Невролог - Светлана Анатольевна Шарапатюк

Светлана Шарапатюк

Вас консультирует Светлана Анатольевна Шарапатюк, детский невролог медицинского центра «George».
Она ответит на любые вопросы, связанные с детской неврологией.

Справка:
Светлана Анатольевна

в 1997 году окончила ВГМУ (Владивостокский Государственный Медицинский Университет) по специальности «Педиатрия».
с 1997–1998 гг.— клиническая интернатура по специальности «неврология» на базе кафедры нервных болезней ВГМУ (Владивостокский Государственный Медицинский Университет)
в 2003 году — сертификационный цикл «Актуальные вопросы неврологии» на базе ВГМУ
в 2008 году — сертификационный цикл «Актуальные вопросы неврологии» на базе ВГМУ
долгое время работает детским неврологом в одном из МУЗ г. Владивостока
с 2011 года — работает детским неврологом в медицинском центре «George»

Svetlanka

Светлана Шарапатюк, добрый день!
В феврале этого года дочь (5 лет) перенесла ГРИП. Попали в больницу после приступа фибрильных судорог. Ночью поднялась высокая температура и утром случился приступ на фоне температуры 39.8 градуса. Такие судороги случились у нас впервые. Хотя болеет дочь всегда в очень высокой температурой - это у нас такая особенность. Болеет редко, но температура высоченная.В больнице лежали недолго - достаточно быстро пошли на поправку. Во время судорог дочка сжимала пальцы рук в кулачки. Продолжала делать так и потом, в течение болезни. Продолжает делать так до сих пор! Кроме сжимания еще и перебирает пальчики - то есть поочередно каждый пальчик начиная с мизинца прижимает подушечкой к большому пальцу. Также сжимает стопу - как будто хочет прижать пальчики к стопе. Делает это всегда - когда ест, смотрит мультики, играет - то есть постоянно. Сразу после болезни это было постоянно, сейчас очень редко - 2-3 раза в день.
Примерно полтора месяца назад обратились к неврологу. Поскольку проживаем сейчас не во Владивостоке, а здесь с этим проблематично, возили дочь на прием во Владивосток. Сделали ЭЭГ. Заключение: "умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками ирритации коркового электрогенеза, нарушение регуляторных подкорково-корковых влияний, повышение возбудимости срединных подкорковых структур. Необходим контроль ЭЭГ в динамике! ".

Невролог назначила принимать пантокальцин по 0.25 2 раза в день - 3 месяца. Далее пройти повторное обследование ЭЭГ.
После недели приема пантокальцина начались головные боли. Боли возникают в разное время. Чаще перед сном вечером. Бывают и днем. Обычно жалуется, что болит в районе лба или говорит "вся голова". Такие боли возникали в течении 4 дней и мы перестали давать пантокальцин. Но вот прошло уже 2 недели, как мы не принимаем препарат, а боли периодически возникают. Также уже несколько раз она жаловалась на боли в руках и ногах. Все это не сильно мучает ребенка - проходит достаточно быстро. Вот только когда это случается вечером - тяжелее, так как она сосредотачивается на боли, не может уснуть. В целом ведет себя она как и прежде - веселая и активная.
К неврологу, у которого мы были запись примерно за месяц. Скажите пожалуйста - что мы можем предпринять прямо сейчас? С чем могут быть связаны эти боли? Какие препараты можно давать для облегчения боли? И стоит ли возобновить прием пантокальцина? Ведь боли видимо с ним никак не связаны.
Буду вам очень признательна за ответ! :ro_za:

Дюсьма

Добрый вечер! Ребенку 2,2 года у нас еще не зарос большой родничок, ребенок хорошо развивается, разговаривает с 1.5 лет, никаких отклонений не вижу? Возможно такое? Заранее спасибо!!!

Филомена

Здравстуйте! Моему ребёнку 9 месяцев, примерно месяц назад он начал мотать головой из стороны в сторону, как-будто говорит "нет", что это может быть? 2недели назад проклюнулись первые зубки, может ли это быть из-за этого? Так же из-за алергического дерматита повидимому есть зуд в глазах, потому что он часто трёт глазки и нос, может ли это так же быть причиной этих мотаний головой?

