- Андрей Юрьевич, такие понятия, как «экстренная» и «неотложная» помощь существуют давно. Почему сейчас акцентируется внимание на их разделении?

- Экстренные случаи обязательно сопряжены с угрозой жизни: роды, сердечные приступы, потеря сознания, кровотечения, тяжёлые травмы при ДТП… В норматив среднего времени приезда (движения в пути) по экстренному вызову – 20 минут – бригады скорой и сейчас укладываются. В этом большую роль играют посты СМП, действующие в отдалённых районах округа – микрорайонах горбольницы, Врангеля, Южно-Морского. Но если анализировать причины обращения больных за оказанием скорой помощи, выявляется, что более чем в пятидесяти процентах случаев требуется неотложка. А этот вид медицинской помощи, согласно приказу Минздрава, должны оказывать поликлиники.

- Приедет ли карета скорой, если у человека хроническое заболевание и он внезапно почувствовал себя плохо?

- Вопрос о том, какой вид помощи необходим пациенту, решает фельдшер по приему вызовов (диспетчер службы «03»), который имеет большой опыт работы в выездной бригаде, на основании информации, полученной от вызывающего лица. В случае сомнения в особо сложной ситуации он посоветуется с дежурным старшим врачом смены. Диспетчер вправе отказать больному в приезде скорой, если в этом нет необходимости. В этом случае он пригласит для консультации врача-специалиста и даст рекомендации по обращению за медицинской помощью в лечебные учреждения города.

Отказов в оказании скорой помощи в экстренной форме не бывает. Чтобы обеспечить оперативный приезд к больному в случае ЧС, диспетчер обязательно «придерживает» оставшуюся последнюю машину на станции. По неотложному вызову, если нет свободной бригады и имеются экстренные вызовы, нормативное время ожидания может длиться до шести часов. На нашей станции этого практически не бывает.

- Помнится, в прежние годы служба «03» всегда ощущала дефицит транспортных средств. Как нынче решается эта проблема?

- А её нет. Очень скоро планируем и смогли бы выпускать на линию 16 автомашин – столько единиц необходимо по существующему нормативу, определённому на городской округ. 11 есть в наличии сейчас и ожидаем поступления ещё пяти фордов. Документы на них уже поступили. Один из них оснащён всем необходимым оборудованием для работы в качестве реанимационного автомобиля. Так что потребность в транспорте удовлетворена на 100 процентов.

- Андрей Юрьевич, а почему говорите «смогли бы…»?

- Текучесть кадров заставляет. Сегодня имеем возможность укомплектовать специалистами не более 12 машин. Водителей не устраивает зарплата, хотя она в последнее время повысилась. С января текущего года скорая перешла на финансирование из системы обязательного медицинского страхования, что позитивно отразилось на нашем финансовом положении. Но у медиков, особенно выпускников вузов, нет главного стимула для работы здесь – жилья.

Вот недавно, узнав о весомых льготах для медицинских работников в сельской местности, уволились из нашей службы несколько человек. И укорять их не вправе. К тому же, согласно новым правилам, отныне в состав бригад не должны включаться санитары. И получается, что фельдшер или врач ( в основном женщины) вместе с водителем вынуждены выносить носилки с больным к машине. А это нередко несколько этажей. Да и небезопасно в ночное время в одиночку входить в подъезды, часто плохо освещённые.

- По новым правилам фельдшер может совмещать свои медицинские обязанности и работу водителя…

- Это лишь допускается, но на практике вряд ли реально. Ведь требуется водительский стаж не менее трёх лет. А чтобы его получить, выходит, надо бросить основную работу и потерять квалификацию?

- Вызов скорой с помощью SMS – новая головная боль для диспетчера?

- Нет. Дело в том, что мобильным в этом случае должны пользоваться люди с ограниченными возможностями здоровья (глухонемые). Именно для них мы разместим на нашем сайте все необходимые номера телефонов. Инвалиды, обращаясь в скорую, должны обязательно указывать имя, фамилию, год рождения, адрес и признаки заболевания.

Допускаю, что велик соблазн послать SMS для тех, кто любит «повеселиться» ложными вызовами. Но все записи фиксируются и сохраняются продолжительное время, так что не составит труда выяснить автора вызовов-пустышек. К слову, ведём борьбу с телефонными «террористами», которые обычно донимают в позднее время суток. У нас есть всё необходимое техническое оборудование, чтобы выяснить, кто этим занимается. Информацию о них мы передаём в полицию…

- Вопросы диспетчера, дотошно выясняющего данные о пациенте, нередко раздражают тех, кто обращается в службу «03»…

- К сожалению, это так. Но чтобы оперативно принять верное решение, ему надо обязательно выяснить фамилию, адрес, возраст больного и конкретные жалобы пациента. Согласно законодательству ведется база данных обращений, что помогает в оперативной работе. К слову, наша служба сейчас финансируется по подушевому нормативу, отчётность очень строгая. Поэтому каждый вызов-«пустышка» – выброшенные на ветер более двух тысяч рублей.

Скорая медицинская помощь бесплатна для пациентов, но очень дорогое «удовольствие» для краевого здравоохранения. Средства нужны и для оснащения службы скорой современным оборудованием, техникой, и приобретения наиболее эффективных лекарственных препаратов. В современных условиях возможно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда уже в машине СМП по пути в стационар, что позволяет сохранить здоровье и работоспособность пациента. Но одна доза лекарственного препарата стоит около 80 тысяч рублей. Мы уже заказали десять доз.

- Андрей Юрьевич, кроме телефонного «терроризма», что ещё выбивает из колеи ваших коллег?

- Потребительское отношение к нашей службе некоторой части горожан. Бывает, к диспетчеру обращаются по непрофильным вопросам: «Приезжайте, мне нужно снять ЭКГ, измерить артериальное давление, послушать ребенка», «можно ли заказать машинку?». Конечно, это и глупость, и хамство, но за часы дежурства подобного можно столько наслушаться, что сотруднику в эмоциальном плане очень тяжко. Из-за этого пришлось изменить график работы оперативного отдела.

И ещё хотелось бы, чтобы горожане были осведомлены о правилах обращения в службу «03», которые предусматривают корректность, точность и краткость ответов. А к приезду скорой необходимо, чтобы страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, а также медкарта, если она на руках у больного, были предоставлены без пререканий. Это не прихоть, а требования федерального законодательства.

- Сколько вызовов сегодня обслуживаете?

- 120-130 ежесуточно. Но в новогодние праздники эти цифры удвоятся, если не утроятся. В этот опасный для здоровья горожан период планируем увеличить число мобильных бригад. Кому-то – веселье, а медикам – работа

источник-сайт газеты "Находкинский рабочий"