Аня, это скорее к вопросу о привыкании. Чем реже такие препараты используются, тем они эффективнее. Если человек живет на дексаметазоне, пульмикорте, беродуале и тп, то чем ему помочь в экстренном случае? Нельзя уповать только на лекарства. Надо исключать аллергены, менять климат, не допускать инфекций, переохлаждений, делать дыхательную гимнастику и специальный массаж. Создать ребенку спокойную атмосферу, обеспечить размеренный образ жизни. Всё это достигается с помощью немалых денег и больших душевных затрат родителей.



Да, пробы надо делать регулярно - аллергия не дремлет, список с годами расширяется...

На себе испытали... Амброзия цвела как никогда. И если в прошлые годы таджики с газонокосилками регулярно бегали по окрестным косогорам, то этим летом и осенью всё колосилось беспрепятственно.

Пульмикорт - это базисная терапия бронхиальной астмы, и часто приходится "жить" на этих препаратах астматикам, и ничего в этом смертельного нет

Берегиня
Самое смешное , что выдуваем мы по пикфлометру гораздо больше нормы и находимся по показаниям пикфлометра в зеленой зоне. Мы когда пикфлометрию в больнице делали после приступа, он у меня стабильно 220 - 240 выдувал и я ему говорила, что так мало. А потом увидела, что дети по 10 -11 лет, еле -еле 190 выдувают. И все равно не спасает.
Вот сейчас из санатория приехали, прошли курс процедур, в. т.ч. массаж иглотерпаию, гимнастику. Надеюсь, что все это улучшит состояние нашего здоровья

Светланка
Нам пульмонолог дал такие рекомендации: серетид по 2 дозы 2 раза в день - 1 месяц, по 1 дозе 2 раза в день месяц, далее по 1 дозе 1 раз в день. При ухудшении - ингаляции с беродуалом, при недостаточном эффекте - пульмикорт. Если и это не поможет - в больницу под капельницу с дексаметазоном.
Еще раз повторюсь, если человек привык к сильным препаратам, в кризисной ситуации ему очень сложно помочь. И чем позже вы обратитесь к ним, тем лучше для здоровья. Врачу иногда наплевать на дальнейшую жизнь пациента, он работает на моментальный результат (или на диссертацию). Включите свои мозги, почитайте специальную литературу, изучите инструкции к препаратам, сделайте правильные выводы.

Аня, всё хорошо будет. Главное, ты не зацикливайся, а то твоя тревога дитю передаётся. Если у него всё так классно по пикфлометру, то или аллергены ему жить нормально не дают, или надо с ним к психологу сходить. Возможно, что-то его беспокоит и это беспокойство выходит в приступ. В принципе, любые очень сильные эмоции могут привести к приступу, даже положительные. Так что спокойствие и только спокойствие!

Берегиня
Что значит "привык к сильным препаратам"? Есть стандарты лечение бронхиальной астмы, и понятно, что при легком эпизодическом течении врач не будет назначать ингаляционно кортикостероиды. А пользоваться каждый день сальбутомолом и беродуалом, утешая себя что гормоны - это так плохо, тоже не выход

Пульмикорт может применяться годами ежедневно - он снимает воспаление в бронхах, как базисная терапия.
Беродуал - при приступах. Обычно его не назначают для длительного ежедневного применения.

Острый приступ астмы пульмикорт за один прием не снимет. Он для этого и не предназначен.

Если диагноз БА поставлен, то принимать лекарства один месяц - недостаточно. Базовая терапия должна быть всегда, даже в периоды ремиссии (естественно, это будут другие лекарства (типа тайледа) и другие объемы).

т.е. вы имеете в виду, что если у ребенка имеется аллергия, и если случается обструкция на вирус (при орви) и изредка на аллерген, то это астма?
Получается, пульмонолог при таком раскладе даст диагноз? :(
А какой у вас пульмонолог?

orvik
нам пульмонолог не дала такой расклад - хотя ситуация примерно как и у вас, два раза лежали с обструкцией, пошли сдаваться - она нам поставила гиперреактивность дыхательных путей, хотя я морально уже была готова и к диагнозу бронхиальная астма, и к базисной терапии - потому как постоянно прислушиваться свистит или нет уже не было сил

orvik
Это наша ситуация и нам поставили астму

Ладно БА так БА, я кстати не то, чтобы прячусь от этого диагноза, я лечу ребенка и соблюдаю все предписания врача (нет не все сейчас тайлед не пшикаем, но я уверена, что он не нужен до весны), просто диагноз был выставлен на основании частоты приступов ЛК.
Меня интересует, что теперь нас ждет в связи с постановкой на учет? Педиатр теперь должна уделять повышенное внимание ребенку или все останется как есть? Насчет аллерголога, то я понимаю, что надо ездить каждые три месяца.

