VLADMAMA.RU
https://vladmama.ru/forum/

манту или рентген?
https://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=317&t=153748
Страница 1 из 1
Автор:  Марфуша [ 11 май 2011, 11:54 ]
Заголовок сообщения:  манту или рентген?

хотела бы спросить, может кто сталкивался, если есть рентген, то может манту делать не надо?
Автор:  Gurami [ 11 май 2011, 13:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Я сталкивалась. Ребенка "светили" месяц назад по поводу подозрения на пневмонию. Сейчас проходим медкомиссию в школу. Заставили сделать Манту. Выдало папулу, как и все предыдущие разы (ребенок-аллергик). Послали к фтизиатру с анализами, выпиской и флюорографией обоих родителей. А когда я спросила у медсестры, может я лучше снимок принесу, она отрубила, что рентген самого ребенка не нужен :sh_ok:
Автор:  Аврора [ 11 май 2011, 13:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami
поздравляю. На вм есть тема про манту.
Если папула большая и уже дали направление к фтизиатру, то придется пройти все круги: повторная манту, м.б. диаскин-тест (точно не скажу, мы уже два года назад мытарились), и рентген.
Если манту нет, нет направления к фтизиатру, смысл делать рентген? Написать отказ от пробы манту и все.
Автор:  Gurami [ 11 май 2011, 13:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
:a_g_a: Я как раз в тему про Манту "шла", и эту тему увидела. :smile:
Ребенку осталось только этот тест пройти, у фтизиатра побывали. Мне просто удивительно, что при наличии "свеженького" снимка легких ребенка, нас заставляют всякую хрень собирать :nez-nayu:
Еще меня чудовищно застращали по поводу того, что без реакции Манту не подпишут карту в школу, а в школе таких детей ждут массовые репрессии. Будут просто снимать с уроков и "гнать" к фтизиатру. :sh_ok:
Автор:  Аврора [ 11 май 2011, 13:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami
карту не подпишут((( если попал на карандаш к фтизиатру, то так просто не выпутаешься.
Даже если по их направлению сделал рентген не в том месте, куда направлют (а по первореч. району они отправили моего ребенка во взрослый тубдиспансер, я когда вошла туда - тут же вылетела), то в таком случае описывать должен все равно их специалист. Мол, нет у них доверия...
И в школе, когда мы пропускали очередную явку к фтизиатру, требовали справку и стращали, что не допустят к занятиям.
К счастью, у нас эта эпопея осенью закончилась. Больше никаких манту :de_vil:
Автор:  ТАЙНА [ 11 май 2011, 14:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami писал(а):
Мне просто удивительно, что при наличии "свеженького" снимка легких ребенка, нас заставляют всякую хрень собирать :nez-nayu:

Если по результатам всех проб будет необходим снимок, то у вас возьмут ваш имеющийся. А туберкулез не только легких бывает, но и любых других органов, кроме волоса и ногтей. Проба Манту и диаскинтест выявляют инфицирование туберкулезом и заболевание туберкулезом любой локализации. Например, при туберкулезе костей пробы будут гиперергические, а на снимке легких все будет в норме. В таком случае врач будет искать локализацию туберкулеза. Да даже туберкулез внутригрудных лимфоузлов редко виден на обзорной рентгенограмме. Поэтому пробы просто необходимы.
Автор:  Dixi [ 11 май 2011, 14:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА
Очень интересно, если проба манту так необходима для диагностики туберкулеза, почему ее не делают взрослым? До какого возраста ее вообще делают?
Автор:  Афродита [ 11 май 2011, 14:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Случайно наткнулась http://www.magichild.ru/vaccine/privivk ... ki_z7.html
Автор:  ТАЙНА [ 11 май 2011, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Dixi
Пробу Манту делают до 18 лет. Это скрининговый метод.
У взрослых наибольшее значение имеет ФГ, а другие локализации выявляют узкие специалисты. Туберкулез почек может заподозрить нефролог, если длительное неподдающееся лечению антибиотиками воспаление. Туберкулез костей выявляет ортопед или хирург и т.д.
Автор:  Gurami [ 11 май 2011, 15:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА
Спасибо за подробный ответ.
А зачем тогда требовать флюорографию всех членов семьи?
И почему, если у ребенка с 2-х лет реакция положительная, никто не обратил на это внимания до момента поступления в школу? :du_ma_et:
Автор:  Марфуша [ 11 май 2011, 16:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

К счастью, у нас эта эпопея осенью закончилась. Больше никаких манту :de_vil:[/quote]


как вы этого добились?
Автор:  Dixi [ 11 май 2011, 16:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
Это скрининговый метод.

