В связи с сильной загруженностью Юлии Владимировны ее консультация на форуме временно закрыта.
Вопросы можно задавать в разделе консультаций на портале.
Только на темы лапароскопических и внутриматочных операций, гистероскопии, ЭХО ГСС.

Юлия Владимировна Краснопеева, акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделением гинекологии и эндоскопической хирургии ГУЗ ККЦ СВМП (Материнство и детство) г. Владивостока.

Справка:

Здравствуйте. Цель следует узнать у того врача, кто назначил препарат. К сожалению, я не нашла информации какие показания у данного препарата при беременности. Может ошибка в названии препарата. Данный препарат применяется при беременности по строгим показаниям (если он необходим матери из-за ее основного заболевания).
Имеется следующая информация: «Применение препарата ДИПРОСПАН® при беременности и кормлении грудью. В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности). При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей)".
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Вы можете встать на учет по невынашиванию беременности в центр Охраны материнства и детства (тел. регистратуры 42-84-57). Вам проведут полное обследование (причем вместе с Вашим супругом), выявят причины невынашивания, подготовят к беременности, будут корректировать терапию во время следующей беременности.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Возможность беременности, к сожалению, зависит от многих факторов. Прогестерон, который определен после овуляции без беременности, совершенно другой и может не соответствовать прогестерону беременности. Во-первых, количество прогестерона зависит от наличия и количества эстрогенов, во-вторых, от «хорошего» или «плохого» зреющего фолликула из которого в последующем выйдет яйцеклетка (в каждом менструальном цикле фолликул разный), в-третьих, прогестерон, который будет поддерживать беременность, исходит из гормонально активного желтого тела (оно совсем другое при беременности, чем вне беременности), поэтому уровень прогестерона будет другим. После того как наступит беременность (в том цикле, когда Вы будете ее планировать) на 26-30 дни (можно еще до задержки менструации) определите уровень эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. Низкий уровень этих гормонов будет свидетельствовать о угрозе прерывания беременности. Тогда можно добавлять прогестерон извне. Также об угрозе прерывания беременности свидетельствуют боли, кровянистые выделения, данные УЗИ. О количестве прогестерона также свидетельствует мазок на кольпоцитологию и ректальная температура. При беременности КПИ не должен превышать 12%, индекс складчатости и скученности должен быть не менее +++. Температура не должна быть ниже 36,9*.
Если уже была замершая беременность, и Вы не хотите повторения ситуации необходимо обследоваться у врача по невынашиванию: исключить все инфекции, определить показатели гемостаза (гомоцистеин, Д-димер, агрегатограмму, САСС), АТ к ХГЧ и фосфолипидам и т.д. Планирование беременности только совместно с врачом.
При возникновении беременности Вы можете добавит прогестерон.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Эффективность контрацепции оценивается индексом Перля. Чем меньше этот показатель, тем эффективней метод. Например, при хирургической стерилизации ИП равен: 0,01-0,03; при комбинированных ОК ИП=0,15-0,5; внутриматочная спираль ИП=0,3-1,5; внутриматочная спираль Мирена ИП=0,01-0,1; презерватив ИП=12; спермициды ИП – 21; овуляторные методы (МОМ) ИП= в среднем 20 (от 14 до 50).
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Может быть связано с беременностью и анемией, может быть связано с Вашими соматическими заболеваниями. Вы можете получить консультацию терапевта по данному вопросу.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте Юлия Владимировна, у меня поликистоз яичников, мне стимулировали овуляцию клостилбегитом, назначали прогинову, потом гормон какой-то кололи чтоб яйцеклетки вышли, их несколько созрело, все было хорошо овуляция наступила, все делали как врач сказала, в назначенный день и час с мужем все сделали, после чего врач сказала, что если месячные не начнутся к определенной дате то пойти сдать кровь на хгч при этом я не помню на какой день после овуляции она мне назначила дюфастон, так вот пью я этот дюфастон, с задержкой на пару дней наступает менструация, во время задержки я делаю тест на берем обычной тест полоской-отрицательный. Так вот врач сказала, если месячные начнутся дюфастон перестать пить, а если не начнутся, то продолжить пить чтоб плод поддерживать иначе не сохранить. Так вот когда начались месячные дюфастон бросила, мир рухнул, а потом через недели 1,5-2 после секса вместе со спермой вышло из меня что-то похожее на кунжутное семечко с хвостиком. Что это было? Может я все таки забеременела, а т.к. Дюфастон не пила зародыш не сохранился.ведь бывает же что в первые месяцы беременности месячные идут. До сих пор себя корю что кровь тогда не сдала, так расстроилась что мозг отключился. Но я ведь все сделала как врач сказал. Или у меня тубы не проходимы? Мне 24г, муж 29, спермогр отличная, не курим, не пьем сейчас совсем

Юлия Владимировна,здравствуйте.
Скажите пожалуйста,мне по узи ставят полип в матке и вроде энометриоз.Часто болит живот,боли гуляют по всему животу. Хотела бы еще проконсультироваться в Вашем центре по этому поводу.Я так понимаю нужно делать гистероскопию.К Вам можно записаться на прием?

Юлия Владимировна, скажите является ли расположение плаценты по задней стенке и то что нижний край плаценты расположен выше ОВЗ на 12(19) мм поводом для постановки кольца?

Добрый день. У меня была внематочная беременность 5 лет назад (удалили одну трубу), на сегодня не могу забеременеть уже 2 года. Хочу проверить проходимость оставшейся трубы, надо ли для данной процедуры сдавать какие-либо анализы и есть какие либо органичения?

