опускаться его стенки, в связи с этим возможны изменения, связанные с уретрой. Это может быть нормой. Важно имеет ли место изменение функции мочеиспускания (недержание мочи при нагрузки и т.д.). Вам необходимо проконсультироваться у уролога, для исключения патологии уретры (выворот, полипы и т.д.) и выявления нарушений функции мочеиспускания.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Большое спасибо за подробный ответ. Обязательно приложу все усилия чтоб родить здорового ребеночка!!!

Юлия Владимировна! Беременность 19 недель. Скажите, пожалуйста, влияет ли прием утрожестана на показатели свободного эстриола и ХГЧ? Нужно ли мне пересдать этот анализ?

Здравствуйте. Прием утрожестана не оказывает влияние на свободный эстриол и ХГЧ. Утрожестан увеличивает только показатели прогестерона крови. С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия владимировна, спасибо за ответ. у меня еще один вопрос: после родов прошло 17 дней, при визите к гинекологу выяснилось, что у меня разошелся внутренний шов, врач прописал вставлять тампончики из бинта, намазанного "Спасателем". скажите, пожалуйста, шов хоть как-нибудь срастется или так широко и останется?

Здравствуйте. При расхождении швов промежности ранка при лечении быстро затянется эпителием и будет выглядеть как стенка влагалища. Но если два края раны разошлись в стороны, образую несколько больший вход во влагалище, то эпителий покроет сверху рану, она станет несколько меньше, но стенки полностью друг к другу не сопоставятся и, возможно, вход будет несколько шире.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Извините. В связи с отъездом не смогу отвечать на Ваши вопросы до 01.06.10 Краснопеева Ю.В.

Юлия Владимиовна, здравствуйте! УЗИ показало тонус задней стенки матки. Врач назначил госпитализацию, а также прием но-шпы, свечей с папаверином, магнеВ6 и валерианку. Но при повторном УЗИ, через 10 дней, тонус матки так и не прошел. Что делать в данной ситуации?

Здравствуйте Юлия Владимиовна!
Подскажите я сдала анализ бак. посев на флору влагалища у меня обнаруживали Е. coli, его я пролечила и через 1,5 мес. пошла здавать контроль бак. посева, там обноружили стрептокок на букву S (непомню как точно называется) обильный рост, чувствителен на теже антибиотики что и coli.
Могли ли его выявить потому что, я за несколько дней перед сдачей переболела ОРВИ. И нужно ли мне его лечить, если меня ничего не беспокоит?
Откуда он мог взяться?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при диагнозе ВПЧ-16 и дисплазии I-II степени, мне назначили ванночки и проколоть иммуноглобулин человеческий 10 ампул. Достаточно ли этого лечения. Безопасно ли применять иммуноглобулин? Беременность 9-10 нед. И еще, у мужа обнаружены гарднереллы, а у меня нет, возможно такое? Спасибо за ответ!!

Юлия Краснопеева
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, при планирование беременности какие анализы, или точнее что вообще нужно сдавать мужчине?

Юлия Краснопеева
Приятного времени суток! Подскажите,пожалуйста, после родов прошло 6 месяцев, ребенок на ГВ, месячных еще нет; через 4 недели после родов пропила 1 упаковку Экслютона по рекомендации врача. Сейчас никаких жалоб нет,все хорошо. Хотелось бы узнать
1. Какова вероятность забеременеть при отсутствии месячных при ГВ?
2. Когда можно начать прием противозачаточных?

Юлия Краснопеева
Здравствуйте!
Вопрос такой: во время месячных от половых контактов воздерживаюсь. После подобных перерывов в 7-10 дней при первом половом акте испытываю боль во входе во влагалище при первичном введении. В последний раз даже появились капли крови и снова боль в области входа во влагалище при первом проникновении. Могли ли капли крови возникнуть от растяжения и образования микротрещинок во входе во влагалище? И что посоветуете дабы избавиться от данной проблемы?
Спасибо за ответ.

Юлия Краснопеева
подскажите пожалуйста, сколько дней после установки спирали (нова) нельзя носить ребенка на руках? (2 месяца ребенку)