Елена Юрьевна добрый день. Была у вас на лекции во время Б и вот мы уже родились.
Нужен ваш совет. Дочка сосала очень активно в РД, молоко пришло на 2 сутки. Грудь была тяжелая, сцеживала несколько раз в РД. Родиилсь мы 2730, при выписке вес был 2700. Теперь мы уже дома.
Что меня волнует, дочь днем может спать по 4-5
часов беспробудно. И ночью спит очень хорошо. Ночью бужу уже чтобы покормить. В остальное время крмое этого долгого сна прикладываю часто, но и сосет она не очень долго минут 15-20 иногда и меньше. Грудь мягкая, неприятных ощущений не испытваю. Молоко чуть чуть подтекает из одной когда второй кормлю. И вот меня тревожит из-за таких больших перерывов не уйдет ли молоко?
И еще волнуюсь что она обильно срыгивает. Когда успеваю столбиком подержать когда нет... сосет сосет и тут срыгнет обильно. Также бывает икота после кормления.
И еще в РД назначили свечи Нео Пенатран или Тержинан, купила Нео Пенатран не прочитав инструкцию а там в противопоказаниях - лактация. Как быть использовать или нет?

Здравствуйте!
Поздравляю с новорожденной!
Вы правильно волнуетесь, длительные сны могут быть не очень хорошим признаком, особенно для ребенка с изначально небольшим весом. И вы правы, лактацию большие перерывы тоже могут подтормаживать. Днем надо будить и кормить, как минимум один раз в три часа. Раздевать, тормошить выкладывать в памперсе вам на открытую грудь. Следить за тем чтобы сосала эффективно и глотала.
Вот тут можно подробно почитать на эту тему:
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
Насчет срыгиваний, если писяет и какает много, и вес набирает нормально, то в самих по себе срыгиваниях нет ничего страшного. Срыгивания и икота - проявления незрелости нервной системы, с ростом ребенка, ситуация улучшается. Следите только за динамикой, если с возрастом срыгивания будут усиливаться, это надо с врачом обязательно обсуждать.
В первую очередь, важно следить за правильностью прикладывания, чтобы были глубокий захват и ассиметрия- нижняя часть ареолы больше в ротик заходила. Помогает также прерывистое кормление: пососала детка минут 5-10 забрали грудь подержали вертикально, выпустили воздух, снова дали грудь.
И еще можно в позах сидя придавать детке более вертикальное положение: под туловище подушечку подкладывать, чтобы желудок был ниже ротика.
Нео-Пенатран это Метронидазол+Миконазол, оба действующих вещества совместимы с лактацией, а в случае вагинальных таблеток действуют местно, в кровь практически не всасываются и в молоко не попадают.

Добавлено спустя 31 секунду:
Re: Елена Юрьевна Амачаева,консультант по грудному вскармливанию
Flybabi

Елена Юрьевна, добрый день!
Вчера моя дочка (ей 7 мес) укусила меня за сосок, так сильно, что пошла кровь. Я грудь у нее забрала, поругала ее, за то что она кусается, и теперь вот у меня страх кормить ее грудью, все кажется что она опять как укусит! Это у меня пройдет? Можно ли как-нибудь повлиять на ее поведение? В случае прикусываний отбирать грудь и ругать?

Елена Юрьевна большое спасибо за ваш ответ.

Елена Амачаева, спасибо за вашу помощь и поддержку! У меня к вам такой вопрос- можно ли докармливать глюкозой? У меня не хватает молока, ребенок постоянно плачет, за первый месяц прибавила 550 гр. Сегодня дала глюкозу, она успокоилась и заснула. Это третий ребенок. Старших успешно кормила до полутора лет, как увеличивать кол- во молока я знаю, но что- то не помогает. В роддоме детей докармливают глюкозой. Вот и думаю - может ей можно или все же смесью? Сил нет смотреть на мучения ребенка?

А для чего вообще дают глюкозу?

Не знаю. В роддоме моей дали, когда она голодная орала

нам тоже давали..........вот только ля чего не помню...........

