Вас консультирует Зинаида Сергеевна Клименко, офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Дорогие мамочки!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что мне очень сложно отвечать на вопросы по лечению не видя пациента!
Для постановки диагноза и назначения лечения мне необходим личный осмотр пациента.
Вы можете задавать офтальмологические вопросы общего характера - на них я стараюсь отвечать два раза в неделю в свободное от основной работы время.
Если же Вы хотите получить от меня ответ на вопрос "Что это может быть и как это лечить?", то вполне ожидаемо, что я Вам отвечу, так сказать, в общих чертах.
Пожалуйста, отнеситесь к здоровью своих детей ответственно! И если вы считаете, что доктор у которого Вы были не правильно поставил Вам диагноз или не правильно назначил лечение - не стоит ожидать получение 100% корректного ответа на заданный вопрос в рамках интернет-форума. Ведь ситуации бывают разные, и заболевания бывают разные (некоторые офтальмологические заболевания имеют очень похожие симптомы). А разобраться в диагнозе, и тем более назначить лечение на основании Ваших личных описаний не представляется возможным.
Надеюсь, я никого не обидела и Вы поняли меня правильно.
С уважением, врач-офтальмохирург высшей категории - Клименко Зинаида Сергеевна.

Справка:
Стаж работы по специальности Зинаиды Сергеевны — 32 года.

Здравствуйте, у меня у дочери 7 лет подобный белый прыщичек на нижнем веке, похоже на маленький жировичек,подобный на щечке, потрогать не дает, но это уже с пол-года. Каких-то изменений не замечаю. Подскажите, какое обследование проводится в данном случае, или просто визуальный осмотр? Дочь дико боится идти к врачу, спрашивает меня, что будут делать, а я не могу ответить. Поясните, если это заочно возможно.

Евгений Владимирович. Были у Вас на приеме на прошлой неделе с Игорем, вы назначили ему линзы, выявили рост глаза. Забыла у Вас спросить. Можно ли Игорю продолжать заниматься дзюдо. А то начиталась в интернете, что при прогрессируещей миопии этого делать нельзя, а то будет отслоение сетчатки. Или с его минусом это не столь критично.

Евгений Владимирович, здравствуйте. Я капаю, на ночь, тропикамид, сегодня у меня воспалилась коньюктива, могу ли я продолжать закапывать глаза и одновременно закладывать тетрациклин?

Занятия спортом при ношении контактных линз не противопоказаны. Значимых изменений сетчатки, насколько я помню, у Игоря нет.

Добавлено спустя 4 минуты 19 секунд:

У Тропикамида нет аллергической реакции. Если речь идет об остром конъюнктивите, изменения в лечении должен делать лечащий врач на приеме.

Евгений Макурин

Евгений Владимирович, здравствуйте
ребенку почти три месяца, на осмотре в месяц окулист сказала все в норме
сейчас на внешней строне левого глаза, на белке, я замечаю расширенные капилляры, из-за чего кажется что глазик красноватый это повод для волнения или просто особенности глаза?

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Скажите, пожалуйста, чем опасен длительный подострый конъюнктивит (ребенку 10,5 мес; по утрам желтые скопления во внутренних уголках глаз уже 1,5 мес.)? Были у участкового окулиста капали: офтальмоферон почти 3 недели, параллельно вигамокс 7 дней, теперь капаем офтолик. Еще нам прописали лекролин, но его я капать побоялась, так как в инструкции написано, что его нельзя детям до 4-х лет. Желтые выделения не закончились.
Что нам делать и можно (и нужно ли) капать лекролин?

Здравствуйте.
Причиной расширения капилляров конъюнктивы могла послужить микротравма(ребёнок мог нанести её самостоятельно). Если других симптомов нет и ребёнка это не беспокоит, я бы не стал волноваться.

Евгений Макурин

спасибо. дургих симптомов нет никаких
а если у него алергическая реакция- есть у нас такие проблемы, может на глазах отражаться?
просто старшему моему 4 года, и у него, как съест что-то не то, глаза краснеют..это уже 100% у бабушки как побывает, так потмо глаза краснеюти чешатся, даже не оба, а один, я точно знаю, что это на что-то съеденное..

Добрый день.
Опасность конъюнктивита зависит от причины его появления и степени выраженности воспалительного процесса.
Меня несколько смущает Ваша избирательная осторожность в отношении Лекролина. Насколько мне известно, Вигамокс по описанию не рекомендован до 18 лет(кстати, как часто вы его капали?). Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне противовирусной и антибактериальной терапии(а мне остаётся судить об этом по Вашим словам), можно порекомендовать исключить другие причины воспаления, а также сделать посев с конъюнктивы для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

Добавлено спустя 5 минут 47 секунд:

Да, локальное расширение сосудов может быть связано с аллергической реакцией, но она как правило сопровождается зудом, раздражением. В возрасте 4х лет достаточно трудно проконтролировать питание ребёнка, в 3х месячном это сделать проще, попробуйте. Назначение-же противовоспалительных препаратов, на мой взгляд, не показано.

