Минздрав бодро рапортует: продолжительность жизни в стране растет. Однако в последнее время врачи все чаще говорят о том, что наша медицина превращается в фейк. В поликлиниках могут принимать пациентов, направлять их на исследования, диспансеризировать и профилактировать, однако поставленные диагнозы часто не соответствуют действительности. Лабораторные анализы сделаны неправильно, а назначенное лечение сильно отличается от методов, используемых в большинстве развитых стран. Многие скажут, что дело в хроническом недофинансировании отрасли — в следующем году, например, бюджетные расходы на медицину сократятся на треть. Эксперты соглашаются, что без денег работать сложно, но та же самая имитация лечения наблюдается и в частных клиниках, где пациенты оставляют немалые суммы. Почему так происходит?
Несколько историй:
«Умоляйте заведующую сделать рентген»

В сообществах онкологических больных хорошо знают интернет-журнал Анны М. Она ведет его под ником Солдат Джейн. В 2012 году у молодой женщины обнаружили рак груди. То, что происходило дальше, могло бы послужить основой для сатирической пьесы о российском здравоохранении, не будь сюжет так печален.


Однако сообщения о нелепой гибели больных появляются все чаще. Что страшно — люди умирают от банального перитонита или пневмонии. Несчастным не смогли вовремя поставить правильный диагноз. И вовсе не из-за необычной симптоматики. Просто у врачей не было либо должных знаний, либо времени, либо желания помогать.


Вам хорошо или бесплатно?
Алексей Живов, доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член Европейской (EAU) и Американской (AUA) урологических ассоциаций.

«Фейковая» деятельность встречается не только в государственных клиниках, но и во многих частных. Там работают те же специалисты, что и везде. Они ведь не с неба сваливаются в коммерческие учреждения. Часто совмещают работу в государственных клиниках и в частных. И стиль работы у них тот же. Они так привыкли. Уровень образования и подготовки в медицинской среде, отношение к делу — везде примерно одинаковы. У нас скорее купят оборудование, чем научат человека. Обучение не является главной задачей. Оборудование — железо. А кто на нем будет работать?

Почему в России много противников внедрения мировых стандартов? Важнейшая причина — риск социального взрыва. Представьте, что завтра кто-то скажет: «Друзья врачи, из вас 70 процентов недостаточно образованны. Поэтому большую часть мы переводим в помощники врача». И что произойдет? Люди выйдут на улицу с плакатами: «Я работал 10 лет врачом, меня признало государство, а теперь мне говорят, что я неграмотный?» Власть просто избегает социального напряжения. Поэтому никто и не рискует браться за серьезные реформы. Чиновники как рассуждают? Сейчас понемногу все варится. Одни непонятно зачем на работу ходят. Другие непонятно от чего и чем лечатся. И это может тянуться годами.

Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака



«Вы держитесь здесь»

Павел Бранд, врач-невролог, кандидат медицинский наук

Нет рецепта, который позволил бы разом исправить все изъяны отечественного здравоохранения. Перейти на международные стандарты? Невыполнимо. Чисто по финансовым причинам. Это потребует кратного увеличения затрат на здравоохранение. Ведь в каждой больнице в стране должны быть возможности одинакового исследования пациентов. То есть в каждой больнице должен быть компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф, позитронно-эмиссионный томограф и другие. Знаете, сколько у нас сейчас роботов в медицинских учреждениях? 26 штук на всю страну. А у нас 89 регионов. В США таких автоматов — 2200.
Реформировать медицинское образование? Тоже не выход. Где и на чем будут работать эти прекрасные врачи? Мы с коллегами видим, понимаем в чем беда. Но беда — не наша. Беда экономическая. Нужна политическая воля. Допустим, закрываем завтра выход на рынок отечественных лекарств. Это значит, практически полностью уничтожаем российскую фарму, которая сплошь неэффективна. Представляете, какой это удар? Введение стандартов доказательной медицины приведет к экономическому краху.