Правильно ли я понимаю, у взрослых этот метод не применяется, поскольку требует сплошного охвата, чего добиться невозможно. Или имеется в виду другой смысл. Просто для себя хочется разобраться.
Автор:  Аврора [ 11 май 2011, 17:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Марфуша
как - стояли на учете у фтизиатра положенный год. Якобы лечились профилактически. Потом через год сняли с учета
Автор:  ТАЙНА [ 11 май 2011, 22:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami писал(а):
А зачем тогда требовать флюорографию всех членов семьи?

В первую очередь проверяют здорово ли окружение ребенка. Часто такое случается, что когда обследуют родителей, то туберкулез выявляется у одного из них или 2-х сразу.
Gurami писал(а):
И почему, если у ребенка с 2-х лет реакция положительная, никто не обратил на это внимания до момента поступления в школу?

Сначала положительная проба до 3-х лет считается связанной с вакцинацией, так называемая поствакцинальная аллергия. Это не аллергия на пробу Манту, а иммунный ответ при туберкулезе развивается по типу аллергической реакции замедленного типа. После 3-х лет проба Манту начинает угасать и к 7 годам, если ребенок не встретился с туб. палочкой, становится отрицательной. Недавно консультировала одну маму, у которой сына 7 лет направили к фтизиатру. У ее сына в прошлом году была папула 4 мм., что уже относилось к сомнительной пробе, а до этого была 6 мм., а в этом году проба стала положительной папула 12 мм. Если ребенок не столкнулся с туб палочкой, то вероятно, что в этом году у этого мальчика проба была бы отрицательной. Но увы! Возможно у вашего ребенка подобная ситуация. Мне трудно судить без каких-либо данных. :nez-nayu:
Dixi писал(а):
Правильно ли я понимаю, у взрослых этот метод не применяется, поскольку требует сплошного охвата, чего добиться невозможно. Или имеется в виду другой смысл. Просто для себя хочется разобраться.

У взрослых этот метод применяется, но в не массовом порядке. Дело в том что к 18 годам практически все население нашей страны уже инфицированно, за исключением тех, у кого природная устойчивость к туб. палочке (таких 10%). Этот метод теряет смысл, как метод выявления инфицирования. А для выявления заболевания его так же нет смысла применять у взрослых, т.к. он не играет решающую роль в диагностике туберкулеза. У детей этот метод применяется в связи с тем еще, что он более безопасен, чем ежегодное обследование рентгенологически.
А у взрослых проба Манту проводится лицам некоторых профессий. Например, при устройстве на работу в органы МВД, ФСБ. Больным ВИЧ инфекцией проводится в обязательном порядке 2 раза в год. И при постановке на учет больных туберкулезом сейчас тоже в обязательном порядке проводится диаскинтест (раньше делали пробу Манту, но не всегда, т.к. четких указаний в 109 приказе на этот счет не было).
Автор:  Астра [ 11 май 2011, 22:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
порядке. Дело в том что к 18 годам практически все население нашей страны уже инфицированно, за исключением тех, у кого

вот всегда интересовал этот момент... И у тех у кого манту отрицательная? И у тех кого пролечили (кстати тож вопрос что собствно пролечили? Инфицирование?) ну про непролеченных и понятно.. Чо борютси то тогда раз к 18 годам имеем поголовное инфицирование? :du_ma_et:
Автор:  ТАЙНА [ 11 май 2011, 23:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра
Профлечение проводят с целью снизить риск возникновения заболевания туберкулезом. Т.е. после профлечения проба Манту никогда не станет отрицательной, а лишь может уменьшиться в размере папула. Папула может уменьшиться и без лечения, т.к. иногда иммунная система ребенка сама может справиться с туб палочкой. Здесь все зависит от условий жизни и иммунитета. Я уже неоднократно писала, что своего сына пролечила профилактически, когда у него выявили инфицирование. Это совпала с поступлением сына в 1 класс, что является огромным стрессом для организма ребенка, а значит, что иммунная система в таких условиях может не сработать адекватно. Я лично посчитала, что риск заболеть на фоне стресса выше, чем риск получить осложнения от лечения туб. препаратами.
Автор:  Dixi [ 11 май 2011, 23:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
Дело в том что к 18 годам практически все население нашей страны уже инфицированно, за исключением тех, у кого природная устойчивость к туб. палочке (таких 10%). Этот метод теряет смысл, как метод выявления инфицирования. А для выявления заболевания его так же нет смысла применять у взрослых, т.к. он не играет решающую роль в диагностике туберкулеза.

Почему у взрослых не применяется поняла, спасибо.
Астра писал(а):
Чо борютси то тогда раз к 18 годам имеем поголовное инфицирование?

