Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация гинеколога

Коротин Дмитрий Аркадьевич

Коротин Дмитрий Аркадьевич

Консультация врача акушера-гинеколога Коротина Дмитрия Аркадьевича.

Он ответит на вопросы по гинекологии и по онкогинекологии, а также по оперативной гинекологии.

Справка

Образование и повышение квалификации:

  • 2005 г. — окончил обучение в ВГМУ
  • 2005–2007 гг. — клиническая ординатура по специальности акушерство и гинекология в ККБ № 1
  • 2005 г. — участник конгресса «Малоинвазивные методы в оперативной гинекологии», Санкт — Петербург
  • 2010 г. — ТУ «Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы», Владивосток
  • 2011 г. — участник конгресса «Евразийский оперативный хирургический курс по онкогинекологии» в Самаре
  • 2012 г. — ТУ «Эндоскопии и эндовидиохирургии», Санкт-Петербург
  • 2012 г. — ТУ «Рациональное использование антимикробных лекарственных средств», Владивосток
  • 2104 г. — ТУ «Лазерная медицина и Фотодинамическая терапия», Санкт-Петербург
  • 2014 г. — участник конгресса «РУССКО курс по химиотерапии», Владивосток

Опыт работы:

  • 2009–2011 гг. — врач акушер-гинеколог дородового отделения в роддоме г. Артема
  • 2009 г. — врач акушер-гинеколог 2-го онкологического хирургического отделения Приморского краевого онкологического диспансера
  • 2011–2015 г. — врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ВКБ № 2
Вопрос-Ответ

Нэлла (05.12.2016)

Здравствуйте! Мне 52 года, проживаю в Красноярске. Диагноз — лейкоплакия вульвы. Планирую приехать к Вам на лечение в марте-мае 2017. Подскажите, пожалуйста, в данный период Вы не планируете выехать на отдых? Какие документы нужно иметь при себе? Спасибо.

(06.12.2016)

Здравствуйте. С собой необходимо взять все свои медицинские документы по данному заболеванию. Что будет через полгода мне предсказать сложно. Вы как соберетесь, вы меня поставите в известность и мы все спланируем.


Валентина (02.12.2016)

Здравствуйте, мне 62 года и уже 10 лет мучаюсь каруозом вульвы, ужасный зуд, раздираю все до крови. Скажите, можно ли сделать денервацию. Или как еще можно удалить нервы, чтобы все не раздирать. Подскажите, что можно сделать и можно ли у вас, или подскажите где.

(04.12.2016)

Здравствуйте. Если у вас крауроз вульвы, то можно сделать фотодинамическую терапию вульвы и вы будете здоровы. Для начала вам необходимо приехать на консультацию где мы с вами все обсудим. На консультацию можно приехать в онкологический диспансер в 2 онкологическое хирургическое отделение с 8 до 14, в любой рабочий день.


Алия (28.11.2016)

Спасибо, маму мучают рожистые воспаления, порекомендовали УФО или фотомодификацию. Скажите сколько нужно сеансов и их стоимость. И как все проходит. Мы с Хабаровска, как быстро все можно пройти, чтобы долго не жить во Владивостоке? У Вас через, что облучают кровь? Через мочку? Можете ответить на почту aliya.alikina@mail.ru, ну или на сайт.

(29.11.2016)

Здравствуйте. Мы можем сделать фотомодификацию крови через мочку уха либо используя внутривенный лазер, а так же воздействуя на место рожистого воспаления с помощью геля локально, это можно выполнить синхронно с внутривенным ведением. Количество сеансов мы определим индивидуально, посмотрим какой будет эффект от первой процедуры. На первую процедуру желательно задержаться минимум на пару дней во Владивостоке, а дальше мы с вами все обсудим. Наши контакты вы можете найти тут: Фотодинамическая терапия. Связаться и мы все с вами обсудим. 


Алия (26.11.2016)

Здравствуйте, читала, что на Камчатке делают фотомодификацию крови через мочку уха. Вы занимаетесь чем-то подобным? Маме требуется УФО, но ФДТ не инвазивная, хотелось бы попробовать.

(28.11.2016)

Здравствуйте. Да мы выполняем фотомодификацию крови, а в чем у вас собственно проблема?


кристина (21.11.2016)

Здравствуйте. Вы занимаетесь лечением ВПЧ? И можно ли вообще от него избавиться, если он уже два года и, если можно, то каким способом?

(21.11.2016)

Здравствуйте. Да я занимаюсь в некоторой степени лечением ВПЧ. Но для начала вам необходимо сказать конкретнее ВПЧ какого типа и где у вас обнаруживают.


кристина (21.11.2016)

16 и 52, обнаружил гинеколог в мазке ПЦР. Можно ли его удалить полностью? Просто одни говорят, что не лечится другие, что лечится. Не знаю кому верить.

(23.11.2016)

Здравствуйте. Можно попробовать убрать вирус методом ФДТ. Эффективность метода доходит до 95% при вирусе ВПЧ.


Оксана (19.11.2016)

Добрый день! Моей дочери 20 лет поставили по результатам цитологии тяжелую дисплазию. В этот же день мы были у гинеколога. Сейчас ждём менструации, которая наступит через 2 дня и забора материала на биопсию. Она принимает контрацептивы 3 года. Сейчас врач сказала принять последние две таблетки дождаться менструации и после менструации провести биопсию. В это время санировать влагалище.

На биопсию мы записаны. Она будет проводиться под общим наркозом.

У меня вопрос — я нахожусь в состоянии полной раздавленности и не могу правильно оценить ситуацию. Может быть не тратить время и сразу обратиться к гинекологу-онкологу? Что вы посоветуете? Сейчас обратились просто к гинекологу, которая смогла принять срочно. Мы находимся в состоянии паники и не знаем куда бежать. Операции, я так понимаю, не избежать. Может тогда посоветуете где конкретно лучше оборудувание и куда лучше обращаться. У дочери был ВПЧ, который она лечила и сейчас он не обнаружен. Может параллельно бежать к иммунологу???

