Вас консультирует Людмила Ивановна Азарова, детский ортопед-травматолог, хирург.

Справка:
Людмила Ивановна, детский ортопед-травматолог, детский хирург, стаж по специальности 13 лет. А также в течение 8 лет она работает детским врачом-массажистом, владеет навыками лечебной физкультуры при ортопедических заболеваниях.


У Людмилы Ивановны большой опыт работы с патологией опорно-двигательного аппарата и поражением нервной системы.
Она ответит на вопросы о диагностике и лечении наиболее часто встречаемой патологии у детей до года такой, как:

• дисплазия тазобедренных суставов
• различные деформации конечностей
• родовые травмы
• кривошеи
• косолапости и т. д.

А также о лечении сколиозов у детей разного возраста, о последствиях травм и любой другой ортопедо-травматологической патологии.


Зарядка для тазобедренных суставов. Видео от Людмилы Ивановны:

Людмила Ивановна, здравствуйте!
Ребенку 1 год 1 мес, ходить начал в 1 год, были на приеме ортопеда. Врач сказала, что ребенок загребает ножками и посоветовала носить обувь наоборот, с левой ножки на правую, 3-4 мес. Я специально показала нашу обувь - стелька с супинатором, высокий задник, каблучок. Обувь не лечебная, ортопедическая, но просто качественная и продавалась как для первых шагов. Врач просто констатировала факт, что обувь с профилактикой. До похода к доктору мы не знали, что есть какая-то проблема - настолько не ярко выраженное это "загребание".
Интересуют вопросы: насколько целесообразно носить обувь наоборот? Зачем вообще это делают? (я извиняюсь, не специалист, просто не укладывается в голове, как можно менять местами обувь, специально сшитую для правой и левой ноги) Какие могут быть проблемы после ношения обуви таким образом? Может ли такой способ деформировать пальчики, еще что-то? Подходит ли наша обувь (описанная выше) для такого ношения, или нужна какая-то другая? Как часто нужно носить наоборот? И в принципе, в нашем случае, насколько обязательно следовать предписанию врача.
Чем вообще чревата данная походка в таком возрасте и от чего она бывает? У родителей ребенка проблем с походкой никогда не было.
Заранее спасибо! Ольга.

Спасибо за вопрос. Ваш ребенок только 1 месяц ходит самостоятельно и судить о ходьбе тяжело. Если даже немножно стопы приведены во внутрь при ходьбе, то стоит обратить на то, чтоб обувь была легкой и не очень большой. Вы можете не менять обувь слева-направо, так как имеется в вашей обуви супинатор , а с супинатором нельзя менять наоборот. Вы лучше поделайте упражнения для стоп своими руками: круговые движения стопой наружу. Удачи.

Спасибо за вопрос. Ваш ребенок только 1 месяц ходит самостоятельно и судить о ходьбе тяжело. Если даже немножно стопы приведены во внутрь при ходьбе, то стоит обратить на то, чтоб обувь была легкой и не очень большой. Вы можете не менять обувь слева-направо, так как имеется в вашей обуви супинатор , а с супинатором нельзя менять наоборот. Вы лучше поделайте упражнения для стоп своими руками: круговые движения стопой наружу. Удачи.

опять пропустили

Извиняюсь, что пропустила вас. Причин "цыпочек" много, но самое страшное повышенный мышечный тонус в ногах и , если не лечить, то все усугубляется. Вам лучше прийти ко мне на прием и я смогу, осмотрев ребенка, сказать в чем причина и назначить лечение.А пока просто одевайте обувь с жестким задником дома. Позвоните мне на тел.2-67-00-50.

