Pavlina писал(а):
Елена Амачаева
Здравствуйте! Моя сестра 29 августа родила ребенка, у нее очень много молока, в результате случился застой молока, у нее температура 40, грудь болит, что делать? Я посоветовала ей прикладывать холод к груди и как можно чаще кормить ребенка, по поводу сцеживания не знаю что советовать, ведь чем больше сцеживаешься, тем больше молока прибывает, посоветуйте как быть?
А сестра где? Я по телефону тоже консультирую 58-68-13.
Общие рекомендации при лактостазе такие:
Если температура плохо переносится можно сбить - парацетомол и нурофен совместимы с грудным вскармливанием.
Больше отдыхать. Питье не ограничивать, но пить желательно воду. В промежутках между кормлением горячего не пить.
Вы правы, у Вашей сестры лактостаз. Возможны два варианта. Либо это общее нагрубание примерно одинаковое во всех дольках (грудь устроена как апельсин - состоит из долек), либо закупорка протока в одной из долей, тогда есть явная проблемная зона - уплотение в груди, или бугорки, возможно покраснение кожи.
Задача № 1 - освободить грудь от избытка молока.
Прикладываем ребенка часто, например, каждый час, не реже чем раз в 2 часа. Ритм такой 2-раза к проблемной груди, один к здоровой. Если проблемные обе, то чередуем.
Выбираем такую позу для кормления, чтобы подбородок ребенка указывал на проблемную долю (если такая есть). Изменение позы имеет смысл в любом случае, возможно в другой позе ребенок будет лучше отсасывать молоко.
Позы в большом разнообразии можно посмотреть здесь:
http://breastfeeding.org.ua/how/position.htmlОчень Важно, чтобы прикладывание было правильным.
Подробности про прикладывание здесь:
http://breastfeeding.narod.ru/latch.htmlhttp://community.livejournal.com/lyalechka/3183342.htmlЕще один способ помочь опорожнить грудь — применять cжатие груди: ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения.
Перед кормлением грудь согревают теплым компрессом (влажным полотенцем) или теплым душем, чтобы расширить протоки.
После кормления прикладывают холод для снятия отека. Лед в пакете или замороженную еду (лучше резаные овощи в пакете) -завернуть в пеленку и на грудь на 5-10 минут.
Между кормлениями прикладывают холодный капустный лист (помыть, прокатать скалкой или поцарапать поверхность), мазать грудь можно троксевазин-гелем (сосок не мазать).
Если сосок отечный и твердый, и малыш не может его хорошо взять, и сцеживать из-за этого не получается, нужно сначала поработать над уменьшением отека.
Это инструкция от В. Нестеровой, супер-профи киевского консультанта. Ссылки в тексте на ее сайт, который молодой маме очень полезно изучить.
" 1 Если отек очень сильный сначала можно приложить холод (см. выше) на несколько минут.
2. Мягкий лимфодренажный массаж. Мама ложится на спину, под лопатки подушечку. Руку со стороны той груди, которой занимаемся, можно откинуть в сторону. Нежно гладим ребром ладони по коже в направлении от верхнего края грудной железы к ключице, и от края, который ближе к подмышке - к подмышке. Постепенно движение начинается все ближе к ареоле (окрашенная часть груди вокруг соска.) Ничего не мнем с силой, просто немного
помогаем уйти избытку отечности, поглаживание идет по направлению основного оттока лимфы.
3. Применяем смягчение давлением:
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/rps.html не меньше минуты. Отпустили, если
ареола стала мягче и эластичнее - начинаем сцеживать
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/expressanim.html), только пальцы стоят совсем
близко к соску. Обязательно сначала ведем пальцы вглубь груди (стрелки на анимации). Сцеживаем сначала возле самого-самого соска. Если ареола по-прежнему тугая, налитая - еще раз смягчение давлением (можно повторять столько раз, сколько нужно). Когда смягчилась зона возле самого соска, сцеживаем еще, но пальцы ставим чуть шире. Молоко уже может течь в это время обычно и процесс идет быстрее. Ареола эластичная, а не как надутый мячик - можно прикладывать ребенка или мама может уже прикладывать молокоотсос, отечность убрали и молоко
будет легче и быстрее сцеживаться (возможно, при использовании молокоотсоса надо будет на каком-то этапе повторить смягчение давлением, т.к. молокоотсос может увеличивать отек ареолы из-за создаваемого им вакуума). Если под рукой молокоотсоса нет или не получается им сцеживать - мама ставит пальчики на границу ареолы и белой кожи и сцеживает руками, используя ту же технику что и сначала. Вот на это этапе, когда уже сосет ребенок/молокоотсос/ручное сцеживание - можно массировать грудь мягкими круговыми или вибрирующими движениями по направлению от периферии к соску. "
Если частые прикладывания не дают явного улучшения состояния за несколько часов, грудь надо сцедить. Телый компрес, душ и тд. Максимально сцеживаем грудь и даем ее ребенку в подходящей позе (см. выше про подбородок). Ребенок лучше любого молокоотсоса способен высосать сгусток молока, который закупоривает проток.
Сцеживания проводите не в каждое кормление, а только 2—3 раза в день. После того как удастся ликвидировать лактостаз, от дополнительных сцеживаний необходимо постепенно отказаться (за 2—3 дня)
Если есть трещины на соске - прикладывание надо исправлять, это требует очной консультации.
Если через сутки (при наличии трещин) от начала проблемы температура не спадает и улучшение не наступает - высок риск возникновения инфицированного мастита, нужно идти к врачу, делать УЗИ и, если есть мастит лечить уже антибиотиком . Если трещин нет, улучшения можно ждать двое суток. Поверьте, тут лучше не тянуть, антибиотик меньшее зло чем абсцесс и прочие страсти. Антибиотики должны назначить совместимые с грудным вскармливанием, их сейчас много.
НЕ надо делать:
1. Спиртовые и камфарные компрессы. Спирт тормозит рефлекс отделения молока, камфора подавляет лактацию.
2. Просить рассосать мужа, у него во рту куча микробов
3. Не разминать жестко уплотения в груди - можно травмировать ткани груди и усугубить проблему.
4. Пить лекарства и травы уменьшающие лактацию.