Колики, срыгивания, запоры, болезненное отхождение газов, повышенный или сниженный мышечный тонус, беспокойное поведение под грудью... Эти состояния так часто беспокоят малышей первых месяцев жизни и их родителей, что причислять их к болезням, казалось бы, неправильно. С другой стороны, утешаться советами "перерастет" или "само пройдет" готовы не все, и детей все же начинают лечить... Но прежде чем бежать в аптеку за чаем от колик или смесью от срыгиваний, неплохо бы разобраться в природе перечисленных и еще многих других недугов. Перинатальные психологи убеждены, что все эти состояния младенцев относятся к психосоматическим расстройствам.

Страдают чувства - болеет тело

Психосоматика - это направление в медицине, которое пристально изучает влияние чувств и эмоций человека на его тело. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от 38 до 42% всех пациентов, имеющих телесные недомогания, страдают от психосоматозов - болезней, в возникновении которых существенную роль играет психическое состояние человека. На сегодняшний день к ним относят, например, ишемическую болезнь сердца, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит и бронхиальную астму.

Среди детей психосоматические заболевания тоже совсем не редкость, так как несмотря на все достижения прогресса во благо человечества количество неблагоприятных факторов, влияющих на психику ребенка, только возрастает. По данным многих авторов, психосоматозы составляют до 40% от всех зарегистрированных болезней у детей. К самым ранним психосоматическим расстройствам относят такие недуги, как колики, срыгивания, расстройства пищеварения, в том числе запоры и болезненное отхождение газов, мышечную дистонию, слабость сосательного рефлекса, проблемы сосудистой, дыхательной и сердечной систем, головные боли, а также все виды беспокойного поведения под грудью - вплоть до полного отказа от груди. Сразу оговоримся: речь не идет о детях, уже родившихся с теми или иными патологиями. Речь идет о здоровых детях, которые приобрели подобные заболевания уже после родов, в процессе взаимодействия с матерью и другими взрослыми в их окружении. Дети изначально больные, безусловно, нуждаются в пристальном лечении, хотя и в их случае нельзя исключить психосоматический фактор возникновения патологии.

Как же запускаются психосоматические механизмы? Приведем типичный пример из жизни. [more]

Если не хватает мамы...

Новорожденный малыш лежит спокойно у себя в кроватке. Сухой, накормленный, одетый. Вроде бы, никаких внешних причин для беспокойства по его поводу нет: родители сделали для крохи все, что считали важным. И вот лежит он такой маленький, и - представьте себе! - заскучал по маме. Ведь ему только 2-3 недельки от роду, он еще не успел отвыкнуть от девятимесячного общения с ней внутри ее живота. А мама то пустышку вместо себя предложит для успокоения, то включит веселый мобиль над головой, то просто будет качать кроватку туда-сюда, "чтоб не капризничал". И удивляется: "Что ему еще надо? Его покормили, переодели, на спинку в полезное положение уложили. Если будем брать на ручки - так он чего доброго и привыкнет еще, избалуется!" Только вот невдомек бедной маме, что кроме физических потребностей у малыша есть еще целый список гораздо более существенных психологических потребностей, от удовлетворения которых зависит, вырастет ли он здоровым и счастливым, станет ли человеком с большой буквы.

Это потребность в любящем контакте глаз, потребность в нежных и частых прикосновениях, потребность как минимум еще на протяжении 9 месяцев быть рядом с мамой - только уже не внутри нее, а снаружи, на руках и у груди: чтобы слышать привычный ритм сердцебиения, чувствовать знакомую вибрацию голоса и обонять знакомые запахи. Одним словом, у малыша есть большая потребность в любви - и задача родителей дать ему эту любовь почувствовать, причем теми путями, через которые она до крохи "дойдет": ношение на ручках, частые и продолжительные кормления грудью в ответ на просьбы о сосании, совместный сон, незамедлительная реакция на плач, помощь в устранении и предупреждении любого дискомфорта, готовность делиться с ним своим временем, душевными и физическими силами, терпеливое обучение жизненным навыкам.

Если же малыш не получает этой любви в той степени, в которой ему необходимо - например, если уход за ним организован по правилам ухода за детьми в приютах (бесконечное лежание в кроватке, кормление по режиму, отсутствие ношения на руках, отдельный сон), - то он начинает искать любые доступные способы для восполнения этой нехватки. Первое, что он усваивает: "Если я не заплачу - на меня не обратят внимания". И очень успешно "научается" плакать. Затем малыш начинает плакать все больше и безутешнее - ведь именно так ему обеспечен необходимый продолжительный контакт с любимой мамой, только в этом случае она будет носить его на ручках и нежно утешать.

