Вас консультирует Зинаида Сергеевна Клименко, офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Дорогие мамочки!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что мне очень сложно отвечать на вопросы по лечению не видя пациента!
Для постановки диагноза и назначения лечения мне необходим личный осмотр пациента.
Вы можете задавать офтальмологические вопросы общего характера - на них я стараюсь отвечать два раза в неделю в свободное от основной работы время.
Если же Вы хотите получить от меня ответ на вопрос "Что это может быть и как это лечить?", то вполне ожидаемо, что я Вам отвечу, так сказать, в общих чертах.
Пожалуйста, отнеситесь к здоровью своих детей ответственно! И если вы считаете, что доктор у которого Вы были не правильно поставил Вам диагноз или не правильно назначил лечение - не стоит ожидать получение 100% корректного ответа на заданный вопрос в рамках интернет-форума. Ведь ситуации бывают разные, и заболевания бывают разные (некоторые офтальмологические заболевания имеют очень похожие симптомы). А разобраться в диагнозе, и тем более назначить лечение на основании Ваших личных описаний не представляется возможным.
Надеюсь, я никого не обидела и Вы поняли меня правильно.
С уважением, врач-офтальмохирург высшей категории - Клименко Зинаида Сергеевна.

Справка:
Стаж работы по специальности Зинаиды Сергеевны — 32 года.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца и 8 дней, врожденный порок сердца, проведена операция на 3 сутки жизни. В полтора месяца смотрела окулист - все нормально, потом начали замечать, что сын косит глазки в разные стороны, почти в 3 месяца опять смотрела окулист, сказала что один глазик с небольшим минусом, но к году должно пройти и то что косит это нормально, т.к. глазки еще не окрепли. В 3 месяца и 4 дня были у невролога, ей глазки совсем не понравились и она сказала, что это неврология и ребенок может остаться косить,а исправлять и что то назначать можно навредить сердечку, потому что это связано с головным мозгом и сосудами (что то там отрафированое - честно не запомнила)! Так подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы нас обследовали хорошо и точно сказали, что нам грозит? Заранее, спасибо за ответ!

Добрый день!
Вашему ребенку необходимо наблюдение невролога (невропатолога) и окулиста.Учитывая тяжелое заболевание, которое ребенок перенес в раннем возрасте (оперированный порок сердца), окулист прав, что мышцы глаз слабые и поэтому глазки "гуляют". Но не оставайтесь с ребенком один на один без пристального внимания невролога и окулиста.

Зинаида Клименко
Здравствуйте! ребёнку 1 год и 9 месяцев, ни были у окулиста только в 2 месяца, недавно невролог сказал, что есть косоглазие, особенно при истериках глаза вверх уходят.Можно ли прийти к Вам на консультацию?есть ли на этой неделе время свободное ( с 1 по 5 мая)? И ребёнок часто у врачей закатывает истерики, возможен ли будет осмотр в таком случае? Спасибо заранее

Зинаида Клименко
Здравствуйте! Подскажите !!!!
Меня последние 3-4 месяца беспокоит мушка перед левым глазом. Как выхожу на улицу, на открытое и светлое пространство - сразу её замечаю. В помещении это не заметно. Раньше такое тоже было иногда, но я списывала на низкое давление и переутомление. Теперь вижу явную проблему! Причем если я вожу глазом в сторону - мушка перед глазом тоже перемещается туда-же.
Боюсь что это что-то серьезное!

Добрый день! В год были на консультации у окулиста, закапали глаза, провели осмотр. Диагноз - астигматизм под вопросом. Врач сказала что не смогла измерить степень отклонения от нормы, ребенок истерил и отталкивал от лица стекла. Как мне объяснила врач возможно отклонение в пределах нормы, а возможно и нет. Сказала прийти в три года, а до этого времени все равно никакой терапии не проводится. Я Прочитала что даже таким малышам выписывают очки, и что если действительно есть проблема, нужно начинать коррекцию как можно раньше. Что Вы об этом думаете? Возможно ли у вас пройти какое нибудь обследование для уточнения диагноза? Очень сильно переживаю...