+ 100
Понятно, чтобы не допустить заболевания, вот только методы, у тех, кто с этим столкнулся на деле, доверия в дальнейшем уже не вызывают.
ТАЙНА
Хочу спросить у вас как у врача, в своем узком врачебном кругу вы не обсуждаете, как на деле реализуются все эти инструкции, их эффективность и т.п. Что то, как у нас проводится постановка манту, прочтение результатов, наблюдение у фтизиатора, часто приводит к полному отторжению у родителей к этой системе, к отказам в дальнейшем. Или процент отказников невелик и вас не беспокоит?
Автор:  ТАЙНА [ 12 май 2011, 00:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Dixi
Конечно охват туберкулинодиагностикой нас интересует, но мер никаких, кроме просвещения, принимать мы не можем. Я понимаю, что поход к фтизиатру малоприятен, да и времени занимает много, т.к. неоднократно надо сходить на прием. И со стороны медработников срабатывает человеческий фактор. Ну, нет у врача времени, чтобы каждой маме разжевать что такое инфицирование туберкулезом, для чего нужно профлечение и т.д. Врачей фтизиатров не хватает повсеместно. У нас, в Находке, только 1 детский фтизиатр работает на 2 ставки, + еще население партизанского района к нам едет, т.к. у них нет фтизиатра. Бывает что за день врач принимает до 60 человек. Это разве мыслимо? Какой там маме что-то разжевать и положить в рот. Думаю, что во Владе примерно тоже самое твориться, раз у вас запись к фтизиатру есть.
А на счет инструкций... Мы обязаны выполнять то, что написано в приказе. Другое дело, что родители в праве отказаться от манипуляций и профлечения. Согласны мы с приказом или нет, выполнять обязаны. Сейчас многие фтизиатры приходят к мнению, что профлечение в своей массовости не нужно. Надо подходить к каждому ребенку индивидуально, на что опять таки при таких приемах нет просто времени. Поэтому мы имеем то, что имеем. :-(
Автор:  Астра [ 12 май 2011, 07:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
Я уже неоднократно писала, что своего сына пролечила профилактически, когда у него выявили инфицирование. Это совпала с поступлением сына в 1 класс, что является огромным стрессом для организма ребенка, а значит, что иммунная система в таких условиях может не сработать адекватно. Я лично посчитала, что риск заболеть на фоне стресса выше, чем риск получить осложнения от лечения туб. препаратами.

где то прочитала что только 27%( могу врать) положительных манту подтверждаются диаскин-тестом. Не приходили в голову сомнения, что ребенок попал в оставшиеся 73? Не мучали сомнения, чторебенок в принципе здоров?
ТАЙНА писал(а):
Врачей фтизиатров не хватает повсеместно

просто КПД их деятельности низок. Работают во основном с ложно-положительной манту((
Автор:  ТАЙНА [ 12 май 2011, 07:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра писал(а):
Не приходили в голову сомнения, что ребенок попал в оставшиеся 73? Не мучали сомнения, чторебенок в принципе здоров?

В случае с моим сыном у меня была 100% уверенность, что это инфицирование, т.к. у него до этого 6 лет проба была отрицательной (была неэффективна вакцинация), а в 7 лет папула 15 мм. После профлечения папула стала сначала 12 мм., а еще через полгода на момент снятия с учета - 10 мм.
Астра писал(а):
просто КПД их деятельности низок. Работают во основном с ложно-положительной манту((

Вы даже не представляете как злятся фтизиатры, когда педиатры посылают на консультацию для перестраховки. :de_vil: Тут дело и в ложноположительных пробах Манту, конечно. Но сейчас хоть диаскинтест в помощь, детей на учет стали брать в разы меньше.
Автор:  Dixi [ 12 май 2011, 10:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
Конечно охват туберкулинодиагностикой нас интересует, но мер никаких, кроме просвещения, принимать мы не можем.

Я думаю родителей как раз охват мало интересует и я не об этом собственно хотела узнать. Все ведь начинается с постановки манту, и инструкция есть по этому поводу, а как на деле все происходит. Факторов, которые могут повлиять на результат манту много, а кто их учитывает, кто доводит информацию до родителей о том, что эти факторы вообще есть и о том, что к подготовке к манту надо подходить очень ответственно и индивидуально, а не шлепать всем без разбору в одно время. Вопросов здесь масса и разбираться начинаешь, когда сталкнешься с ситуацией реально. От врачей и медработников этой информации лично я не получала никогда. А почему? Вопрос в нашей стране скорее всего риторический, потому что
ТАЙНА писал(а):
мы имеем то, что имеем.

