В связи с сильной загруженностью Юлии Владимировны ее консультация на форуме временно закрыта.
Вопросы можно задавать в разделе консультаций на портале.
Только на темы лапароскопических и внутриматочных операций, гистероскопии, ЭХО ГСС.

Юлия Владимировна Краснопеева, акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделением гинекологии и эндоскопической хирургии ГУЗ ККЦ СВМП (Материнство и детство) г. Владивостока.

Справка:

Здравствуйте. Кожный зуд при беременности возможен, но чаще всего он характерен для второй половины беременности. Причиной могут быть повышение уровня половых гормонов – эстрогенов влияет на работу печени, происходит застой желчи в печени. Также это может быть проявлением аллергической реакции (пищевой, или на прием каких-нибудь лекарственных препаратов, витаминов). Также надо исключать кожные заболевания.
Необходимо:
1. Сдать повторно биохимический анализ крови: билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина.
2. Выполнить УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь).
3. Посетить дерматолога (для исключения кожных заболеваний).
4. Получит консультацию аллерголога (выявление аллергической реакции).
5. Клинического фармаколога (выявление возможных побочных действий лекарственных препаратов, которые Вы принимаете – как причины развития зуда).
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Спасибо большое, Юлия Владимировна, за ответ!

добрый вечер!
мне 26 лет.замужем.решили зачать ребенка.сдали вес анализы,ВСЕ ХОРОШО.ПИЛИ ВИТАМИНКИ.всегда предохранялись презервативами.1.5 недели назад попробовали зачать.... через 2 раза пробований -интересно стал колоть левый бок и немного тянуть низ живоота.... но тест пока не делали. в итоге вчера пошли типа месячных кровяные выделения...
скажите возможна ли ментруация при малых сроках беременности?или как это еще можно назвать?

Добрый день. На сроке беременности 20 недель заболела какой-то дьянью - сначало был подозрения на каймрит (в анамнезе - хронический), делали снимок - не подтвердилось. Заложенность носа - без капель - невозможность дышать. Лечение - промывание долфином+биопарокс. Грудной кашель (какпри бронхите) так и не проходит, хотя терапевт хрипов не услышала (была на приеме уже 2 раза). Лечу тем же биопароксом. Ни мед, ни полоскание горда малавитом не помогают. Сейчас на сроке 23 недели в моче обнаружили бактерии. В начале беременности делала бак посев мочи (пиелонефрит в 12 лет) - анализ нормальный. Общая слабость и периодически чувствую, где почки находятся. Говорю об этом своей гинекологу - она отвечает, что это нормально. Куда идти и что делать?

Здравствуйте. Необходима дополнительная информация: Есть ли у Вас задержка? На какой день менструального цикла стал колоть бок? На какой день менструального цикла появились кровянистые выделения? Какие они – скудные или обильные, темно-кровянистые или яркие? Сделайте тест на беременность, если сейчас срок менструации или задержка.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Необходимо обратиться к терапевту и скорректировать лечение по поводу проблемы дыхательных путей. Также необходимо сдать общий анализ мочи + анализ мочи по Нечипоренко + бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + УЗИ почек. Обязательно получить консультацию терапевта (лучше терапевта женской консультации) по поводу хронического пиелонефрита. При плохих анализах мочи показано лечение.
С уважение, Краснопеева Ю.В.

Здраствуйте, мы хотим ребенка и решили начать с планированием беременности. Подскажите необходимые анализа для женщины и мужчине. Можно ли эти анализы сдать в вашем центре. Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете записаться на прием к гинекологу с целью обследования при планировании беременности (тел.регистратуры 42-84-57). Общий план анализов: все общеклинические анализы (кровь, моча, флюорография и т.д.); анализы, необходимые в зависимости от имеющихся у Вас заболеваний (например, при хроническом пиелонефрите – дополнительные анализы мочи, УЗИ почек и т.д.); обследование на ИППП Вас и мужа; осмотр гинеколога; УЗИ; осмотр андролога; и другое. Все зависит от Вашего состояния здоровья и выявленных результатов.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия Владимировна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связан повышенный уровень ТБГ - на 15-16 неделе - 110 220?
По результатам скрининга первого триместра: Св. в-ХГЧ 22,9 (0,42 м), РАРР-А 54268 (44 м). тоже нормам не соответствует.
Есть ли взаимосвязь между ТБГ и гормонами первого скрининга?
я принимаю Дексаметазон и дюфастон - могут эти препараты как-то повлиять на рез-ты?

Спасибо

Здравствуйте Юлия Владимировна! 4 года назад был генитальный герпес, потом то появлялся то уходил периодами.
Сейчас беременность 20 недель ниже половых губ вылез внутренний прыщ, незнаю что это. к врачу через неделю. Скажите чем грозит?

