В новом документе прописано, что в первую очередь обслуживаются вызовы по экстренным показаниям, когда к пациенту направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная выездная бригада СМП. В случае поступления вызова в неотложной форме отправляется бригада скорой медицинской помощи при отсутствии экстренных вызовов.
В документе также указаны сроки оказания неотложной помощи: если пациент находится в общественном месте, например на улице, то скорая должна к нему приехать не позднее чем через 15 минут. Если человеку стало плохо на работе, в помещении, то в течение получаса. Если больной находится дома, то по закону визит скорой может быть отложен от 2 до 6 часов.
– Неотложные вызовы должны обслуживать врачи поликлиники, – продолжает Андрей Юрьевич. – Есть такие пациенты, которые звонят нам по несколько раз за день при обострении хронических заболеваний, которые должны лечиться в поликлинике или стационаре.
Насколько важен повод для вызова? Срочно ли нужно оказать помощь? «Сортировкой» вызовов занимается диспетчерская, и по статистике, половина вызовов приходится на оказание неотложной помощи тем, кто в ней действительно нуждается.
За последние пару лет автопарк находкинской службы «03» полностью обновился. Постоянно на линии находятся 19 автомашин, что позволяет обслуживать около 80% вызовов в течение 20 минут. Есть два реанимобиля – для новорождённых и взрослых. Специализированная аппаратура, которой они оборудованы, позволяет прямо в пути оказывать реанимационные мероприятия.
– Транспорт в хорошем состоянии, – рассказывает Андрей Юрьевич, – но есть другая проблема – это нехватка кадров. Если раньше не на чем было ездить, то теперь некому.
В настоящее время дефицит кадров составляет почти 50%. По штату положено 423 специалиста, а работает 220. Больше всего не хватает врачей. К тому же по новому закону в составе выездной бригады теперь нет санитаров, их обязанности возложены на врачей и фельдшеров. Получается, по большому счёту, хрупкие женщины и носилки с тяжелобольными теперь должны переносить…
Напряжённый труд, ночная работа, постоянные стрессы – всё это сказывается на текучке кадров. Людей не останавливает даже приличная по городским меркам зарплата – 50 тысяч у врачей, 33 тысячи у среднего медперсонала.
– Дефицит кадров наблюдается в целом по стране, – комментирует Андрей Юрьевич, – поэтому в состав выездных бригад вводят медсестёр, не говоря уже о фельдшерах, роль которых в нашей работе существенно возросла.
В прошлом году со скорой ушло 6 фельдшеров, специалистов, уже имевших наработанный опыт. Дело в том, что как таковых сотрудников скорой в институтах или училищах не готовят, специализацию можно пройти только в нескольких вузах страны, поэтому каждый врач или фельдшер службы «03» дорогого стоит.
Говоря о нововведении, стоит упомянуть о новых правилах вызова, которые в марте этого года утвердил краевой департамент здравоохранения. Эти правила накладывают определенные обязанности на тех, кто обращается за помощью в службу «03». Вызывающий скорую должен чётко ответить на вопросы диспетчера: назвать адрес, фамилию, имя, пол, возраст пациента (по возможности), описать жалобы, внешние проявления его состояния, сообщить номер контактного телефона.
Для оперативности оказания медицинской помощи согласно правилам необходимо по возможности организовать встречу бригады скорой у ворот дома или подъезда, обеспечить медикам беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к больному, заблаговременно подготовить стул для медработника, чистое полотенце, изолировать домашних животных, которые могут помешать оказанию медицинской помощи. В случае необходимости родственники или соседи должны помочь в транспортировке пациента в автомобиль бригады.
– Сотрудникам скорой необходимо предоставить документы больного: паспорт, медицинский страховой полис, медицинскую карту, если она имеется, – говорит Андрей Юрьевич. – Конечно, мы оказываем помощь в разных местах – и на улице, и на пляже, – но документы нужны для идентификации пациента. К сожалению, некоторые не считают это обязательным.
В новых правилах вызова скорой появились и юридические нормы. К примеру, за заведомо ложный вызов человека могут привлечь к административной ответственности. Предусмотрены санкции для тех, кто вызывает службу «03» чаще двух раз в сутки. За проявление агрессии в отношении персонала скорой могут наказать в рамках как Административного, так и Уголовного кодексов.

Лен, издержки профессии-это относится ровно к крови, оторванным рукам, авариям и т.д. а как сейчас работают (не все, но многие) врачи это называется- не профессионализм

у них все фиксируется, надо было в прокуратуру подавать

мы ходили, диспетчера всего лишь оштрафовали, за халатное отношение к работе. Такова Раша

Деление скорой медицинской помощи на экстренную и неотложную было необходимым. Это связано с огромной загруженностью медиков из-за вызовов на легкие недомогания, в то время как главный показатель работы скорой помощи – оперативность. И из-за огромного числа заявок люди, которые действительно нуждаются в экстренной помощи, могли ее получить с большим опозданием или не дождаться приезда скорой.

Сейчас решать, какой вид помощи необходим, будет диспетчер. Именно он определит, есть ли угроза жизни, или пациент сможет некоторое время подождать приезда врачей. В первом случае помощь считается экстренной, а во втором неотложной. Отметим, что за этот год служба скорой медицинской помощи Владивостока отреагировала на более 65 тысяч вызовов, из них только 20 тысяч - по неотложному поводу.

Поводы для вызова бригады экстренной помощи:

- нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
- психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей;
- внезапный болевой синдром с угрозой жизни;
- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы (опять-таки с угрозой для жизни);
- любые тяжелые, угрожающие жизни травмы;
- тяжелые термические и химические ожоги;
- внезапные сильные кровотечения;
- роды, угроза прерывания беременности.

Во Владивостоке медицинские учреждения переходили к нововведением постепенно.

- В течение двух последних месяцев в пилотной программе по делению видов помощи участвовали поликлиники № 1, 3 и 4, у которых были отдельные кабинеты и группы медиков для оказания неотложной помощи. Работа такого формата показала, что это значительно облегчает работу врачам и позволяет своевременно реагировать на экстренные вызовы, - сообщает пресс-секретарь департамента здравоохранения Приморского края Ксения Гусенцова.

Такой пилотный проект также позволил выявить некоторые недочеты в новом законодательстве. Одно из них – отсутствие страхования жизни самих врачей, которые работают на экстренных вызовах.

- Это касается тех случаев, когда экстренные вызовы поступают от лиц в неадекватном состоянии, находящихся в алкогольном или наркотическом опьянении. Недавно врач, который выехал оказать помощь женщине с отрезанным пальцем, сам стал жертвой. Специалиста заперли вместе с пациентом, угрожая ножом. В итоге освобождать их пришлось представителям правоохранительных органов, - рассказывает собеседница агентства.

Это не единственный случай, когда врачи подвергаются опасности. Как ранее сообщало РИА PrimaMedia, недавно один из посетителей "тысячекоечной" больницы напал на врача, в результате чего доктор получил травмы средней степени тяжести.
Подробнее: http://primamedia.ru/news/primorye/02.0 ... -neot.html