Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация онколога, хирурга, специалиста по фотодинамической терапии

Гривков Лев Анатольевич

Гривков Лев Анатольевич

Консультация онколога, хирурга, специалиста по фотодинамической терапии.

Гривков Лев Анатольевич ответит на ваши вопросы о возможностях профилактики и лечения онкологических заболеваний во Владивостоке, проконсультирует о том, что делать, если у вас на коже есть родинки или появились новообразования.

Справка

Образование:

  • 1998–2004 гг. — Владивостокский государственный медицинский Университет. Присвоена квалификация — врач по специальности «педиатрия».
  • 2004–2005 гг. — интернатура на кафедре детских хирургических болезней ВГМУ. Получен сертификат — врача-детского хирурга.
  • 2007 г. — первичная переподготовка по специальности «хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМУ.
  • 2008–2010 гг. — ординатура по специальности «Онкология» на кафедре Онкологии и лучевой терапии ВГМУ.

Повышение квалификации:

  • апрель 2011 г. — ТУ «Фотодинамическая терапия в онкологии» ГЛПУ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», г. Челябинск.
  • декабрь 2012 г. — ТУ «Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных образований» ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр», г. Обнинск.
  • май 2013 г. — ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России ТУ «Современные возможности ранней диагностики и лечения злокачественных опухолей (молочной железы)», г. Владивосток.
  • апрель 2014 г. — АНО МНК «Сибирский центр лазерной медицины» ТУ «Лазерная медицина и фотодинамическая терапия в медицине», г. Новосибирск.
  • ноябрь 2014 – декабрь 2014 — ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России ОУ «Актуальные вопросы онкологии», г. Владивосток.

Место работы:

  • ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», кабинет патологии кожи, врач онколог–дерматолог, специалист по фотодинамической терапии
  • МЦ «Меридиан здоровья» г. Владивосток, врач-онколог
  • МЦ «Медфарм» г. Уссурийск, врач-онколог

Консультация приостановлена

Вопрос-Ответ

Александр (13.05.2016)

Здравствуйте! Похожа ли данная родинка на меланому и если подтвердится диагноз, то имеет ли смысл проводить операцию по методу ФДТ? В онкодиспансере настаивают только на хирургическом иссечении. Но почитав работы доктора Попова П. Б. заинтересовал метод ФДТ как малотравматичный. Насколько эффективный данный метод?

(21.05.2016)

Здравствуйте. Данный невус действительно похож на меланому. Единственным правильным методом лечения является хирургическое иссечение. Что касается фдт, то этот медод применяется только при метастазах меланомы в кожу с паллиативной целью. Это стандарт всех школ фдт где я учился.


Анатолий (10.05.2016)

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если у человека стоит диагноз ВИЧ — 4 a (гепатит С), и ЗНО брюшной полости, в обширном объёме, камни в желчном пузыре — возможно ли взять при вышеперечисленном перечне заболеваний щипок на гистологию? На ФКУ КБ ГУФСИН России г. Владивостока ряд хирургов отказались от оперирования, и не предоставляют никаких документов и справок на актирование по болезни — ни специалистам, ни родственникам. Подскажите, пожалуйста, как мне быть и куда обратиться, так как человек находится в местах лишения свободы, и отбывать ему еще 3 г. 6 месяцев.

(23.05.2016)

Здравствуйте. Выполнение биопсии может выполняться различными способами (пункция, открытая операция, лапароскопическая операция). Но так как человек осужден, то данный вопрос необходимо решать в рамках больницы ГУФСИН.


Милана (18.04.2016)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, опасна ли чёрная родинка, которая растёт и чешется. Родинка находится на руке у ребёнка (7 лет)? Можно ли без дерматоскопа определить требуется удаление или нет?

(30.04.2016)

Здравствуйте. Очень похоже на гемангиому. Фото поближе необходимо.


Анастасия (17.04.2016)

Здравствуйте, месяц назад дедушка перенес третий в своей жизни инсульт, когда лежал в больнице, его обследовали, делали УЗИ всех органов, проверяли желудок, нашли опухоль в желудке, и в заключении написали, что на основе данных онкомаркеров и креатинина мочевины необходима консультация онколога, все органы на УЗИ чистые. В почках есть песок, сейчас дедушке стало хуже, песок в почках беспокоит, естественно везти его куда-то нет возможности и здесь обследовать, можно ли по данным анализов понять, что делать нам, не сидеть же и ждать пока все разовьется, и может ли быть такое, что завышены онкомаркеры а опухоль не раковая?

