Собянин, устами своего заместителя по социальным вопросам Печатникова, донес до нашего сведения, что те больные, которые направлялись в стационар для обследования, с появлением новейшей техники и великолепной оснащенности поликлиник и КДЦ, теперь будут проходить обследование амбулаторно. Не знаю, где там чего оснастилось, но в поликлинике как была запись на месяц вперед на УЗИ и КТ, так и остается. Как было ограниченное количество талонов на эти исследования, так оно не увеличилось, и прежде чем попасть на обследование, нужно записаться в очередь на талон.

Для справки: медицина Франции получает 12% от ВВП, Германии — 10%, в России же эта цифра составляет 3,7% от ВВП, причем в рублях, тогда как оборудование и комплектующие закупаются за рубежом за валюту, но это никто не учитывает.

Владимирская область уже сократила в своих стационарах около 700 коек, Удмуртия оптимизировала более 1000 койко-мест, Нижегородская область — около 400, Архангельская — 433, Калиниградская — 700, Пензенская — 860. Что эти цифры дают Министерству здравоохранения и социального развития? Считайте сами: пребывание одного пациента в стационаре стоит в среднем по стране 1380 рублей. Его лечение в поликлинике стоит в шесть раз дешевле — 218 рублей. Какая экономия! Какие дивиденды! Какие, черт возьми, премии по итогам года!

Как объясняют это варварство в самом министерстве?

О, там поют соловьиные песни (на мотив «Не слышны в саду даже шорохи, всё здесь вымерло ла-ла-ла»): мероприятия по сокращению койко-мест в столичных и региональных больницах ведутся в рамках программы модернизации российского здравоохранения. Программа разрабатывалась с учетом мирового опыта: в странах с эффективной системой здравоохранения 70% пациентов действительно решают свои проблемы со здоровьем в поликлиниках, и лишь 30% — в стационарах. В Москве, для сравнения, соотношение амбулаторной и стационарной помощи прямо противоположно: 30 к 70 в пользу стационаров.
Какой может быть учет мирового опыта, если у нас в сельской местности нет дорог?! И в межсезонье их развозит так, что там трактор вязнет. Ладно, мы в городе. Наша районная поликлиника обслуживает несколько районов — от Семеновской до Лефортова. И если я до поликлиники иду пешком 10 минут, то многие едут на двух видах транспорта. Картина маслом: больной недолеченный человек каждый день вынужден преодолевать определенное расстояние, чтобы посетить клинику на предмет амбулаторного долечивания.

Сегодня главной проблемой российского здравоохранения, даже в столице, стала недоступность не то что лечения и обследования на современном оборудовании, а недоступность хоть какого-то лечения. Невозможность вовремя попасть к врачу, отказ от прикрепления к поликлинике из-за выросшего количества пациентов, длительность очередей из-за нехватки врачей-специалистов.

К концу прошлого года в 7-й клинической больнице закрыто терапевтическое отделение, в 23-й — отделение ревматологии, в 15-й — сокращено 110 коек из 180, ожидается сокращение еще 60 неврологических коек, в 57-й больнице планируется закрыть второе отделение сосудистой хирургии (60 коек), в 59-й — сокращение 60 коек, 60-я больница перепрофилируется, 47-я закрыта целиком, в 4-й городской закрыт инфекционный корпус, 8-я и 12-я детские инфекционные закрыты, в Русаковскую детскую прекращен набор штата.

Самое духоподъемное, что закрытые по стране отделения, больницы и центры власть планирует отдать на откуп коммерсантам от медицины для создания пластических клиник и платных наркологических центров.

Сроки пребывания в больницах по показаниям сокращены до преступного минимума, больных со сложнейшими переломами, с тяжелейшей пневмонией, выкидывают на пятые-седьмые сутки. И это не врачебная халатность, такие сроки установило врачам то же дорогое министерство. Вот что написано в документе : «По каждой группе заболеваний должны быть даны предложения по более эффективному использованию ресурсов и применению новых медицинских и организационных технологий…Выполнение предусмотренного программой норматива стационарной помощи следует осуществить за счет более рационального использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации коечного фонда, оптимизации показателей работы койки». Койка у них работает, ну, надо же! А на что они ее собираются перепрофилировать, если она стоит в отделении хирургии, но теперь на нее класть больного не велено? Подробнее читайте статью в «Мире новостей» от 3 июля с.г. «Долечи себя сам».

