Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Здравствуйте Владислава Витальевна!!! Подскажите пожалуйста....Сейчас ребенку 5,5 месяцев.
с 2 -х месяцев наблюдаемся у врача гастроэнтеролога, диагноз: Нарушение адаптации, дисбиоз кишечника, синдром срыгивания. Проводили лечение, сейчас все в норме, по рекомендации врача с введением прикорма продолжаем лечение: креон, хофитол, элькар. УЗИ в 4 мес.: Эхо признаки перегиба желчного пузыря. Анализы крови и мочи в 4 мес. в норме.
с 2-х месяцев был мед.отвод от прививок от невролога. После НСГ и осмотра в 5 месяцев невролог разрешила делать прививки, на фоне подготовки выписала капли фенистил за 3 дня до прививки и 3 дня после. Во время подготовки перед прививкой сдали кл. анализ крови и общий анализ мочи. По анализу крови все в норме, в моче обнаружили лейкоциты в кол-ве 25, пересдали на следующий день и такие же показатели-лейкоциты 25. Ребенок чувствует себя хорошо, играется, веселый, температуры нет.
Можно ли при таком анализе мочи делать первую прививку? Нужно ли лечение? Какие анализы и обследование нужно сделать чтоб выявить причину повышения лейкоцитов?

Здравствуйте, уважаемая Владислава Витальевна!
Подскажите пожалуйста. Можно ли принимать сразу два иммуномодулирующих препарата Бронхомунал и свечи Полиоксидоний.

Можете сдать на кошку, но если есть на собаку и ребенок пьет все время антигистаминные...какая кошка?

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:


Надо сдать ан. мочи по Нечипоренко, сделать Узи почек и сходить на консультацию к детскому нефрологу, а потом принимать решение по прививкам.

Добавлено спустя 30 секунд:


Я Вам уже ответила.

Здравствуйте, Владислава Витальевна.
Дочь болеет ветрянкой, температуры почти не было, высыпаний не много и они небольшие, но одна из вавок прямо на внутренней поверхности половых губ. Очень ей досаждает, зуд и вообще неприятные ощущения. Чем можно обработать?

Владислава Витальевна, добрый день!
скажите, пожалуйста, что Вы думаете по поводу нашего анамнеза? куда нам нужно обратиться для постановки диагноза?

3 недели назад заболели орви, жуткие сопли, легкая температура (до 37,4), пролечили это дело с амоксицилином, промываниями носа и тд, все хорошо стало, темпы нет, нос чистый, сходили один день в школу после каникул, под вечер температура жахнула 38, из других симптомов - легкие покашливания, головная и мышечные боли...
доктор назначает нам флемоклав, который мы пропиваем 5 дней, темпа каждый день снижается до нормы на пятый день, на следующий день темпа снова 37,5 и пошло-поехало...
температура понимается волнами - 3 дня 36,9-37,5, на четвертый ночью 38,6 (эту я уже сбиваю), снижается до нормы и новая волна от 36,9 до 38,6, вот сегодня ночью снова сбила...
из других симптомов - иногда жалуется на боли в спине, но не сильные, когда повышается темпа - головная боль, утомляемость, глаза красные... когда температура не выше 37,4 - скачет как здоровая... на аппетит не жалуемся...
были у лора - все чисто,
анализ мочи - отличный, по крови - немного снижены лейкоциты (5,14 при норме 6,10-11,40), средний объем эритроцита 73,7 (норма 76-91), PDW ширина распределения тромбоцита 9,7 (норма 11-18), нейтрофилы 35,2 (норма 42-54), лимфоциты повышены 50,2 (норма 20-40) и моноциты повышены 10,9 (норма 2-7)
рентген - норма, "больше данных в пользу бронхита"
участковая говорит, что у нас погрешности измерения....

Противовирусным препаратом - инфагель, вифероновая мазь.

Добавлено спустя 21 секунду:


Могу Вам предложить только себя, приходите, будем разбираться, амб.карту и график температуры возьмите, кроме ребенка.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Подскажите, пож-та, стали ребенку вводить прикорм оказалась аллергия на некоторые продукты, появилась сыпь на лице и попе, нужно ли давать ребенку что-нибудь от аллергии или ждать пока пройдет само, исключив аллерген. Если нужно дать, то подскажите что именно, нам 10 месяцев. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Хотим попасть к вам на прием как иммунологу, ребенку 1г.1 месяц. Стали в последнее время часто болеть, из соплей не вылазим. Какие анализы необходимо сдать, перед тем как придти к вам?