Если и этого недостаточно - мама, например, сторонница устранения детского плача по методикам Бенджамина Спока - то организм крохи выдает какой-нибудь тревожный симптом. Появляются срыгивания, вздутие живота и любые другие проблемы, цель у которых одна: обратите на меня внимание, наконец! "Слава Богу, теперь уж родители проявили свою заинтересованность во мне - буду болеть дальше, а то опять оставят одного!" Диагнозы могут быть самыми разными. Но цель достигнута. Контакт установлен.

Приведенный пример, конечно же, очень условный. В жизни бывают ситуации посложнее. Помню одного мальчика, у которого в пять месяцев "вылезла" паховая грыжа. Психосоматическая причина была налицо: с рождения этого карапуза обливали холодной водой, причем реагировал он на закаляющую процедуру крайне отрицательно. Но что детский плач увлеченным родителям! Как им сказали на курсах по подготовке к родам, только обливания - залог здоровья подрастающего поколения. К большому счастью крохи, после обнаружения грыжи закаливающие процедуры прекратились. А диагноз остался, причем надолго.

Откуда берутся психосоматические заболевания

Назовем три основные причины "обычных" болезней младенцев.

Во-первых, для профилактики возникновения младенческих психосоматозов очень важны спокойная беременность и мягкие, по возможности без медикаментозных вмешательств, роды. Самый ранний опыт обычно оставляет наиболее глубокий след в психике человека. Поэтому если мы хотим, чтобы состояние здоровья нашего малыша было близко к идеальному - будем стараться, чтобы и вынашивание крохи под сердцем и его появление на свет протекали в условиях, близких к идеальным.

Во-вторых, существенное влияние на психологическое состояние малыша оказывает внутреннее состояние самой матери. Речь не идет о том, что кормящей женщине нельзя расстраиваться или сердиться. Суть в другом: важно, чтобы душевный мир матери был ориентирован на ребенка. Чтобы в системе ее жизненных ценностей он занимал одно из первых мест. Чтобы в сердце и мыслях женщины царило полное принятие ребенка и своей материнской роли. Если же молодая мама занята устройством своей личной жизни, решением своих собственных внутренних или внешних проблем и задач, если женщина не хотела этого ребенка, если он нарушил ее планы, если разочаровал пол младенца или просто не включился материнский инстинкт (вследствии применения в родах обезболивания, например) - то наладить глубокий и доверительный контакт с малышом будет непросто. Страдать же от этого будут оба - и мама, и дитя.

В-третьих, в возникновении колик, срыгиваний, повышенного метеоризма и других распространенных младенческих недугов не последнюю роль играет психологическое состояние самого ребенка. В чем же причины психологического дискомфорта у младенцев? Вопрос на самом деле не требует сложного ответа. Понаблюдайте сами за своим чадом. От чего ребенок плачет? Что с ним происходило до начала беспокойного поведения? Какие действия взрослых ему не нравятся? В каких ситуациях он излучает комфорт и довольство жизнью? Что нужно сделать, чтобы успокоить его? После таких наблюдений вы откроете одну простую истину: принятый сегодня стиль ухода за детьми далек от удовлетворения их истинных потребностей. Вот послушайте: "он капризничает, потому что не любит надевать шапку", "ему не нравится прочищать носик", "он неадекватно воспринимает воду", "не умеет засыпать", "боится прогулок в коляске" и т.п. Так может, не стоит делать того, чего он "не любит", "не воспринимает", "боится" - даже если на этом настаивают родительские энциклопедии и приверженцы приютского (помните?) стиля обращения с детьми?

А что же тогда делать? Этого современные родители и не знают. К сожалению, наша жизнь так устроена, что всем премудростям ухода за детьми мы обучаемся на своих же первенцах - мы не нянчили множество братьев-сестер-племянников, не видели наших матерей в процессе неоднократного "выращивания" потомства. Не зная и не умея всего этого, мы лишь можем всеми силами прислушиваться к своему маленькому чуду и пытаться удовлетворять его базовые потребности. Контакт с матерью - не урывками, а так же, как и в утробе, постоянно; отсутствие боли; защита от резких воздействий окружающей среды (холод, ветер, запахи незнакомых людей); сон в комфортных безопасных условиях (пока маленький - только рядом с мамой); частые кормления; помощь в опорожнении кишечника и мочевого пузыря; незамедлительные утешение и успокоение; тепло и уют. Внимательная мама всегда отреагирует на признаки недовольства малыша и найдет единственно верный способ устранения дискомфорта и его причин - вместо того, чтобы обвинять во всем загадочные "колики" или характер карапуза.

