VLADMAMA.RU
https://vladmama.ru/forum/

Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина
https://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=234&t=195923
Страница 1 из 1
Автор:  Светлана Осина [ 07 дек 2012, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Открываем консультацию по диагностике туберкулеза у детей и подростков.
На ваши вопросы отвечает Осина Светлана Леонидовна — врач-фтизиатр первой категории, и. о. заместителя главного врача ГБУЗ «ПДККТБ» по медицинской части, заведующая туберкулезным легочным отделением №2 ГБУЗ «ПДККТБ».

Справка:
Светлана Леонидовна окончила ВГМУ по специальности «педиатрия», затем клиническую интернатуру по фтизиатрии. В 2010 году прошла учебный курс по внелегочным формам туберкулеза в Санкт-Петербургском НИИ фтизиатрии. Участник международных конгрессов фтизиатров.

ГБУЗ «Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница»
Адрес: ул. Вторая, 21
Телефон: 8 (423) 238-80-76


Написать личное сообщение Светлане ОсинойИзображение
Автор:  nina5 [ 09 дек 2012, 19:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, добрый день! Подскажите пожалуйста врача фтизиатра для взрослого, или может быть к вам можно обратиться?
Автор:  Светлана Осина [ 11 дек 2012, 17:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Консультации взрослых больных проходят в поликлинических отделениях краевого противотуберкулезного диспансера. Во Владивостоке таких отделений два, есть они и по краю. Не могу подсказать Вам конкретный адрес, не зная Вашего места жительства
Автор:  NyutaSK [ 11 дек 2012, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, добрый день! Столкнулись с проблемой ложноположительной реакции манту у ребенка. Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо манту делать ПЦР диагностику? Ведь при манту большой риск ложноположительных реакций. И в осенне-зимний период вообще очень сложно поймать момент, когда у ребенка нет никаких простудных проявлений более месяца.
Автор:  katyunya [ 20 дек 2012, 09:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Здравствуйте Светлана Леонидовна! На днях проходила флюорографию и в заключении написано ВЫБУХАЕТ ДУГА R.A (или Л.А). Стоит печать что легкие и сердце без патологий. Заключение забирал муж и не спросил что это значит.. Вот хотелось бы узнать. Заранее спасибо.
Автор:  Светлана Осина [ 20 дек 2012, 17:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

для NyutaSK. ПЦР-диагностика имеет свои определенные показания и возможности. Например, у инфицированного ребенка она может быть отрицательной, потому что в крови возбудителя (если мы говорим о ПЦР крови) может и не быть. А реакция Манту в этом случае будет положительной. Именно поэтому ПЦР-диагностика не может заменить пробу Манту, а назначается в качестве дополнительного метода обследования.
Автор:  Aleksiya [ 18 янв 2013, 09:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, добрый день! Переживаю из-за прививки БЦЖ, сейчас нам 8 месяцев почти, прививка ни сколько не гноилась, не было никакой реакции. Сейчас маленькое красноватое пятнышко еле заметное, я так понимаю, прививка неэффективна? Что нам делать?
Возможно привезти ребенка показать к вам?
Автор:  partretta [ 19 янв 2013, 16:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Добрый день Светлана Леонидовна. У нас следующая ситуация: нам 2,5 года дали путевку в дет. сад R-манту в 1 год, в 2 года не делали болели. Есть ли какая-нибудь замена прививки, чтобы без нее пойти в сад.
Автор:  *SчаstlivaЯ* [ 24 янв 2013, 13:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Осина
Здравствуйте, сделали ребенку Манту, сегодня проверили 0,8мм. Годом ранее была 0,9 мм, еще раньше 1,0 см.Сам рубчик от БЦЖ 0,5 мм. Врач сказала хороший. Отправляют на консультацию к фтизиатру. Вопрос действительно ли нам она нужна? Раньше почему то никогда не отправляли. И где можно показать ребенка , помимо Спиридонова,15? Спасибо.
Автор:  Lana26 [ 12 мар 2013, 11:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Здравствуйте Светлана Леонидовна. Подскажите пожалуйста. Две недели назад у ребенка была высокая температура 38,5-39 градусов. Кашля не было, соплей не было. Можно ли делать ребенку R-манту? Заранее спасибо
Автор:  Светлана Осина [ 25 мар 2013, 14:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Aleksiya
Здравствуйте, извините за поздний ответ. Пожалуйста, не переживайте за эффективность прививки, полноценный рубчик после вакцинации БЦЖ формируется к 1 году. Рекомендую Вам осмотр педиатра в год и постановку реакции Манту. Педиатр оценивает поствакцинальный знак на плече ребенка, осматривает лимфатические узлы в левой подмышечной области, а туберкулиновая проба будет положительной при сформировавшемся клеточном иммунитете. После данных манипуляций пишите.

partretta
Здравствуйте, извините за столь поздний ответ. Я рекомендую Вам поставить реакцию Манту с 2 ТЕ, так как это не прививка, а аллергическая проба. Заменять ее не следует, так как применяемый во фтизиатрии Диаскинтест используется как дополнительный метод обследования у фтизиатра, и вашему ребенку на данный момент он не показан. Если при проведении реакции Манту в поликлинике, Ваш ребенок заболел, то поставить пробу можно через месяц после выздоровления.