Вот только получив информацию не от врачей, а в интернете, и на приеме в поликлинике, подписывая отказ, слушать:" Умные нашлись, интернета начитались", хочется послать далеко и надолго. Возможно врачам стоит признать, что некоторое количество беспрививочных появляется по их прямой вине. Поскольку доверие к таким врачам уже нет, а найти такого, которому стоит доверять не просто.
Никого не хотела обидеть лично, не удержалась, выговорилась. Возможно это оффтопик в этой теме, сорри.
Автор:  Terracotta [ 12 май 2011, 10:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Dixi писал(а):
От врачей и медработников этой информации лично я не получала никогда. А почему? Возможно врачам стоит признать, что некоторое количество беспрививочных появляется по их прямой вине. Поскольку доверие к таким врачам уже нет, а найти такого, которому стоит доверять не просто.
Никого не хотела обидеть лично, не удержалась, выговорилась. Возможно это оффтопик в этой теме, сорри.

Я лично вины врачей, именно врачей, а не системы здравоохранения в целом - не вижу, они информацию не дают отнюдь не потому что не хотят, ТАЙНА вот двумя сообщениями выше комментировала:
Цитата:
У нас, в Находке, только 1 детский фтизиатр работает на 2 ставки, + еще население партизанского района к нам едет, т.к. у них нет фтизиатра. Бывает что за день врач принимает до 60 человек. Это разве мыслимо? Какой там маме что-то разжевать и положить в рот.

Я вчера разговаривала со своей подругой-врачом, которую временно попросили позамещать доктора в муниципальной клинике. Так вот, если по её постоянному месту работы - в частном медучреждении - у неё норма приема больного 30-40 минут (а так как она очень дотошный и хороший врач, ей зачастую и в эту-то норму сложно уложиться :a_g_a: ), то в муниц.поликлинике ей на пациента отводится 5-7 !!!!! минут. Нормы-то на бумаге есть, а регистратура, несмотря на них, записывает в разы !!! большее количество людей на прием - а что им делать-то, если соотношение количества прикрепленных к поликлинике пациентов на кол-во врачей зашкаливает :nez-nayu: Вот она мне вчера и рыдала практически в трубку, что к ней приходит пациент с вполне оправданным подозрением на рак желудка, а она хочешь-не хочешь должна с ним разобраться за 5-7 минут, иначе большое ата-та от начальства :de_vil: О каком тут "поговорить" и "дать пациенту информацию" можно вообще говорить? :-(
Автор:  ТАЙНА [ 12 май 2011, 11:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Terracotta
Спасибо за поддержку. Примерно это я и хотела ответить. Что это не прямая вина врачей, а системы здравоохранения в целом. Будущее за платной медициной. :ti_pa:
Dixi писал(а):
Факторов, которые могут повлиять на результат Манту много, а кто их учитывает, кто доводит информацию до родителей о том, что эти факторы вообще есть и о том, что к подготовке к Манту надо подходить очень ответственно и индивидуально, а не шлепать всем без разбору в одно время.

Посвятить вас должен педиатр, который направляет на пробу Манту. Но на деле это не так, я и сама с этим сталкиваюсь. Объяснить как положено врачу не хватает времени. Потом педиатры часто грешат тем, что не выдерживают месячный интервал между болезнью ребенка и пробой, максимум 2 недели дают медотвод. Это связано с тем, что врачу, как это не звучит банально, надо выполнять план туберкулинодиагностики. Надо успеть поймать светлое окно, чтобы поставить пробу, а целый месяц большой срок, можно по новой заболеть. Вот такие нюансы...
Мой младший вот только недавно переболел. Насморк закончился 5 мая, 10 на приеме горло еще рыхлое, т.е. в норму не пришло и тем не менее медотвод от прививки нам педиатр дает 2 недели. :-) Я даже спорить не стала, т.к. все равно сделаем тогда, когда посчитаю что ребенок здоров и готов к вакцинации.
Автор:  Dixi [ 12 май 2011, 11:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Terracotta писал(а):
именно врачей, а не системы здравоохранения в целом

Возможно да, так корректней будет.
Странно только почему у врачей время на уговоры и угрозы находится, когда отказ приходят подписывать. Тоже видимо система давит.
Если поговорить времени нет, можно информацию иным способом давать, хотя бы попытаться. Способов можно разных придумать, если подумать... И врач на приеме может просто направить мамочку к нужной информации и попросить все серьезно изучить и взвесить, а потом на процедуры приходить. Я кстати информацию на слух очень плохо воспринимаю, мне бы буклетик какой почитать. :a_g_a: Но это, конечно, претензии не к врачу конкретному, а к системе в целом.