Лечение маминой любовью. Животик больше не болит!

Оказывается, младенческие колики, срыгивания, повышенное газообразование или запоры, а также многие другие состояния могут быть вызваны неправильным обращением с маленькими детьми. Как же должна вести себя мама, чтобы "вылечить" или предотвратить "обычные" проблемы младенцев? И разве дело не в том молоке, которое получает ребенок, - ведь живот-то у него болит от питания, от чего же еще?

Действительно, два основных фактора профилактики и устранения психосоматических заболеваний, это

* грудное вскармливание
* грамотный уход за младенцем.

Выясним сначала, как состояние малышей зависит от кормления грудью. Бывает ли плохое молоко?

Грудное молоко - лучшее питание для физического и психического здоровья младенцев. Об этом написано на всех упаковках детского питания, этому учат плакаты на стенах поликлиник. В чем же его уникальность?

В состав молока входит более 400 компонентов, большинство из которых в принципе невозможно воспроизвести технологическим путем. Белок женского молока обладает исключительной ролью в развитии головного мозга, нервной системы и иммунитета ребенка и не имеет в природе аналогов (белок коровьего или козьего молока, входящих в состав смесей, рассчитан на потребности организма растущего теленка и козленка, а не человеческого детеныша!) .

Жиры являются основным источником энергии для крохи, а также строительным материалом для тканей головного мозга и нервной системы. Из молока животных невозможно получить весь спектр необходимых жиров для нормального развития ребенка. В женском молоке к тому же присутствуют ферменты, отвечающие за расщепление жиров, т.е. мамино молоко помогает само себя усваивать!

Углеводы выполняют функцию питания головного мозга, обеспечивают нормальную кишечную флору.

В так называемом заднем молоке (оно начинает поступать в организм новорожденного после 20 минут непрерывного сосания) содержится Бифидус-фактор. Именно вещества, входящие в него, отвечают за 100% отсутствие проблем дисбактериоза у маленьких детишек. В грудном молоке имеется весь спектр витаминов и минеральных веществ, причем усваиваются они гораздо эффективнее, чем любой самый лучший витаминный комплекс, изготовленный в фабричных условиях.

Мамино молоко содержит много гормонов: успокаивающие, болеутоляющие, гормоны, помогающие крохе заснуть или справиться со стрессовой ситуацией. Доказано, что собственные механизмы регуляции стрессов у детей формируются примерно к 2 годам. Во многом полноценное дозревание этих механизмов происходит за счет состава женского молока. Именно поэтому - а не по плохой привычке - детишкам для успокоения или решения психологических затруднений нужно пососать грудь!

В молоке содержатся компоненты для дозревания всех функциональных систем: иммунной, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, а также вещества для развития зрения и роста ворсинок кишечника, для формирования крепких тканей и костей. В этом смысле женское молоко является идентичной заменой внутриутробного питания: все необходимое для роста и развития, что малыш получал через пуповину, он теперь получает через сосание груди.

И последнее: в составе молока есть все для того, чтобы ребенок не болел. Чтобы выздоровел, если все-таки заболел. И чтобы не заболел вновь.

Таким образом, физиологические предпосылки для проблем с пищеварением, а также для других психосоматических расстройств у младенцев возникают только при отсутствии грудного вскармливания или при не вполне грамотной его организации. Женское молоко готово обеспечить абсолютное здоровье для малыша. Весь вопрос в том, готова ли мама полноценно "влить" это здоровье в свое драгоценное чадо.

Чтобы грудное вскармливание состоялось...

необходимо соблюдать несколько несложных правил, сформулированных ВОЗ.

* Кормление по требованию - грудь предлагается в ответ на любой дискомфорт со стороны ребенка и не забирается раньше, чем он сам ее отпустит.
* Полный отказ от использования заменителей груди (пустышки, бутылочки).
* Ночные кормления (не менее трех за ночь).
* Прикорм вводится после исполнения малышу 6 месяцев.
* Обучение правильному прикладыванию к груди: ребенок должен захватывать ротиком не только мамин сосок, но и коричневый кружок вокруг соска (ареолу), причем глубина захвата должна составлять не менее 2,5 см.