Добавлено спустя 12 минут 51 секунду:
Re: Педиатр, аллерголог-иммунолог — Владислава Витальевна Деркач
Еще хочу добавить, были у лора Цареградская, направила к вам на консультацию.

Здравствуйте Владислава Витальевна. Подскажите пожалуйста насколько показатель эозинофилов на уровне 6 критичен. Лор ставит диагноз аллергический ринит и отправляет к аллергологу. Внешне ребенок здоров, но ночью закладывает нос и кашляет на холоде и когда побегает. Стоит искать хорошего лора или идти на консультацию к аллергологу? т.е. к Вам. И еще подскажите пожалуйста такой аллерген как грибок убирается из квартиры доступными средствами (например обработкой спец. средствами) или же проще менять квартиру?

Владислава Витальевна, добрый день.
Подскажите-у ребенка(1 г 5 мес) при прогулках на улице при температуре от плюс 3-4 градусов и ниже и ветре начинают сильно слезиться глаза, краснеть щеки(если не мазать кремом, будут шелушиться), краснеет и шелушится вокруг губ и рта.
Что можно сделать, чтобы как-то снизить такую реакцию?
У старшего было тоже самое лет до 5, причем шелушение было очень сильное, после 5 как-то перерос.

Здравствуйте. У нас вот такая проблема, ребенку 6 месяцев. Месяц назад нам назначили без анализов супракс, я решила подавать флемоксин, так как старшей дочери он хорошо идет. На фоне антибиотиков проступили пятна, на 3 день лечения. Всего пропили 5 дней. Потом принимали линекс, нормофлорин, через неделю после антибиотика вылезла молочница стали давать как раз в это время секстафаг, зиртек, это именно от аллергии, но пятна на сегодняшний момент так и не ушли. Молочница вроде прошла. Ребенок на грудном вскармливании, аллергические реакции до антибиотиков не видела, то есть я очень сомневаюсь, что пятна это реакция на мою еду. Скажите, что именно нужно сдать для первого приема к аллергологу и как к вам можно записаться?

Можете дать Зиртек, особенно если чешется

Добавлено спустя 42 секунды:



Ничего сдавать не надо, лучше приходите с амб. картой и ребенком, там разберемся

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:


Спасибо за хорошего аллерголога Лучше проверить, чтобы больше ни один лор не прицепился. Количества грибка может конечно уменьшится при обработке, надо в начале выяснить он ли причина?

Добавлено спустя 1 минуту 48 секунд:


Я бы сказала, что эта такая особенность кожи Вашего ребенка, повышенная чувствительность к холоду, каких-то специфических средств нет. Нанесение крема это единственное, что может хоть как-то уменьшить реакцию

Добавлено спустя 1 минуту 14 секунд:


Делать ничего не надо, надо просто позвонить, записаться и прийти с ребенком на прием
тел. 2260-111, 220-57-97

Добрый день, Владислава Витальевна!

Будьте добры, подскажите.

Собираемся с дочей (8 мес) на плановую операцию, с общим наркозом, ну и неск.дней после антибиотики. У нас сейчас копрограмма плохая (неперевариваемая клетчатка +, перевариваемая +++, крахмал ++, бактерии ++++, слизь ++, остальное - отсутствует), делали, кстати, по Вашей рекомендации на первой речке, за это отдельное спасибо, оч.внимательно отнеслись к нам

Педиатр сказала "прикрывайтесь линексом", а после операции пересдадите копрограмму и прийдете ко мне.
Ребенок на ГВ, прикорм ест не ахти, Из прикорма у нас овощи (цв.капуста, кабачок, картофель, лук, зелень), раст.масло, каши безмолочные - гречка, овсянка, кукурузная, мясо потихоньку вводим - косуля, гемоглобин перед операцией поднимаем, яблоко/груша печеные.

Я, конечно, еще в больнице с врачами поговорю по поводу антибиотиков и чем "прикрываться", но хотелось бы Ваше мнение услышать.

Владислава Витальевна,здравствуйте!у нас вот какая проблема:со среды у ребенка высыпания по телу похожие на крапивницу:маленькие и большие волдыри в основном на ногах и руках,в четверг и пчтницу было очень многл, некоторые сливались в один.появляются в основном вечером,днем. нет почти(может. выскочить 1-2 прыщичка).давала фенистил,мазала Гистаном-не помогало(хотя как только появились в первый раз в среду,фенистил помог,потом перестал помогать). сегодня помазала Бепантеном-получше стало...что это?как лечить?нам 2года.до этого вообще никакой аллергии не было.во вторник ребенок впервые пробовал свинину в чистом виде(запекала),до этого ел только в котлетах.но мясо я давала во вторник,а высыпания появились в среду вечером...