Добрый день!
Мои рабочие дни: 2, 7, 10, 13 мая. Предварительная запись по тел (423) 2-314-997. Осмотрим глазное дно, рефракцию. В отношении истерик, конечно, это вопрос детского невропатолога. Постараемся сделать все возможное.

Добавлено спустя 1 минуту 55 секунд:

Здравствуйте!
В Вашем случае необходим прием окулиста, т.к. данный дефект зрения может являться заболеванием сетчатки, стекловидного тела и хрусталика. Для определения проблемы и назначения соответствующего лечения, нужен прием офтальмолога.

Добавлено спустя 2 минуты 41 секунду:

Добрый день!
Обследование пройти можно. Предварительная запись по тел (423) 2-314-997.
Обратите внимание, нет ли у ребенка косоглазия, как он играет игрушками, берет ли он мелкие игрушки или только крупные, включен ли в комнате, где находится ребенок, телевизор.

Зинаида Клименко
Здравствуйте! У меня миопия минус 6,5 с астигматизмом Интересует вопрос, если сделать лазерную коррекцию зрения "куринная слепота" исчезнет? В темное время суток чувствую себя не комфортно, за рулем вообще "теряюсь". Заранее благодарна за ответ

Добрый день!
Для более полного ответа на Ваш вопрос, мне необходимо Вас посмотреть с широким зрачком. Непонятно, о какой "куриной слепоте" Вы говорите. Т.к. для людей, страдающих близорукостью, характерно некоторое снижения зрения в темноте, поэтому и применяются различные препараты, улучшающие питание сетчатки. Но есть и другие заболевания, которые не имеют отношения к близорукости, но тоже вызывают снижение сумеречного зрения. В любом случае, лазерная коррекция зрения на установке "Профиль-500" Вам не противопоказана, т.к. в процессе операции никакого воздействия на сетчатку не происходит.
Жду Вас на прием.

Зинаида Клименко
Спасибо

Зинаида Клименко
добрый день! прошли осмотр в два года с дочерью, сказали, что зрение на один плюс...а должно быть на два...
рекомендаций особых не дали, только компьютер поменьше.
сказали, что в 3 года будет ясно точно. При этом, у нас очки носят только дедушка с бабушкой, у нас с мужем зрение отличное. как думаете с чем это может быть связано?