(18.04.2016)

Здравствуйте! Онкомаркеры не всегда являются показателями опухолевого процесса. В вашем случае необхожимо проведение гастроскопии со взятием материала для гистологии. И только по результатам гистологии можно судить о характере опухоли.


Алена (07.04.2016)

Здравствуйте! Дочке 3 года, начала хромать на левую ногу! Именно после сна начинает хромать, потом проходит и снова нормально ходит, не ударялась и не падала! Что это может быть?

(18.04.2016)

Здравствуйте. Данный вопрос, наверное, правильнее задать детскому хирургу.


Ольга (21.03.2016)

Здравствуйте, меня зовут Ольза, мне 38 лет. Помогите мне пройти раннюю диагностику или направьте к кому обратиться. Дело вот в чем: прошла обследование маммография и мазок выделяемого из груди. Анализ показал измененные клетки. Врач Щербань поставила диагноз: доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброденоз молочной железы справа. Сегодня врач Свиньин 40 минут пытался провести дуктографию — не смог, но за прием взял по полной. В онкоцентр попасть очень сложно, как мне поступить? Как не потерять время? Помогите.

(04.04.2016)

Здравствуйте. Можете записаться ко мне на прием в «Меридиан Здоровья». Либо в «ПКОД». Ситуация решаемая.


Наталья (17.03.2016)

Здравствуйте, Лев Анатольевич! Гистология показала доброкачественную синовиальную опухоль на правой кисти. Но, когда врачи смотрят снимки, говорят, что это саркома или хондросаркома. В 2014 г. делали операцию, но через два месяца опять все стало расти. Во Владивостоке сказали, что готовы ампутировать руку. Или езжай в Москву или за границу. Скажите, пожалуйста, есть ли во Владивостоке фотодинамическая терапия, можно ли избавиться от данной опухоли без ампутации руки? Мне 39. Если надо — вышлю снимки. Заранее, спасибо!

(04.04.2016)

Здравствуйте. Основным методом лечения при данной опухоли является хирургический. ФДТ в данном случае не применима. Поскольку опухоль доброкачественная.


Ирина (23.02.2016)

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, можно ли менять климат с холодного на жаркий, а если быть точнее, с нашего владивостокского сейчас на + 25–28 во Вьетнаме, Нячанг, при наличии кист — в почке, в мозгу — эндоселлярной микрокисты, кисты шишковидной железы и небольшой кисты в груди? Не спровоцирует ли смена климата их рост? Заранее спасибо.

(11.03.2016)

Здравствуйте. Смена климата никак не влияет на кисты в организме человека.


Анна (05.02.2016)

Здравствуйте. Сыну 2 месяца, обнаружили паховую грыжу, гемангиому на мошонке, на шее и затылке. В поликлинике сказали надо ждать, возможно, все пройдет. Были на консультации у другого хирурга, так она сказала, что паховая грыжа лечится только операбельно в 6 месяцев, а гемангиомы надо сейчас ложиться на операцию током, что они не пройдут сами. Хотелось бы вашей консультации. Что нам делать? Спасибо.

(11.02.2016)

Здравствуйте. Паховая грыжа лечится только оперативным путем. Что касается гемангиом, то чаще все-таки необходимо их лечение, поскольку регрессия данных образований происходит редко. Наблюдение возможно при небольших образованиях и отсутствии роста.


Анна (27.01.2016)

Здравствуйте, на носу уже месяца три-четыре не заживает болячка, был прыщ, раскарябала. Когда заденешь, кровит, размер меньше 1 мм (очень маленький). Не болит, как гнойные прыщи. Это может быть связано с онкологией? Мне 38 лет.

(11.02.2016)

Здравствуйте. Необходим осмотр, чтобы определить что это за образование.


Евгений (30.11.2015)

Добрый день, хотел спросить… Был рак 2 b степень. После операции прошло 2 недели как отсоединили трубку по которой лимфа бежала, прошло 3 дня, когда встаёшь или делаешь резкие движения, отдаёт в мозг. Сколько можно пить жидкости и надо ли, если немного этой жидкости, её откачивать и можете сделать это вы? Если есть возможность, напишите свой номер чтобы проконсультироваться по телефону. Заранее спасибо.