*SчаstlivaЯ*
Здравствуйте, извините за поздний ответ. Напишите, пожалуйста, сколько лет ребенку, и если больше трех, то какие пробы были раннее указанных вами. Если ребенку на данный момент три года, то те пробы Манту, что Вы указали, указывают на наличие поставкцинальной аллергии, и с каждым годом уменьшаются - что возможно при хорошем рубчике БЦЖ (более 4 мм).
Поствакцинальная аллергия угасает к 6-7 годам.

Lana26
Реакция Манту при остром инфекционном заболевании не проводится, а ставится через 1 месяц после клинического выздоровления (отсутствия симптомов, в Вашем случае температуры).
Автор:  Дробышка [ 25 мар 2013, 14:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Осина
Добрый день! У меня такой вопрос. Должен ли школьный врач, перед тем как делать Манту, измерять температуру детям и прослушивать ребенка фонендоскопом?
Автор:  Aleksiya [ 26 мар 2013, 11:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, спасибо за ответ! Можно еще один вопрос? К нам собирается в гости родственница из п.Светлая Прим.края, ее муж имеет закрытую форму туберкулеза, а недавно у него пошла кровь при кашле, они обратились в областную поликлинику в Тернее и им сказали, что скорее всего он поцарапал горло. У меня ребенок до года, может ли быть для него опасен этот визит? Может у супруга нашей родственницы из закрытой формы стать открытой(но мед осмотр этого не подтвердил), и его супруга станет переносчиком туберкулеза?
Автор:  Приамурская [ 26 мар 2013, 11:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, очень интересно ваше мнение по этому неоднозначному вопросу viewtopic.php?f=769&t=199472
Спасибо
Автор:  вдова прапорщика [ 29 мар 2013, 17:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Здравствуйте, Светлана Леонидовна! Подскажите, пож-та, по данной ситуации:
1) ребенку 4,5 года, пробы Манту: 2009 год - 6 мм, 2011 год - отрицательная, март 2013 года- 12 мм. О чем может говорить такая реакция: это положительная/ложноположительная реакция после вакцинации (но прошло уже больше трех лет, БЦЖ делали пр рождении в 2008 году) или мы инфицировались и это вираж Манту?
2) И еще, при проведении инъекции выступила кровь в месте укола (медсестра промокнула ее спиртовой салфеткой). По идее это же нарушение техники проведения инъекции, которая д.б. внутрикожной (и крови при этом не бывает), у нас же была подкожная, результаты должны быть признаны недостоверными и вообще не регистрироваться?
И могла быть такая большая папула в этой связи?
Но медсестра, ест-но, промолчала, я в момент проведения об этом не знала, уже после того как педиатр выписала направление к фтизиатру, дома прочитала об этом в инете. Как нам поступать, идти к фтизиатру все равно и сообщить ей об этом на приеме?
Извините за такой большой опус, просто наболело и важно Ваше мнение...
Автор:  ltata [ 30 мар 2013, 21:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Осина, подскажите, пожалуйста, как быть.
Ребенок 4 лет, аллергичный, нужно ли перед пробой Манту и диаскинтестом давать антигистаминные?
Один педиатр говорил, что нужно в течение трех дней до и трех дней после пробы, другой - что ни в коем случае нельзя.
Так давать зиртек или нет?

P.S. вопрос снят. Аллергики принимают антигистаминные без оглядки на Манту.
Автор:  Светлана Осина [ 13 май 2013, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Магиня
Пробу Манту проводит медицинский работник школы или детсада, а это не всегда врач, иногда обученная медицинская сестра.
Перед постановкой реакции Манту медработник изучает медицинскую карту ребенка (в течение месяца ребенок должен быть здоров и не иметь обострений хронических заболеваний и аллергических проявлений), беседует и осматривает ребенка. Если нет жалоб, то не обязательны термометрия (измерение температуры) и прослушивание фонендоскопом.

