Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Добрый день!
Аллергия не может быть запущеная или нет. Я вообще-то про диагноз с каким вашего ребенка наблюдает педиатр. Для того чтобы утверждать, что у ребенка аллергия это надо сперва выявить. Причем анализ можно сдать и из пальца, кроме этого есть аллергоанамнез, наследственность и т.д. и есть или нет аллергии это решает врач аллерголог, а уж никак не педиатр. А вдруг у ребенка вовсе нет аллергии, а Вы его лишаете необходимых белков, жиров, углеводов и витаминов? Вот для этого и существуют узкие специалисты, чтобы разобраться что с ребенком и к ним ваш педиатр обязан вас направить.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. У моей дочери (8 лет) обнаружили цитомегаловирус, педиатр посоветовала обратиться к иммунологу, хотя предупредила, что это всё равно никак не лечится. Подскажите, что делать и чем опасен этот вирус?

Добрый вчер!
Цитомегаловирусная инфекция - это хроническая инфекция, избавиться от нее нельзя. В отношении лечения необходимо определиться со стадией инфекции, как она действует на организм Вашего ребенка. Если Вас это волнует, приходите, на все вопросы найдем отвтеы. Тел. для записи: 260-111, 20-57-97, 90-82-43

Владислава Деркач
Здравствуйте, у меня такая история - ребенку с 3-х месяце прописывают ферменты и бифидумбактерин, капрограмма плохая, пищеварение нарушено. В очередной раз сдали капрограмму в год и месяц - опять назначили креон. Незадолго до этого у ребенка по телу пошли какие-то пятна, они появляются, цветут и постепенно бледнеют и пропадают, сейчас цветет подбородок. Педиатр (направления к аллергологу не дала, хотя у нас есть прием раз в неделю) назначила кларитин, в инструкции - для детей с 2х лет. Я боюсь давать кларитин, и не хочу давать креон - все таки у нее должно сформироваться собственное пищеварение. Подскажите как быть в такой ситуации, приехать в поликлинику к вам для меня будет проблематично, я иногородняя, а дорога до Владивостока вся перекопанна и вторая речка стоит колом (постышева закрыто)

Владислава Витальевна, здравствуйте.
Моему ребенку 4 месяца, и почти три недели уже как мучаемся сыпью. Ребенок полностью на ГВ, я сижу на жесткой диете, в моем рационе только: овсянка, гречка, вымоченный рис, свинина, супы варю на 3-м бульоне, чай, капуста вареная-пареная, яблоки иногда запеченые. Никакой молочки, ничего сладкого, иногда позволяю себе бутерброд (бездрожжевой хлеб) с сыром твердым и немного масла сливочного...Тем не менее, дочку продолжает сыпать..Причем сыпь ведет себя странно: в одних местах вроде как проходит, в других высыпает...Сегодня вечером вообще покрыла всю спину, живот, грудь, шею, за ушками и немного на затылке, я в шоке, не знаю уже, что и делать - педиатр говорит пить фенистил, и настаивает, что это я что-то съела, мол от моего рациона. А что мне не есть уже, я и не знаю Молока мало, ребенок не наедается, чувствую, педиатр сказала докармливать Нутрилоном гипоаллергенным - попробовала дать, так еще больше высыпало, убрала его. Все началось, как мне кажется, после того, как мы месяц назад сделали первую прививку Пентаксимом. Может ли от него быть такая реакция? Ибо до прививки было все замечательно...Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, хотелось бы к Вам попасть на прием на следующей неделе, может, стоит анализы какие сдать, чтобы сразу с ними прийти? И какой смесью можно докармливать при таких проблемах? Может, безлактозную взять какую-либо?
Спасибо.

Здравствуйте,Владислава Витальевна. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В 2 г.2 мес. обследовали ребенка по поводу длительного субфебрилитета(37,2). На УЗИ эхопризнаки реактивных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы. Умеренное увеличение л/у брюшной полости. На основании копрограммы и клиники(неустойчивый стул, склонность к запорам) врач предположила лямблии. Пропили хофитол, хилак-форте, креон.Через 2 месяца в крови А/т к антигену лямблий Ig G +КП=2,6КП. Предположили, что это а/т от перенесенной и вылеченой инфекции, пересдали этот анализ через 5 мес., т.к. ребенок стал жаловаться на боли в животе периодически в течении месяца. Повторный анализ все чисто, в копрограмме р-ция кислая, измен. мыш. вол. +, клетчатка непер.+, жирные к-ты++, мыла+, крахмал внеклет.+. Были на приеме у гастроэнтеролога, печень увеличена. Она поставила Ds: лямблиоз, расписала лечение,отсутствие а/т в последнем анализе объяснив тем, что у детей бывает иммунный провал. но меня немного смущает отсутствие этих лямблий в анализах, все-таки лечение довольно токсичное. Что делать, лечить или пересдать кровь, или может в кале надо искать эти лямблии?