Людмила Ивановна, здравстуйте.
Ребенку год и 11. 29 августа сломала правую ножку. кость плюсневая от большого пальчика кот. идет. срослось все хорошо, проходили в гипсе 16 ней. сняли гипс неделю назад, ребенок подхрамывает и выворачивает стопу наружу. но уже меньше чем первые дни. сегодня прошли осмотр у ортопеда. По поводу ножки назначили массаж и сказали что щадит ее пока. походка должна наладится. но врач сказал что у нас правая ножка длиннее левой. в карте прочитала 0.4 см...сказали ничего не делать если не беспокоит. в месяц на узи- недоразвитие правого сустава. делали массаж. в 3 мес. контрольное узи-все норм. в год были сказали все идеально проблем нет. а сейчас такое.... Что делать лечится ли это? у меня тоже правая нога длиннее. вспомнила чо в детстве обнаружили на осмотре. можно ли как то это исправить при помощи мануального терапевта или массажей и чем опасно для ребенка?
Спасибо.

Добавлено спустя 2 минуты:
Re: Детский ортопед-травматолог,хирург— Людмила Ивановна Азарова
Еще врач сказала ножки иксом. и немного плоскостопие. могло ли так все резко проявится ии это упущения врача кот смотрел нас в годик? Прописали стельки бамбини.

спасибо огромное за ответ

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста, моему сынишке 1 год 15 дней. Когда ходит то ставит ножку полностью на всю ступню. Но иногда бывает, что ходит на носочках. Подскажите это случайно не мышечный тонус? И как с ним бороться? Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. После перелома и ношения гипсовой повязки и дети и взрослые могут в течение месяца прихрамывать- это нормально, так как мышцы отвыкают работать и скованность в суставах после иммобилизации. То что врач при осмотре увидел укорочение правой ножки, может быть тоже связано с вашим лечением перелома. За счет ношения гипсовой повязки и расслабления мышц конечности. Чтоб осмотр был достоверным вам лучше еще раз посетить ортопеда через месяц, чтоб убедиться в данной находке. Х- образные ноги формируются практически у всех детей к 2 годам, только нужно знать насколько выраженно и соответственно лечение будет разное. Вы можете прийти ко мне на прием , позвоните на тел. 2-67-00-50. Удачи.

Добавлено спустя 7 минут 24 секунды:

Спасибо за вопрос. При повышенном мышечном тонусе детки чаще ходят на носочках, а в вашем случае, я могу предполагать ( не видела вашего ребенка) обычные детские игры. Дети пытаются быть выше, заигрываются или просто балуются. Но стоит просто периодически, даже дома, надевать обувь с жестким задником. Вы в год должны были пройти всех врачей, в том числе невролога. Если у него было все хорошо, то не стоит беспокоится. Удачи.

Здравстуйте, дочке 1г.5мес. Сегодня были на приеме у мануального терапевта, выявилось частичное? (если правильно разобрала запись) укорочение левой ноги. Сказала делать дома массаж зон роста. Через месяц пройти общий массаж + зон роста. Дисплазии т/б суставов нет (делали узи в месяц и год). Когда проходили медкомиссию в год, ортопед про ноги ничего не сказала (и честно говоря не вызвала доверия). Нужно ли показать ребенка еще раз ортопеду? Заранее большое спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Укорочение конечности бывает относительное ( мышечное, за счет перекоса таза, искревления позвоночника) и абсолютное ( короче сами косточки). Вам лучше прийти еще раз на прием к ортопеду. Вы можете прийти ко мне на прием и при осмотре смогу более достоверно вам помочь. Вы лучше позвоните мне на тел. 2-67-00-50 и я скажу как ко мне можно попасть на прием и где вам будет ближе.