Поэтому разговоры о том, что хорошо было бы для нашей медицины, — это фантастика. Конечно, если ликвидировать в стране коррупцию, полностью изменить концепцию образования, вбухать несколько десятков миллиардов в здравоохранение и эффективно их потратить — все реально. Лет через 20 можно получить нормальную систему. Но и я, и мои коллеги, и Вероника Игоревна (Скворцова, министр здравоохранения РФ ) и даже Дмитрий Анатольевич (Медведев, премьер-министр РФ) все понимают, что это — фантастика в нынешних условиях. Мы отстали от развитых стран на десятки лет. Быстро наверстать не получится. И конъюнктуры политической сегодня для этого нет.
Что пациентам посоветую? Как там было? «Вы держитесь здесь, вам всего доброго, хорошего настроения и здоровья». Ну и помнить: самообразование — один из важных факторов выживания.
Что-то понравились мне голосвания

Надо дополнить опрос - пользуетесь платной и бесплатной медициной.

Да) я только хотела написать. Зачастую выбираю специалиста и иду к нему, не важно где принимает.

Дамы, у меня к вам вопросы, как на ваш взгляд:

Есть ли смысл дальше тянуть данный вид отрасли, который не эффективен. Лекарства то многие покупают германские и других стран. Может бунт устроить:de_vil:
И второй вопрос, прочитав эту статью задумалась о наших платных клиниках, если на самом деле смысл ходить в частные клиники, если специалисты одни и те же?

Добавлено спустя 1 минуту 44 секунды:
Re: Результаты показали: таракан без ног не слышит. Голосование.
Хакерша,
Macau,
Исправила и сбросилось =(

У нас сейчас такая ситуация в медицине, что обычная бесплатная поликлиника... не всегда доступна обычному человеку. Потому что работать там... некому. Поэтому приходится идти в платную)), чтобы не стоять, допустим, с ребенком в очереди.
Я не вижу особой разницы между так называемой платной и бесплатной. В любом случае многие анализы не оплачиваются ФОМС, их приходится делать платно. Поэтому посещение обычной детской поликлиники может стоить денег.
С детьми хожу в свою поликлинику, по полису (90% моих приходов - за прививками, хотя сейчас и их многие делают только платно. Я не вижу разницы).
Первый раз к стоматологу дочь повезла по знакомству, к хорошему и доброму доктору, благодаря чему дочь не боится сейчас этих специалистов (в отличие от мамы ). Все это обошлось мне в круглую сумму))) Сейчас ходим в поликлинику по полису... за пломбу отдала 800 рублей)))
Что у нас сейчас бесплатная медицина?

SweetFreedom,
Специалист один и тот же, зато подход разный. Не всегда проще записаться в бесплатную поликлинику. А если запишешься и подходишь к назначенному времени, оказывается, нужно еще час просидеть в живой очереди. Я так ходила к педиатру за направением. Везде опоздала. Думала если записали меня на 15:00 ждать прийдется не долго.

У меня был рекорд, по записи я сидела у кабинета 3 часа((


И я не вижу. Когда необходимо сделать срочное узи, выясняется, что в поликлинике очередь расписана на 2 месяца вперед. В итоге приходится идти в платную клинику делать узи. Не ждать же 2 месяца, когда необходимо срочно диагностироваться.

По записи под кабинетом сижу крайне редко.
Возникла необходимость в срочном узи - отправили к заве, она выдала мне направление на экстренное обследование.

КаДочкина,
я конкретно приводила пример про терапевта. Не исключаю, что в каких-то поликлиниках отсутствуют очереди к такому врачу. И я знаю, почему в конкретном моем случае, эти очереди возникает. Например, летом. Несколько терапевтов в отпуске, два - на вызовах. В итоге работает 1 - 2 врача. Они не справляются с потоком людей. И как ни странно, в июле месяце много больных. Отсюда очереди. Это, возможно, вопросы к зав. поликлиникой, почему создается такая ситуация.

