Все мамы знают, сколько беспокойства приносит болезнь любимого малыша. Даже, если ребенок не первый, все равно возникают все новые и новые вопросы.
Портал Владмама открывает долгожданную консультацию врача-педиатра.
Мальчук Виктория Александровна – опытный специалист с большим стажем, медицинский представитель компании Эд Медицин (Великобритания) на Дальнем Востоке, специалист по лечебному массажу.
Участницы форума уже не раз отзывались о ней добрыми словами.

Справка:
Общий стаж Виктории Александровны 22 года.

Добрый день, Juliavv.
В норме микрофлора зева содержит зеленящие стрептококки (S. Viridans), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), дрожжевые грибы (Candida), пневмококки (Pneumococcus) и др. К патогенным микроорганизмам, которые могут быть выявлены при посеве из зева относятся, бета - гемолитический стрептококк группы А (S. Pyogenes), который вызывает скарлатину и фарингит, Candida albicans, вызывающий кандидозный стоматит, возбудители дифтерии (C. diphtheriae), возбудитель коклюша (B. pertussis) и др. В результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков, а рядом в другой графе ставится норма. Бета – гемолитического стрептококка, в норме не должно быть. Но не всегда его наличие говорит о заболевании. Это может быть носительство. То есть возбудитель есть, а болезни нет. В то же время, при переохлаждении или воздействии каких-то других негативных факторов, возбудитель может вызвать заболевание. Начало посещения детского сада, тоже может быть одним из таких факторов. Антибактериальную терапию следует проводить с учетом чувствительности выявленной при обследовании. Следует заметить, что единожды (когда-то давно сделанный анализ) не соответствует реальной картине при каждом следующем заболевании. Прием антибиотиков сдерживает рост патогенной микрофлоры, а не провоцирует его распространение. В вашем случае необходимо проведение лечения. Возможно, пиобактериофаг не был эффективен.

Леночка1986,
Здравствуйте, Леночка 1986.
УЗИ органов брюшной полости никому не помешает, хотя бы потому, что оно помогает выявлять врожденную патологию. А препараты давать в такой ситуации, думаю, нет необходимости.

Добрый день,Wersion.
Заставить ребенка есть силой вы не можете. Это вызовет негативное отношение к приему пищи. А, может, ему просто не нравится смесь? Попробуйте поменять смесь. Для более старшего возраста разнообразить меню, кормить его в соответствии с его предпочтениями, проявите выдумку при оформлении блюд. Но вы писали, что ребенок активный, здоровый и внешних проявлений истощения нет. Так, может быть, не зацикливаться на количестве пищи. Ведь Вы сами, согласитесь, не всегда едите одинаково. Иногда Вы можете не хотеть есть, а иногда попросите добавку. Кормите его по требованию. Вес ребенка в три месяца 6,5 кг - это достаточно хороший вес (выше среднего).
С уважением, Виктория Александровна.

Олюся*
Добрый день, Олюся*
По национальному календарю прививка против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) проводится одновременно с полиомиелитом. Курс прививок состоит из трех с интервалом 1,5 месяца. Первая ревакцинация дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита проводится в 18 месяцев. Если есть какие-либо отклонения от календаря прививок, то вакцинация может проводиться с интервалом 1–2 месяца (решает врач). Реакция на вакцину АКДС может проявиться в первые три дня в виде боли в месте укола, раздражительности и повышении температуры от невысокой до средней (ректально 37,8-40 °С). Местная реакция представляет собой покраснение и припухлость в месте укола. Иногда припухлость достигает 8 см в диаметре (но не более!). Это заметно уже сразу после прививки и может сохраняться в течение 2-3 суток. Общая реакция выражается недомоганием: у ребенка может пропасть аппетит, появиться сонливость и гораздо реже – открыться небольшая рвота и понос. Развитие обычных побочных вакцинальных реакций не зависит от того, какая по счету порция прививки вводится ребенку. Но с кратностью введения АКДС-вакцины у некоторых детей возможно увеличение проявлений аллергических реакций (чаще всего местных).

А меня пропустили

vbkfirf, на Ваш вопрос Виктория Александровна еще не успела ответить. Посмотрите, она отвечала подрад, начиная с самых ранних. В ближайшее время она обязательно ответит остальным.