(07.12.2015)

Здравствуйте. Необходимо более подробно описать ситуацию. Опухоль какого органа. Какая проведена операция. Где установлена трубка.


Di2013 (14.11.2015)

Здравствуйте. Основной интерес у многих в интернете — удаление родинок (как и у кого).

Могу ли я сделать у Вас, просто скрининг всех родинок на теле, дерматоскопом. Если что, то «по-полной»). Сейчас мои родинки дискомфорт физический и эстетический не доставляют.

(08.12.2015)

Здравствуйте. В большинстве случаев достаточно осмотра родинок и анамнеза (есть ли рост, изменение цвета). Затем можно применить дерматоскопию. Этого достаточно.


Наталья (13.10.2015)

Здравствуйте! У прабабушки 79 лет, удалили опухоль в молочной железе, метастаз вроде ещё нет. Родственники хотят перевозить прабабушку во Владивосток. Если всё получится, как иногороднего человека поставить на учет в нашей онкологии? Каков алгоритм действий? Может, надо учесть какие-то справки, выписки и т. д., чтобы потом в Новосибирск запросы не делать и не терять время?

(15.10.2015)

Здравствуйте. Необходимо бабушке сделать временную регистрацию и определиться с поликлиникой, в которой она будет наблюдаться по месту жительства. Врач-терапевт дает направление к нам в онкологию. Все выписки необходимо иметь при себе.


Жанна (13.10.2015)

Здравствуйте, Лев Анатольевич! У меня эндометриоз. Врач рекомендовал носить гормональное кольцо Новаринг. Носила его 2 года, мне было с ним комфортно. Так как есть влияние гормональных препаратов на органы брюшной полости мой врач сказал, сделать УЗИ органов брюшной полости. УЗИ показало очаговые изменения печени. А КТ показало фокальную нодулярную гиперплазию печени, все печеночные пробы в норме, маркеры гепатитов отрицательные. Нужна ли операция, как лечить? Пожалуйста, ответьте, очень переживаю по этому вопросу.

(15.10.2015)

Здравствуйте. Фокальная нодулярная гиперплазия печени — это доброкачественное новообразование. Точные причины его развития неизвестны. Как такового лечения данной патологии нет. Только наблюдение в динамике. Допустим КТ органов брюшной полости раз в год.


Яна (02.10.2015)

Добрый день. Много раз болела пневмонией, новый доктор посоветовал сделать КТ и сдать онкомаркер РЭА.

Результаты КТ:

  • эмфизема, распространенный пневмосклероз, правофокус за вторым ребром, контуры не ровные, структура не однородная, DDS-Tbc периф. образованием.

Заключение: линейный фиброз, лимфатические узлы. Результат Рэа 10 нг/мл.

Есть ли подозрение на рак? И нужно ли заново делать КТ после пройденого курса антибиотиков?

(09.10.2015)

Здравствуйте. Необходимо провести КТ легких через 2 месяца после лечения. Также необходима консультация фтизиатра.


Юля (24.09.2015)

Здравствуйте, Лев Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, на предплечьях под кожей в течение нескольких лет есть шишечки, не болят, не беспокоят, нужно ли обращаться к врачу? Лет пять назад врач сказал, что это липомы и трогать их не нужно. Спасибо за ответ.

(25.09.2015)

Здравствуйте. Необходим визуальный осмотр. Если есть возможность прислать фото, то смогу ответить более детально.


Ольга (09.09.2015)

Лев Анатольевич, добрый день! Не знаю, какому специалисту задать вопрос. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом флюорографии.

На Ф-гр 28  + Р-гр. ОГК + ТМГ средостения (6–7-8 см) определяется: легкие в полном обьеме.

  • Слева в СЗ интенсивное однородное затемнение, 6,0*5,0 см, с четкими неровными, лучистыми контурами, прилежит к корню.
  • В окружающей легочной ткани усиление легочного рисунка.
  • Справа пневматизация сохранена.
  • Р-признаков деструкции нет.
  • Д-ма, синусы, сердце — б/о.

Заключение: Центр. новообразование левого легкого.

