Современные методы лечения зубов у малышей

Автор: Екатерина Колесникова, обозреватель портала Владмама

Наши мамы, глядя на своих малолетних внуков с зубной щеткой в руках, вспоминают, что в их молодости дети знакомились с этими процедурами намного позже. Сейчас же необходимости гигиены ротовой полости уделяется намного больше внимания. Чистить десны с помощью специального напальчника или марли рекомендуется даже грудничкам. Некоторые особо «продвинутые» мамы идут еще дальше и водят своих карапузов на гигиенические чистки.

Что это? Необходимость или прихоть? Почему вообще столько суеты вокруг молочных зубов, которые все равно рано или поздно выпадут? Давайте разбираться вместе.

Последствия заболеваний молочных зубов

Наличие необходимого количества молочных зубов важно для правильного развития челюстей. Если вдруг малыш лишился одного из них слишком рано, то окружающие зубы сдвинутся. В результате постоянный «заместитель» впоследствии прорежется не там, где должен был, зубной ряд нарушится, изменится прикус. К тому же отсутствие зубов негативно сказывается на дикции, так как ребенок при произношении определенных звуков привыкает упирать язык не туда, куда следует. Впоследствии ему будет трудно переучиваться.

Кариозные полости — это потенциальный очаг различных инфекций. Патогенные бактерии, попадая в организм через эти «ворота», снижают общий иммунитет и увеличивают риск ОРЗ и прочих заболеваний. Также от больного «соседа» может пострадать и зачаток постоянного зуба (а уж они-то нам даны однажды и на всю жизнь!).

При нехватке зубов измельчение пищи ухудшается, что затрудняет работу желудочно-кишечного тракта и может спровоцировать гастроэнтерологические проблемы.

Ну и, наконец, нельзя недооценивать эстетическую составляющую. Даже малыши могут остро реагировать на недостатки собственной внешности. Отсутствие или неровность зубов, «черная» (посеребренная) улыбка могут стать причиной появления первых комплексов.

Основные заболевания зубов у детей и их причины

  1. Пожалуй, наиболее распространенным заболеванием молочных зубов является кариес. Поражение зачатков может произойти еще во внутриутробном периоде по ряду причин: состояние здоровья беременной женщины, прием определенных медикаментов, недоношенность младенца, тяжелые или слишком частые (с перерывом менее 2 лет) роды.
  2. Следующая причина возникновения этого недуга — это искусственное вскармливание. При частом прикладывании к бутылочке, особенно ночью, легко ферментируемые углеводы смеси остаются в ротовой полости рта и питают бактерии. «Бутылочный» кариес легко распознать по коричневатому налету, поражению преимущественно передних зубов. Однако, и дети находящиеся на грудном вскармливании тоже в зоне риска, если мамы им долго не включают в рацион твердую пищу. После года такая пища непременно должна быть в рационе малыша, так как она очищает эмаль зубов и меняет состав слюны за счет уменьшения процента молочнокислых бактерий.

    Большое количество углеводов (особенно с повышенным содержанием сахаров) в рационе ребенка — отличная среда для патогенных микроорганизмов. Продуктом их жизнедеятельности являются органические кислоты, ухудшающие качество эмали. Возможный фактор защиты — это фториды, они снижают активность ферментов, участвующих в синтезе этих самых кислот, участвуют в восстановлении зубной ткани. Недостаток же фторидов также способствует возникновению кариеса.

    Последняя по списку, но не по значимости, причина — это отсутствие должной гигиены полости рта. Не стоит пренебрежительно относиться к этому вопросу, ведь предотвратить болезнь проще, чем лечить ее.

  3. Одним из осложнений кариеса может стать пульпит, воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. Симптомы — боль при надкусывании, гиперемия слизистой, отек, повышение температуры. Согласитесь, не самое приятное состояние для малыша?
  4. Помимо непосредственно зубов в области риска находится пародонт, комплекс тканей, окружающих зуб. Конечно, периодонтит, гингивит и пародонтит встречаются реже, чем кариес, но они вполне способны доставить массу неприятностей крохе и его родителям. Причиной появления периодонтита являются осложнения кариеса, а также травмы, общее инфицирование организма, аллергия, прием определенных препаратов. Гингивит провоцируется микробным налетом на деснах, несовершенством стоматологического лечения, аномалиями прикуса, короткими уздечками губ, острым инфекционном заболеванием, аллергией, травмами. Причины пародонтита могут совпадать с теми же, что и при гингивите или быть связанными с более серьезными заболеваниями: врожденный порок сердца, эндокринные сбои, сахарный диабет.