Владислава Деркач

Здравствуйте. Ребенку нужна консультация гастроэнтеролога. Менее месяца назад в инфекционке был поставлен диагноз острый гастрит. Проявился сильной рвотой. Была повышена амилаза. Сегодня снова рвота. Подскажите, какие анализы стоит взять на прием к врачу для скорейшей диагностики? Я думаю сделать копрограмму , УЗИ органов брюшной полости. Нужны ли биохимия и анализ на лямблии?

Добрый день!
Пищеварение у детей формируется к 8-10 годам, если у ребенка непереваривается пища, разговоры о том хочу или не хочу давать креон не идут. При отстутсвии ферментов он вможет перстать вес набирать, начать болеть и т.д. Кларитин на самом лделе с 2-х лет, можете давать Зиртек, он официально с 6 мес. и притом это капли. Вам с такими проблемаит не нужен врач аллерголог, а жизненно необходим детский гастроэнтеролог, причем как можно скорее.

Добрый день!
Я так понимаю, что вы вчера были у меня наприеме и мы все обговорили

Добрый день!
А может вообще забыть о лямблиях и просто обследоввть ребенка. Лямблии почти никогда не дают субфибриллитет. Если сомневаетесть насчет лямблий в городской СЭС делают анализ: антиген лямблий методом ИФА в кале, сдайте, если отрицательный то их просто нет и лечить не надо.

добрый день!
Правильнее сдавать анализы после посещения и осмотра врача гастроэнтеролога. Для каждого заболевания свое обследование, зачем тратить лишние деньги.

.............

Владислава Витальевна, здравствуйте!Мы были у Вас в начале мая, в клинике во Владивостоке, у меня у сына (Саша ему1,9) сильный атопический дерматит.Вы нам посоветовали пить налкром, нам его сейчас привезли, из Германии, там он называется кромо-ст. Подскажите пожалуйста по сколько капсул в день его пить, Саша сейчас весит 13,5 кг. Настя.

Спасибо за ответ. Дело в том, что обследовали мы его уже достаточно, в результате нам посоветовали на температуру не обращать внимания, если она ребенка не беспокоит. А вот живот беспокоит. Я читала, что более информативна ПЦР кала, вы не знаете, можно ли у нас где-нибудь сделать?

Владислава Витальевна здравствуйте! подскажите в таких вопросах:ребёнка ночью беспокоят "газики",перед тем как......начинает капризничать иногда бьет ножками.стоит ли бить тревогу? и ещё ребёнка укачивает в машине,без "сиси" совсем не можем ездить.это нормальное явление или стоит обследоваться? сыну 1,10 находимся на ГВ и общий стол тоже едим. Зараннее благодарна.

Здравствуйте! Да, это были мы:))
Очень у Вас понравилось, я расширила диету - ем почти все уже, как Вы советовали, Гв восстановилось, ура!! сдадим анализы и, как будут готовы результаты, запишемся на прием.

Здравствуйте, ребенок с ВПС лежал на обследовании и у него обнаружили ЦМВ,рекомендована консультация иммунолога:
ИФА крови на IgG лямблиям от 27.04.11: отрицат.
ИФА крови на HbsAg, IgM+IgG HCV от 26.04.11: отрицательные
ИФА крови от 26.04.11 на IgG к хламидиям – отриц., ЦМВ – сильноположительный (1:12800, КП – 20,0), ВПГ – отриц., ВЭБ-ЕА – отриц, ВЭБ-VCA – отриц, IgM ВЭБ-VCA – отриц., ВЭБ-NA – 4,3 у.е./мл
Кровь на ВИЧ от 27.04.11: отрицательный
У меня во время беременности был уже ЦМВ,титр был низкий,пропила тинростим,по рождению у ребенка не было вируса обнаружено.Подскажите, какие теперь сдать анализы,чтоб подойти к вам на прием и получить лечение.Нам скоро предстоит операция на сердце.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сколько я понимаю - появление родинок говорит о сниженном иммунитете ребенка. У Дмитрия появилась маленькая точка темно-коричневая около соска грудного - думала сначала что поцарапал, но потом поняла что родинка - она маленькая точка с иголку. Надо полагаю просто наблюдать?

Добрый день Настя!
Налкром появился и в Москве уже. Вне зависимости от веса он принимается 1 капсула утром, 1 капсула вечером, эффект не сразу, минимум через месяц, потерпите немного

Добрый день!
У меня к Вам сразу вопрос по возрасту ребенка, не поняла сколько ему? Если ребенок до года и это первые анализы, их надо в динамике пересдать. Если он старше, то не хватает индекса авидности, анамнеза вашей жизни. В процессе консультации мы решаем с родителями необходима ли иммунограмма, есть ли возможность ее оплатить. Еще одна проблема в том, что и индекс авидности и иммунограмма это кровь из вены, а дважды лезть в вену ребенку...это по крайней мере для ребенка стресс большой. ЦМВ-инфекция - это хроническая инфекция, на всю жизнь, титр антител указывает только на то, что ребенок инфицирован, насколько ему необходимо лечение...это очень большой вопрос. Так что в вашем случае наверное правильно сперва прийти на прием.