а какая частота?
меня тоже эти вопросы интересуют....

на карточке напишут что вы на диспансерном учете, приклеют бирку. будут сватать одну-две плановые госпитализации в профильный стационар. наверное станет проще выбить разные направления с удивительным и редким аллергологам :)
должны отправить в школу БА (не закрыли же ее еще?)
наверняка что-то еще чего я не знаю.

в целом не сильно все поменяется в плане педиатра, много нужно менять в быту, поэтому докторские перемены будут малозаметны скорее всего.

вроде бы нету уже этой школы.
а кто это пишет в карточке, какой врач. профильный стационар это я так понимаю на 1 речке. девочки.... ну там такая постель что один только матрас времен бабушкиной молодости спровоцирует у ребенка обострение, или хлорные помывки каждый день.... или вирусные больные по соседству :((( ну чё за фигня:(

Девочки не направляют сейчас на плановое обследование на 1-ю речку, т.к. делать там особо нечего. Снимают приступы , делают капельници, физио, общие анализы и ингаляции, как и в любой другой больнице. единственно, что конечно , что условия там конечно гораздо лучше и снабжают их лекарствами гораздо лучше , чем те же Змеинка и Океанская.

Да ничего особенного. Поставят в поликлинике на диспансерный учет, карту из регистратуры переведут в кабинет врача. Это раньше заставляли ложиться в пульмонологию минимум раз в год на обследование. А теперь всё зависит от желания родителей. Если у Вас мальчик - в армию не заберут, тоже плюс.


Я уже говорила, что диагноз ставят по совокупности симптомов и результатов анализов. В Вашем случае можно предположить плохой прогноз, но я не врач, уровня гистаминов в крови ребенка и еще много чего не знаю, только советую внимательнее отнестись к проблеме и не затягивать с обследованием.
Сын сейчас наблюдается у заведующей отделением пульмонологии детской горбольницы на 1 Речке.

А то и значит. Просто однажды наступает черный день, когда НИЧЕГО не помогает. Стандарты - это хорошо. Только я здесь говорю не о них и не о базисной терапии, а о собственном опыте. Пока в доме не будут созданы максимально комфортные условия для аллергика - очиститель воздуха, гипоаллергенная бытовая химия, пылесос с водным фильтром, специальные противоклещевые наматрасники и постельные принадлежности, пока в доме есть хоть один ковер или мягкий плюшевый диванчик - все эти горсти лекарств необходимы. А если создать ребенку нужные условия, они могут больше и не понадобиться. Но многие выбирают лекарства.

за прошлый год( я считаю с сентября до сентября как в школе :)) у нас было где-то 8 приступов. И если раньше приступы случались чаще на фоне ОРВИ, то последние на фоне полного здоровья. Летом случился на фоне лечения тайледом. Как только я аллергологу сказала, что летом был приступ, сразу выставили этот диагноз. Ну, а последний был самый сложный беродуал не помог и пришлось дышать пульмикортом, который сразу снял.

далеко не всегда, а чаще всего просто не связано с "привык к сильным".
это зависит от реактивности организма и от раздражителя, его количества например.
т.е. если на треску аллергия очень сильная, а на пыльцу мимозы совсем немного, то приступ некупируемый привычными сальбутамолом после трески может может и беродуалом не сняться, или даже не с певой капельницы с дексаметазоном, в отличие от букета мимозы.
а вот злоупотреблять сальбутамолом & ets действительно нельзя, во-первых чувствительность к таким препаратам действительно может притупляться, во-вторых передозировать можно очень просто.
привыкание к базисным негормональным препаратам - даже не слышала такого.

Очень правильно, очень согласна, главное в терапии и вообще жизни с БА это дом. приходится менять очень много, но без устройства бытового справиться с проблемой не получится. это нужно знать и понимать-принимать.