Terracotta писал(а):
Вот она мне вчера и рыдала практически в трубку, что к ней приходит пациент с вполне оправданным подозрением на рак желудка, а она хочешь-не хочешь должна с ним разобраться за 5-7 минут, иначе большое ата-та от начальства

Я, конечно, могу понять сложности вашей подруги, поскольку это меня лично не касается, но думаю тому пациенту совсем невесело и проблемы врача его не интересуют, да и не должны в принципе.

Для себя выводы я сделала сразу как со всем этим столкнулась, в муниц.поликлинику мы давно уже не ходим, да и вообще ко всем рекомендациям врачей отношусь осторожно и держу в уме возможные заинтересованность, зависимость, стереотипы, усталость и т.п. А что делать тем у кого нет возможности пользоваться услугами частных врачей?
Хотя мы все дальше отклоняемся от темы :mi_ga_et:
Автор:  Катичкина** [ 12 май 2011, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Афродита писал(а):
Случайно наткнулась http://www.magichild.ru/vaccine/privivk ... ki_z7.html

интересная статья, но там вроде про новорожденных написано..

моей Манту шлепнули когда у нее еще были сопли в наличии...Заведующая туб.дисп. ( на Спиридонова,15) сказала,что это НОРМАЛЬНО.В итоге папула 15мм.....Сказала прийти через 3 мес. Опять будут ставить пробу. Что делать? Реально ли на этом этапе -отказаться от Манту?
Автор:  Terracotta [ 12 май 2011, 11:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Dixi,
Цитата:
Я, конечно, могу понять сложности вашей подруги, поскольку это меня лично не касается, но думаю тому пациенту совсем невесело и проблемы врача его не интересуют, да и не должны в принципе.

Да в том-то и дело, что это никак не проблемы врача - врач соблюдает те нормы, которые "диктует" ему руководство, работать с их соблюдением - его работа, собственно :ne_vi_del: Если только проблемы с собственной совестью... Их моя подруга решили в этом случае просто (и далеко не в первый раз в этой чудо-поликлинике :de_vil: ) - попросила пациента подойти после окончания её приема и занималась им практически час - смотрела все анализы, выписки, назначала новые, разговаривала, объясняла, естественно, ни о каких деньгах не заикаясь. А в это время её дома ждал её собственный ребенок - инвалид первой группы, к слову :-( Так что ситуация, ИМХО, в нашей медицине аховая :ny_tik:
Автор:  ma-sha [ 12 май 2011, 12:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра писал(а):
где то прочитала что только 27%( могу врать) положительных манту подтверждаются диаскин-тестом.

На самом деле этот процент гораздо меньше.
Взято из интервью главного фтизиатра России Петра Яблонского:
Цитата:
Год назад по результатам реакции Манту получалось, что 2,5 миллиона детишек инфицированы. Когда части из них сделали Диаскинтест, тот подтвердил результат только у 1,8% детей.
Автор:  Аврора [ 12 май 2011, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Справедливости ради надо сказать, что не всегда и сами родители серьезно относятся к пробе манту :ny_tik: И начинают землю рыть уже после того, как папула большая и на руках направление к фтизиатру.
Я сама такая - только на вм узнала, что у моего ребенка скорей всего неэффективная вакцинация БЦЖ.
А разрешила поставить ей манту - на ходу, не подумав, что у нее под губой шикарная аллергия вылезла, просто подумала, что в прошлые годы все было хорошо, зачем отказываться?
Вот и получилось - сама себе злобный буратино((
Автор:  Астра [ 12 май 2011, 12:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
случае с моим сыном у меня была 100% уверенность, что это инфицирование, т.к. у него до этого 6 лет проба была отрицательной (была неэффективна вакцинация), а в 7 лет папула 15 мм. После профлечения папула стала сначала 12 мм., а еще через полгода на момент снятия с учета - 10 мм.

С моим сыном у меня была уверенность, что это точно не инфицирование :-) так же 7 лет была отрицательная, во 2 классе поставили манту - положительная, ребенок не аллергик ни разу.. 3 года я не шла к фтизиатру, мне это не надо и не давала ставить манту. В 5 классе ради развлечения и затраханная медсестрой дала разрешение. итог - отрицательная.. Вылечила ребенка за 3 года, ога..
ТАЙНА писал(а):
Но сейчас хоть диаскинтест в помощь, детей на учет стали брать в разы меньше.