Светлана Шарапатюк

Svetlanka
Здравствуйте. Конечно, вопрсом лечения должен заниматься лечащий врач. Лечение всегда индивидуальное, попробуйте подойти без записи, объясните, что на фоне лечения появились новые жалобы. Это не первичный осмотр, а требуется коррекция назначенного лечения. Если попасть на приём невозможно, то я посоветывала Вам возобновить приём Пантокальцина, но постепенно (3-4 дня 1/2 таблетки утром, следующие 3-4 дня 1/2 утро и 1/2 в обед, след. 3 дня 1 таблетка утро а затем 1табл.-2 раза в день утром и в обед 2-3 месяца). И записаться к неврологу.

Fleour
Здравствуйте. В том что Вы описали, неврологической патологии нет. Но если у ребёнка выраженный атопический дерматит, консультация невролога необходима.

Svetlanka

Светлана Шарапатюк, большое спасибо за ответ! :ro_za:

Las-tochka

Las-tochka писал(а):

Светлана Шарапатюк писал(а):

Las-tochka
Здравствуйте.
Очаги глиоза чаще возникают в результате перенесённой гипоксии во время беременности и родов или травматического характера. Избавитья навсегда невозможно, но курсы сосудистой терапии неоходимы периодически пока ребёнок растёт. Наблюдайтесь у невролога, дополнительно пройдите ЭЭГ.

Большое спасибо за ответ!
Невролог в поликлинике назначила принимать танакан (1 таб. утром и 1/2 таб. в обед), магне-В6( 1 таб. утром и вечером)- это мы пьем, а еще- адаптол (1/2 таб. утром). Этот препарат я купила, а потом, когда стала смотреть информацию по действующему веществу (Тетраметилтетраазабициклооктандион), оказалось, что это транквилизатор :sh_ok:

Еще меня насторожило, что в инструкции нигде не написано, что его применяют у детей. Назначаете ли Вы такого рода препараты детям? Не пойму, на основании чего был выписан транквилизатор ребенку?! Приходили с жалобами на головные боли и, единственное, что я еще сказала, что сын может расстроиться из-за пустяка какого-нибудь...Выписано это все было на первом приеме, когда еще не было результотов МРТ. После этого на прием с сыном ходил муж и забыл спросить про адаптол...С танаканом-то и магне все понятно, а адаптол я что-то опасаюсь давать...Каково Ваше мнение? Пойти на очный прием к неврологу в ближайшее время нет возможности... :-(

Светлана Анатольевна, очень важно Ваше мнение по поводу адаптола для детей :smu:sche_nie:

Филомена

Светлана Шарапатюк писал(а):

Fleour
Здравствуйте. В том что Вы описали, неврологической патологии нет. Но если у ребёнка выраженный атопический дерматит, консультация невролога необходима.

Светлана Анатольевна, спасибо за ответ!

***Юлишна***

Здравствуйте, Светлана Анатольевна!!!
Моему сыну 2,5 месяца... У него очень часто вся кожа покрывается белыми пятнами... особенно когда кричит... Нам прписывали мекстуру с цетралью... пропили... ещё он кричит беспричинно и навзрыд... ничем не успокоишь... и спит очень беспокойно, днем только на улице при качке.... у меня были скоротечные роды... может это связано...
Подскажите пожалуйсто, что с этим всем делать?
Заранее благодарна....

Светлана Шарапатюк

Las-tochka
Адаптол в настоящее время широко используют в неврологии. Я к нему отношусь положительно.

Las-tochka

Светлана Шарапатюк писал(а):

Las-tochka
Адаптол в настоящее время широко используют в неврологии. Я к нему отношусь положительно.

Спасибо.

Shmakodiavka

Здравствуйте, Светлана Анатольевна!!!
Моему сыну 6,5 месяцев у него гипертонус. Он очень трудно засыпает, закрывает глаза, вроде как спит, а потом начинает ножку одну об другую тереть и плачет. Доходит до 1,5 часов укачивания, плачет и не просыпается, но у не спит, если в кровать положить начинает очень сильно кричать и просыпается в истерике. Нам невролог прописала Магне В6, пропили. Пока пили вроде нормально засыпал, как закончили опять началось (пили месяц). Нашему неврологу говорю, а она не видит в этом ни какой проблемы и сказала что можно еще месяц попить магне В6. А еще он ест очень беспокойно, соску то хватает, то отпускает, чуть чуть поест, потом жует ее, потом опять ест. Подскажите, пожалуйста, что нам делать :cry_ing:

!!! Или может обратиться к другому врачу? Или может это с гипертонусом как то связано?
Заранее спасибо!!!

