Вас консультирует лор-врач высшей категории Оксана Юрьевна Закамская.

Справка:
Оксана Юрьевна Закамская владеет методом эндоскопии носоглотки, в кабинете имеется жесткий эндоскоп диаметром 2 мм. А также в кабинете используется

• методика лечения 10-летней зависимости от декондестантов (сосудосуживающих препаратов)
• консервативная методика лечения полипозных процессов в полости носа и пазух
• ямик-катетер, в том числе для лечения острых и хронических синуситов
• высокочастотный ультразвук на аппарате Тонзиллор для лечения аденоидов и экссудативных отитов у детей, аллергических ринитов, хронических тонзиллитов

Здравствуйте Оксана Юрьевна! Подскажите пожалуйста, попали с сыном (4 года) в инфекционку с подозрением на пневмонию и гайморит, гайморит подтвердился, пневмония нет. Кололи цефтриаксон - улучшений не было, на пятый день я настояла на смене или добавлении другого антибиотика, добавили сумамед. Тогда температура прошла, но насморк ни как не проходил (в больнице промывали нос и капили називин). в мазке из зева высеяли стрептококк ангинозис (степень в выписке не указана) чувствителен к азитромицину. Нас выписали долечиваться дома 28 февраля: сложные капли - диоксидин, физ.раствор, мезатон; лизобакт, промывание носа физ раствором, т.верде. порекомендовали консультацию лора. К лору мы попали 7 марта, она всё отменила, назначила пиобактериофаг в ингаляциях один раз в день (не указав продолжительность ингаляций) на 10 дней, аквирин рино 3 раза в день, бронхомунал по 1т. 1 раз в день 10 дней и далее по схеме. Сегодня у ребенка температура 39, горло в нарывах, воспаленные, болезненные лимфо узлы, но самочувствие и общее состояние не нарушено. Живу в раздольном, возможности в данный момент возить ребенка на прием нет. Скажите, нужно ли было перед применением бактериофагов сдать на чувствительность к ним, как это рекомендовано в инструкции? Каким вообще образом теперь лечить ребенка? На данный момент полощем горло солевым раствором, ротоканом, провожу ингаляции бактериофагом, и лазолваном (в связи с тем, что у него редкий мокрый кашель) все же даю лизобакт. Начала давать арбидол. И еще: необходимо ли нам всей семьей сдать мазок из зева? У меня еще младшая дочь. Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. Рекомендую вызвать на дом педиатра, судя по вашим описаниям у ребенка грипп. Перед применением бактериофага анализ на чувствительность сдавать ненужно. Грипп хорошо лечится арбидолом, продолжайте его давать 2 капсулы х 4 раза в день, 5 дней, в детской дозировке. Через 5 дней после отмены лечения сдайте повторный бак посев, лучше конечно всей семьей. И с результатом при необходимости к врачу.
С уважением, Оксана Юрьевна

Здравствуйте! Сыну 6,5 лет, с года страдаем аллергич.ренитом, аденоидит 1-2 степени. Раньше помогал назонекс, потом перестал действовать, мы от него отказались. После перерыва начинали пользоваться, эффекта нет. Последние 2-3 месяца используем виброцил практически ежедневно 1 раз на ночь, т.к. у ре постоянно дискомфорт в носу, заложенность, уснуть без капель не может. Вопрос: можно ли так долго пользоваться виброцилом , как от него отказаться и чем его заменить?

Добрый день. Можно принимать антибиотики одновременно с активированным углем? Или будет меньшее действие антибиотика?

Оксана Юрьевна арбидол -это прошлый век. Тамифлю -можно принимать с года,единственный достойный противовирусный препарат

Нам поставили фолликулярную ангину. Назначили лечение антибиотиком Супракс, который являеся цфалоспорином. Дело в том, что этот антибиотик нам с 22 по 28е февраля кололи в инфекционке и действия он никакого не производил, но так как у них не было других антибиотиков его нам все равно кололи, пока я не настояла чтоб нам назначили хотя бы сумамед. На сумамеде мы сразу пошли на поправку. Так вот сейчас супракс не оказывает ни какого действия. Прочитала что так же при ангине назначают аугментин? Или же нам лучше вернуться к сумамеду? Еще при ангине назначают аспирин как профилактику ревматизма, необходим ли он нам? Очень боюсь осложнений, так как ребенок частоболеющий.

Добрый день!
Судя по вашим описаниям у ребенка или увеличились аденоиды, или зависимость к каплям, или какой то синусит. Для постановки правильного диагноза и для назначения лечения вам необходимо показать ребенка специалисту.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Добавлено спустя 3 минуты 54 секунды:

Добрый день!
Нет, антибиотики одновременно с активированным углем принимать нельзя.
Уголь только через 5-6 часов после приема антибиотика.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Добавлено спустя 16 минут 40 секунд:


Здравствуйте!
Детям до 12 лет аспирин давать запрещено. Аугментин хороший препарат, но нужно посмотреть чувствительность. Обычно аугментин назначают суспензию 400/75 по весу.
Вообще при лечении подобных заболеваний сначала назначают антибиотики из группы пеницилиновых, и если их прием не дает эффекта, тогда уже назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте!
Ну во первых, не у всех пациентов есть средства покупать Тамифлю, цена его кусается,
во вторых, детской формы во Владивостоке мои пациенты не нашли,
ну а в третьих, Арбидол - проверенный препарат длительным временем и отлично работает.
С уважением, Оксана Юрьевна

Я с Вами полностью согласна,цена его высока,но все же выходит им дешевле лечиться,чем арбидолом. Так как на следующий день после первого приема-уже здоровый ребенок

Здравствуйте!
Ребенку 1 и 2 месяца. Последние 2 дня заложен нос, но выделений нет. Днем промываем нос Аквамарисом. Сын "прохрыкается" и дышит нормально. Но ночью ничего не помогает. Постоянно просыпается, хрюкает, дышит только через рот, трудно сосать грудь. Днем иногда поднимается температура до 37,8. В райполиклинике сказали, что сейчас трудно назвать причину в силу возраста- может ринит, может аллергия или аденоиды. Посоветовали промывать нос и капать на ночь виброцил.
Буду рада любому совету. Спасибо.