В Свердловской области отменили манту из-за большого количества ложно-положительных результатов и ввели диаскин. может и до нас дойдет))
Автор:  Аврора [ 12 май 2011, 13:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА
ma-sha
девочки, у меня вопрос сугубо практический)))
Младшей через год предстоит делать карту в школу. Манту у нее поставлена только в год :ps_ih: и больше я делать не собираюсь, по следам эпопеи со старшей.
Если бы диаскин был общедоступен (пусть даже и платно), я бы его сделала. К манту у меня доверия нет.
Так вот, какие санкции ко мне могут применить на местах - кроме страшилок, что карту не подпишут? И какие мне у них нормативные документы требовать, чтоб откреститься от похода к фтизиатру за бумажкой?
При поступлении в садик меня уже стращали, что карту не подпишут без посещения фтизиатра, тогда я "отмазалась" совершенно левой причиной, что сама иду работать в садик, мигом подписали карту. Теперь морально готовлюсь к школьной медкомиссии)))
Автор:  Пелагея [ 12 май 2011, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора писал(а):
1.какие санкции ко мне могут применить на местах - кроме страшилок, что карту не подпишут?
2. И какие мне у них нормативные документы требовать, чтоб откреститься от похода к фтизиатру за бумажкой?


1. никакие :smile: этот вопрос активно обсуждался в теме Беспрививочные
2. есть образец заявления, могу вечером скинуть на мыло :smile:

ничего, что я не ТАЙНА и не ma-sha, но влезла? :-)
Автор:  Аврора [ 12 май 2011, 13:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Пелагея
спасибо))) образец у меня есть.
Я эти заявления каждый год в саду пишу))))
Мне про школьную карту интересно, как они будут меня пугать-не подписывать))
Автор:  Пелагея [ 12 май 2011, 13:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
а какая разница, сад или школа? У чиновников схема одна :smile: и пугать будут тем же макаром :-)
Автор:  ma-sha [ 12 май 2011, 13:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
Совершенно верно, механизм подписания медкарты для школы идентичен подписанию такой же карты для д/сада.
Если ребенок не стоит на учете у фтизиатра, пройдены все врачи, сданы все анализы, все в норме, нет никаких клинических проявлений заболевания или оснований его заподозрить, то, при отказе от Манту и от услуг фтизиатра, направить к фтизиатру нет оснований, а сам фтизиатр не входит в перечень обязательных врачей для медкарты.
Но Вы же говорите, что не против были бы сделать только Диаскинтест. Может быть у Вас появится такая возможность. Сейчас, правда, его можно сделать только в ПТД. И зря. Если бы его делали в поликлиниках и к фтизиатру отправляли лиц только с положительным результатам Диаскинтеста, то насколько бы облегчили жизнь фтизиатрам, отсеев таким образом кучу ложноположительных результатов Манту.
Автор:  Аврора [ 12 май 2011, 13:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ma-sha
будем надеяться, что за год что-то изменится в доступности диаскин-теста(((
Автор:  ТАЙНА [ 13 май 2011, 08:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра писал(а):
В 5 классе ради развлечения и затраханная медсестрой дала разрешение. итог - отрицательная.. Вылечила ребенка за 3 года, ога..

Почему вы не думаете, что отрицательная проба - это ложный результат? 5 класс - это ведь уже 11-12 лет ребенку? К этому возрасту уже примерно 70% детей инфицированы туб. палочкой. Это у деток до 3-х лет можно сомневаться в инфицировании, т.к. у них большая проба связана с вакцинацией БЦЖ. Но когда проба 7 лет была отрицательной, а потом стала положительной, то это 100% инфицирование, т.к. проба Манту строго специфична. Аллергический фон ребенка может повлиять на размер пробы в сторону увеличения, но все таки для этого должны присутствовать в организме туб палочки: либо вакцинные штаммы, либо туб. палочки попавшие извне. Без них реакции на туберкулин не будет!!!! Только при наличии в организме туб. палочек вырабатываются антитела. Когда вводиться туберкулин (фрагменты туб. палочки), то антитела реагируют на него, получается реакция антиген (туберкулин)-антитело по типу аллергической реакции замедленного типа. Т.е. если нет этих антител, то реакции не будет или будет максимум сомнительной.
Астра писал(а):
может и до нас дойдет))
Очень надеюсь.)))
Аврора
Вам дали уже исчерпывающий ответ. :smile:
Автор:  Астра [ 13 май 2011, 09:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

ТАЙНА писал(а):
Почему вы не думаете, что отрицательная проба - это ложный результат

я как раз думаю наоборот- что положительный результат ложный))
А вот вы мне что этим постом доказываете? Что показательность реакции манту 100%? вроде уже выяснили, что даже 1,8%, ну всяко не 100.
ТАЙНА писал(а):
Без них реакции на туберкулин не будет

ну диаскин же показывает иное?
Или я вобще не поняла о чем вы :du_ma_et:
Автор:  ТАЙНА [ 13 май 2011, 13:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра писал(а):
Что показательность реакции манту 100%? вроде уже выяснили, что даже 1,8%, ну всяко не 100.

