Вас консультирует Зинаида Сергеевна Клименко, офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Дорогие мамочки!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что мне очень сложно отвечать на вопросы по лечению не видя пациента!
Для постановки диагноза и назначения лечения мне необходим личный осмотр пациента.
Вы можете задавать офтальмологические вопросы общего характера - на них я стараюсь отвечать два раза в неделю в свободное от основной работы время.
Если же Вы хотите получить от меня ответ на вопрос "Что это может быть и как это лечить?", то вполне ожидаемо, что я Вам отвечу, так сказать, в общих чертах.
Пожалуйста, отнеситесь к здоровью своих детей ответственно! И если вы считаете, что доктор у которого Вы были не правильно поставил Вам диагноз или не правильно назначил лечение - не стоит ожидать получение 100% корректного ответа на заданный вопрос в рамках интернет-форума. Ведь ситуации бывают разные, и заболевания бывают разные (некоторые офтальмологические заболевания имеют очень похожие симптомы). А разобраться в диагнозе, и тем более назначить лечение на основании Ваших личных описаний не представляется возможным.
Надеюсь, я никого не обидела и Вы поняли меня правильно.
С уважением, врач-офтальмохирург высшей категории - Клименко Зинаида Сергеевна.

Справка:
Стаж работы по специальности Зинаиды Сергеевны — 32 года.

Здравствуйте!
У человека со здоровыми глазами в обязательном порядке, с рождения функционирует слёзная железа. Если у че6ловека нет слёз, то возникает сложнейшее заболевание глаз, которое называется КСЕРОЗ (роговица глаза подсыхает и глаза становятся "мутными", снижается зрение, появляется боль в глазах при взгляде на источник освещения).
Врачи, которые наблюдают вашего ребёнка в течении 3-х лет, данного состояния не отмечают. Это говорит о том, что слёзная железа вырабатывает именно столько слезы, сколько необходимо вашему ребёнку.
Вы правильно делаете, что наблюдаетесь у окулиста. Если необходима дополнительная консультация - Вы можете обратиться на консультацию в наш офтальмологический центр.

Добрый день, Зинаида Сергеевна! У нас такая проблема: ребенку 3,3 года. Из глаз очень часто желто-зеленые выделения, "стоит" слеза, в периоды обострения иной раз не можем по утрам открыть глаза, настолько сильно они слипаются. Повторяется такое очень часто, я бы даже сказала, что мы постоянно этим страдаем в той или иной степени (иногда почти чисто, иногда очень сильно слезятся, бывает и вообще все хорошо, без выделений, но все реже ) У офтальмолога были (и не у одного). Слезные каналы в норме, зрение как таковое тоже без отклонений. Предлагали подбирать самостоятельно (путем "проб и ошибок") противовоспалительное средство (причем не обязательно мед.препарат, можно и настоем трав промывать ). Капали левомицетиновые капли (вроде правильно написала), офтальмоферон, ципрофлоксациллин, единственное улучшение наблюдается после капель альбуцид, но чем дольше их используешь, тем хуже помогают. Последний доктор, у которого мы были, сказал, что это однозначно проявление аллергической реакции (как диатез у маленьких детей). Сказал исключить все консерванты из пищи (боюсь, в наше время выполнить эту рекомендацию едва ли возможно). Назначил капли кром-аллерг и промывание настоем ромашки. Еще рекомендовал показать ребенка гастроэнтерологу, т.к. такое вот "поведение" глаз может быть реакцией. Аллергией мы не страдали. Улучшений пока я не вижу. Что можно еще предпринять в нашем случае? Ребенку некомфортно с постоянно текущими глазами. Стоит ли действительно показать ребенка гастроэнтерологу - может быть, именно там мы найдем причину недуга, или существуют еще причины? Спасибо.

Спасибо за ответ. У нас ситуация осложнилась. После снятия швов мы пролечились и вроде бы стало всё хорошо, но через несколько дней у нас стал к вечеру краснеть глаз. Сходили к окулисту, сказали, что шов нормальный, спокойный, но в глазу у нас инородное тело(осталась то-ли песчинка, то-ли заноза от ветки. Говорят, что надо делать операцию (опять разрезать шов, чистить и снова зашивать). Неужели нет других способов? Очень переживаю за ребенка. Здесь уже боюсь оперировать, хочу ехать в Хабаровск(клиника им.Федорова). Посоветуйте, как специалист, что делать?!

Зинаида Сергеевна, добрый день! Подскажите, проводится ли где во Владивостоке ЭФИ- исследование глаз детям? У ребенка ДЦП, частичная атрофия зрительных нервов.

Добрый день!
Учитывая длительный анамнез, ребенку необходимо провести противоаллергическое лечение в том числе и каплями, которые назначил доктор в течение 2-3 недель. Затем в обязательном порядке показаться на прием к тому же доктору. Если остается гнойное отделяемое в конъюнктиве или на ресницах, то доктор должен направить на посев из конъюнктивальной полости на флору и чувствительность к антибиотикам. Но данный вопрос решает только тот доктор, который Вас наблюдает несколько раз в динамике. Т.к. и аллергический и воспалительный процесс можно отследить только наблюдая ребенка в динамике. Ребенка непременно надо показать гастроэнтерологу и, возможно, обсудить с ним диету ребенка. Доктор-офтальмолог прав, указывая на неприемлемость применения концентрированных, сублимированных продуктов у детей такого возраста.

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:

Если абсолютно точно подтверждено наличие инородного тела в оболочках глаза, его непременно надо удалять, т.к. это может привести к воспалительному изменению, которое приведет к снижению зрения на глазу или потере глаза как органа.
Где лечить ребенка - это только выбор родителя. Но в МНТК "Микрохирургия глаза" г. Хабаровска есть отличное детское отделение. Там Вам помогут.