Светлана Шарапатюк

***Юлишна***
Здравствуйте.
Необходимо ребёнку прйти НСГ (нейросонограмма ), по результатам которой, невролог назначит лечение .Направление на НСГ выписывает педиатр.

Lira*music

Светлана Шарапатюк, здравствуйте. Сыну 4 года (будет через несколько дней). К нам в садик приходил логопед осматривать малышей, и заметила, что у моего сына при произнесении звука "С" (например, в слове "собака") неравномерно поднимается верхняя губа (правая половинка верхней губы поднимается выше левой). Подскажите мне пожалуйста подробнее по этой ситуации. Что это значит и что с этим делать.
И еще вопрос. Он в последнее время стал крутить-вертеть мочки обоих ушей, когда нервничает. И очень возбудимый после 19 -20 часов вечера. Как нам с этим справиться?
Спасибо.

annamai

Светлана Шарапатюк
Здравствуйте. У меня такой вопрос - дети с рождения сильно срыгивали, долго рассказывать, но как выяснилось где-то в 4 месяца - просто неразвитая нервная система, и в т.ч. ЖКТ (а там тоже нервы, как объяснили мне). Срыгивали до 10 месяцев, а Дима - до 12 где-то, но так немножко - раз, два в неделю. Последнее срыгивание было у Андрея в 13 месяцев - один раз. Так вот Дмитрий срыгивал более сильнее и чаще чем Андрей. Когда ввела прикорм - в 5 месяцев, срыгивания стали меньше. Сейчас нам уже 2,2 мес - у Димы (мое ощущение) остается этот рефлекс что ли срыгивания - когда даешь ему, яблоко тертое (фрукты практически все), что-нибудь новое из продуктов, творог - он начинает кхе-кхе, вроде как не нравится, но потом первую ложку попробует, но может и выплюнуть (типо срыгивания) - и потом кушает нормально. Сыр например - кхекал до немогу по-началу, пока не запихала маленький кусочек в рот, чтоб распробовал, что ему дают-то, сейчас от него без ума , любит больше чем Андрей. Что это остаточные явления срыгивания?

Маруничка

Добрый день! Дочери 1,7 мес.невролог отправила на ЭЭГ в связи с плохим ночным сном.Заключение- на фоне формирующейся по возрасту б.э.а головного мозга имеются легкие диффузные изменения ЭЭГ функционального характера.При фототсимуляции признаки незрелости активационных реакций.Специфических комплексов,пароксизмальных ритмов, разрядов и вспышек нет.
Невролог сказала, что все в порядке,ни в каком лечение не нуждаемся,просто надо перерасти и все наладится.Что вы скажете по заключению?уже просто сил нет просыпаться в лучшем случае по 5 раз ночью,в худшем бодроствовать по 3 часа ночью.. Заранее спасибо за ответ

Светлана Шарапатюк

Lira*music
Здравствуйте. По поводу верхней губы без осмотра сказать не могу, а другие прявления пока не представляют повода для беспокойства.Соблюдайте режим дня.

Светлана Шарапатюк

Shmakodiavka
Здравствуйте.
Вопрос о необходимости лечения решает лечащий врач (учитываются данные осмотра, история развития, дополнительные методы исследования ). Если нет доверия обратитесь к другому неврологу.

Shmakodiavka

Спасибо...

Kozlysha

Здравствуйте,моему ребенку почти 3месяца,сделали узи головного мозга и в заключении написано:"Умеренная дилатация левого желудочка".Подскажите,это результат гипоксии или отчего это и требует ли лечения?Ребенок спокойный,хорошо ест,спит, истерик не устраивает,улыбается,гулит, хорошо голову держит,хотя невролог сказала,что тонус повышен и массаж нужен,но массаж делать планирую сама,т.к. на 2 сеансах он местами так сильно кричал,аж до посинения.Эти 2 сеанса очень помогли, он сразу на бочок поворачиваться стал,голову держать хорошо, и по-моему очень даже расслабились и ручки и ножки,сейчас занимаемся с ним с удовольствием,он улыбается,разгибаем ручки,ножки, на мяче и т.д., как показывала невролог.Как вы считаете,можем мы справиться сами?

