[spoiler]Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания

Столбняк-острая инфекционная болезнь зоонозного происхождения.Характеризуется наличием тонического напряжения скелетной мускулатуры и переодическими генерализованными судорогами.Обусловлено токсинами возбудителя,который проникает через повреждённые кожные покровы.

Летальность столбняка очень высока,уступает она только бешенству.В САМЫХ ЛУЧШИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ЛЕЧЕНИИ ОНА ДОСТИГАЕТ 40-45%!!!
Следует признать,что распространённые взгляды на столбняк как на заболевание редкое,утратившее в наши дни своё значение являются неверными.Отсутствие эпидемий,единичные случаи заболевания в городах и районах создают ЛОЖНОЕ впечатление о благополочном положении дел с заболеваемостью столбняка в мирное время.(Мой комментарий: двухтомник выпущен в 1999г,сейчас,когда идёт массовый,плохоаргументированный отказ от прививок,ситуация в разы усугубилась!)Она оказалась далеко не такой,когда был налажен строгий учёт заболевших.

Возбудитель заболевания очень широко распространён в природе и встречается практически повсюду:в почве полей,садов и огородов,в уличной пыли,в почве девственных лесов,гор и даже в обстановке современных операционных!Столбнячная палочка обитает в почве,пыли,водных источниках.
Основными входными воротами столбняка в мирное время служат МЕЛКИЕ БЫТОВЫЕ ТРАВМЫ в случае их загрязнения

В наши дни,в эпоху асептики и антисептики,нередки описания единичных и групповых случаев послеоперационного столбняка:при оперативных вмешательствах на конечностях,хотя их многократно обрабатывали,при гинекологических операциях и операциях на ЖКТ.Возрастная структура заболеваемости столбняком в последние годы изменилась.В связи с широким проведением активной иммунизации населения сейчас болеют те группы населения,которые не имеют иммунитета-старше 60 лет и новорождённые.(На данный момент,всвязи с резким увеличение прослойки неимунных лиц,встречаются заболевшие самых разных возрастов и социальных групп!)

Далее клинику просто перекину с общего файла по столбняку,она сугубо общемедицинская.
Заболевание начинается остро, лишь иногда отмечают продромальные явления в виде напряжения и подёргивания мышц в месте ранения, недомогания, головной боли, потливости, раздражительности.

В начальный период столбняка в части случаев может проявиться его наиболее ранний признак - тупые тянущие боли в области входных ворот инфекции, даже в уже полностью заживших ранах. Основные специфические симптомы, возникающие в этот период, - тризм, сардоническая улыбка», дисфагия и ригидность затылочных мышц. Эти признаки появляются рано и почти одновременно.
- Тризм - напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что приводит к затруднённому открыванию рта.
- Тонические судороги мимической мускулатуры выражаются в «сардонической улыбке» (risus sardonicus), придающей лицу больного своеобразное выражение: морщинистый лоб, суженные глазные щели, растянутые губы, опущенные уголки рта.
- Дисфагия (затруднённое болезненное глотание) обусловлена судорожным спазмом мышц глотки. Сочетание тризма, «сардонической улыбки» и дисфагии характерно только для столбняка.
- Ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры, при столбняке не является менингеальным симптомом и не сочетается с другими менингеальными знаками (симптомы Кернига, Брудзинского и др.).

В разгар заболевания болезненные тонические судороги распространяются на мышцы туловища и конечностей (не захватывая кисти и стопы). Тоническое напряжение мышц постоянно, расслабление мышц, как правило, не происходит даже во сне. Чётко обрисовываются, особенно у мужчин, контуры крупной скелетной мускулатуры. С 3-4-го дня болезни мышцы брюшной стенки становятся твёрдыми, как доска, ноги чаще вытянуты, движения в них ограничены. Одновременно в процесс вовлекаются межрёберные мышцы и диафрагма, дыхание становится поверхностным и учащённым. Тоническое напряжение мышц промежности приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. В результате выраженного напряжения и болезненности мышц спины при тяжёлом столбняке развивается опистотонус: при положении больного на спине голова его запрокинута назад, поясничная часть тела приподнята над кроватью таким образом, что между спиной и постелью можно просунуть руку.