Например, ситуация в Таганроге такова, что еще до всякой оптимизации местные больницы испытывали острый дефицит больничных коек. Травматология, терапия, дерматологическое отделение постоянно переполнены настолько, что койки с загипсованными людьми, с больными под капельницей, стоят в коридорах, а по утрам к туалету выстраивается огромная очередь.
В Псковской области вместо 24 районных больниц 6 крупных медцентров. Всю весну жители протестовали против закрытия больниц, и кое-где их удалось отстоять, но не полностью: в больницах оставили только терапевтические отделения, а инфекционное и родильное ликвидировали (правильно, зачем нужны родильные отделения, когда скоро некому будет рожать, так как число женщин репродуктивного возраста сокращается год от года). Между тем, от многих сел и деревень Псковской области до этих пресловутых медцентров 100 км на автобусе, иногда с пересадкой, да не одной. Кое-где автобус вообще ХОДИТ РАЗ В НЕДЕЛЮ.
В 2013-м году число акушерских коек в Нижегородской области было сокращено в центральных районных больницах сразу 10 районов, в 2014-м та же судьба постигнет медучреждения еще 11 районов. Посему беременных возят рожать за 70-100 км от дома. А если ребенок родится в машине или в придорожных кустах, то товарищ из правительства (фамилию не помню, много их там таких) предложил таких детей не регистрировать, правда, не уточнив, как с ними в таком разе должно поступать. Детская смертность от таких новшеств не сократится, понятное дело.
И таких и подобных историй можно приводить бесчисленное количество.

Спасите!

В ходе реорганизации больниц в Москве их количество сократится вдвое.

Сейчас их 65, а должно остаться меньше тридцати. Зам Собянина по вопросам соцразвития Печатников полон радужных надежд по поводу того, что останется. «Это будут многопрофильные высокотехнологичные стационары, состоящие из мастеров своего дела». Ну, во-первых, откуда взяться технологиям, если с августа месяца Россия будет приобретать и использовать медтехнику, произведенную странами Таможенного союза, которые если и производят что-то типа томографов, то качество их оставляет желать лучшего. Во-вторых, если из десяти хирургических отделений будет создано пять, то куда денутся врачи из сокращенных отделений? Ах, они пойдут работать в поликлиники. А вы их спросили, хотят ли они там работать? Врачи-хирурги, офтальмологи, оперирующие урологи, анастезиологи, в конце концов, кем они будут работать в поликлиниках — статистами?
Московское правительство решило за нас, что те, кто сейчас лежит в стационарах, на самом деле в госпитализации не нуждаются. Может, кто-то, действительно, может решить свои проблемы амбулаторно, но ведь, как всегда, с водой выплеснут и ребенка. Кто будет решать, кого госпитализировать, а кого оставить дома, врачи «скорых» за небольшую мзду?
Помощь гражданам будет предоставляться согласно «подушевым нормативам финансирования».
В 2014 году норма составляет 9485,47 рубля на человека, за счет средств областного бюджета — 1864,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 7620,57 рубля. И если кто-то в Минздраве считает, что это зашибись как много, то я думаю, что это копейки, за которые и стараться никто особо не будет.
Тот же Печатников сказал буквально следующее: суть реформы в том, чтобы избавиться от переизбытка врачей определенных специальностей и количества медсестер. Где, где вы видели переизбыток медсестер, неужели в Кремлевской больнице?! Так вы и там не хотите лечиться, а предпочитаете Германию или Израиль!
Конечно, прежде чем начать такую реорганизацию, в правительстве всё хорошо просчитали, и от ожидаемых сумм, высвобожденных в ходе этой «реформы», сердца их забились в учащенном ритме. Мы опять оплатим и их реформы, и их лечение в дорогостоящих зарубежных клиниках, и обучение их деток в престижных западных вузах, и содержание их бесчисленных домов, катеров и лодок, и даже их любовников и любовниц, ценою собственного здоровья, а зачастую и самой жизни.