Два важных вопроса сурдологу

Сурдолог — специалист, который помогает людям при потере слуха. Помимо глухоты объектом его усилий являются и другие заболевания органов слуха (отиты, отосклерозы, тугоухость, патологии внутреннего уха, слухового нерва и т. д.)

Детские отиты

— Почему у детей отиты уха развиваются более стремительно, чем у взрослых и чем они опасны?

— Из наиболее часто встречающихся отитов у детей, я, как сурдолог, в первую очередь выделил бы экссудативный средний отит.

Данное заболевание часто возникает у детей раннего и младшего школьного возраста. Это период от двух до семи лет. Чем коварна данная форма отита и какие осложнения грозят в последующем?

В норме, у всех здоровых людей в среднем ухе и в его отделах находится воздух. За счет структур носоглотки, функционирования слуховой (евстахиевой) трубы, давление в барабанной полости всегда соответствует давлению воздуха извне. Воздух прекрасно передает звуковые колебания на внутренние структуры уха, и человек слышит все необходимые звуки в доступном диапазоне.

Если вдруг, например, по причине простудного заболевания, возникает воспаление и отек слизистой носа, носоглотки и слуховой трубы, то при этом резко меняется давление в барабанной полости в сторону отрицательного. Под давлением из сосудов выходит жидкость, которую называют экссудатом. Экссудат обычно стерилен и сам по себе не вызывает воспаления. Он заполняет барабанную полость, вытесняя воздух. В этом случае звук не может нормально и быстро продвигаться по структурам среднего уха, и появляется такая жалоба, как снижение слуха или недослышивание.

Обычно у детей, особенно часто болеющих ОРВИ, аллергическими и вазомоторными ринитами, имеющих увеличенные аденоидные вегетации (аденоиды), на первый план выходят жалобы на снижение слуха. Чаще всего родители ребенка начинают замечать, что он не реагирует на их просьбы и обращения с первого раза.

Боли может и не быть (что чаще всего и наблюдается) или она бывает крайне незначительной. Вот почему еще можно пропустить данное заболевание на начальной стадии.

Каждому второму ребенку, направляемому в наш Центр слуха, на сегодняшний день выставляется диагноз «экссудативный отит». Очень часто заболевание протекает практически бессимптомно и незаметно, как для самого малыша, так и для его родителей. Данный процесс может длиться месяцами, а порой и годами, приводя пациента к стойкой тугоухости.

Вот почему так важно обращать внимание на слух часто болеющих детей, своевременно направлять их к врачам сурдологам и оториноларингологам на обследование и лечение.

Своевременно сделанная аденотомия (удаление разросшихся аденоидов), шунтирование барабанной полости, устранение очага хронического воспаления, комплекс физиолечения предотвращают такое грозное осложнение данной патологии как тугоухость и позволяет восстановить слух маленького пациента до нормы.

Наушники и слух

— Насколько оправданы опасения воздействия громкой музыки на слух, в частности через наушники?

— Существует много вешних факторов в современном мире, в том числе продуцируемых самим человеком, которые крайне негативно влияют на орган слуха.

На сегодняшний день, как надвигающаяся рукотворная эпидемия, растет количество пациентов довольно молодого возраста, постоянно использующих головные телефоны (так называемые наушники) для прослушивания музыки.

Уровень звукового давления или громкость — есть одна из основных физических характеристик звука. Данный уровень принято измерять в децибелах (дБ). Представьте себе, обычная разговорная речь оценивается в пределах 55–60 дБ, шепот или шелест травы — не больше 20 дБ, а вот звук работающего двигателя самолета, когда вы поднимаетесь по трапу, уже достигает 110–120 дБ.

Мы, сурдологи, обычно, исследуя пациента на аппаратуре, даем такой звук, чтобы выявить у него так называемый «порог боли». У большинства людей с нормальным слухом, а это более 85%,— боль и дискомфорт как раз и возникает на данном уровне звукового давления, то есть в районе 110–120 дБ.

Молодые юноши и девушки, не подозревая, практически быстро доводят громкость в своих наушниках до опасных величин. Причем, часто воздействие громкого звука идет неконтролируемо весьма продолжительное время без перерывов на отдых и восстановление.

Такое пагубное воздействие не может не сказаться на нежных структурах внутреннего уха, а именно на волосковых клетках кортиева органа, расположенного в ушной улитке. Клетки начинают истощаться и отмирать. При обследовании такой молодой пациент показывает картину сенсоневральной тугоухости по типу старческой или тугоухости пожилых. Данные изменения могут носить как приходящий, так и, что бывает чаще, необратимый характер.

Специалисты нашего Центра слуха, сурдологи, слухопротезисты, реабилитологи, впервые столкнулись с этой проблемой впервые лет семь-десять назад. Все эти годы мы проводим большую разъяснительную и санитарно-просветительскую работу среди населения об опасности длительного и неадекватно громкого воздействия звука через наушники на орган слуха.

Как возможную профилактику, советуем слушать музыку не на максимальной громкости, не чаще двух раз в сутки и продолжительностью не более 30–40 минут, обязательно делая перерывы на восстановление и отдых. В помещениях, где не контролируется уровень звука и он достигает максимальных величин (дискотеки, ночные клубы и т. п.), обязательно защищать свой орган слуха, используя индивидуальные беруши.

Уважаемые читатели! Берегите свой слух, соблюдайте гигиену слуха! Это позволит вам долгие годы наслаждаться всеми красками и оттенками мира звуков, предупредит инвалидность по слуху и сделает жизнь намного качественней по смыслу и содержанию.

Узнать больше о детских лор-заболеваниях и их профилактике можно из книги издательства «Эксмо» — «Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка», выпущенной в серии «Здоровье ребенка. Справочник для пап и мам».

  • 02.02.2018
  • 222 просмотра

Поделиться с друзьями