уже сходили на прием, спасибо

Владислава Деркач
Добрый день, Владислава Витальевна.
Ребенку 2,9 мес. В сентябре ( в возрасте 2,6 лет) пошел в сад и начались нескончаемые болезни. До 2,6 лет болел пару раз простудными заболеваниями и все. А теперь они у нас стали постоянными (кашель и сопли). Участковый педиатр уже злится что мы постоянно к ней обращаемся и сказала, что это затяжная адаптация к саду и так будет минимум до весны. Пропили курс бронхомунала, но мне кажется, что эффекта не было.
В прошлый четверг опять начался кашель сильный. Врач выписала Синекод, Аброксол и мазать рот Бетадин 10%. Вроде бы кашель стал проходить, но сегодня ночью опять начался кашел и днем поднялась температура до 38.3
Хотелось бы после выздоровления попасть к вам на прием. Скажите пожалуйста, надо ли сдавать для этого анализы и что при себе иметь?

Здравствуйте Владислава Витальевна.
Хочу у вас получить совет, ребенку 2,1 г., ребенок аллергичный, в октябре заболели ОРВИ на этом фоне был приступ ложного крупа, отвезли в инфекцию, после 3 дневного прибывания убежали с острым ринитом и аденоидами 1 ст, лечились 1 мес в это время был еще один приступ крупа но справились дома ингаляциями пульмикорта, 14 декабря снова насморк, на 3 день снова хрипы ночью, похожие на приступ, не дожидаясь снова ингаляции пульмикорта
Были на приеме у аллерголога имунолога сдали кровь из вены на некоторые продукты и пыль, аллергии не выявленно и иммуноглобулин не повышен. Аллерголог не прописала лечения. В общем меня сильно беспокоят именно приступа ложного крупа, может быть есть какой то способ избежать их?
Увлажнитель работает круглосуточно.

Здравствуйте, Владислава Витальевна!

У нас такая ситуация: месяц назад стал подкашливать ребенок, мы сразу пошли на больничный, чтобы болезнь присечь вначале. Стали подтекать прозрачные жидкие сопельки, не критично, кашель сохранялся. Т.к. в группе дет. сада одна девочка заболела пневмонией, нас в поликлинике направили сдать мазок на пневмококки и ОРВИ (результаты отрицательные). Температура была всего лишь одни сутки 38,3. По анализам: моча хорошая, в крови повышены лейкоциты -12,2; СОЭ - 5. Были у лора, поставили диагноз назофарингит, назначили лечение, пролечились. Прошел уже месяц, но кашель сохраняется, причем мокрота стоит в гортани, несколько раз слушали педиатры разные, внизу все чисто. Повторный анализ крови показал, что лейкоциты спадают. Подскажите, что нам стоит еще предпринять сейчас.

После каждого антибиотика бывают побочные эффекты, в частности вот как у Вас на кишечник. Если не восстановится, надо обратиться к детскому гастроэнтерологу, пересдайте еще через 2 недели копрограмму, если будет также, то идите на прием.

Добавлено спустя 3 минуты 35 секунд:


Надо обследовать ребенка, так Вам никто не скажет что это. Записывайтесь, приходите, будем разбираться

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:


При себе иметь ребенка, амбулаторную карту и желание разобраться, что на самом деле с ребенком.

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:


Если хотите вылечиться, приходите, кроме аллергии такие проблемы вызывает инфекция, Вы на самом деле были у аллерголога, я врач аллерголог-иммунолог, надо разбираться из-за чего рецидивирует инфекция.

Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд:


Сходить на консультацию к хорошему лор-врачу, можете обратиться к Гайдуенко Ольге Николаевне, она принимает на Чуркине, тел. для записи: 8967 957 03 03, 8914 342 03 03

Владислава Витальевна,добрый день!!!! У ребенка на протяжении месяца через день температура то 37 то 37,3 не выше.... педиатр послушал посмотрел сказал всё в норме...
Уже месяца полтора видны клыки нижние....но ещё не прорезались
Вчера сделали анализ крови...вот результат

Прошу проконсультировать