Уже два месяца как кашляет. Сухой надрывный кашель. При прохождении флюорографии в 2010 году, уже тогда было видно затемнение на снимках. Но врачи говорили, что все в порядке. Сейчас, похоже, уже не в порядке…

Вопрос. Что это может быть? Результат не мой, мамин. Ей 64 года. 4 года назад операция — удаление матки, рак стадии 1-б.

Мама не очень хочет идти в больницу!!!!!

Возможно, вопрос адресован должен быть не вам. Тогда подскажите, пожалуйста, какому специалисту задать вопрос?

Спасибо.

(14.09.2015)

Здравствуйте. Маме необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной полости. Сейчас к каждому району края прикреплен комп. томограф. Можно выполнить бесплатно по направлению терапевта. По результатам КТ принимать дальнейшее лечение.


Ася (29.08.2015)

Здравствуйте. У 2-недельной дочки на копчике появилась выпуклая шишка, красная твердая размером в 7 мм на 5 мм приблизительно. За эти 3 дня как обнаружила ни больше ни меньше не стала. Вроде особо ее не беспокоит. Фото добавила. Посмотрите, скажите пожалуйста, что это? Пройдет ли она, что нам делать? Заранее спасибо! Очень жду ответа.

(11.09.2015)

Здравствуйте. Это эпителиальная копчиковая киста. Лечением данной патологии занимаются детские хирурги.


Ася (29.08.2015)

Здравствуйте еще раз, только вчера вам написала, что шишка на копчике ребенка 3 дня без изменений. Сегодня она уже увеличена и белые точечки на ней. Высылаю фото. Мазала мазью Вишневского. Очень жду вашу консультацию.

(31.08.2015)

Здравствуйте. Это эпителиальная копчиковая киста. Судя по фотографии она нагноилась. Вам необходимо обратиться в отделение детской хирургии.


Ирина (25.08.2015)

Здравствуйте, жаль что может быть поздно узнала о вашем сайте и возможности получения консультации. В феврале 2015 у меня обнаружили кисты в обеих молочных железах. По результатам пункции в правой железе было воспаление, которое доктор рекомендовал лечить вобэнзимом, мастофитом, маммолептином и кремом Лекарь. УЗИсты подтвердили данные маммографии.

По прошествии 5 месяцев УЗИ показало мастопатию в правой груди размером 1,3 см. Доктор назначил секторальную резекцию. Взял пункцию.

Результаты пункции нормальные, анализы для операции отличные, а доктор в стационаре выявил больший чем при УЗИ размер и завтра делается срочный анализ и уже сегодня меня готовят к большой операции по ампутации груди.

Скажите, пожалуйста, действительно ли при злокачественной опухоли возможны хорошие результаты анализа, может доктор просто перестраховывается? У меня нет никакой деформации груди, нет авиалиний из сосков, чувствую себя хорошо. Очень не хочу ампутации. Какова статистика по таким спорным вопросам? Спасибо за ответ. Он мне очень нужен.

(27.08.2015)

Здравствуйте! Если есть возможность переслать мне выписку или результат пункции хотя бы. Я мог бы более точно дать консультацию. Мне не совсем понятно, если результаты пункции нормальные, то зачем делать мастэктомию. Почта: grivkoff_@mail.ru


Елена (23.08.2015)

Здравствуйте! Во время беременности я ходила к хирургу по поводу фурункула. Он мне сказал, что резать нельзя из-за анестезии, приходи когда откормишь малыша грудью. Лечила фурункул ихтиолом. Вроде прошел. Но сейчас смотрю опять вылез на том же месте. Ребенку 5 месяцев, бросать кормить пока не планирую, в связи с этим есть вопросы:

  1. Есть ли какое-то обезболивающее, которое разрешено при ГВ? Если нет такого, то сколько дней нельзя кормить ребенка?
  2. Как лечится фурункулез? Совместимо ли лечение в ГВ? Если нет, то нужно насовсем сворачивать ГВ, чтобы вылечиться? И лечится ли он вообще?

Заранее благодарю за ответы.

(27.08.2015)

Здравствуйте! Местная анестезия не является противопоказанием при кормлении ребенка. И необходимо понять точно ли это фурункул. Может быть обычная атерома, которая периодически воспаляется. Фурункулез это собирательное понятие, которое включает множественные фурункулы по всему телу. А если он один, то достачно вскрытия, дренирования гнойного очага.