На фоне постоянного тонического напряжения скелетной мускулатуры периодически с различной частотой возникают тетанические судороги. Их продолжительность сначала колеблется от нескольких секунд до минуты. Чаще всего их провоцируют слуховые, зрительные и тактильные раздражители. В лёгких случаях заболевания наблюдают 1-2 приступа судорог в день, при тяжёлом течении столбняка они могут повторяться до десятков раз в течение часа, становятся более длительными и распространёнными. Приступы судорог возникают внезапно. При этом лицо больного принимает страдальческое выражение и становится цианотичным, более чётко обрисовываются контуры мышц, усиливается опистотонус. Больные стонут и кричат из-за болей, стараются ухватиться руками за спинку кровати, чтобы облегчить дыхание. Повышается температура тела, кожа (особенно лица) покрывается крупными каплями пота, отмечают гиперсаливацию, тахикардию, одышку, тоны сердца громкие, артериальное давление склонно к повышению. Судорожный синдром развивается и усиливается при сохранении ясного сознания больного, спутанное сознание и бред появляются лишь незадолго до смерти.

Период с конца первой недели и до 10-14-го дня болезни наиболее опасен для жизни больного. Метаболический ацидоз и резкое усиление обмена веществ обусловливают гиперпирексию, повышенное потоотделение. Затруднено выделение мокроты, поскольку кашель провоцирует тетанические судороги. Ухудшение вентиляции лёгких часто способствует развитию вторичных бактериальных пневмоний. Сердце расширено за счёт обоих желудочков, тоны громкие. Печень и селезёнка не увеличены. Глубокая интоксикация ствола мозга становится причиной угнетения и аритмии дыхания, ослабления сердечной деятельности; возможен паралич сердца. Из-за частых и длительных тонических судорог развиваются мучительная бессонница, раздражительность, нарастает угроза асфиксии.

В случаях благоприятного исхода период реконвалесценции длительный; постепенно ослабевающие клинические проявления заболевания сохраняются 2-4 нед, выздоровление затягивается до 1,5-2 мес.
http://www.eurolab.ua/diseases/63#symptoms

После хирургической обработки ран(с обкалыванием противостолбнячной сывороткой(Внимание!Это-чужеродный белок,возможны реакции от сыпи до сывороточной болезни и мгновенного анафилактического шока!).Хирургические мероприятия производятся под ОБЩИМ НАРКОЗОМ(то ещё удовольствие),что бы болевые ощущения не провоцировали судорожные приступы.Кроме обкалывания сывороткой,её ещё обязательно вводят внутримышечно.
Реанимационные мероприятия.(Вам не интересно,это сугубо для специалистов)

Источник:Н.Д.Ющук.
Ю.Я.Венгеров.
"Лекции по инфекционным болезням"
Москва.ВУНМЦ.1999Г.

Добавлю немножко от себя.Здесь одна из форумчанок сравнивала вакцинацию с русской рулеткой.Лично для меня русская рулетка-это каждый раз трястись,а не попали ли споры столбняка в любую царапину у ребёнка в песочнице,в море,у стоматолога,у хирурга....и прочая....Ведь не будешь же с каждым осколочным порезом,царапиной и микроссадиной,небольшим ожогом бежать в хирургию и чистить ранку с обкалыванием иммуноглобулинами и сывороткой.Так что,если Вам говорят,что в ободранных коленках,быстро обработанных,столбняк не размножается и токсины не продуцирует-знайте,что это НЕ ПРАВДА!
Ну,если таких людей не убедят данные по случаям столбняка после оперативных вмешательств(надеюсь,ни у кого не возникает сомнений в тщательности обработки операционного поля?)-то я не знаю,что может их ещё убедить!
Так что,прежде чем категорически отказываться от ВСЕХ прививок,тщательно взвесьте все за и против.

Мощные физические нагрузки.
Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
Поздние сроки беременности.
Длительное пребывание на солнце.
Переохлаждение организма.
Активная пальпация района почек.
Мощные стрессы

Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола

Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потении.