Первая тема: Манту и диаскинтест. Тема объединена

Если вам кто-то рассказал, что туберкулёзом болеют зеки, бомжи, проститутки и великие русские писатели – вам соврали.

Туберкулёзом болеют женщины-банкиры, специалисты по рекламе, девушки-журналистки, таксисты, переводчики английского языка, программисты, кандидаты в мастера спорта и дети.
Много детей.

Так что не думайте, что вас это не касается - это касается всех нас.

Ежегодная реакция Манту - не прививка, а тест, позволяющий выявить контакт вашего ребенка с инфицированным человеком, воспринимайте её как помощника и защитника здоровья ребенка, а не как досадную формальность.

Немного фактов:
Инфицированность микробактериями туберкулёза россиян к 17 годам составляет около 85%.

Детская заболеваемость в Приморье в 2,5 раза больше, чем в целом по стране.

На каждые 100 тысяч приморцев в 2012 году было выявлено около 370 случаев туберкулезной инфекции.

Больной открытой формой туберкулеза опасен для окружающих. Проехав в автобусе две остановки, он заражает в среднем 15-20 человек, из них два человека в течение года заболевают туберкулёзом.

В последние годы у фтизиатров появилось и такое понятие, как «туберкулёз бизнесмена». Болезнь выявляется у предпринимателей, которые подвержены постоянным стрессам, работают на износ и пренебрегают медицинским обследованием.

Не рискуйте здоровьем своих детей!

Приморский край вошел в число пилотных регионов, где с 2013 года изменится схема исследования детей и подростков на туберкулез. Проба Манту останется обязательной для детей до семи лет, а для более старших категорий будет введен новый тест — Диаскинтест, который с высокой точностью выявляет заболевших активной формой туберкулеза.
Подробнее: http://www.rosbalt.ru/federal/2013/01/24/1085214.html

График приёма тубдиспансера http://www.pkpd.ru/pasp.html

Хасаночка
К фтизиатру Вас точно не направят. В этот момент у Вас в карте зафиксировано, что ребенок получает лечение по поводу бронхита или ларинготрахеита. Здесь думаю переживать не стоит.
По поводу директора не совсем согласна. Здесь вина медработника. Именно ей адресуются все согласия и отказы, а не директору. Директор видимо по списку собрал детей и не более. А медработник мало того, что должна была удостоверится в наличии согласия, так еще и осмотреть ребенка и расспросить не было ли симптомов простуды за последний месяц. Я вижу халатное отношение медработника.
Вообще туберкулинодиагностику должна проводить бригада: врач и две медсестры. Но понятно, что кадров не хватает и все такое бла-бла-бла.
Это как трагедия в Яковлевском районе. Понятно, что департамент дал разнарядку провести туб. диагностику сухим туберкулином, так как не было туберкулина в стандартной разведении, а план горел. Но Яковлевский район был не единственный, куда попал сухой туберкулин. В других районах развели правильно и сделали все как положено. А в Яковлевском районе медработники допустили халатность, элементарно не прочитав инструкции.

С директором не советую ругаться, ребенку еще учиться в этой школе, а вот медработнику стоит предъявить претензии.

За все в школе отвечает директор. Хотя и медработник тоже имеет свою долю ответственности.
Да, ребенку в школе еще учиться, но это не дает право администрации на самоуправство и беззаконие.

ma-sha
В случае, если что-то случится, то отвечать будет непосредственно медработник. Директор максимум может потерять должность как администратор.
За вакцинацию и тубдиагностику несет ответственность медработник.

Девочки поясню еще ситуацию: дочка ходит в частную школу. Там своего медработника нет. Водят делать прививки в соседнюю школу. Где есть медицинский кабинет и медсестра.
Это какое-то ужасное стечение обстоятельств. Я конечно пойду завтра (сегодня не с кем малую оставить) к директору на разговор. Но...ужас в том, что я сама работаю в этой школе. Сейчас в декрете. И конечно, ни в какую прокуратуру подавать не буду. Хочется выяснить кто ж за это несет ответственность.
В моем понимании тот человек, который непосредственно делает инъекцию.
Сегодня поедем вечером в поликлинику. Задам вопрос педиатру.

Девочки, а если нет папулы, только след от укола и краснота вокруг - это что значит? Пробу делали в понедельник.

насколько я знаю, медработники вообще в штате школы не числятся - их официальное место работы - поликлиника, руководитель - главврач соответственно... просто кабинет как бы вынесен за пределы медучреждения...
то есть в данном случае директор несет ответственность только за то, что ЧП произошло на вверенной ему территории.

Если нет папулы, значит результат отрицательный. Краснота вокруг - это гиперемия.

Добавлено спустя 4 минуты 54 секунды:
Хасаночка

Да уж, ситуация
Где находятся медкарты учеников вашей школы?
Был ли предупрежден медработник, который делал прививки, о состоянии здоровья Вашего ребенка? Он вообще в курсе, что есть отказ от Манту?