Здравствйте!
Страх потихоньку пройдет. Сейчас надо очень внимательно за деткой наблюдать во время кормления, обычно видно, когда ребенок собирается укусить, часто такое бывает под конец кормления и можно предупредить укус забрав грудь раньше. При попытке укусить очень важно выражать свое неудовольствие строгим голосом и с серьезным выражением лица, если не реагирует не просто грудь забрать а снять с рук и посадить отдельно.
Само собой, если зубы режутся, массировать десны мазать обезбаливающим гелем, давать прорезыватели.
Вот подробная статья, как справляться с кусанием.
http://www.llli.org/russian/nb/biting.html

Добавлено спустя 12 минут 8 секунд:

Пожалуйста!
Глюкозу дают обычно в первые дни, чтобы ребенок не обезводился, ну и для повышения уровня сахара в крови, как профилактика гипогликемии (сильное падение уровня сахара в крови), она может быть опасна для новорожденного.
Глюкоза для новорожденного, эпизодически, лучше чем смесь, т.к. не содержит чужеродного белка и не вызывает аллергии, риск которой велик для малыша в первые недели жизни. Ее используют только в первые дни, пока у ребенка есть запас питательных веществ, с которым он родился.
Ребенку постарше можно дать разово, но на постоянной основе использовать нельзя, т.к. глюкоза не является полноценным источником питательных веществ, это моносахарид, углевод, а ребенку нужны для нормального роста и развития и жиры, и белки и другие виды углеводов, то есть адаптированная смесь.
Я верю в ваш опыт, но на всякий случай дам вам ссылочку на презентацию от очень мною уважаемого педиатра по работе с недостатком молока.
http://yko.ucoz.ru/publ/malo_moloka/3-1-0-44

Добавлено спустя 21 минуту 7 секунд:
Re: Елена Юрьевна Амачаева,консультант по грудному вскармливанию
Flybabi
У меня к вам просьба: пожалуйста, не нужно в этой теме отвечать на вопросы, которые задают мне или обсуждать с авторами их вопросы.
Не хочу вас обидеть, думаю, что имеет место некоторое недопонимание формата.
Эта тема предназначена для консультаций: мне задают вопросы, и я на них отвечаю. Обмен опытом и общее обсуждение тут не предусмотрено. Если все будут тут общаться, ответы на вопросы будет трудно найти. Тема и так очень большая.
Обмен личным опытом и взаимная поддержка кормящих мам чрезвычайно важны и ценны, и я понимаю это очень хорошо, и с большим уважением к ним отношусь
Для обсуждения всех вопросов ГВ между собой и обмена опытом у владмам есть целый форум "грудное вскармливание".
Грудное вскармливание
Кроме того, что-то обсудить или уточнить можно личным сообщением.

Елена Юрьевна, правильно ли я понимаю, что ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить ребенка грудным молоком (если нет показаний к введению прикорма)?
Просто я уже устала отбиваться от бабушек и прабабушек, которые постоянно советуют давать водичку, вводить прикорм. Чуть ли не свекольный сок с желточком предлагают. Замучили вопросом, хватает ли молочка. Я из раза в раз повторяю, что прибавляем хорошо, как положено, у педиатра вопросов нет, у дочи щеки есть. Каждый раз, когда мы едем по родне, меня уже в машине Кондрат хватает, потому что знаю, какие будут первые вопросы-советы. И все повторяется. Чувствую, скоро они мне внушат, что молока ребенку мало и я начну прикорм. Я понимаю, что они так кормили детей. Точнее, не они, а ясли, где лялек начинали прикармливать, пока мамка на работе. Уже не знаю, как отбиваться.
Хелп.... О доче. Родились 3080, 50 см. Сейчас 4.5 месяца рост 62-63 вес около 6500-6600. Доча кушает по 15-20 минут каждые 1.5-2 часа. Ночью спит 5-6 часов. Активная, хорошо развивается. За одно кормление 1-2 прилива. Писяет хорошо, какает раз в сутки. Я сама не вижу проблем с недостатком молока. Или уже в этом возрасте просто другая пища нужна организму?
Может быть, есть какие-то весомые аргументы в пользу ГВ как минимум до полугода? Которые воспримет старшее поколение?

Елена Амачаева
Да конечно......

