можно тут поподробнее, пожалуйста!!!! потому как я тоже увидела у нас огромные пики после еды, особенно по утрам. вариант разбить завтрак на несколько приемов пищи???! но в саду, например, никто не будет полноценный второй завтрак предлагать....
Про пики. Наш (детей с СД1) целевой сахар (терапевтический целевой предел, или ТЦП) - 4,0-9,0, это кстати вы вносите и в либру при установке - на графике этот коридор высвечивается голубым, и вам видно, когда сахар его покидает - то есть гипо или гипер. Соответственно исходный перед едой сахар должен быть в этих пределах, в идеале натощак - от 4,0, после еды вы измеряете сахар через 90-120 мин, в зависимости от усваиваемости сложных углеводов (гликемический индекс продуктов играет роль), и сахар после еды не должен превышать исходный на более чем 2.0 ммоль. А в момент переработки углеводов сахар повышается гораздо сильнее, так вот эти повышения и называются пики, по идее они должны совпадать с пиком действия короткого инсулина, который вводится перед едой (малым детям - сначала после еды, потом дробно), и скорость у всех разная и в разное время суток разная и тп, но все же пики должны держаться в пределах 10,-14, (в идеале в пределах 9,0), а на либре я увидела, что у нас пики были и 20, и 21, - ужос
![Чертик :de_vil:](./images/smilies/aq.gif)
.
Теперь как от них избавиться - регулировать паузу между введением короткого инсулина и приемом пищи - самый долгоразворачивающийся инсулин - утренний, и доза, и коэффициент - все выше, поэтому утром делаем паузу перед едой - сначала 10 мин и смотрим, если пики сохраняются - то увеличиваем на 5-10 мин, иногда и 30 мин, и 40 делают перед завтраком паузу - с либрой очень удобно - пока деть спит - проверили сахар, укололи - и ходим пикаем каждые 5 мин - как начал снижаться - едим. Время на разворачивание инсулина до необходимых пределов называется ИВЭ, или истинное время экспозиции (это чтобы вы могли в инете про это почитать). То есть пики работы инсулина должны как раз прийтись на пики всасывания углеводов, поэтому лучше на завтрак давать хорошо считаемую знакомую еду дипа длинных углеводов например (хлеб, каша, и тп).
Вот мы таким образом снизили пики - раз, и разобрались вообще с тем, что происходило с ребенком во время нахождения в школе - уроки уже до 13-05, а завтрак в 7-45, и перекусы не брал - теперь подровняли, на большой перемене ест маленький перекус и колет, если надо - к концу занятий все в норме. Но мы на ручках - помпу не хотим, с ней вроде полегче это все отрегулировать, но суть такая же.
В саду все же завтрак позже - это раз, то есть мы делали так - ели дома и приходили к 9:00 - к концу завтрака, я оставляла пакет на гипо - сок, печ и тп, и в обед приходила за ним - колола и либо оставляла на сон, либо забирала, обед тоже рано - в 12-00 - пауза вполне нормальная, если коэффициенты отрегулировать. А с либрой вообще красота - пикнули и посмотрели воспитатели.
Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:ставили на ровных сахарах, но непосредственно перед едой и подколкой получилось... низзя так? в следующий раз учтем!
неа , при установке есть вообще нельзя
![Нет, нет :no:](./images/smilies/bl.gif)
вот вы поели, через два часа сахар измерили - ровный, ставите либру и еще 60 мин, пока она активируется, ничего не едите, и в идеале не колите, некоторые правда пишут, что докалывали. Но лучше не надо.