Yoksik

Добрый день, Светлана Анатольевна!
Очень нужен Ваш совет. Сегодня проходили комиссию в дет.сад, врач невролог (не из нашей поликлиники) посмотрев моего ребенка 5 минут, поставила ЗРР и ПЭП и гиперактивность. Дочь на осмотре не хотела выполнять просьбы врача и сильно капризничала (время обеденного сна). Врач сказала срочно лечить ребенка, отправила на ЭЭГ и психотерапевту отправила, сказав что ребенок не в порядке и мы упускаем время :sh_ok:

. В то время как наши участковые-неврологи врачи ставят "здорова" (последнее посещение было 5 месяцев назад с жалобой на поведение ребенка). Как же так вышло что мы "сильно упускаем время", как это не могли заметить 3 разных невролога (я очень трепетно отношусь к здоровью дочери, в первый год жизни проходили полный осмотр, в течении года каждые 3 месяца наблюдались у участкового невролога, первые 3 месяца наблюдались у Рюмкной на 1-й речке.

Анамнез:

Ребенку 2 г. 4 месяца. Роды первые. На нейросонографии в 1 мес найдены кисты правого сосудистого сплетения d 0,3 см..Вторая нейросонография в 3 мес, потологий не выявила.На первом осмотре в 1 месяц невролог поставила перинатальное поражение цнс (ППЦНС) гипоксически-ишемического генеза - острый период, в 3 месяца ППНЦС - подострый период, в 6 мес ППЦНС - востановительный период, в 9 мес ППЦНС - востановительный период, 12 мес. -здорова. 23 мес - здорова.
Физически развита нормально..в 5 месяцев села, в 6 мес встала, 8,5 пошла, при том что в манеже не сидела, в ходунках не ходила.....Самостоятельно ходит на горшок (т.е в известность меня не ставит)..Может самостоятельно есть и пить.
Без умолку тараторит на "своем" языке, притом уже достаточно давно и судя по всему ее это полностью устраивает...может долго и с интонацией что-то рассказывать соседке или продавцу в магазине, подпевать на "своем" мультгероям..Крайне редко проскакивают человеческие слова.."такая", "дай", "мама", "не надо"..Но их очень мало :ny_tik:

..На просьбу повторить что-то за взрослыми реагирует негативно..Ни разу она даже не попыталась повторять за мной ни одного слова, как это делают другие детки...Напротив, она сильно бесится, когда я пою или прошу повторит слоги, скандалит, падает на пол, а иногда просто игнорирует меня. Затыкает себе уши, когда я пою (у меня прямо комплекс неполноценности выработался :-)

) Падает на пол и кричит, если кто-то из членов семьи.начинает танцевать.
Я с ребенком занимаюсь, с рождения пою и читаю ей, лепим, рисуем и пр, в общем как все, но она всегда такая была и всегда все делает "не так, как другие" даже в 4-х месячном возрасте в коляске ездила исключительно на четвереньках и задом на перед...даже преславутые ладушки показывала не так как все...играла либо моими руками или своими ногами вообще..такое ощущение складывается что ей просто все это не интересно и она все время выдумывает свое. При этом, она все понимает,"поет" вместе с любимыми мультгероями, знает все геометрические фигуры, вставляет нужные фигуры в нужные отверстия, может показать буквы на азбуке, цифры и показать всех животных, которые я называю, на пальцах показывает сколько ей лет. Прыгать не умеет вообще, танцует очень редко и только когда вздумается, части тела знает. Предпочитает сама "читать" книги..тычет пальцем, лепечет "называя" персонажей..Короче, что-то делает только когда ЕЙ надо и только когда она захочет..
Все время находится в движении. Не может спокойно стоять, обязательно нужно куда-то бежать, залезть. На одном месте более 10-15 минут находится не может (будь то поликлиника или детская площадка) Однако, спит всю ночь спокойно с 22 до 7.30, бывает что иногда просыпается и плачет сквозь сон, но это происходит достаточно редко. Днем спит по 2-3 часа.

Очень нужен взгляд специалиста со стороны. Сильно переживаю, не я знаю что и думать..Неужели все так страшно и срочно требуется лечение или это такое проявление характера/самостоятельности? Что посоветуете? Досконально обследовать или довериться врачам ведущим ребенка не первый год?

Невролог - Светлана Анатольевна Шарапатюк

Кто сейчас на конференции