А что же делать тем мамам, которые перешли на кормление смесями и "потеряли" молоко? Мучаться чувством вины? Отрицать негативные последствия кормления смесями? Но искусственное питание не выдерживает никакой конкуренции в сравнении с женским молоком. Ученые всего мира называют искусственное вскармливание экологической катастрофой для младенца. И призывают.... вернуть молоко! Да, это возможно. Даже если ваш малыш "искусственник" с рождения - вы можете начать кормить его грудью. В опыте традиционных культур известна практика выкармливания приемных детей, существуют обычаи кормления внуков своим молоком среди бабушек (в некоторых районах Казахстана, например), а также всем хорошо известно о существовании в прошлом целой профессии - кормилица. Консультанты по грудному вскармливанию достаточно часто помогают мамам справиться с задачей восстановления грудного вскармливания. Вернуть молоко реально. Было бы, как говорится, желание. Если оно есть - смело обращайтесь к специалистам по лактации!

Ухаживаем правильно

О важности для здоровья грудного молока мы рассказали. А что же такое правильный уход за малышом? Это способ взаимодействия с младенцем, ориентированный не только на обеспечение физического комфорта, но и сполна удовлетворяющий психологические потребности маленького ребенка (их мы перечислили в первой статье). Качественный уход способен компенсировать почти любой неблагоприятный опыт крохи. Тяжелая беременность, экстренное кесарево сечение, длительная разлука мамы и малыша, неопытность женщины в первые недели после родов, реальные физические недомогания младенца - все это можно вылечить без лекарств. Терапией маминой любви и заботы.

Основной принцип правильного ухода за малышом базируется на простом утверждении: маленький ребенок не должен плакать! Именно такая картина наблюдается в тех культурах, где уход за детками организован грамотно. Именно такого результата достигают наши российские мамы, успешно выкормившие нескольких детей, к моменту рождения 4-5-го ребенка. Именно этому могут научить специалисты по уходу за детишками (вспомните, как ловко и уверенно пеленают новорожденных нянечки в роддомах!).

Уход за малышом включает в себя многое: умение кормить грудью, умение купать и одевать/пеленать, умение высаживать малыша и менять подгузники, грамотную организация прогулок и выходов из дома, навыки в укладывании спать, правильное и разнообразное ношение на руках, владение тонкостями укачивания, искусство нежного маминого массажа, а также все элементы младенческой гигиены (стрижка ногтей, подмывание, уход за волосами, профилактика и устранение опрелостей и т.п.).

Также необходимо уметь понимать сигналы, с помощью которых ребеночек пытается установить контакт со взрослым. Поверьте, прежде чем малыш начнет плакать, он перепробует массу других способов донести свое "послание" до мамы! Покрякивание и похныкивание, сопение и сердитые выкрики, жалобы и довольное урчание - вариации бесконечны. Если же ваш малыш плачет больше одного раза в день, если вы чувствуете растерянность и неловкость при взаимодействии с крохой, если вы не удовлетворены уровнем взаимопонимания с ним - не стесняйтесь обращаться за консультацией к консультанту по грудному вскармливанию и уходу за младенцами! Будем учиться так ухаживать за малышом и кормить его, чтобы у него не было поводов проливать слезы, сучить ножками и приобретать всевозможные диагнозы...

Устраняем колики

Для начала процитируем мнение ВОЗ по поводу этого "заболевания". Считается, что колика - это проблема поведения ребенка, выражающаяся в горьком плаче как будто бы от боли, но при отсутствии диагностируемой патологии. Все разговоры о том, что причины колик - больной животик, являются не более чем мифом, а то и сознательной дезинформацией с целью продвижения какого-нибудь лекарственного препарата. ВОЗ рекомендует избегать медикаментов от колик, так как в большинстве случаев они не дают никакого эффекта. Дорогие мамы! От грудного молока - официального "идеального питания для младенцев" - живот болеть ну никак не может! В чем же тогда причина этого загадочного плача малыша?

Как правило, за таким поведением скрывается самый банальный отказ от груди. Ребенок при попытках покормиться отрывается от груди с плачем, сучит ножками. Какое-то время сосет спокойно - затем заливается слезами и не может продолжить кормление. Мама пробует поднести его к груди - он начинает плакать. После купания или сеанса массажа не хочет брать грудь. В какой-то момент дня заходится в плаче и не реагирует ни на какие способы утешения, кроме как попасть из маминых рук - на ручки к папе или бабушке... Эти и многие другие симптомы характеризуют проблему отказа от груди. У малыша нарушаются нормальные отношения с мамой и ее грудью, формируется их неадекватное восприятие.

Обычно отказ возникает по двум причинам:

* использование заменителей груди в виде сосок, пустышек и бутылочек;
* ошибки в уходе за малышом.

Также проблему могут спровоцировать и более деликатные причины, одно перечисление которых займет пару страниц. Если ее вовремя не решить с помощью консультанта по лактации - дело закончится полным прекращением грудного вскармливания.

