babyalenka писал(а):
Юлия Владимировна, проблема в следующем: планирую второго ребенка, беременность не наступает. Цикл 40 дней - овуляторный, но есть некоторые особенности-фолликул перед овуляцией доростает до 32мм (в мед.литературе авторы пишут, что для овуляции фолликул должен быть 18-24мм), есть еще не понятная мне странность-7 дней прозрачные выделения по типу яичного белка, причем достаточно обильно, а за два дня до овуляции они исчезают(что опять же по-моему неправильно). Скажите, при каком размере фолликула можно делать укол Прегнила? И на каком уровне происходит гормональный сбой, что не происходит разрыв фолликула в тот момент когда его размер 20мм и идут обильные слизистые выделения(благоприятные для продвижения сперматозоидов). Делала пробу Шуварского в день овуляции (это момент когда эти выделения прекратились, а фолликул был 32мм)-результат все сперматозоиды мертвы, хотя спермограмма отличная. Я понимаю не происходит какого то пика. Делала тесты на овуляцию-в любой день цикла положительны (то ярче полоски, то слабее - но они есть всегда). Гормоны в норме.
Здравствуйте. Выделения бели могут быть до овуляции, перед овуляцией могут появляться слизистые выделения (растягиваются между двумя пальцами). Овуляция контролируется тестами + базальная температура + УЗИ. В течение 3 месяцев определяют овуляторный день, характерный для Вашего цикла (34-37 день). Большой размер фолликула может наблюдаться при синдроме лютеинизации неовулировавшего фолликула (когда я/клетка остается в яичнике и там развивается желтое тело). Необходимо знать происходит ли разрыв фолликула: при УЗИ имеется ли свободная жидкость при овуляции в малом тазу и спадается ли фолликул.
При положительной пробе Шуварского показана инсеминация.
В естественном цикле триггер овуляции вводят при размере фолликула с 20 до 22 мм.
Разрыв фолликула не происходит в связи с неправильной работой гипофиза головного мозга – неправильный или недостаточный выброс ЛГ и ФСГ в пик овуляции, нехватка гормонов яичника – эстрогенов (они должны постепенно нарастать до овуляции), нехватка простагландинов яичников или прием препаратов, блокирующих их (напр. аспирин и т.д.), неправильная функция щитовидной железы, надпочечников, увеличение пролактина и т.д.
С уважением, Краснопеева Ю.В.