Анна (19.08.2015)

Добрый день! Мне необходима консультация врача дерматоонколога. Дело в том, что у меня на спине то ли закупорилась сальная железа, то ли образовалась фиброма. Я обратилась к косметологу, но доктор мне объяснила, что вначале необходимо проконсультироваться у врача дерматоонколога, если врач разрешит, то хирург сможет мне это убрать. Могу ли я попасть к Вам на прием? Если да, то где я могу Вас найти и когда?

(20.08.2015)

Здравствуйте. Я принимаю в ПКОД. 14 кабинет (патологии кожи). Также принимаю в Мц «Меридиан здоровья» по вторникам. Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление паспорт СНИЛС, сам полис. Запись по телефону в регистратуре.


Татьяна (16.08.2015)

Добрый день! Дочка родилась с большим пигментным невусом на бедре, он растет только соразмерно росту ноги. Участковый хирург настаивала на иссечении, консультировались у профессора Шапкина, он тоже о других методах не упоминал. Но 3*7 см взять и вырезать с детской ноги…Решили пока повременить.

Нашла в интернете информацию о фотодинамической терапии и удалении таких невусов в Краснодаре у хирурга Попова Павла Борисовича. Судя по отзывам данная терапия наименее травматична. Поделитесь мнением, и применяется ли такая практика во Владивостоке. В приложении фото невуса до года, сейчас дочке 5 лет. На пятне растут волосы. Спасибо заранее.

(20.08.2015)

Здравствуйте. Метод ФДТ при данном невусе не применяется, поскольку препарат-фотосенсибилизатор накапливается в измененных (атипичных) клетках. Кроме того данный метод не применяется для детей. На сайте, который вы смотрели скорее всего идет речь о лазерной деструкции таких невусов.

Вообще, считаю, что в данном случае торопиться с операцией не стоит, поскольку меланомы в детском возрасте крайне редки. Операцию можно провести в более старшем возрасте. Если возникнет необходимость в этом.


Марина (23.07.2015)

Здравствуйте! Подскажите, могут ли на родинках расти волосы? Или это признак бородавки? У мужа на лице выпуклое образование, сколько его знаю (15 лет), на нём растёт щетина. Цвет коричневый, как у родинки. Она не растёт, никак не беспокоит. Стоит ли показаться онкологу и удалить такую?

(24.07.2015)

Здравствуйте! Рост волос в области невуса — это норма. Плохой признак, когда происходит, наоборот, выпадение или прекращение роста волоса. Это один из признаков злокачественности. По поводу образования: если оно находится на щеке, то его лучше убрать, поскольку частая травматизация увеличивает риск развития меланомы.


Игорь (23.07.2015)

День добрый, мне 23 года, на шее 7 лет назад образовалось пятно. Едва-едва заметное с неровными краями. Родители говорили, что пигментация. У одногруппницы нашли меланому, как-то тревожно стало. Пигментные пятна могут быть симптомом рака? Какие симптомы у меланомы?

Заранее спасибо, с уважением, Игорь

(24.07.2015)

Здравствуйте! Если сказать в общем, то на следующие признаки надо обращать пристальное внимание, и если есть какое-нибудь подозрение, то необходимо посетить онколога.

Основные признаки:

  • Изменение размера — рост существующей родинки или быстрый рост вновь появившейся родинки (в течение 1–3 месяцев).
  • Изменение формы — неправильные контуры существующей родинки или нового пигментного образования.
  • Изменение цвета — появление темно-коричневых и черных оттенков на старой или новой родинке.

Второстепенные признаки

  • Увеличение размера образования свыше семи и более миллиметров в диаметре — обычно доброкачественные невусы (родимые пятна) имеют меньший размер.
  • Появление воспаления у доброкачественных образований (встречается редко, если только они постоянно не травмируются).
  • Появление отделяемого, образование корок или кровоточивость — выделение влаги, вызываемое соприкосновением с одеждой, относительно часто встречается на ранних стадиях меланомы и не присуще обычным родинкам.
  • Зуд или изменение ощущений в области родинки.

  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 16)
Ваша оценка:
4791 просмотров
13 июля 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Онколог, хирург, Гривков Лев Анатольевич
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций