Владивосток
11:25, 17 декабря 2013
Беременной жительнице Владивостока отказали в медпомощи в двух роддомах: женщина потеряла ребенка


В сентябре этого года жительница Владивостока Мария потеряла ребенка на 8 месяце беременности. Врачи двух из трех роддомов Владивостока, в которые обращалась женщина, отказали роженице в медицинской помощи.

Находясь на 31-32 неделе беременности, жительница Владивостока Мария (имя изменено) ночью 20 сентября почувствовала боль в животе. Ее супруг незамедлительно позвонил в скорую, диспетчер которой порекомендовала обратиться в краевой роддом, как самый близкий к дому семьи. При этом в «03» супругам сообщили, что при необходимости за беременной девушкой может приехать карета, но если есть возможность не дожидаться «скорой», а поехать на своем автомобиле, лучше сделать именно так.

«Дежурным врачом в эту ночь в краевом роддоме был Антон Ширин. Ждать прихода врача пришлось более получаса. В итоге он отвел меня в смотровой кабинет, пощупал, послушал сердцебиение плода и сказал, что срок рожать не подошел. Когда мы с врачом вернулись в приемную, где ждал муж, Ширин сказал, что в краевом роддоме принимают либо из края, либо за деньги. Я пообещала, что в 8 утра этот вопрос будет решен, и попросила оказать помощь. Ширин наотрез отказал, посоветовал обратиться в роддом № 4, а рожать приходить в 40 недель», — рассказала Мария.

Однако, ехать в роддом №4 после отказа в краевом роддоме супруги не рискнули и, чтобы наверняка, поехали во Владивостокский клинический родильный дом № 2, на который у беременной было направление.

«Во "второй" роддом я поступила в 04.40 утра, — продолжила Мария, — Дежурный врач Юрий Алексеенко меня осмотрел, послушал (сердцебиение плода еще прослушивалось), спросил, где документ, подтверждающий, что Ширин меня осмотрел. Но тот никакого документа об осмотре не составил. Алексеенко меня тоже не принял под предлогом того, что дородовое отделение заполнено. Я умоляла меня больше «не пинать», согласна была хоть в коридоре лечь. Ходила я уже с трудом. Врач посоветовал обратиться в роддом № 3, так как там есть отделение детской реанимации, и этот роддом до 8 утра дежурный. Я спросила, есть ли смысл ждать 8 утра, чтобы лечь в роддом № 2. Алексеенко ответил: «Думаю, нет, вы можете родить до 8 утра. Тогда мы поехали в роддом № 3».

В "третьем" роддоме Марии, наконец, оказали медицинскую помощь. Поступила беременная туда в 05.20. Сердцебиение плода уже не прослушивалось, у беременной произошла полная отслойка плаценты, спасти ребенка было невозможно. После осмотра и УЗИ в 06.17 врачи экстренно провели операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь матери.

В результате между первым обращением за медицинской помощью в 02.33 и ее фактическим оказанием в 06.17 прошло около четырех часов, что оказалось роковой отсрочкой для жизни ребенка.

После выписки из больницы потерпевшая написала обращения в прокуратуру, следственный комитет, Росздравнадзор и Департамент здравоохранения Приморского края. Девушка уверена, что врачи краевого и "второго" роддомов отнеслись к ней невнимательно и недооценили степень опасности ее состояния: «Они ограничились только внешним осмотром. Хотя при обращении беременной женщины на 31-32 неделе с жалобами на боли внизу живота, тем более, при наличии направления на госпитализацию в связи с угрозой преждевременных родов, в силу положений Приказа Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»» врачи обязаны принять на госпитализацию, провести УЗИ-цервикометрию, определить маркеры преждевременных родов, провести иные обследования и, при подтверждении диагноза, незамедлительно приступить к лечебным мероприятиям. Однако, врачи этих двух роддомов убеждали меня, что всё в порядке, и мне все показалось».

В своем ответе за подписью заместителя директора департамента здравоохранения Тамары Курченко, чиновники краевой администрации подтвердили нарушение "вторым" роддомом федерального закона: «Вы подлежали госпитализации в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №2», однако, в госпитализации было отказано. Обнаружено нарушение федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 10. «Доступность и качество медицинской помощи», и приказа департамента здравоохранения Приморского края от 09.08.2012 г. №836 п. 16.2 «О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на юридическое лицо КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №2»… На врача Алексеенко Ю. Ф. наложено дисциплинарное взыскание».

Во "втором" роддоме о принятых мерах в отношении врача-гинеколога Алексеенко корреспонденту VL.ru ничего не сообщили. Однако, в свое оправдание заявили, что «на момент осмотра в «ВКРД № 2» 20.09.13 в 04.40 у пациентки имела место типичная клиническая картина угрожающих (не начавшихся) преждевременных родов. Клинические симптомы острой акушерской патологии, в т. ч. отслойки плаценты, отсутствовали, что позволяло осуществить ее госпитализацию в стационар родильного дома № 3 для проведения сохраняющей беременность терапии».

Также в ответе роддома №2 на запрос VL.ru говорится: «Более оптимальным в такой ситуации был бы следующий алгоритм действий: при наличии жалоб вызвать машину скорой медицинской помощи и сразу госпитализироваться в роддом согласно листу маршрутизации, который имеется у каждой бригады скорой помощи, а не выбирать родильные дома самостоятельно».

В ответе Росздравнадзора по Приморскому краю за подписью его руководителя Натальи Двуреченской сообщили, что в действиях врача краевого роддома Антона Ширина нарушений не выявлено: «При поступлении в родильное отделение ГБУЗ «ПККБ №1», при осмотре дежурным врачом акушером-гинекологом, показаний для экстренной госпитализации при осмотре не было выявлено, рекомендовано проведение сохраняющей беременность терапии».

Мария сообщила корреспонденту VL.ru, что считает, что и Ширин, и Алексеенко в равной степени допустили халатность, ставшую причиной трагедии. В настоящее время девушка проходит восстановительное лечение. По ее словам, трагическое завершение первой беременности причинило тяжелейшую психологическую травму всей семье и серьезный вред ее здоровью.




Читать далее: http://www.newsvl.ru/vlad/2013/12/17/11 ... z2ngo1ln2e
Новости Владивостока на VL.ru

девочки, сегодня утром скончалась малышка Василина Буракова.

Знаю ситуацию не по наслышке, так вот, во-первых живот у женщины болел с 11 утра, она в 13-14 дня приехала в консультацию где стояла на учете, ей сразу дали направление во второй роддом, но женщина никуда не поехала, а до четырех часов ночи сидела дома. Во-вторых, Ширин А.А. Провел осмотр женщины как положено, сердцебиение прослушивалось и кровянистых выделений, сигнализирующих об отслойке - не было, для более точного установления диагноза необходимо было провести УЗИ, которое в краевом роддоме ночью не работает, а так как женщина не "краевая", то госпитализировать ее Ширин А.А. не имел права, мог госпитализировать только при заключении договора на оказание платных услуг, поэтому Ширин А.А. и предложил обратиться женщине, в тот роддом, куда ей и дали направление еще в два часа дня!!! В-третьих, аналогичная ситуация повторилась и во втором роддоме, так как ночного УЗИ у них так же нет (а есть только в третьем!!!), но если бы женщина обратилась к ним еще днем, когда ей дали направление на госпитализацию, а не в пять утра, то ей бы было проведено УЗИ (за неимением внешних признаков отслойки) и оказана медицинская помощь. Так что в отношении погибшего ребенка в первую очередь преступную халатность проявила сама мама и прежде, чем писать комментарии нужно выслушать все стороны. Статья написана в однобоком порядке, только со слов и эмоций женщины, которая теперь ищет виноватых!!!

ещё и так бывает как так нет мест и что делать? Как вы вышли из ситуации что делали?

Дня не проходит, чтобы журналисты не бросали клич: "Ату их, этих убийц в белых халатах!" Складывается впечатление, что все беды в нашем обществе только от недобитых, недорастрелянных, недопосаженных врачей! Самое обидное, что народ, которому большая часть врачей отдает душу, леча его в непростых российских условиях, не разобравшийсь в истинности ситуаций, дружно этот клич подхватывает. Конечно, в семье не без урода. Но напрягите память, дорогие авторы комментариев: неужели все врачи с которыми Вы сталкивались в своей жизни уроды? О многих Вы, уверена, вспомните с теплотой, если будете откровенны сами с собой.

Я себя утешала тем, что впредь буду намного осторожнее и требовательнее, где надо. Это мне и помогло выносить дочку в свое время, мысль о том, что я всё равно нужна своим будущим детям, пусть я допустила роковую ошибку однажды, но больше такого не будет.

РД № 4

Допустим меня в мою беременность дочей тоже наблюдала платно сама заведующая консультацией, не по прописке совсем. Конечно и отношение ко мне было соответствующее - везде без очереди за ручку и очень вежливо. А куда мне деваться было, когда моя бесплатная гинеколог "по прописке" без разговор отправила меня на аборт, решив, что у меня "замершая беременность" на маленьком сроке, что кстати почему то подтвердило УЗИ (капец у нас грамотные специалисты? И до сих пор благодарна молоденькой женщине-врачу в районной больнице, которая решилась взять меня на сохранение (хотя уже практически начался выкидыш, шла кровь) и спасла мою беременность. А после выписки мне только одна была дорога - платно Так что не судите.

скажите - вы медперсонал? кем работаете? тема совсем не об этом, а вы все никак не успокоитесь

Это примерно из той же области, что мне терапевт не может написать направление на массаж по ревматологической проблеме, а нужно направление от ревматолога

Вот что нарыла:
Исходя из ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html
есть два вида помощи: первая и медицинская.
Статья 31. Первая помощь
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается ... лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку ....