Спасибо.будем ждать!

vbkfirf
Здравствуйте! Причин появления у малыша симптомов укачивания в пути может быть несколько:
-многократное изменение положения тела в пространстве, приводящее к «сбою» в работе головного мозга из-за неверной интерпретации положения тела – «сенсорный конфликт»;
-поражение органа равновесия в результате перенесенных воспалительных заболеваний (отит, гайморит и т.д.);
-функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы.
Как правило, детей начинает укачивать в возрасте от 2 до 4 лет. Следует отметить, что если ребенка постоянно укачивает, то не стоит оставлять этот факт без внимания. Может понадобиться консультация отоневролога (если нет такого специалиста, можно обратиться отоларингологу) и невропатолога, которые после полноценного обследования помогут подобрать эффективные методы, для борьбы с симптомами укачивания.
Чтобы избежать появления симптомов укачивания в пути, нужно соблюдать ряд правил (привожу выдержки из статьи, посвященной данной теме):
- позаботьтесь о том, чтобы ребенок не отправлялся в путь уставшим и голодным, но и переедать также не стоит;
- постарайтесь путешествовать ранним утром или поздним вечером (ночью); делайте остановки в пути каждые два часа, чтобы отдохнуть и размяться.
-постарайтесь занять малыша в дороге играми, музыкой, возможно, прослушиванием аудиопостановок (чтение книг и рисование исключите);
-смотреть лучше вдаль, на линию горизонта.
Очень важно тренировать вестибулярный аппарат малыша. (в вашем случае именно на это следует обратить внимание)
Для его тренировки чаще совершайте с ребенком любые вращения, покачивания, кружения, перевороты, кувырки, хождение по бревну или хотя бы по бордюру.
Все приведенные выше действия позволят организму вашего малыша привыкнуть к различным видам движения, освоится в них и, как следствие, приступы дурноты станут менее заметными или же прекратятся вовсе.
Следует особенно отметить, что вопреки расхожему мнению: «Раз ребенку плохо в транспорте, значит нужно стараться его избегать», отказываться от поездок на различных видах транспорта не следует. Правда, начинать нужно с небольших поездок, длящихся несколько минут, постепенно увеличивая время нахождения в транспорте.
Важно помнить, что ухудшение состояния ребенка может спровоцировать духота, которая царит в салоне автобуса или автомобиля.
Откройте окно и постарайтесь сделать так, чтобы ваше чадо обдувал свежий воздух.
Правда, следует проследить за тем, чтобы воздух за окном был относительно свежим.
Если ваш транспорт движется в огромном потоке машин, то различные выхлопные газы, запах гари могут только ухудшиться состояние малыша.
В таком случае будет лучше просто расстегнуть курточку ребенка, снять с него шапочку или кепку.
Старайтесь, чтобы люди, которые окружают вас в автобусе, не облепляли плотным кольцом ваше чадо.
Движения ребенка не должны быть стеснены, ему должно хватать воздуха и места.
Если у маленького пассажира рубашка с плотным воротником, то постарайтесь ослабить его хватку, дабы ребенок мог дышать без особых проблем.
Всем людям, которые страдают от укачивания в транспорте , рекомендуется сидеть по ходу движения.
Если посадить ребенка спиной вперед, то его может очень быстро посетить приступ дурноты.
Кроме того, во время движения необходимо также отвлекать внимание своего чада на себя.
Дело в том, что специалисты убеждают, что постоянные мельтешения за окном могут спровоцировать плохое самочувствие у ребенка. Главное, чтобы ему некогда было обращать внимание на то, что происходит за окном.
Самым лучшим для вашего ребенка будет просто уснуть во время поездки. Особенно, если ехать вам придется очень долго. Когда ребенок ляжет, вы можете его немного покачать или успокаивающе погладить.
Через несколько минут ваших стараний ребенок, скорее всего, уснет . Помните, что в состоянии сна малышу будет проще всего перенести длительное путешествие.
Улучшить состояние ребенка, а также значительно уменьшить интенсивность приступов дурноты помогут лекарственные средства, которые понижают возбудимость центральной нервной системы. Правда, тут нужно помнить, что выбирать данные средства самостоятельно ни в коем случае нельзя.
Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет препарат, который подходит именно вашему малышу.
Только после консультации со специалистом у вас может быть гарантия того, что употребление того или иного средства приведет к тому или иному положительному результату и при этом не навредит вашему чаду.