Да, когда была вакцинация и БЦЖ эффективна, то информативность пробы снижается, т.к. в организме есть антитела к туб. палочкам введенным с БЦЖ. Но в случае, когда ребенок не вакцинирован или вакцинация оказалась неэффективной, то проба Манту будет отрицательной до тех пор, пока в организм не попадет палочка (инфицирование).
Астра писал(а):
ну диаскин же показывает иное?
Или я вобще не поняла о чем вы :du_ma_et:

Диаскинтест содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 (искусственно синтезированный белок туб палочки бычьего типа с помощью генной инженерии). Это тоже составная часть туб палочки - антиген. Когда делают пробу происходит реакция антиген-антитело, если организм инфицирован. Главным отличием этого теста является то, что он не реагирует на вакцинные палочки.
Автор:  Dixi [ 13 май 2011, 16:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Terracotta
Побольше бы таких врачей, хотя работа у них очень тяжелая, морально в первую очередь.

Аврора
Аврора писал(а):
Справедливости ради надо сказать, что не всегда и сами родители серьезно относятся к пробе манту И начинают землю рыть уже после того, как папула большая и на руках направление к фтизиатру.

Естественно с родителей ответственности никто и не снимает. Я тоже такая, и очень сожалею, что так поздно этим стала интересоваться. Поэтому меня волнует эта проблема, как донести до основной массы родителей, что к вопросам вакцинации надо подходить серьезно. Но сейчас этот вопрос, как я уже говорила, скорее риторический, поскольку никому на самом деле это и не надо.
Автор:  Gurami [ 27 июн 2011, 22:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

У ребенка диаскинтест отрицательный. Фтизиатр сказал, что тубинфицированность с ребенка не снимет, раз уже поставил.
На бабушкины возмущения сказал, мол таких детей раньше вообще лечили в тубдиспансере :sh_ok:
Автор:  Астра [ 27 июн 2011, 22:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Ну так и есть, чему удивляетесь?))
Автор:  Gurami [ 27 июн 2011, 22:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Астра писал(а):
Ну так и есть, чему удивляетесь?))

Это не удивление. Это ужас в глазах :smu:sche_nie:
Автор:  Астра [ 27 июн 2011, 22:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Ааа.. Ну привыкните))))
Автор:  Аврора [ 27 июн 2011, 22:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami
а в чем проблема-то? Главное, что диаскинтест отрицательный, и вы для себя знаете, что все нормально
Автор:  ma-sha [ 27 июн 2011, 23:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami
Вот здесь почитайте, может найдете ответ на свой вопрос:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=196127

А также вот это: http://www.polismed.ru/lab-diaskintest-post001.html
Цитата:
Диаскинтест дает положительный результат только в случае людей зараженных туберкулезом, а также у лиц больных туберкулезом. Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту).
Автор:  scorpio7 [ 29 июн 2011, 15:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

девочки, а где у нас делают этот диаскин?
Автор:  Gurami [ 29 июн 2011, 21:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора писал(а):
Gurami
а в чем проблема-то? Главное, что диаскинтест отрицательный, и вы для себя знаете, что все нормально

Устала я уже просто от этого впаивания дурацких диагнозов.
В карточке фтизиатр, по словам бабушки, написал, что ребенок здоров.
Буду ребенка забирать - посмотрю, что там с тубинфицированностью.
Слегка нервничаю, потому что в вольной борьбе очень строгие ограничения по здоровью.
Но понимаю, что тубинфицированности у ребенка нет.
Автор:  ТАЙНА [ 30 июн 2011, 19:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Gurami
тубинфицирование не является болезнью, поэтому не является ограничением ни в каком виде спорта. Более того, я уверена, что многие известные спортсмены тубинфицированы, если не большинство. :ti_pa:
Автор:  Марфуша [ 03 июл 2011, 22:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Ну все, сдала карту на подпись зав. дошкольн. учрежд., теперь ждем врача инфекциониста, что бы отказ подписал, короче больше пугали, видимо с ними надо быть упертым бараном.
Автор:  last one [ 18 авг 2011, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Девочки помогите советом пожалуйстааааа! Стоим на учете у фтизиатра, делали все пробы в апреле - врач сказала приносите анализы (кровь, моча) и я вам пишу справку что всё нормально контроль через год. По сложившимся обстоятельствам анализы ей принесли только сейчас. В итоге справку она не выписывает - нужно опять почему-то делать пробы!!! :de_vil: А нам в школу надо 1 класс нас не возьмут ведь без подписанной медкарты, а из-за фтизиатра педиатр её не подпишет теперь :cry_ing: Что делать??? Помогите пожалуйста очень хотим в школу :kli_ny: :wo)(ll:
Автор:  Аврора [ 18 авг 2011, 14:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