Добавлено спустя 10 минут 8 секунд:
Aleksiya
Малыша раннего возраста лучше изолировать от контакта с родственником, имеющим туберкулез любой локализации.
Автор:  Mitaho [ 13 май 2013, 18:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Осина здравствуйте
у дочки была плохая манту, поставили на учет,наблюдаемся год. делали диаскинтест-отрицательный.
сказали в этом мае сделать снимок ,тогда снимут с учета .
без снимка не снимут?
спасибо :ro_za:
Автор:  Светлана Осина [ 13 май 2013, 18:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

вдова прапорщика
1) ребенку 4,5 года, пробы Манту: 2009 год - 6 мм, 2011 год - отрицательная, март 2013 года- 12 мм. О чем может говорить такая реакция: это положительная/ложноположительная реакция после вакцинации (но прошло уже больше трех лет, БЦЖ делали пр рождении в 2008 году) или мы инфицировались и это вираж Манту?

Обратила внимание на то, что вы неежегодно проводите туберкулиновую пробу, и это неправильно.
После отрицательной пробы (2011), реакция стала положительной (2013), что говорит об инфицировании ребенка микобактерией туберкулеза. Расценивать это как вираж нельзя, так как нет пробы в 2012 году. На данный момент ваш ребенок нуждается в обследовании у фтизиатра.

2) И еще, при проведении инъекции выступила кровь в месте укола (медсестра промокнула ее спиртовой салфеткой). По идее это же нарушение техники проведения инъекции, которая д.б. внутрикожной (и крови при этом не бывает), у нас же была подкожная, результаты должны быть признаны недостоверными и вообще не регистрироваться? И могла быть такая большая папула в этой связи?

При проведении внутрикожной пробы возможно появление капли крови,так как в коже также есть сосуды. Если проба будет проведена подкожно, то результатом будет не папула, а инфильтрат (реакция со стороны более глубоких слоев кожи).
Пожалуйста, пройдите обследование у фтизиатра.

Добавлено спустя 3 минуты 53 секунды:
Mitaho
Рентгенологическое обследование легких является обязательным при снятии с учета фтизиатра

Добавлено спустя 12 минут 9 секунд:
ltata
Детям с частыми клиническими проявлениями аллергии туберкулиновые пробы рекомендуется проводить на фоне десенсибилизирующей терапии (приема антигистаминных препаратов) - 5 дней до постановки пробы и 2 дня после.
Автор:  ltata [ 13 май 2013, 20:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Спасибо :ro_za: , Светлана Леонидовна!
Сделали без антигистаминных, педиатра результат устроил.
Но про "5 до, 2 после" постараюсь запомнить
еще :ny_tik: может пригодиться.
Автор:  Татьяна Иванова [ 13 май 2013, 22:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Здравствуйте Светлана Леонидовна. Моему сыну 6 лет. Год назад он заболел геморрагическим васкулитом (кожный, суставной, абдоминальный синдром). Лечение заняло полгода. Последнее время раз в месяц бывают суставные проявления. Стоим на учете у ревматолога и гематолога. Медотвод от прививок у нас на 3 года (с 2012 до 2015). До пяти лет были сделаны все БЦЖ и манту. Все было в норме. В этом году нам в школу. Потребуют ли у нас при прохождении медицинской комиссии реакцию Манту?. Последняя была в 2011 году. И можно ли нам ее делать?
Автор:  NatUrina [ 22 май 2013, 12:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, добрый день! сыну 1.4 года, продолжаем ГВ. Планирую сделать флюорографию. В инете прочитала, некоторые пишут после "флюшки" сцедить молоко и не кормить 2 часа, другие, что не кормить 2 дня и сцедить лучше перед обследованием. Подскажите, как сделать лучше?
Автор:  osen11 [ 24 май 2013, 01:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Фтизиатр — Светлана Леонидовна Осина

Светлана Леонидовна, добрый день.
Ребенку 8 мес, примерно месяцев с 4-х стала замечать повышение температуры до 37,4. Сейчас субфебрильная температура (обычно 37,2) постоянна в период бодрствования и снижается до нормальной как только ребенок засыпает. Одни врачи говорят что это норма у детей до года, другие что не норма и ищите причину. В рекомендациях по выявлению причины - консультация фтизиатра. Подскажите с чего начать? какие анализы и что еще нужно сделать перед консультацией?
БЦЖ делали в роддоме, месяцев в 5 у ребенка было легкое подкашливание непродолжительное время, педиатр сказала что это от слюны и в легких чисто. После этого каких то проблем больше не было.
Спасибо за ответ

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 10 часов
Администрация сайта не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.
Ответственность за достоверность информации, адресов и номеров телефонов, содержащихся в рекламных объявлениях, несут рекламодатели.