Юлия Владимировна, здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос. Ребенок на ГВ, в качестве контрацепции использую Чарозетту. Уже заканчивается вторая упаковка, а месячных нет. Начала прием таблеток по инструкции, в первый день месячных. Это норма или нужно бить тревогу?

здравствуйте Юлия Владимировна. Скажте пожалуйста беременным чай с мятой можно?

Ответьте пожалуйста, можно ли в период кормления грудью делать инъекции препаратом "Дона" и "Мильгамма"? Спасибо.

Юлия Краснопеева
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Во время ГВ в качестве крнтрацепции применяла чарозетту. Щас ГВ прекратила, можно ли принимать ихи дальше или лучше перейти на другие препараты? Что вы можете сказать о препарате Чарозетта? Мой врач к сожалению назначает препараты особо не заморачиваясь, самые популярные. Очень надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте. Вам следует пройти консультацию генетика (центр охраны), он определит все степени риска и при необходимости назначит инвазивную перинатальную диагностику с учетом Ваших результатов и норм.
Для комплексной оценки риска рождения ребенка с генетической аномалией (как с-м Дауна, с-м Эдвардса и т.д.) проводят в первом триместре в сроке 10-13 недель РАРР, ХГЧ, УЗИ, во втором триместре в сроке 16 недель АФП, свободный эстриол (ЕЗ) и ХГЧ. Оценка результатов происходит не только по абсолютным значениям, а при вычислении специального среднего индекса (МОМ).
Уровень ХГЧ при синдроме Дауна обычно повышается, а при болезни Эдвардса снижается, а также повышение концентрации ХГЧ обнаруживается при пузырном заносе, хорионкарциономе и тератоме яичника.
Повышенный уровень АФП в сыворотке крови матери коррелирует с наличием у плода дефекта развития нервной трубки и брюшной стенки, врожденными заболеваниями почек плода и, кроме того, наблюдается в случае беременности двойней. Пониженный или низкий уровень отмечается при пузырном заносе и неразвивающейся беременности, а также может свидетельствовать о наличие у плода синдрома Дауна.
Недостаток синтеза свободного эстриола вызывает угрозу прерывания беременности, а также наблюдается при надпочечниковой гиперплазии, при анэнцефалии, синдроме Дауна, внутриутробной инфекции и др.
Уровень РАРР-А значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса).
ТБГ является уникальным и достаточно информативным маркерным белком, как для диагностики угрозы выкидыша, так и для оценки эффективности проводимого лечения. Уменьшение показателя указывает на проявление угрозы прерывания беременности. При многоплодной беременности, сахарном диабете, гемолитической болезни плода уровень ТБГ в материнской крови резко возрастает. При резус-конфликтной беременности содержание ТБГ в сыворотке крови увеличивается пропорционально тяжести гемолитической болезни плода. Повышение концентрации ТБГ наблюдается также при перенашивании.
Дюфастон и дексаметазон, как правило, не оказывает влияние на результаты скрининга.
Взаимосвязь между ТБГ и другими маркерами состоит в том, что они синтезируются клетками, связанными с данной беременностью. Если имеется проблема с данной беременностью (например, угроза прерывания), то реагировать могут несколько показателей (например, ТБГ и ХГЧ будут ниже нормы).
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет от 90 до 99%.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. При приеме Чарозетты менструации может не быть, это вариант нормы. Следует продолжать прием следующей упаковки. Но если у Вас были ошибки с приемом таблеток (например, пить в разное время, пропускать таблетки или делать перерывы и т.д.), то есть риск беременности (следует провести тест).
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия Владимировна Спасибо за ответ!
Еще такой вопрос на днях появились белые выделения, при беременности это норма или повод обратится к врачу?

Здравствуйте. В литературе много противоречивых данных по этому вопросу.
Имеются статьи, где не рекомендуют применять мяту во время беременности, но причины (неблагоприятное действие мяты), не указывают.
Другие источники считают очень полезными витаминные чаи с лекарственными травами, в т.ч. и с мятой. Для приготовления витаминного чая используют плоды шиповника, ягоды черной смородины, красной рябины, брусники, листья черники, мяты, смородины и земляники.
По некоторым данным мята применяется при лечении у беременных таких состояний, как токсикоз, тошнота, слюнотечение, запоры, мята входит в почечные сборы, применяемые при беременности, а также ее рекомендуют беременным для улучшения состояния кожи и при повышенной нервозности и др.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. В инструкциях данных препаратов имеются противопоказания – беременность и кормление грудью.
С уважением, Краснопеева Ю.В.