Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Во Владивостоке научились делать невозможное: сохранять жизни детям с тяжелыми патологиями

alt Олег Пак, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный детский нейрохирург Департамента здравоохранения Приморского края, заведующий отделением нейрохирургии ортопедии и травматологии Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства) и ппо совместительству — консультант Владмамы рассказал нашему корреспонденту Марии Стеблянко о самых новейших достижениях нейрохирургии и их применении в нашем городе.
В канун нового, 2009 года, 29 декабря, вышел приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) гражданам Российской Федерации  за счет ассигнований федерального бюджета. Теперь больным, в том числе детям, с тяжелыми патологиями больше не нужно стоять в очереди или платить за дорогостоящие операции из своего кармана. По квоте 2008 года в Центре материнства и детства было сделано 35 нейрохирургических операций, еще 36 запланировано в 2009 году.
- Олег Игоревич,  какие операции подпадают под квоты ВМП?
- Это целый ряд высокотехнологичных операций. Из самых новых - мы пока единственные в Приморье делаем операции по удалению опухолей гипофиза эндоскопическим путем, через нос, без разреза черепной коробки. Это очень деликатная и напряженная работа, требующая от хирурга максимальной концентрации. И конечно, риски и большая ответственность для врача. Но и результат оправдывает высокое напряжение: опухоль исчезает практически бесследно, и в некоторых случаях пациент становится абсолютно здоровым человеком, без каких-либо отклонений! В среднем в год мы оперируем около 30 детей с опухолями мозга различными методами.
Нейростимуляция спинного мозга для лечения больных детским церебральным параличом (ДЦП) – еще одна современная операция, которая начала применяться в Приморье в прошлом году благодаря тесному взаимодействию Фонда социального страхования, Фонда обязательного медицинского страхования и Департамента здравоохранения Приморского края. По этим операциям Владивосток занимает третье место после Москвы и Самары. В год в Центре материнства и детства их проводят около 20.
Или операции по пластике открытой спино-мозговой грыжи - теперь мы делаем их уже в первые сутки жизни ребенка. Раньше, чтобы провести такую операцию, ждали, когда пациенту исполнится хотя бы месяц, потому что оперировать 2-х-килограммовых малышей (такие дети, как правило, рождаются недоношенными) не было технической возможности, и они часто умирали от инфекционных осложнений, не доживая до этого возраста. В год у нас около 10 таких операций. Благодаря таким операциям, они выживают, но, тем не менее, навсегда остаются инвалидами.
- То есть в будущем количество детей-инвалидов будет только увеличиваться?
- Да, к сожалению, это так. В последнее время медицина шагнула далеко вперед. Мы научились сохранять жизнь маленьким пациентам с различными тяжелыми патологиями, которые раньше умирали. Улучшилась и реанимация новорожденных, и возможности хирургии. Теперь нужно улучшить перинатальную диагностику, например, делать беременным женщинам не только УЗИ, но и МРТ-диагностику плода, чтобы увидеть тяжелую врожденную патологию уже на раннем сроке и прервать беременность. А если мы хотим устранить проблему еще раньше, то нужно улучшить институт планирования семьи.
- Это поможет избежать врожденных патологий?
- Конечно! Ведь первая причина кроется в здоровье матери! Как может больная мать родить здорового ребенка? Это невозможно! Минимум за три месяца до планируемой беременности нужно бросить пить, курить, нюхать всякую дрянь, про беспорядочные половые связи я вообще не говорю. Нужно пройти консультацию врача-генетика, чтобы избежать генетических патологий.
- А в чем еще может быть причина врожденных поражений центральной нервной системы (ЦНС), ведь зачастую больные дети рождаются и у здоровых родителей без вредных привычек?
- Еще одной причиной может стать внутриутробное инфицирование некоторыми вирусами, которые у матери могут и не проявляться: хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес. Ну и «безобидная» краснуха: наверное, все знают, что если беременная женщина ей заразится, у ребенка в ста процентах случаев будут пороки развития.
Родовая травма также может привести к тяжелым патологиям. Поэтому в последнее время так популярно кесарево сечение, но его тоже нужно делать правильно. Когда женщина уже вошла в процесс родов, когда у нее отошли воды и начались потуги, то есть когда мать и ребенок максимально готовы к процессу рождения, можно «кесарить».
Все токсикозы во время беременности, угрозы выкидыша, недоношенность – все, в конечном счете, влияет на ребенка.
- Как распознать болезнь у ребенка на ранних сроках, ведь некоторые патологии ЦНС не видно, их признаки могут проявиться только много позже, когда лечить будут уже труднее?
- Нейросонография (УЗИ головного мозга) позволяет выявить проблемы на ранних стадиях. Еще в 2002 году, когда я работал над своей диссертацией, я говорил, что ее нужно делать всем детям. Тогда я не нашел поддержки, некоторые даже говорили, что у меня в планах геноцид русского народа, так как я хочу облучать мозг всех детей. И только в 2007 году вышел приказ Минздрава о том, что это обследование обязательно для всех в виде скрининга.
- Сохраняется ли какая-то очередь на все эти высокотехнологичные операции?
- Сегодня у нас практически нет очереди. Сложнейшие операции мы теперь делаем бесплатно и всем, кто в них нуждается. Так как Центр краевой, приоритет отдается детям из приморской глубинки, но эти приоритеты расставляем не мы сами. В приказе говорится, что основанием для направления больного в медицинское учреждение для оказания ВМП в рамках Государственного задания является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ. А мы, врачи, своих пациентов никак не делим.  Для нас нет разницы кого оперировать: пациента из края или города Владивостока. Более того, в ближайшее время мы планируем получить квоты для взрослой категории населения.
- А какое-то новое оборудование в рамках ВМП приобретается?
- Да, конечно, на сегодняшний день Центр материнства и детства оснащен высокотехнологичным оборудованием, и его парк постоянно обновляется. Например, мы в ближайшее время должны получить современнейший микроскоп, а также стереотаксическую раму, которая позволит имплантировать нейростимулятор в головной мозг при Паркинсонизме. Пока мы ставим нейростимуляторы только в спинной мозг пациентам со спастическими синдромами.
 
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 40)
Ваша оценка:
1888 просмотров
Напечатать
..........................................................................................................................................................................