Беременность и резус-конфликт

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.
Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.
Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.
Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.
Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).
Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.


Добавлено модератором Кроха






Кто-нибудь знает что-нибудь про резус-конфликт отечную форму???
Три раза пыталась выносить, не смогла, замершая бер... Врачи говорят нет надежды выносить самой, это капец.

lora700262
А какие врачи? Ведь сколько врачей, столько мнений, у Вас все мнения сходятся? Я по себе знаю, как разнятся эти мнения. Попробуйте задать вопросы врачам из Москвы, Питера по инету

Кто-нибудь знает что-нибудь про резус-конфликт отечную форму???
Три раза пыталась выносить, не смогла, замершая бер... Врачи говорят нет надежды выносить самой, это капец.

Говорят, сейчас можно выносить любую беременность с резус-конфликтом любой формы. Хотя мне после первой замершей посоветовали найти партнера с отрицательной группой крови!

Дарьюшка! Тебе правильно посоветовали, ну не будешь же мужа выбирать по резус-фактору? А насчет того, что можно любую выносить беременность это все ерунда, смотря кокой резус-конфликт! Мы занимаемся этим вопросом уже 7 лети пока надежды никакой, разве что брать сурмаму или донорскую сперму, да и то не факт , что получится У меня просто очень тяжелая форма! желаю удачи! Может я просто уже так настроена??

lora700262 Спасибо!

Наверное много от настроя зависит! Мне вот привычное невынашивание ставят. Я конечно в шоке от слова "привычное", но надежду не теряю. У меня и с отрицательным партнером ничего не вышло. Мне посоветовали съездить в СПб, а потом в санаторий на байкал. Я так и сделала. Сейчас жду результата.

По этому адресу есть кое какая информация http://www.domotvetov.ru/Kids/a/38994_106.html

У меня самой привычное невынашивание, мы с мужем тоже не теряем надежды, но уже другими способами! В принципе мы даже согласны на усыновление, пока что к этой мысли стараемся привыкнуть! А пока делаем третью попытку эко, готовимся в протокол. Если попытка будет не удачной, тогда точно возьмем малыша и будем дальше сами пробовать!!!!

Eylor! спасибо за ссылку, но я все это наизусть знаю, и антирезусный иммуноглобулин колола после зб( в нашем городе его небыло из Москвы везли), но титры в крови как были так и остались. И всю Б плазмоферез делала два раза в неделю, не вышло, и свех врачей обошла в нашем городе и интернет облазила! Сейчас будем пробовать как написала выше, а дальше можь и сами решимся!!!

Девченки, спасибо за отклики, сегодня больше ответить не смогу т.к. дома интернет не работает Завтра как приду на работу сразу посмотрю все сообщения!!! Удачи!

lora700262
терпения вам. сил.
давайте я на вас чихну, а вдруг и поможет?
апппп-чхиииии

Спасибо!!! Нам это очень нужно!!!!