Здравствуйте. Проверка труб обязательна перед стимуляцией овуляции. Если трубы проходимы, то стимуляция овуляции проводиться в трех циклах. Если на фоне стимуляции в течение 3-4 месяцев после не наступает беременность ставиться вопрос о лапароскопии или ЭКО.
При отрицательном тесте на беременность и начавшихся кровянистых выделениях позже срока на два дня беременность сомнительна, в данной ситуации продолжение приема дюфастона бесперспективно.
«Так вот когда начались месячные дюфастон бросила, а потом через недели 1,5-2 после секса вместе со спермой вышло из меня что-то похожее на кунжутное семечко с хвостиком. Что это было? Может я все таки забеременела» - Развитие беременности в течение двух недель при отрицательном тесте на беременность на фоне прошедшей менструации не возможно.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Приходите с результатами УЗИ и медицинскими документами по данному поводу в любой рабочий день лучше с 12-15 часов, 6 этаж, отделение гинекологии, тел.42-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. При низкой плацентации структурные изменения (даже незначительное открытие) шейки матки могут вызвать кровянистые выделения из половых путей. Чтобы избежать этих изменений, особенно если имеется тенденция к раскрытию шейки (шейка укорочена и/или цервикальный канал расширен), ставят кольцо Мейера.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Для проверки проходимости маточной трубы методом сальпингографии на электроннооптическом преобразователи в центре охраны требуется следующее обследование: кл.анализ крови, кал на я/глист, об.ан.мочи, гепатиты, РВ, ВИЧ, флюрография, направление врача. Манипуляция проводиться в первую фазу цикла (с 4 по 9 день от начала менструации). Манипуляция представляет собой введение контраста в полость матки, Вы сами можете видеть заполнение контрастом полости матки и продвижение его по маточным трубам. Длительность манипуляции – несколько минут. Результат исследования - в виде фотографий и протокола манипуляции. Организация процесса занимает один день (несколько часов), при необходимости выдается б/лист.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Спасибо за подробный ответ. Если я прийду к врачу гинекологу в ваш центр, то я смогу пройти все вышеперечисленный анализы и получить направление на данную процедуру (проверка проходимости трубы)?

Юлия Владимировна, добрый день.
После рождения ребенка менструальный цикл начался, когда ребенку было примерно год и месяц (я еще кормила грудью). Первый цикл был около 30 дней (как и до рождения ребенка), второй - 15 дней, следующий опять 30 дней. (т.е. менструация была 4 раза). Последняя менструация была 5 октября. Сейчас уже 40-й день, пока ничего нет. Делала тест, беременности нет. Как раз во время последней менструации я закончила ГВ. Может это как-то повлиять на цикл? В какие сроки обычно восстанавливается цикл после родов? Имеет ли смысл уже сечас обращаться к врачу?

Добрый вечер,Юлия Владимировна!22 октября была прервана замершая на 4 неделях беременность.11 ноября сдала проверочный ХГЧ-показатель 2825,0.Перездала через два дня-показатель -1941,0,на сегодня он составил 1314,0.Врачи разводят руками и говорят,что так долго ХГЧ падать не может,он отрицательный уже через 10 дней после чистки.....С чем это может быть связано из Вашей практики?Чувствую себя хорошо,ничего не беспокоит.

Юлия Владимировна подскажите пожалуйста! Мне 24 года Мы с мужем планируем первого ребенка, я пошла к врачу по планированию семьи сдала анализы метод ПЦР ЦМВ, ВПЧ уреапл. микопл. хламидии, бак посев, то есть я сдала все анализы которые доктор посчитала нужными. Кровь общий, на вич, на геппатит краснуху, биохимический анализ крови..Честно говоря я думаю что я всё что можно было анализы сдала. Прошла узи органов малого таза и почки, а также осмотр на гинекологическом кресле! В итоге эрозии нет все анализы хорошие инфекций нет! мазок хороший, всё в норме кроме мочи и общей крови обнаружили белок и лейкоцит. Все анализы сдавала на 11 день менструального цикла. мой врач гинеколог ставит мне диагноз хронич. пиелонефрит и отправила к терапевту. У терапевта я сдала опять кучу анализов мочу по Нечипоренко, общий, и на чувствительность. Кровь общий и ЭДС. Результат Все анализы в норме белок и лейкоциты тоже. Мы с мужем обрадовались что всё хорошо, но тут через 3 недели мне позвонила мой врач гинеколог и сказала подойти. Сказала что плохой анализ из церквиального канала отправила повторно сдать соскоб на впч и написала в направлении Дисплазия 2ст. Вот я хочу у Вас поинтересоваться, так как врач мне толком ничего не смогла объяснить. Возможно ли поставить такой диагноз без дополнительных анализов? И если Вам не сложно подскажите какие анализы сдать для подтверждения! Мне мой врач сказала: может анализы перепутали, такое может быть!!!! Заранее спасибо за помощь.

Здравствуйте, у меня в протоколе гистероскопии стоит заключение: Гиперпластический процесс эндометрия. Что это значит и надо ли это лечить?

Юлия Краснопеева
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку год и месяц - на ГВ. Срок новой беременности 8-9 недель. По УЗИ ставят угрозу прерывания - "Выражен тонус матки по передней стенке. В проекции внутреннего зева участок отслойки плодного яйца, с гиперэхогенными перетяжками (нити фибрина)". Гинеколог настоятельно порекомендовал ГВ прекратить, правда еще без данных УЗИ. Более того, по ее мнению, именно кормлением грудью и вызвано (скорее всего) подобное состояние.
Очень хотелось бы узнать ваше мнение. И насколько быстро вы бы рекомендовали ГВ прекратить.