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:

Важно знать возраст ребенка, т.к. данный метод обследования требует от пациента ответной реакции. Это исследование проводится только в глазном отделении ККБ №2 (больница Рыбаков).

Зинаида Клименко
добрый день, Зинаида Сергеевна! обращалась к вам за консультацией по поводу халазиона. у ребенка он был в октябре, и даже прошел, остался небольшой нарост, который советуют убирать у косметолога или хирурга. очень хочется узнать, что по этому поводу думаете Вы?

и второе - сейчас ребенок снова простыл и тут же новый халязий под другим уже глазом. лечение проводим. но этот рецидив меня беспокоит. лечащие врачи, к сожалению, ничего не советуют и не прогнозируют:(

Добрый день!
Оставшийся нарост от холязиона рекомендую оперировать в детском отделении ККБ №2 (больница Рыбаков).
По поводу повторного холязиона, рекомендую незамедлительно начать лечение в виде сухого тепла на область века и применение капель. Для того, чтобы назначить конкретный вид капель, нужно знать возраст ребенка. Старайтесь избегать простудных заболеваний. И рекомендую обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Зинаида Сергеевна, здравствуйте. У меня покраснело и опухло нижнее веко, при моргании есть болевые ощущения. Сегодня была на приеме у офтальмолога, врач сказала, что у меня холязион. Мне прописали капли Вигамокс и тетрациклиновую мазь, но их нельзя применять в период лактации... Как мне быть - ребенку 1,4, она на ГВ. Посоветуйте, есть ли альтернатива?

Добрый день!
Вегамокс применяется даже при лечении новорожденных детей. Поэтому данным препаратом Вы ребенку не навредите. В отношении тетрациклиновой мази стоит воздержаться. Применяйте сухое тепло на заболевшее веко: вареное яйцо, мешочек с нагретой солью или песком, синяя лампа.
После того, как пройдут воспалительные изменения, отек и боль уйдут. Но в любом случае надо показаться окулисту еще раз, т.к. холязион - это закупорка железы, которая находится в веке. Если останется вот эта закупорка, ее надо убирать оперативным путем, иначе при любой простуде холязион появится снова.

Спасибо вам огромное за консультацию.

Зинаида Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ребенку 5 месяцев, диагноз - колобома... Что это за заболевание и излечимо ли оно?!

Добрый день.
Вы не уточнили, колобома чего (радужки, конъюнктивы, века и т.д.). Данное состояние является врожденным недоразвитием. Для более точного ответа уточните тип колобомы.

Зинаида Клименко
Диагноз - колобома ДЗН ОД

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна!
Ребенку 3,5 месяца, на консультации у окулиста поставили сходящееся косоглазие и назначили капли атропин 1:3, 2 раза в день в течение нескольких месяцев. После первого закапывания произошло сильное покраснение кожных покровов головы. Окулист рекомендовала увеличить порцию воды при разведении. Теперь капаем 1:10, но ребенок все равно немного розовеет. Врач говорит, что это неопасно. Подскажите, пожалуйста, может быть следует начинать лечение в чуть более старшем возрасте? И действительно ли такая реакция на атропин безопасна для ребенка при длительном применении?

Данное состояние является врожденным недоразвитием. Чаще всего, это не ведет к снижению зрения. Однако, Вашему ребенку необходимо наблюдаться у окулиста 1 р в год до момента, когда глазное яблоко полностью сформируется. Это будет приблизительно в 15-16 лет.

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:

Добрый день!
Современная фармакология предлагает ряд препаратов, действие которых подобно атропину, но осложнений, вызываемых применением атропина, не наблюдается. Я рекомендую Вам показать ребенка другому окулисту. Сходящееся косоглазие обязательно наблюдается у окулиста, но это не значит, что ребенок должен применять препараты атропинового действия. Уберите закапывания вообще и проконсультируйтесь у более квалифицированного специалиста. В подобных ситуациях я применяю совершенно другие методики.

Добрый день. Скажите а демодекс как можно вылечить?

Добрый день!
Демодекоз вызывает хроническое воспаление век, которое сопровождается выпадением ресниц. Существует определенная схема лечения Демодекоза. Для подбора схемы лечения необходимо обратиться к окулисту с результатами обследования ресниц на наличие Демодекоза. Можете записаться ко мне на прием.

Здравствуйте. У ребенка 6 лет-конъюнктивит на одном глазу. Начали лечить овтальмофероном. Закапывали только один больной глаз. Закапывали сутки, каждые 2 часа по капле (успели капнуть 4 раза). На больном глазу зрачок стал шире, чем на здоровом, до закапывания этого точно не было. Что это такое?

Ув. модераторы, если специалист последний раз был в ветке больше месяца назад, может, ее закрыть Зачем людей обнадеживать

Здравствуйте!
Вы были на приёме у врача? Обычно при лечении вирусных заболеваний назначается закапывание обоих глаз, а не одного. Глазные капли Офтальмоферон не расширяют зрачок. Рекомендую Вам получить консультацию офтальмолога.

Добавлено спустя 17 минут 59 секунд:

Уважаемая Jukiko!
Я стараюсь просматривать консультационную ветку и отвечать на вопросы в течении трёх-четырёх рабочих дней, что вы и можете наблюдать (посмотрите даты вопросов и ответов).
Один из последних вопросов был задан 29 января, а ответ на него я написала 30 января. Следующий вопрос поступил 2 марта и сегодня, 4 марта, я на него ответила.
К сожалению, в силу профессиональной занятости, у меня нет возможности проводить ежедневные он-лайн консультации.
И если у Вас имеется вопрос требующий моментального ответа, то лучше всего прийти на приём лично.