Добрый день!
При температуре 37,8 может быть или вирусная инфекция или серьезное заболевание. Если t держится не более 5 дней, тогда это вирусное, если более, тогда что-то др.
Вам срочно необходима консультация у грамотного педиатра. Если то, что вы написали о диагнозе, вам сказал педиатр, тогда идите к другому педиатру. Не затягивайте.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Оксана Закамская
Здравствуйте! Девочке почти 4 года, в последние полгода стали замечать, что дочь похрапывает первые минут 10 при засыпании, потом спит спокойно, но дышит в основном ртом. Сопливит часто, раз в месяц стабильно. Последние месяца два часто переспрашивает.Недели две назад затемпературила, пару ночей с температурой, соплями, кашлем и красными белками глаз с выделениями, прокапали глаза, пришли в норму, температуры и кашля больше нет, но нос так и не дышит. Попали на прием к лору, диагноз 2 стадия гнойный синусит, аллергический ринит, аденоидит 2ст, экссудативный ср.отит. Состояние у ребенка бодрое, не жалуется ни на что, только нос не дышит. Прописали следующее: Клацид 125/5 мл по 5 мл 2 р в день 10 дней, зиртек 10 кап перед сном 2 недели, в нос ринонорм 0.05% 3 раза в день 5 дней, аквалор 3-5 раз в день длительно, полидекса 3 раза в день 7 дней, назонекс 2 раза в день 2 недели, в уши отипакс 3 раза в день. Также пройти аллерголога, рентген пазух и общ анализ крови. Промыли нос и посмотрели ушки
Вопрос такой, не является ли наш диагноз к показаниям к госпитализации? Правильно ли назначено лечение? Как скоро ждать улучшений? На данный момент ребенок чувствует себя хорошо, не жалуется, только после капель по моим ощущением стала хуже слышать. Соплей нет, но нос иногда тяжело дышит, похоже на отек. Пока не прошли обследование, планируем только. Спасибо!

Добрый день!
Лечение и обследование назначены правильно. Улучшения будут через 5 - 7 дней.
Госпитализацию должны были предложить, но если ребенок чувствует себя нормально, тогда можно лечиться амбулаторно. Однако ребенок должен быть наблюдаем специалистом минимум раз в 3 дня.
С уважением, Оксана Юрьевна

Оксана Закамская
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1 год и 2 мес , 2 недели уже насморк, постоянно и обильно течет из носа, пару дней как начались уже густые зеленые выделения, нос не дышит. Промываю раствором морским, в начале капала називин, но долго нельзя, попробовали Ринофлуимуцин, тк врач нам ранее прописывала от затяжного насморка, но результата нет. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять

Оксана Закамская здравствуйте, моему сыну в 2009 году был поставлен диагноз аденоиды 1 степени+тугоухость 1 степени (проверялись в центре слуха). В апреле 2013 года сделали аденотомию, размер аденоидов уже был 3 степени и тухоугость 2 степени.
Сколько должно пройти времени, чтоб восстановился слух? И когда стоит бить тревогу и предпринимать еще какие-то меры по восстановлению слуха?
Ребенок говорит, что дышать ему стало легче после операции, но слышать он не просто не стал лучше, а даже и хуже.
Очень переживаем за слух, т.к. готовимся в сентябре пойти в школу.
И как исключить диагноз неврит? Это может сделать лор или сурдолог?

Здравствуйте!! подскажите пожалуйста,у меня на протяжении 2-х недель закладывает уши,как будто вода попала,слышу хорошо,уши не болят,два дня закладывает (либо свистит,либо гудит),несколько дней нормально,потом опять закладывает..с чем это может быть связано,какие анализы сдать,к кому можно обратиться? какую еще диагностику можно сделать,чтобы с пустыми руками не идти (мал ребенок,ездить лишний раз не хочется),капаю Отипакс,чуть получше,но заложенность сохраняется...

Добрый день!
Необходимо ребенка показать специалисту, т.к. возможно - это гайморит. Просто капая капельки его вылечить невозможно, необходимо комплексное лечение, которое назначает врач.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,,мне 28 лет за последние 7 месяцев я переболела 2 раза гайморитом, хотя раньше и не знала о такой болезни. Оба раза гайморит возникал после насморка, причем в последний раз очень быстро, на 5-тый день после возникновения симптомов насморка мне диагностировали гайморит и предложили прокол, хотя насморк я лечила с первого дня. Вопрос в следующем, каким образом необходимо лечить насморк, что бы предотвратить развитие гайморита? спасибо

Здравствуйте Оксана Юрьевна.
Подскажите пожалуйста, возможно ли определить аллергическую природу насморка "на глаз", или для этого нужны дополнительные исследования?
И еще у нас появились гнойные выделения, (месяц назад переболели гаймороэтноидитом) можем мы начать лечение диокседином? Еще два дня будем находится вне города.

Оксана Юрьевна, здравстуйте!
Поставили диагоноз ребенку 4 г.: Подострый (неуверена в правильности прочтения) аденоидит, гипертрофия небных миндален.
Лечение: аква-лор, назонекс, тандум-верде и имудон.
Смущает имудон на 10 дн - показания "Лечение / профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки"
Вы в своей практике рекомендуете имудон?