Здравствуйте! Да, старшее поколение, при всем уважении, умеет кровь свернуть талантливо. И ведь все хотят нанести пользу и причинить добро.
У детки отлично все, прибавки абсолютно в норме, что говорит о том, что еды она получает достаточно!
Если говорить серьезно, то вы все верно понимаете. Современные рекомендации по вводу прикорма такие: в первые 4 месяца -только молоко или адаптированная смесь, прикорм только по показаниям при наличии недостатка веса, анемии и т.п. Для здоровых детей срок ввода прикорма - 6 месяцев, до этого и даже дольше молоко полностью обеспечивает все потребности ребенка, ему не нудна дополнительная еда и жидкость.
В прежние времена ранний прикорм был обусловлен высоким процентом искусственного вскармливания по указанными вами причинам. Смеси были далеки по составу от грудного молока, часто кормили разбавленным молоком коровьим или козьим, а то и разведенной сгущенкой. Это приводило к массовым ранними авитаминозами у детей. Очень ранний прикорм (сок каплями в конце первого месяца и тд)- попытка профилактики или компенсации тотального дефицита витаминов и микроэлементов. В результате дети приспосабливались, за счет резервный способностей организма, но это даром не проходило, у нас человек со здоровым ЖКТ - большая редкость.
После долгих исследований установили, что пищеварительный тракт ребенка созревает для переваривания "взрослой" пищи в первом приближении к 4 месяцам, а по хорошему к 6 месяцам, до этого высок риск аллергии и серьезные расстройства пищеварения, т.к. у ребенка мало ферментов еще для нормального переваривания и высокая проницаемость стенок кишечника. Около полугода появляется и интерес к еде и
другие признаки физиологической и психологической готовности к прикорму: ребенок сидит сам, может показать, что он не хочет, может взять пальчиками кусочек и донести его до рта, перестает рефлекторно выталкивать язычком кусочки твердой пищи.
Почитать про прикорм можно здесь:
http://www.llli.org/russian/faq/solids.html
и здесь:
http://yko.ucoz.ru/publ/prikorm_1_3/1-1-0-6
Там есть продолжение, это статья от очень грамотного педиатра.

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
Re: Елена Юрьевна Амачаева,консультант по грудному вскармливанию
Flybabi

"И ведь все хотят нанести пользу и причинить добро". Это точно
Вобщем, надо статьи распечатывать и вручать каждой бабушке по экземпляру.
Елена Юрьевна, спасибо большое. Прибавилось сил и уверенности в борьбе за непричинение добра ))

у нас скорее всего 2-й случай - доча днем спит долго -4-5 часов подряд, ночью может проснуться 1 раз покушать, а может вообще до утра спать. Прикладывание длится минут 15,сосет активно,соску берет, но только когда спать очень хочет, писяет примерно раз 10 в сутки,какает 1-2 раза, бывает вообще целый день нет стула.сейчас стараюсь будить каждые 2-3 часа покушать, она не просыпается при этом, сосет минут 5.

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:
Re: Елена Юрьевна Амачаева,консультант по грудному вскармливанию
и еще вопрос -влияют ли как-то обертывания глиной(на основе водорослей)на лактацию, особенно обертывания рук?После 1-й беременности мне отказывались проводить данную процедуру,мотивируя тем,что "вы же грудью кормите!"

Здравствуйте Елена Юрьевна. У меня такая проблема утром проснулась и заметила, что болит левая грудь, я подумала, что во сне отлежала, ну как-то не обратила на это внимания, т.к и раньше такое бывала, подумала пройдет, вечером заметила, что снизу она покраснела, как раз где болит, температуры нет, молоко есть, а покраснение не проходит и так же болит уже второй день. К врачу нет возможности сходить, я не в городе сейчас. Что это это может быть и стоит ли беспокоиться? На второй неделе после родов был инфильтративный мастит, пролечили все было хорошо и вот теперь опять та же грудь болит

Здравствуйте Елена Юрьевна! Я снова к вам за консультацией. Со вчерашнего дня пытаюсь отучить дочь (ей 1г 3 мес) от ГВ. Днем грудью кормила только 1 раз и ночью 1 раз. Грудь набухла, болит, я иногда сцеживаю, но ведь если сцеживаешь, то молоко вновь приходит. Как можно уменьшить прилив молока или вовсе его убрать? Может есть какие-н таблетки, которые уменьшают кол-во молока или вовсе избавляют?