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 32. Медицинская помощь
1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.

И, соответственно, есть приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" http://www.rg.ru/2012/05/23/pervaya-pomosh-dok.html

Т.е. в конкретной ситуации, если действия врача, находящегося не на работе, будут расценены не как первая помощь, а как медицинская помощь, то его могут как раз поругать, что он медицинскую помощь оказывал, находясь не на рабочем месте

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Я этого не говорила. Уверена, что любой здравомыслящий человек постарается оказать помощь при возможности.
Но речь шла о нормативной базе:

Надо еще знать, что и в каких дозах можно обезболивать. Мне вот дообезболивались в больнице. В итоге я в больнице два дня пролежала с лопнувшим аппендицитом. Они не имели право колоть сильные обезболивающие. Сами врачи заглушили боль, а потом удивлялись, как я не чувствовала, что у меня гнойный хронический аппендицит уже давно лопнул и находится в левом подреберье, а вся жидкость и гной уже заполнило живот. В итоге вместо обычной операции по удалению аппендицита - мне пришлось еще все органы доставать и промывать, потом с трубкой ходить 4 дня, чтобы все это выливалось, плюс ударная доза антибиотиков и две недели в больнице. А потом я 4 года у разных врачей лечила последствия этой операции. До сих пор спайки остались и шрам большой, так как косметический при промывании органов не делают. Так что про халатность врачей знаю не понаслышке.

Явно мнение не из первых уст. Я сама работаю в "соседней" структуре. Есть друзья и не мало знакомых в МВД. Сократили в основном предельщиков (предельный возраст), если сотрудник нормальный и адекватный, а его должность попала под сокращение - то он на улицу не пошел, а нашел другую должность. А опытные сотрудники, это как вы понимаете, сотрудник "в возрасте" и естественно по достижению предельного возраста людей увольняют, раньше было 45, сейчас вроде до 50 лет подняли, исключение составляют должности руководства

но в краевой больнице лежат бесплатно действительно только жители края. городские платят за лечение 100%, но лежать при этом могут и в обычной палате.
соответственно, если требуются манипуляции, которые не входят в обязанности врачей этого отделения - за них официально берут деньги (а делают те же самые врачи, потому что прекрасно умеют, просто не обязаны)

вот такая страховая медицина, видимо , но я счастлива, что пришлось попасть именно туда, а не в скоропомощную нищую 1000.

мои роды по прописке по идее должны были в 3 роддоме....(11 лет наз он считался самым грязным).....
в день родов (на 7 месяце , когда я еще ничего не ожидала).....началось непонятное выделение "кровяное", крутил живот.....
поехала я в роддом № 5..подождала приема.....меня принял врач.....осмотрел.....поскольку у меня была температура ОРВИ и насморк...посчитали меня бацильной......и отправили меня роддом №3....
я вышла на улицу и стала ждать сестру, кот. бы меня отвезла в тройку...пешком идти не было сил....были невыносимые боли.....я, как поняла, схватки.....
вообщем, когда я попала к врачу в тройке.....она меня после осмотра .....СРОЧНО в невероятной скорости положила на кесарево.....запомнилась фраза перед отключкой, что не до красоты....будет резать поперечно...маленькая вероятность, что ребенок жив.....
Я благодарная этом врачу.....она спасла жизнь ребенку....и сделал мне просто так косметический шов....11 лет назад это процедура делалась не всем и платно....и вспоминала 5 роддом....ну как так в таком состоянии взять и отправить на улицу.....

Это было все давно и забылось.....но прочитав тему.....вспомнила.....

я второго в 3-ке рожала. Все прошло хорошо и отношение человеческое

Ранее местные СМИ сообщали, что 30-летняя беременная женщина из Находки скончалась в одном из роддомов Владивостока, куда была доставлена в тяжелом состоянии. По их данным, в январе женщина должна была лечь на сохранение, но медики посоветовали ей провести новогодние праздники дома, что она и сделала. На Рождество она поступила уже в реанимационное отделение роддома, а через несколько дней с кровотечением на машине "скорой" была отправлена во Владивосток, где и умерла.

"женщина прибыла к нам в коме, спасти не было возможностей, привезли почти труп. Ребёнка спасли, выживает"

Как удалось выяснить нашему корреспонденту, наблюдавшая женщину гинеколог посоветовала ей лечь в роддом на сохранение. К тому времени срок беременности (второй по счёту и желанной) составлял 28 недель. Учитывая начало января, врачи медучреждения предложили пациентке провести праздничные дни дома. Сейчас медики заявляют, что женщина сама отказалась ложиться на сохранение. При этом категорически отказываются давать комментарии от своего имени.
На Рождество жительница Находки, известная в городе бизнес-леди, поступила уже в реанимационное отделение роддома, а через несколько дней с кровотечением на машине «скорой» отправлена в столицу Приморья. Там она и умерла.