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна. У нас такая ситуация.
17.01.12. В 4 месяца ребенок начал зажмуривать глаза на свет. Пошли на прием к окулисту. На осмотре окулист выявил яркую гиперемию коньюктивы век, небольшая слезоточивость, умеренный отек век. Глазное дно бледно-розовое, границы четкие, артерии сужены, фон сетчатки бледноват.
Диагноз был поставлен – Острый вирусно-бактериальный коньюктивит.
Лечение: Тобрадекс (1 капля 4 раза в день. 5-7 дней). Полудан +2 мл воды для инъекций (1 капля 8 раз в день. 7 дней).
24.01.12. В динамики. Открывает самостоятельно. Отделяемого нет.
Диагноз был поставлен – Острый вирусно-бактериальный коньюктивит.
Лечение: Отвар коры дуба (1 ч.л. на 1 стакан кипяченной воду. 3 раза в день. 3-4 дня). 1% Эмоксипин (1 капля 3 раза в день. 2 недели). Левый и правый глаз по +3,5.
28.02.12. Жалобы на появление светобоязни. Слизисто-гнойное отделяемое из глаз в течение 2 дней. Предметное зрение имеется. Гиперемия коньюктивы нижних век, светобоязнь, роговица прозрачная. Глазное дно без динамики.
Диагноз был поставлен – Острый вирусно-бактериальный коньюктивит.
Лечение: Актипол ( 1 капля 3 раза в день. 1 месяц). Сигнецеф (1 капля 5 раз в день. 5-6 дней). Промывать глаза Окомистимом (2-3 раза в день. 14 дней)
30 мая 2012 года. Нам было уже 8 месяцев. Сдали ПЦР-мазок из глаз на:
- Кандида альбиканс НЕ ОБНАРУЖЕНО
- Хламидия трахоматис НЕ ОБНАРУЖЕНО
- Цитомегаловирус ОБНАРУЖЕН В ОБОИХ ГЛАЗАХ
- Герпес I/II типа ОБНАРУЖЕН ТОЛЬКО В ЛЕВОМ ГЛАЗЕ
11.06.12. Ездили на консультацию к профессору в Больницу Рыбаков в Офтальмологическое отделение.
Рекомендация: противовирусная терапия. Офтан Дексаметазон по 1 капля на ночь в течение недели.
09.08.12. Сдали ПЦР-мазок из галаз:
- Кандида альбиканс НЕ ОБНАРУЖЕНО
- Хламидия трахоматис НЕ ОБНАРУЖЕНО
- Цитомегаловирус ОБНАРУЖЕН ТОЛЬКО В ПРАВОМ ГЛАЗЕ
- Герпес I/II типа НЕ ОБНАРУЖЕНО
10.09.12. Гиперемия коньюктивы. Глазное дно – осмотр не удался из-за светобоязни.
Диагноз – Аллергический коньктивит. Аномалия строния колбачкового аппарата (под вопросом)
Лечение:
1.Офтан дексаметазон:
- 1-2 капли 6 раз в день. 3 дня
- 1-2 капли 4 раза в день. 3 дня
- 1-2 капли 3 раза в день. 3 дня
- 1-2 капли 2 раза в день. 2 дня
Затем 10 мл физраствора + 15 капель Офтан Дексаметазона. По 1-2 капли 3 раза в день. 1 месяц.
2.Опатанол (1 капли 2 раза в ден. 2 месяца).
3.Корнерегель (через 30 минут после капель).
12.09.12. Нам 1 год. Сдали кровь из вены на цитомегаловирус:
Anti-CMV Ig M ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-CMV Ig G 12.20 1:800 – ПОЛОЖИТЕЛЬНО
28.09.12. Жалобы на светобоязнь. На фоне проводимого лечения, явление раздражения уменьшилось. Гиперемия коньюктивы.
Лечение:
1.10 мл физраствора + 15 капель Офтан Дексаметазона. По 1-2 капли 3 раза в день. 1 месяц.
2.Затем 5 мл физраствора + 5 капель Офтан дексаметазона. По 1 капли 3 раза в день. 1 месяц.
3.Опатанол (1 капля 2 раз в день. 1 месяц)
3.Корнерегель (через 30 минут после капель)
04.01.13. Сдали кровь из вены на цитомегаловирус:
Anti-CMV Ig M ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-CMV Ig G 33.13 СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ТИТР 1:20
09.01.13ПЦР-мазок:
Цитомегаловирус В ОБОИХ ГЛАЗАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО
11.04.13. Нам 1 год 4 месяца. Носим солнцезащитные очки. Левый и правый глаз по +3,5.
Лечение: Аллергодил ( 1 капли 2 раза в день. С 20.02.13)
Через пару дней у ребенка началось обострение.
Пошли к окулисту.
Лечение:
1.Офтан дексаметазон:
- 1-2 капли 6 раз в день. 3 дня
- 1-2 капли 4 раза в день. 3 дня
- 1-2 капли 3 раза в день. 3 дня
- 1-2 капли 2 раза в день. 2 дня
2.Аллергодил (1 капля 2 раза в день. 2 месяца)
3.Корнерегель (1 капля 3 раза в день. 1 месяц)
4.Зиртек (10 капель 1 раз день. Продолжительно)
30.03.13 . Сдали кровь из вены на цитомегаловирус:
Anti-CMV Ig M ИНДЕКС АВИДНОСТИ – 50%.
Anti-CMV Ig G ПОЛОЖИТЕЛЬНО, ТИТР 1:400
02.04.13ПЦР-мазок:
Цитомегаловирус В ОБОИХ ГЛАЗАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО
04.04.13. Светобоязнь сохраняется. Носим солнцезащитные очки.
Диагноз – Аллергический коньютивит. Хронический.
Лечение: Опатанол (1 капля 2 раза в день. 2 месяца).
Плюс у ребенка АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО (СЛАБОВЫРАЖЕННАЯ), НА ЯИЧНЫЙ ЖЕЛТОК (СИЛЬНОВЫРАЖЕННАЯ) И НА ЯИЧНЫЙ БЕЛОК (СЛАБОВЫРАЖЕННАЯ).
Сейчас снова началось обострение. Ребенок с трудом открывает глаза. Когда откроет подолгу ходит и смотрит вниз. Нижние веки красные и опухшие. Из носа текут сопли.
Как только глаза привыкают к свету. Ребенок смотрит нормально, краснота век пропадает, отек спадает и сопли прекращаются.
МЫ ХОДИМ НА ЛЕЧЕНИЕ В ЦЕНТР МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА.
ПОСОВЕТУЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Добрый день!
В Вашем вопросе, непонятно, что у ребенка с глазами: или на одном глазу +1, а на другом что? или Вы неправильно нас информируете. Ответить на Ваш вопрос очень трудно. Уточните, пожалуйста.