Елена Амачаева

Добрый день! Ребенку 4 месяца, полностью на ГВ, иногда на прогулке даем чай фенхелевый, но не более 20 мл. Беспокоит то, что в туалет по-большому ходит раз в 3-4-5 дней... стул как пюре, цвета "детской неожиданности", ребенок не капризничает, животик не вздутый. Читала, что для детей на ГВ нормально отсутствие стула до 10 дней, но педиатр посоветовала свечи глицериновые, мол, это уже запор! Подскажите, что делать? Действительно ли это запор или нормальное явление? Заранее спасибо!
набор веса: 3420-5100-6200-6700-7800

Джамиля
Пожалуйста!

Добавлено спустя 9 минут 31 секунду:
Re: Елена Юрьевна Амачаева,консультант по грудному вскармливанию

Возможно, в этом ограничении есть смысл. Известно, что йод из лекарств или спиртового раствора через кожу и слизистые всасывается в кровь, и имеет тенденцию накапливаться в грудном молоке, это для ребенка может быть небезопасно, поэтому кормящим не показаны вагинальные таблетки содержащие йод. Кто его знает, сколько там йода в водоросляхи насколько хорошо он всасывается?

Добавлено спустя 4 минуты 46 секунд:

Здравствуйте!
Похоже на лактостаз, температура бывает не всегда, боль+краснота - нехорошее сочетание. Надо эту грудь сцедить максимально хорошо, помассировать, ребенка приложить в непривычной позе: из под руки или валетом. Ночью в основном этой грудью малыша кормить. Если завтра лучше не станет, к врачу надо обязательно. Про грудь лучше звонить, чем писать в форум.

Добавлено спустя 5 минут 19 секунд:

Здравствуйте!
Я не врач, лекарств не назначаю. Таблетки для прекращения лактации - серьезные гормональные препараты с массой побочных эффектов и противопоказаний, да они еще и не всегда срабатывают. Бывает такое, что женщину тошнит, печень болит от таблеток, а молоко прибывает по прежнему.
Так что таблетки оставим на самый крайний случай, и только по назначению врача.
Если обходиться без таблеток схема такая:
Исходим из того, что выработка молока уменьшается, когда молоко стоит в полной груди. Поэтому, стараемся чтобы грудь была полная, но при возникновении дискомфорта сцеживаем до облегчения (стараться поменьше, не до опустошения), сначала это будет несколько раз в сутки, потом все меньше и меньше.
Можно пить отвар шалфея (1 ч л травы на стакан, кипятка, кипятить 2 мин, остудить, процедить и пить в течение дня понемногу, 1 стакан в в день).
При нагрубании и дискомфорте можно использовать камфарное масло (купить в аптеке). Масло разводят пополам нейтральным маслом типа миндального или обычным рафинированным пищевым растительным маслом.
Сначала пробуют на небольшом участке кожи, нет ли аллергии.
Массируют грудь , по 2-3 минуты, если кожа будет нормально реагировать, можно сделать компресс на ночь (марлечку намочить, грудь обернуть, компресная бумага и закрепить платком, эластичным бинтом). Камфара подавляет лактацию.
Можно есть и пить нормально, единственное ограничение - постараться не пить горячего питья и не есть жидкого горячего, оно вызывает прилив молока.

Добавлено спустя 6 минут 40 секунд:

Добрый день!
Возможно, не помешает мнение другого педиатра. Признак запора у младенца - это оформленный стул, колбасками как у взрослого. Если ребенка ничего не беспокоит, он нормально развивается, хорошо себя чувствует, и хорошо прибавляет вес, можно особенно не беспокоиться. Раз в 3 дня - вполне вариант нормы. Насчет 10 дней, я тоже читала, но, по-моему это уже перебор.
Можно пробовать массировать животик, высаживать в вертикальном положении.

Елена а можно Ваше мнение по поводу того чтоб давать ребенку воду. Многи врачи гастроинтеролог и невролог говорят давать воду, мы соски и бутылки не берем вообще в ротик.... С пипеточки всё даю....(воду, боботик). И ещё по поводу куриного бульёна такой вопрос : гастроинтеролог сказала диетическое мясо курицы варить и давать по чайной ложечке. Что вы скажете по этому поводу?