Добрый день, Буу!
Лучше до года повременить с коровьим молоком, тем более, что сейчас в магазинах огромный выбор молока специального детского, или молочной смеси для детей второго полугодия жизни. Также есть смеси и для детей после года. Но если вы в силу каких-либо причин не можете или не хотите давать ребенку специализированную смесь после года, то можете перейти на коровье молоко.
А меню я бы откорректировала.
Примерное меню:
7—8 часов: грудь или 200 г молочной смеси.
10 часов: сырое тертое яблоко, груша. банан или любое фруктовое моно пюре или 30 г сока;
11 часов - завтрак: каша (манная, рисовая протертая, пшенная протертая, гречневая протертая, овсяная и др.) — 150 г; кисель (компот) — 100 г.
14 часов — обед: овощное пюре, картофельное пюре с печенкой или мясом или овощное пюре с мясом или обезжиренный бульон с протертым мясом курицы или картофельное пюре на бульоне, заправленное желтком или различные овощные блюда с мясными продуктами или рыбой — 100—150 г; кисель (компот, сок, чай )— 50—100 г;
18 часов — ужин: каша или яблочный мусс на манной крупе или бифиряшка или пудинг или творожок — 200 г; или 200 г молока с печеньем
21—22 часа: грудь или 200 г молока, или 200 г молочной смеси.
Ночью по желанию ребенка грудь.
Другой вариант: (он практически такой же)
6 00 Завтрак грудь или смесь, 200 мл
10 00 Желток (не каждый день – 1или 2 раза в неделю)- 1/2; каша (любая), 180-200 мл; фруктовый сок (компот, кисель) 40-50 мл
14 00 Мясорастительное или рыборастительное пюре 200 - 250 г; фруктовый сок (компот, кисель) , 40- 50 мл
18 00 грудь или смесь 60 мл; творог (пудинг,мусс) 50г; фруктовое пюре, 90 - 100 г; печенье, 10 г
22 00 Грудь или смесь или кефир, 200 мл

Здравствуйте, Аленкина. К моменту моего ответа Вы смело можете идти на проведение реакции Манту. Проба Манту не является прививкой и она специфична. Противопоказания для постановки туберкулиновых проб:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями), эпилепсия.
- Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
- С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.
- Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.
- Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций (АКДС, кори и т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам проба Манту производится не перед, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 4 недели после проведенной прививки или через 2 недели после постановки пробы Шика, а также введения гаммаглобулина.

Елена Рябченко
Добрый день, Елена! Ваш случай, еще раз подтверждает, КАК ВАЖЕН осмотр ребенка и тщательный расспрос матери. Проблема действительно серьезная. Желаю Вам терпения, а Вашему ребенку здоровья.

Инна Попова
Здравствуйте. Инна!
Вполне возможно, что кашель имел инфекционную природу. А цефотаксим оказался тем самым препаратом, к которому у данного возбудителя имелась чувствительность. Поэтому уже после первых уколов кашель уменьшился, то есть отмечался положительный эффект от лечения.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Не вредно будет детям сделать УЗИ как говорится на всякий случай всех органов? Я слышала такое мнение от врачей - терапевтов - это взрослым людям советуют, чтоб знать о проблемах заранее!

Здраствуйте Виктория Александровна.Сыну 3 года,весим мы
нормально,17 кг и рост 96,т.е. для
нашего возраста вполне
нормально (родился 3900 рост 57).Но ест он очень
много,например сегодня на
завтрак он съел 4 тареллки
пшенки на молоке с тыквой.На
обед суп гороховый 2 раза,при
чем в каждую порцую я
докладовала мясо .На ужин он
слопал 3 порции тушоной капусты
с картошкой и мясом(опять
добавка мяса) и сырники со
сметаной,шт 6.
Глистов нет,болячек жел. киш
тракта нет. Что с ним делать я
незнаю,ограничивать,орет что
голодный,я боюсь что он себе
желудок растянет,что повлечет
проблемы с весом в будущем.

Виктория Мальчук
здравствуйте. подскажите,пожалуйста, можно ли делать перерыв в больше 6 мес. между первой и второй прививкой (полиомиелит, краснуха, корь) делали пентаксим. а то наша врач, то на больничном, то в отпуске и не могу ей задать этот вопрос

Виктория Александровна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, могу я дать глистогонный препарат своему ребенку (Пирантел, ребенку 2 года 10 мес) если мы не сдавали анализ кала на я/глистов, соответственно диагноза глисты у ребенка нет? Или лучше сначала сдать анализ, а потом давать? И еще подскажите на будущее - если вдруг анализ показывает наличие глистов и нужно делать прививку, то лучше глистогонный препарат принять за несколько дней до прививки или после?

Виктория Мальчук
Здравствуйте! Подскажие, ребенку поставили ОРВИ, сколько дней может температура держатся??? у нас уже 4-й день....

Спасибо. что характерно,укачивание происходит в определенной машине. вестиб.аппарат папа постоянно с ребёнком развивает,муж лечтчик и примерно знает какие упражнения нужны. подскажите,я перед выездом даю таблетку драмина.как часто этим препаратом можно пользоваться?

Виктория Мальчук
У моей дочки (2 года 9 мес) обнаружены дрожжевые грибы кандиды, сдавали кпрограмму и кал на дисбактериоз. Подскажите, чем это может быть опасно и откуда они взялись у маленькой девочки?

Виктория Мальчук
Здравствуйте! Скажите, нужно ли принимать витамин Д, если проба по Сулковичу ++