last one
а что вам пробы? Сделайте и пусть она справку напишет
Автор:  Афродита [ 18 авг 2011, 14:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Да придется делать заново пробу, потому что сроки анализов Вы пропустили. Или анализы выписать нужным числом и сказать: Ой, забыли принести, простите, простите ну и так далее :hi_hi_hi:
Автор:  last one [ 18 авг 2011, 14:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
пробы если делать только в след. четверг будут готовы :( боюсь тогда пролетим со школой :cry_ing: они уже класс без нас сформируют...
Афродита
так и сказали, анализы те же, апрельские... проба была в апреле последняя... получается в ней вся загвоздка, тогда бы принесла анализы и выписали бы, а теперь уже нет получается? всего то 4 месяца прошло... не понимаю...
Автор:  Аврора [ 18 авг 2011, 14:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

last one
договоритесь с врачом, что делаете пробы, она выписывает справку, что вы у нее на учете стоите.
Она вам сказала, что нужно непременно ждать рез-тов?
Автор:  last one [ 18 авг 2011, 14:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
справку попросила, дали. Но я боюсь что педиатр завернет меня ждать результатов и снятия с учета и не подпишет карту :( Завтра иду к педиатру посмотрим что скажет... если подпишет карту то конечно проблема отпадает.
Автор:  Масленица [ 18 авг 2011, 15:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

last one
уберите спойлер в подписи. Это запрещено правилами
Автор:  Аврора [ 18 авг 2011, 15:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

last one
ничего подобного. Педиатр попишет карту со справкой, с чего вы взяли, что должны непременно снять с учета? Мою старшую с учета сняли только в начале второго класса, а попала на учет перед 1 классом.
Автор:  Terracotta [ 18 авг 2011, 15:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Цитата:
Стоим на учете у фтизиатра, делали все пробы в апреле - врач сказала приносите анализы (кровь, моча) и я вам пишу справку что всё нормально контроль через год. По сложившимся обстоятельствам анализы ей принесли только сейчас. В итоге справку она не выписывает - нужно опять почему-то делать пробы!!!

last one
так, может, фтизиатр в апреле и собиралась ребенка с учета снять, раз сказала, что контроль будет только через год? Потому что во время стояния на учете контрольные пробы чаще, раз в 3 месяца... Время упущено, а сейчас ей для снятия, естественно, нужны свежие пробы.
Автор:  last one [ 18 авг 2011, 15:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Аврора
вы меня немного успокоили :ro_za:
Terracotta
ну и система :wo)(ll: еще мучаться и мучаться видимо...
Автор:  Медунок [ 25 сен 2012, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Девочки, у моего вообще нет манту, (в 3 месяца перед прививкой БЦЖ не считается), сейчас хочу сделать ребенку уже 4,5 какой по идее должен быть результат? А то сравнивать-то несчем и получается при любом результате отправят к фтизитру и на диаскин?
Автор:  Катичкина** [ 26 сен 2012, 13:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: манту или рентген?

Моей старшей 9 лет......3ий класс. Наконец-то нам дали справку,что фтизиатр к ней больше претензий не имеет...
Задолбали!!!!!! 2 года......
Сначала собрали ее снимки, ребенок после пневмании был.. Потом нам родителям сказали принести флюшки. Принесли. А еще лучше бабушек и дедушек, Я: с какого перепугу? Мы вместе не живем, может тогда заодно флюшки всех соседей принести. Отказалась на Спиридонова ставить Манту ,т.к. у ребенка был насморк. Говорит: ничего страшного. Сцепились мы с ней не на жизнь,а насмерть... Я ей говорю...что она не за ребенка моего передивает ,а за отчетность свою...за бумажки... Заведующая вышла, нас разрулила... Потом мы к ней ходили, но в итоге она все равно попросила сдать все кровяки, и проч.анализы.Сдали . Опять же все ОК. Потом поставили Манту и Диаскин... Диаскин- отличный. Мантушка- вздулась.... Прийдите в марте. Потом она у меня весной переболела, был мед.отвод. В школе ее замучили..... Домой нам письма присылали... На линейке в этом году.. отдельным пунктом: фтизиатр срочно- Алина Ю.!!!!!! Не допускают к занятиям...... дурдом!!! Пошли опять- снова МАнту, Диаскин, рентген........Все ОК. Дали справку!!! Аллилуя!!

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 10 часов
Администрация сайта не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.
Ответственность за достоверность информации, адресов и номеров телефонов, содержащихся в рекламных объявлениях, несут рекламодатели.