Зинаида Клименко
Зинаида Сергеевна, здравствуйте! Сыну 2 года 9 месяцев, очень любит смотреть мультфильмы и детские программы. Сколько по времени можно смотреть телевизор ребёнку в этом возрасте без вреда для зрения?

Lana26
Здравствуйте! Вы привели данные осмотров, результатов анализов и диагнозов за достаточно большой период времени. В течении года вас наблюдал и врач-офтальмолог и, я так понимаю, аллерголог-иммунолог.
Формат интернет-консультаций не предполагает разбирать сложные и длительные по времени лечения диагнозы, так же как и назначение лечения в данном случае. В Центре Охраны Материнства и Детства работают очень квалифицированные специалисты. Советую вам всё же наблюдаться у них.
С уважением, Клименко Зинаида Сергеевна.


Учитывая возраст ребёнка, посоветую вам ограничиться 30-40 минутами единовременного просмотра ТВ-программ. Понаблюдайте сколько фактически малыш находится перед экраном. Если есть превышение указанного времени, то обязательно нужно делать перерывы в просмотрах, минимум 20-30 минут.

Зинаида Клименко
Благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте ,
подскажите пожалуйста. ребенку 1 мес. глазки постоянно "цветут" . сначало их просто омывала чаем , но выделения не прекращались .
Сейчас капаем капельки левомицитин по 1 капле 3 раза а день . капаем уже 3 дня , на 2 день выделения вроде прекратились , прекратили капать , но на след.день опять началось .
Поскажите как долго можно капать эти капли? не вредно ли это? или возможно можно использовать какие другие средства?
спасибо.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, случайно при открытии флакона раствор Кандид (1%)(для полости рта)отлетела крышка с дозатором и раствор попал ребёнку 2-лет в глазки. Глаза быстро промыли.Ребёнок сначала заплакал, но быстро успокоился. Глазки не красные. Насколько опасно... Мама себя уже совсем "съела" , что не уследила .Очень буду ждать ответа

Зинаида Клименко
Зинаида Сергеевна, от всей души благодарю Вас за сегодняшний приём, за обстоятельную и грамотную консультацию, за полноту обследования, участие, терпение и Вашу душевную теплоту! Даже после моего выздоровления я останусь Вашей пациенткой и поклонницей Вашего профессионализма!

Здравствуйте Зинаида Сергеевна!нету сегодня возможности обратиться к врачу,помогите советом пожалуйста.дочке почти три года,со вчерашнего вечера начали гноиться глазки,промывала миромистином,ночью была температура,сейчас нет,небольшие сопли есть.Подскажите какие лекарства купить,чем промывать?можно ли промывать заваркой?

Здравствуйте!
Учитывая возраст ребёнка я бы не рекомендовала Вам заниматься самолечением. Любые закапывания - это лечение, а лечение назначает только врач. Обязательно обратитесь за консультацией к детскому офтальмологу.



Здравствуйте!
Если после состояние глаз малыша "спокойное" и нет никаких явных признаков раздражения (красноты, слезотечения, выделений), то можете не беспокоится. Если же какой-либо из перечисленный признаков присутствует, то необходимо показать ребёнка врачу-офтальмологу.



Спасибо за добрые слова!




Учитывая общее состояние ребёнка (температура, насморк) можно предположить наличие аденовирусной инфекции.
Рекомендую Вам закапывать следующие капли:
1. Сульфацил Натрия 20% по 1 капле 4 раза в день в течении недели
2. Офтальмоферон по 1 капле 4 раза в день в течении недели
3. Офтаквикс по 1 капле 4 раза в день в течении недели