Давайте еще раз напомним: у ребенка, родившегося здоровым и находящегося на грудном вскармливании, нет ни малейшего повода для плача от боли! Все слезы - от неправильного кормления или обращения с крохой, от ошибок, исправить которые поможет все тот же специалист по грудному вскармливанию.

В качестве побочных эффектов беспокойного поведения во время кормления и возникают широко распространенные дисбактериоз, лактазная недостаточность, спазмы в животике, плохая прибавка в весе, недостаток молока и угнетенное душевное состояни крохи и его мамы. Особенно хочется подчеркнуть эту причинно-следственную связь между отказом от груди и возникающими в результате него проблемами со здоровьем - ведь зачастую следствия начинают принимать за причины, перекладывая вину за сложившуюся ситуацию с матери - на ребенка и его "заболевание".

Новый взгляд на срыгивания

При отсутствии патологии развития желудочно-кишечного тракта срыгивания являются всего лишь показателем общей незрелости нервной системы. Если их объем не превышает содержимого двух столовых ложек - то ничего страшного в них нет. Но:
слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления - согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания - см.выше). на увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.

Болезненный метеоризм

В результате уникальных рентгеновских исследований, проведенных за рубежом, было доказано отсутствие влияния на поведение младенца газов, скопившихся в его кишечнике. Среди спокойных детей наблюдался такой же процент вспучиваний животика, как и среди горько плачущих. Поэтому смело выбрасывайте все лекарства "от газиков" - они не принесут успокоения страдающему малышу. Газы имеются в кишечнике любого человека - это часть нашей "внутренней" жизни.

Однако замечено, что у детишек, чьи роды проходили не вполне благополучно (например, использовались способы ускорения родовой деятельности), возникает болезненность в момент отхождения газиков. Боль эта имеет психосоматический характер, связанный со страхом, пережитым в момент ускоренного прохождения через родовые пути. Облегчает это состояние нахождение в тепле, свободное пеленание, кожный контакт животика с телом матери, совместное купание в теплой ванне при одновременном сосании груди - в общем, любые доступные способы глубокого расслабления или, по-взрослому, релаксации. Со временем, при хорошем заботливом уходе и полноценном грудном вскармливании болезненность при газоотхождении исчезнет безо всякого специального лечения и сомнительного облегчения состояния малыша газоотводными трубочками.

Ликвидируем мышечную дистонию

Напомним, что мы рассматриваем болезненные состояния детишек, которые родились здоровыми и приобрели диагнозы уже после родов. В этой череде психосоматических расстройств гипертонус или гипотонус младенцев является самым типичным. Вызывается редким пребыванием на руках у матери, отсутствием телесного контакта "кожа к коже", неловким ношением малыша и его небрежной позой во время кормления грудью. Лечится очень просто и без материальных затрат на детский массаж: не спускаем кроху с рук, обучаемся правильному ношению на себе (лицом к маме, в комфортной и безопасной позе), почаще прижимаем раздетого ребеночка к собственной коже, гладим его и расслабляем теплом своего тела.

Ребеночка с врожденным неврологическим диагнозом или с проблемами мышечной дистонии, возникшими в результате неблагополучных беременности или родов, тоже можно хорошо "вылечить" маминой любовью! В этом нам помогут "лекарства" из грудного молока и щадящий (коррекционный) уход за малышом. Помимо всех вышеперечисленных рекомендаций постараемся обучиться делать детский массаж. Это не так сложно - любой профессиональный массажист посещал те же курсы. Будем особенно беречь малыша от любого беспокойства и дискомфорта - таким деткам особенно важно никогда не плакать. При необходимости прибегнуть к медицинским вмешательствам будем готовы справляться с возможной обидой на маму, возникающей из-за того, что "мама не защитила меня, когда мне делали больно". Консультанты по уходу за младенцами с удовольствием поделятся секретами коррекционного ухода за проблемными детишками!

Вперед, к природе!

В сердце каждой матери живет тайна. Тайна ее любви к маленькому человечку. Сначала он жил прямо у нее под сердцем. Потом - довольно долго - рядом с ее сердцем. Потом он вырос, превратился в большого Человека и ушел строить свою жизнь.

Но мамино сердце не забудет его. Оно чутко прислушивалось в его нуждам, пока он был маленьким. Оно щедро дарило любовь его сердцу. Оно быстро угадывало его потребности. Оно вдохновляло молодую женщину самоотверженно ухаживать за малышом.

Мамино сердце - это чудо и надежда природы. Без маминой сердечной любви никто из нас не смог бы стать Человеком с большой буквы.

Постараемся раскрыться навстречу этому дару и растить наших детишек счастливыми и здоровыми!

Удачи всем мамам на этом удивительном пути!