О.С. Никольской, выделяются четыре основные группы
аутичных детей с совершенно разными типами поведения. Каждый из
вариантов отличается от другого тяжестью и характером аутизма, степенью
дезадаптации ребенка и возможностями его социализации. Эти группы
представляют собой ориентиры не только для оценки глубины дезадаптации
ребенка с аутизмом, но и динамики нормализации развития взаимодействия
ребенка со средой. Выделение этих четырех групп позволяет
дифференцированно подходить к организации обучения детей с РАС.
Представим более развернутую характеристику этих детей, в сравнении с
предшествующими категориями, поскольку дети с РАС до сих пор остаются
недостаточно понимаемыми для значительного числа людей, вовлеченных в
процесс образования.
В первой группе, объединяющей самые тяжелые случаи дезадаптации, аутизм внешне проявляется как отрешенность от происходящего. Дети будто не видят и не слышат, могут не реагировать явно даже на физический дискомфорт. Тем не менее, мало сосредотачиваясь и пользуясь в основном периферическим зрением, они редко ушибаются и хорошо вписываются в пространственное окружение, бесстрашно карабкаются, ловко перепрыгивают, балансируют. Не вслушиваясь, и, не обращая ни на что явного внимания, в своем поведении эти дети могут показывать неожиданное понимание происходящего, близкие часто говорят, что от такого ребенка трудно что-нибудь скрыть или спрятать.
Типично полевое поведение, принципиально отличающееся от полевого поведения ребенка
"органика". В отличие от последнего аутичный ребенок не тянется ко всему, не манипулирует предметами,а просто скользит мимо всего. Отсутствие возможности активно действовать с предметами проявляется в характерном нарушении формирования координации рука-глаз. Этих детей можно мимолетно заинтересовать, но привлечь к хотя бы минимально развернутому взаимодействию крайне трудно. При активной попытке сосредоточить такого ребенка произвольно, он может сопротивляться, но как только принуждение прекращается, успокаивается. Негативизм в этих случаях не выражен активно, дети не защищаются, а просто уходят от неприятного вмешательства.
При столь выраженных нарушениях способности целенаправленного сосредоточения эти дети с
огромным трудом овладевают навыками самообслуживания, также как и навыками коммуникации. Они
мутичны, хотя известно, что многие из них время от времени могут повторить за другими привлекшее их
слово или фразу, а иногда откликнуться и неожиданно прокомментировать происходящее. Эти слова,
однако, не служат коммуникации и не закрепляются для активного использования, они остаются лишь
непосредственным отражением, эхом увиденного или услышанного. При явном отсутствии активной
собственной речи, их понимание обращенной речи остается под вопросом. Так, дети могут проявлять явную растерянность, непонимание простой и прямо адресованной им инструкции и, в тоже время, эпизодически демонстрировать адекватное восприятие значительно более сложной речевой информации не направленной им и воспринятой из разговоров окружающих.
При овладении навыками коммуникации с помощью карточек с изображениями, словами, в
некоторых случаях письменной речью с помощью клавиатуры компьютера (такие случае неоднократно
зарегистрированы), дети показывают понимание происходящего значительно более полное, чем это
ожидается окружающими. Эти дети также могут показывать свои способности в решении сенсомоторных
задач, в действиях с досками с вкладышами, с коробками форм, при этом они не занимаются с ними
целенаправленно, а, походя, одним движением дополняют, правильно завершают конструкцию, их
сообразительность проявляется и в действиях с бытовыми приборами, телефонами, домашними
компьютерами.
Даже про этих, глубоко аутичных детей нельзя сказать, что они не выделяют человека из
окружающего и не имеют потребности в общении и привязанности к близким. Они разделяют своих и
чужих, это видно по меняющейся пространственной дистанции и возможности тактильного контакта, любят активные игры, радуются, когда их кружат, подбрасывают. Именно со взрослым эти дети проявляют максимум доступной им избирательности: могут взять за руку, подвести к нужному им объекту и положить на него руку взрослого.
С этими детьми можно установить эмоциональный контакт, постепенно вовлекая их во все более
развернутое взаимодействие со взрослыми, в контакты со сверстниками, выработку навыков коммуникации и социально-бытовых навыков. В этой работе открываются дальнейшие возможности эмоционального, интеллектуального и социального развития ребенка.