Если нет папулы, но есть гиперемия, то результат сомнительный.

Ну да. Но тут нужно оценивать динамику в целом. Важно, что было до того. Если папулы не было никогда, то размер гиперемии записывают вместо размера папулы, но указывают, что это именно гиперемия.

ma-sha
Результат пробы всегда записывается тот, который есть. Это может быть и гиперемия несколько лет подряд, и гиперемия чередующаяся с папулами. Чтобы не направили к фтизиатру, все должно быть в пределах нормы при оценке в динамике.

Все, сходили на контроль, 6 мм папула, отпустили с миром

О состоянии здоровья вряд ли. Мы еще справку не получили в поликлинике, вышла на учебу досрочно. .
Вообще получилось глупое стечение обстоятельств. Человек, который в школе ответсвенен за прививки, которая знала про мой отказ ушла на больничный. Почему собирала директор и ей не передали, не знаю. Завтра будут мерить. Я так думаю там все 15 есть.
Пойдем к фтизиатру.

Хасаночка

Я нисколько не преуменьшаю вину администрации и медработника, но, согласитесь, что есть тут и с Вашей стороны недосмотр. Хотя понятно, что и малой ребенок на руках, но все-таки.
Если есть подобные особенности состояния здоровья у ребенка, то об этом должны быть информированы все заинтересованные люди: директор, классный руководитель, медицинский работник и т.п. Нужно сразу расставлять все точки, лично каждому объяснять особенности, предупреждать о возможных последствиях для ребенка и ответственности для них. Проследить, чтобы в карте находились все необходимые справки от врача, точно был вклеен Ваш отказ. Тогда и спросить будет и с кого, и за что. А так получается, что теперь и спросить не с кого.
Когда мы пришли учиться, то я один раз это все проделала. Все нужные лица были обо всем осведомлены и предупреждены. Сейчас ребенок учится в 9 классе, но за все время у нас не было никаких проблем. Я со своей стороны выполняю свои обязательства: ежегодно приношу по всем правилам оформленный письменный отказ. Они со своей стороны не имеют к нам никаких претензий. Все довольны и счастливы

Теперь Вам придется идти к фтизиатру и объяснять, что Манту была сделана на фоне обострения БА.

ma-sha
Можно уточнить, у вас отказ от Манту? И получается, что вы у фтизиатра каждый год берете справку, чтоб от школы не отстраняли?

Олеся111

Нет, у нас официальный медотвод от Манту, выданный фтизиатром. Но это не отменяет необходимости разъяснительной беседы со всеми заинтересованными лицами, чтобы никто не мог сказать, что он чего-то там не знал.
У нас уже большой мальчик, со следующего года он будет просто проходить флюшку и все.

А вот у нас завтра в шк. будут делать манту и грипп. У нас отказ,нас по идее и в списках быть не должно(единственный в классе)
А сегодня-обострение БА. Завтра вовсе в школу не пойдет

Читаю историю Хасаночки и думаю, уж ладно, может к лучшему.
Постепенно наша БА начала вчера обостряться,но сегодня ингаляцию утром сделала и отправила в школу
А к вечеру как-то хуже немного стало. Так что завтра вообще не пойдет, а уйдет на больничный

Хасаночка
Я уверена, что вас не направят к фтизиатру по той причине, что диагностика проводилась во время обострения заболевания. Медработник, который делал пробу не осмотрел и не опросил ребенка! Здесь правда на вашей стороне.

ТАЙНА

Это было бы очень правильно и справедливо, но у нас официальные лица любят перестраховываться, пытаются спихнуть с себя ответственность и переложить ее на другого.
Конечно, при неправильном допуске ребенка к Манту и ее результат нужно считать некорректным. Но так трудно иногда доказывать очевидное

ma-sha
Вы правы это мой не досмотр. Когда пришли в школу, я сразу сказала, что моего ребенка не трогать. Мы самостоятельно делаем манту в поликлинике.
1й и 2й класс ребенка не трогали. Нам звонила участковая медсестра и приглашала на манту по срокам.
В этом году я даже не подумала, что может быть вот так. Написала отказ как обычно. Что произошло и почему так, завтра точно поеду в школу к директору.
А то что нам дорога к фтизиатру это точно. У нас такой случай был. В 5 лет ребенку в саду поставили манту. Вечером поднялась температура. Скорая снимала приступ ларинготрахеита. В пятницу ходили мерить с температурой. Тогда был огромный синячище. Которые 2 недели держался. Но фтизиатра не смутила ни температура ребенка ни приступ удушья. Учет и все.

Хасаночка
Меня бы смутило. Я бы назначила повторную пробу через 3 месяца, а пока отпустила с миром.