Добрый день, Людмила Ивановна!
Моей дочери при рождении поставили в роддоме №1 дисплазию ТБС под вопросом. 21.09 ( в 1 месяц) сделали УЗИ ТБС. Заключение обследования - ЭХО-картина без видимых патологий. Я обратила внимание врача УЗИ на наш диагноз, который был под вопросом в РД. Он нас успокоил, что ничего подобного у ребенка нет. На приеме у ортопеда в детской поликлинике №3 28.09 нам поставили диагноз "Предвывих ТБС справа". На наше УЗИ доктор даже не стала смотреть, ссылаясь на то, что это для нее неинформативно и она опирается только на визуальный осмотр и рекомендует срочно одеть на ребенка распорки. Ребенок на приеме у врача капризничал (в кабинете было холодно, а мы только что проснулись не в настроении). Могло ли это повлиять на результат осмотра? Может ли УЗИ не показать предвывих ТБС? Какие теперь наши действия?

Спасибо за вопрос. Достоверность УЗИ 95%. Чтоб вам убедиться в диагнозе сделайте в другом месте УЗИ (Асклепий) и потом можете мне еще раз написать . Могу сказать одно , что даже на первом УЗИ врач увидела бы хоть малейшие изменения, но когда придраться не к чему , я думаю, что причиной сомнения вашего ортопеда стала выраженная контрактура т/б сустава за счет перекоса таза.( клинически выглядит практически одинаково) . Вы можете показать мне ребенка. Позвоните на тел.2-67-00-50 не стисняйтесь.

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:
Я принимаю на Столетии в Ортомеде.

Людмила Азарова
здравствуйте! сколько часов в день ребенок должен ходить в ортопедической обуви при плоскостопии. возраст 1.9. Надо ли ходить в ней дома?

Большое спасибо за ответ! Обязательно с вами свяжемся в ближайшее время. Очень переживаю, надеюсь вы развеете наши сомнения.

Людмила Азарова
здравствуйте!нужен ваш совет.в год были на приеме у ортопеда(поликлиника №6),поставили нам варусную деформацию(заранее извиняюсь за неточность в буквах названия диагноза-не совсем понятен почерк ортопеда в карте),походка-упор на левую ногу,сказала,что правой как будто прихрамывает и отправила нас на узи.записала только(!) на 1 октября(т.е. в год и 3мес!).мы только оттуда и вот что нам сказали-пришли мы уже поздно,смотреть что-то тоже уже поздно(до этого были на узи тазобедренных суставов в 1,5мес и в 4мес,все было хорошо).итог- левый сустав- вертлужная впадина недостаточная,центр оссификации 0,95 ,степень костного покрытия 0.5 ,степень хрящевого покрытия 0,9 .заключение- эхо-признаки снижения(?) СКП на данный возраст.я спрашиваю,что нам делать?что не так?пожимает плечами.записываться к нашему ортопеду надо минимум за месяц.тянуть боюсь,т.к.ничего не понятно,да и,как сказала узист,поздно мы пришли,надо было раньше.спрашивала ходили мы в ходунках?нет,не ходили,мы изначально были против них,никогда не принуждали ребенка,сам начал ходить в 11мес.

Спасибо за вопрос. Когда ребенок много находится на улице , то достаточно ношения орт.обуви при прогулках, но зимой и при нахождении весь день дома носим обувь половину времени бодрствования.

Добавлено спустя 8 минут 28 секунд:

Спасибо за вопрос. Ваше УЗИ не очень хорошее, но, если в 4 месяца все было хорошо, то можно предполагать ошибку при УЗИ. Более достоверным в вашем возрасте при патологии т/б суставов рентгенография таза+т/б суставов. Пока не переживайте, но дообследуйтесь и звоните мне на тел.2-67-00-50.

спасибо Вам большое за ответ!позвонила в несколько клиник по рентгену-или только для взрослых,или надо направление.может,посоветуете где можно сделать данное исследование для ребенка?

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, при плановом осмотре в нашей поликлинике ортопед по внешнему осмотру поставила дисплазию тазобедренных суставов, сказала носить пеленку Фрейка. Мы сделали Узи и оно не подтвердило диагноз и сходили еще к другому ортопеду и она тоже не подтвердила. Скажи пожалуйста, что вы нам посоветуете в такой ситуации. Заранее спасибо

Людмила Азарова
очень вам благодарна!