И туда и туда.
Да, врачи одни и те же сидят, но сейчас какая-то тенденция пошла, что врачи уходят с поликлиник в чкстные клиники и тут уже не до выбора - идешь в частную
Жаль тех, у кого нет средств на частные клиники, пенсионеров тех же. Страшно стареть...

Oreshka,Вот по-этому и иду платно. Нет этих 3 часов времени, чтобы посидеть под кабинетом.

В продолжении темы о платном или бесплатном лечении, квалификации врачей и их отношении.
В конце ноября в социальных сетях стартовал флешмоб #насилие_в_родах по аналогии с нашумевшей акцией #янебоюсьсказать. Его участницы анонимно делятся историями неуважительного, а зачастую жестокого отношения медперсонала к роженицам. В одноименном сообществе «ВКонтакте» женщины рассказывают о хамстве, агрессии и давлении со стороны врачей, о котором обычно принято молчать. Многие испытывали не только психологический дискомфорт, но и чрезмерные физические страдания даже при том, что оплачивали роды.

Анонимно


Анастасия Иванова, Санкт-Петербург

Анонимно

Мария Постовская, Новый Уренгой

Анонимно


Любовь Ерофеева, врач-гинеколог, генеральный директор Российской ассоциации «Народонаселение и развитие»

Я много лет проработала инспектором в акушерском отделе Минздрава. Ежегодно мы проводили анализ поступающих жалоб. В меньшей мере они касались профессиональных ошибок и промахов, большинство жаловались на отношение, обидные и оскорбительные слова. Даже если у женщины какое-то осложнение, куда больше ее ранят безразличие, грубость и унижения, от которых она потом очень долго не может очухаться. Именно это обычно становится поводом жаловаться в официальные органы.

Стоит сказать, что подобный негативный опыт достался нам из советских времен, но с ним можно бороться. Наши медики из тех же поколений, что и роженицы, ожидать от них особой галантности не приходится, с одной стороны. С другой стороны, акушерская специальность — одна из наиболее напряженных. Это высочайшая, по сути двойная ответственность за жизнь — и матери, и ребенка. Все это нисколько не оправдывает грубых и резких выражений, но, по всей видимости, это своеобразная защита. Среди акушеров очень высок уровень выгорания, а еще и деформации, связанные с профессией.Мы пытались с этим бороться. Я должна сказать, что ничем другим, кроме специальных тренингов, достичь кардинальных изменений невозможно. Поэтому я вижу в новой системе непрерывного последипломного образования возможность введения курсов повышения квалификации — в том числе этики общения с пациентами. Это позволит медикам отвлекаться от рутинной каждодневной работы, попадать в другие коллективы и копировать хороший опыт.

Опыт деторождения должен сохраняться у женщины со знаком плюс, а не со знаком минус. Преодолеть грубость в системе здравоохранения — не самая простая задача, это характерно для всех сфер. В торговле и общепите постепенно ситуация налаживается. Медицина — следующая на очереди. Нельзя добиться значительных результатов простым увеличением жалования. Никакая оплата не может остановить хамство. Есть еще и такой нюанс: профессия акушеров-гинекологов связана с властью. Некоторые ею наслаждаются: пользуются по поводу и без. Когда это делается для того, чтобы женщина внимательнее относилась к словам специалиста, — это одна история. Другое дело, если цель — получить ощущение, что ты здесь царь и бог.

С хамством можно столкнуться вне зависимости от того, платные роды или бесплатные. Их принимают одни и те же люди, которые сами постоянно слышат грубости, например, в магазине и транслируют дальше — на роженицу. Нужно принимать во внимание и то, что условия у наших медиков сложные, нагрузки повышенные и стрессовые, график работы ненормированный. Но все это ни в коем случае не может быть оправданием озлобленности.