Здравствуйте, Евгения Владимирович!

Вигамокс, согласно инструкции, не показан детям до 1 года, капали мы его по 1 капле в оба глаза 3 раза в день.

Какие могут быть другие причины воспаления? Аллергия? Вообще ребенок аллергичный, в частности сейчас тоже есть высыпания на теле. То есть можно покапать лекролин?

И подскажите, пожалуйста, где можно сдать посев с конъюнктивы?

Лекролин может помочь при аллергической природе воспаления. Посев можно сдать в любой микробиологической лаборатории, я обычно советую Асклепий или лабораторию Кожно-венерологического диспансера(некоторые лаборатории определяют чувствительность к неофтальмологическим препаратам).

Добрый день, Евгений Владимирович! Подскажите, оклюдер и заклейка на глазик выполняют одинаковую функцию или это только врач может назначить конкретно? Нам в рекомендациях написали оклюзию попеременно на 2-3 часа ( и дальше увеличивать время).

Спасибо!

Добрый день, Евгений Владимирович!!! Прошу вас мне подсказать: ребенку 1 год 8 мес. Заметила, что то дин глазик косит, то другой. Вы таких маленьких малышей приниимаете? К вам можно записаться? И еще самое главное: она у меня непоседа, и врачей оч не любит. Сможете ли вы ее посмотреть.

Евгений Макурин
Добрый день, у меня такая ситуация,мне 31 год никогда не жаловалась на проблемы со зрением, но из-за большой нагрузки на глаза (работа с компьютером) стала замечать дискомфорт, глаза устают, прошла обследование на аппарате в магазине оптики, мне сказали что астигматизм, выписали очки +0,5, -0,5 (или наоборот). Врач толком ничего не объяснил как с этим жить и что делать, чтоб хуже не стало. Я вот теперь не знаю что делать, очки заказала, но как много мне в них носить надо? В детской поликлинике врач не может толком сказать что со зрением у ребенка,он не все картинки назвал, смотрела после капель глаза и написала что оба глаза +1,0. Но очки не выписала, сказала зарядку для глаз поделать и все. Можно ли на аппарате трехлетнего ребенка глаза проверить?

Евгений Владимирович, здравствуйте!

Что Вы думаете о препарате "Светоч" и других подобных БАДах? Не могу отговорить маму его покупать, уперлась, что поможет. И скажите, пожалуйста, молнии в глазу - это надвигающаяся катаракта? Она утверждает, что ей так сказали. Если да, то что с этим делать?

Заклейка является наилучшим способом окклюзии(окклюзия-это название метода, а окклюдоры могут быть разными). Старайтесь как можно быстрее перейти на постоянную окклюзию, при кратковременном ношении эффективность лечения может быть невелика.

Добавлено спустя 3 минуты 21 секунду:

В этом возрасте тщательный осмотр, как правило, проблематичен. Но нет ничего невозможного, иногда для полного обследования единственного осмотра недостаточно, приходится встречаться несколько раз.

Добавлено спустя 8 минут 48 секунд:

Здравствуйте.
Если очки подбирались для снижения нагрузки при работе с компьютером, то используйте их именно в таких случаях. Астигматизм не увеличивается из-за зрительных нагрузок, просто без них Вы могли его незамечать.
На аппарате в 3 года осмотр не всегда объективен. Минимальная острота зрения должна быть не менее 4х строчек(при условии, что оба глаза видят одинаково).

Добавлено спустя 8 минут:

Здравствуйте.
Я не назначаю своим пациентам биоактивные добавки, так как их возможное положительное действие не доказано, а зачастую даже не обьясняется в аннотации к препарату. В 40% при приёме даже "плацебо"(пустой таблетки) пациенты ощущают улучшение, главное - верить. Мерцание молний перед взором может быть признаком патологии сетчатки. Катаракта является прогрессирующим дистрофическим заболеванием, рекомендовано закапывание антиоксидантных капель длительными курсами, при значительном снижении зрения несмотря на лечение - плановая операция.

Спасибо за ответ!
Да, с сетчаткой не все в порядке, окулист после осмотра сказала.
Насчет капель... назначение конкретных капель и длительности только после приема?

спасибо!

При различных формах и расположении помутнений в хрусталиках при катаракте, предпочтительнее использовать различные антиоксидантные капли. Кратность закапывания как правило 3-4 раза в день, курсом 1-3 мес.