Методы лечения зубов у детей

Хорошие стоматологи прилагают максимум усилий, чтобы как можно дольше сохранить молочные зубки маленьких пациентов. Во-первых, упор на профилактику! Домашняя и гигиеническая чистка у специалиста, фторирование и герметизация фиссур (углублений в виде бороздок на поверхности коренных зубов) — это возможные шаги на пути к здоровым зубам ребенка. Нужно пояснить насчет последнего термина: несмотря на то, что он набирает популярность, далеко не все осведомлены о сути процедуры. А заключается она в следующем: фиссуры запечатываются с помощью специального герметика, который предотвращает накапливание налета в труднодоступных местах. Процедура абсолютно безболезненна. Однако, поверхность зуба для проведения данной манипуляции должна быть абсолютно здоровой!

Если же избежать кариеса не удалось, для маленьких детей и начальной стадии развития заболевания можно прибегнуть к неинвазивным методам лечения (фторирование, серебрение или озонирование), чтобы стабилизировать процесс разрушения. Однако, врач должен быть предельно внимательным, так как при попадании бактерий в пульпу эти процедуры не только ничем не помогут, но и притупят бдительность родителей. Тот же периодонтит никак не обнаруживает себя до поры до времени, а закончиться может удалением зуба. Также надо отметить, что серебрение считается устаревшим методом во многих развитых странах и может стать причиной возникновения комплексов у ребенка.

Еще один способ безболезненного лечения поверхностного кариеса — это воздушно-кинетический метод. По большим давлением на поверхность зуба подается поток из смеси воды, воздуха и абразивного порошка. Эта струя очищает кариозную полость, не повреждая здоровые ткани зуба.

При более глубокой степени поражения или пульпите не избежать бормашины, установки пломб и лечения. Маленьким пациентам бывает сложно высидеть необходимое время с открытым ртом, поэтому иногда применяется наркоз и седация (о них ниже). В современных детских клиниках используются специальные материалы, соответствующие этапу зрелости зуба, а каналы пломбируются биосовместимым методом, что позволяет корням развиваться дальше.

Сильно разрушенные зубки восстанавливаются с помощью детских коронок или съемных протезов. В случае необходимости удаления на место потерянного «бойца» крепится удерживатель пространства (помните, мы писала об опасности сдвига соседних зубов?).

В общем, в арсенале хороших детских стоматологов достаточно много методов лечения молочной улыбки наших детей. Главное, чтобы родители серьезно относились к временным зубам своих малышей и регулярно приводили их к специалистам на осмотр.

Техники расслабления

Даже у взрослых очень разный порог чувствительности, и кто-то не может (не хочет) терпеть боль даже при лечении поверхностного кариеса. А что говорить о малышах? Иногда применение седации (современной техники анестезии) и наркоза неизбежно: очень маленький ребенок, панический страх, стоматологическая усталость, связанная с длительностью процедур. В таких странах, как США, Израиль, Великобритания лечение детей под наркозом или седацией — это золотой стандарт.

Наиболее безопасное успокоительное вещество — это закись азота — кислородная седация (ЗАКС). Подается она через маску, снимает тревожность, стирает негативные воспоминания о манипуляциях. Несмотря на полудрему, пациент сохраняет рефлексы (дыхательный, кашлевый, рвотный), способен реагировать на указания врача. Дети под седацией могут выдержать до часа в кресле стоматолога, а потому врач может неторопливо и качественно выполнять свою работу. Через 2–3 минуты после снятия маски вещество полностью выводится из организма.

Однако существуют и противопоказания для проведения ЗАКС: ранний возраст (если пациент еще не способен на полноценное сотрудничество), острые заболевания или обострение хронических, затрудненное носовое дыхание, эпилепсия и истерика, категорическое нежелание идти на контакт. Не всем доступна данная техника расслабления и по причине достаточно высокой цены.

Общий наркоз в стоматологии — также довольно частое явление. При нем полностью отключается сознание пациента, подавляются рефлексы, а потому к его проведению должны быть четкие показания, подготовка, а также строгий контроль анестезиолога за состоянием малыша.

«Фишки» детской стоматологии

Детская стоматология должна отличаться от взрослой не только более щадящими методами лечения, но и стремлением «подружить» малыша с креслом специалиста, уменьшить страх перед процедурами. До начала манипуляций с пациентом нужно установить доверительные отношения. В арсенале детских кабинетов и клиник множество хитростей. Как правило, в интерьере присутствуют любимые персонажи и игрушки, столы для рисования или лего. В кабинете внимание ребенка иногда отвлекают телевизором с мультфильмами.

Маленькому пациенту могут предложить присоединиться к важному занятию — выбору цвета пломбы. Этот трюк поможет усыпить бдительность ребенка, настроить на сотрудничество. После окончания лечения карапуз с гордостью будет демонстрировать родным и друзьям свои разноцветные зубки!

Ну, а напоследок малышу могут подарить приятный и полезный сюрприз. Только никаких сладостей!

  • 15.08.2014

Поделиться с друзьями