Пожалуйста, помогите!!!

(21.11.2016)

Здравствуйте. По одному мазку на атипичные клетки никогда не ставится диагноз, нужно взять гистологию, а потом решать какой метод лечения для вас будет наиболее подходящий. Онкогинеколог вам тоже посоветует сначала получить результат гистологии. И иммунолог вам на данном этапе не нужен.


аня (18.11.2016)

Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать гистологию, а то мой врач толком ничего не сказал.

  • Слизистая представлена многослойным плоским эпителием с явлениями паракератоза и частичного ороговения (поверхность гладкая), с сохраненной стратификацией и анизоморфностью, минимальным ядерным полиморфизмом в нижней трети эпителиального пласта, в поверхностных отделах его определяются поодиночке и группами клетки со светлой вакуолизированной цитоплазмой и пикнотичными ядрами. В подлежащей строме очаговая лимфоидная инфильтрация.

Есть ли в этой что-нибудь страшное? Дисплазия или раковые изменения? Очень переживаю. По отдельности все эти слова очень страшно выглядят. Заранее спасибо за ответ.

(18.11.2016)

Здравствуйте. Было бы проще если вы бы указали откуда взята у вас гистология. Но в том, что вы написали, нет ни дисплазии, ни атипии. Просто описательная картина.


аня (18.11.2016)

Спасибо. Брали гистологию со слизистой половых губ

(21.11.2016)

Значит у вас вас диагноз: «Лейкоплакия вульвы по биопсии».


алиса (17.11.2016)

Здравствуйте. Вы проводите платно поверхностную вульвоэктономию?

(17.11.2016)

Здравствуйте. А в чем собственно проблема? Возможно вам можно помочь без операции. А по вопросу, да я выполняю эту операцию.


Анна (10.11.2016)

Здравствуйте, подскажите, можно ли делать прививку от туляремии, если у меня эндометриоз и миома. Не являются ли эти заболевания противопоказанием для данной прививки? На работе требуют, я — учитель. Обязательно ли это?

(11.11.2016)

Здравствуйте. Указанные вами заболевания не являются противопоказаниями для прививки. А насколько она обязательная я не могу ответить.


Елена (25.10.2016)

Здравствуйте, менструация всегда не регулярна, 3 года пила линдинет 30, когда перестала менструация так и не вошла в цикл. На данный момент задержка (34 дня прошло). Гинеколог назначила праджисан пропить до начала менструации и регулон с 1 дня. Помогут ли они мне?

(26.10.2016)

Здравствуйте. Вы задали некорректный вопрос.


Ксения (23.10.2016)

Здравствуйте. Год назад была замершая беременность, хориоамнеонит на 15-й неделе, вызывали роды и чистили 2 раза (гематометра), спустя 10 месяцев была сделана гистероскопия, поставлен диагноз: хронический эндометрит, гипоменструальный синдром. Результаты биопсии: Разрозненные участки жилистого эпителия, фрагменты функционального слоя пролиферативного эндометрий с неравномерным распределением желез в строме, фокусами их сниженного количества, инволюцией и косвенными признаками хронического воспаления. Не исключается гипопластический пролиферативный эндометрий с инволюцией не отторгшихся участков.

Подскажите, подвержено ли это лечению и будет ли у меня возможность в дальнейшем иметь детей?

(25.10.2016)

Здравствуйте. Конечно ваше состояние излечимо и вы можете в будущем получить беременность.


(16.10.2016)

Здравствуйте, скажите, а ФДТ можно удалить шрамы?

(17.10.2016)

Здравствуйте. К сожалению нет.


Елена (10.10.2016)

Здравствуйте! 15 октября меня прооперировали в г. Москва, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова. Патологогистологическое заключение:

  • Высокодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в строму и с распространением по железам до 0,3 см рТ1 а1.
  • Код диагноза: С53.1 наружной части.
  • Объём операции: лапароскопия, гистерэктомия с придатками.

После операции мне в Центре Кулакова не назначили ни лучевую терапию, ни химиотерапию.

Я проживаю в г. Балашиха и поэтому после операции я пошла вставать на учёт в свой онкологический диспансер. Пришла туда с выпиской из больницы, стёклами, результатами патологогистологических исследований, и МРТ органов малого таза, которое я делала накануне операции.

Онкогинеколог рассмотрев все бумаги очень расстроила меня. Сказала, что операции была сделана неправильно, надо было иссечь лимфоузлы. Стёкла взяла на пересмотр, и сказала, что отправит меня потом, если стадия подтвердится на лучевую терапию.

Я теперь не знаю кого слушать. Либо онкогинеколога из центра Кулакова, либо онкогинеколога из Балашихинского онкодиспансера.

Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение? Надо или не надо было иссекать лимфоузлы во время операции и необходимо ли мне лучевая терапия?

Заранее благодарна за ответ. Елена.

(10.10.2016)

Здравствуйте. По данным послеоперационной гистологии у вас стадия заболевания T1 а1, следовательно операция гистерэткомия с придатками, является адекватным методом лечения, и дальнейшего специального лечения, то есть лучевого лечения и тем более химиотерапевтического, вы на данный момент не требуете. Гистерэктомия с подвздошными лимфоузлами требуется при стадии заболевания Т1 а2 и выше. И уровень центра Кулакова выше чем у онкологического диспансера г. Балашиха. На мой взгляд вам сделали все правильно. А если при пересмотре стекол, будет расхождение диагноза по стадиям, то можно пересмотреть стекла в РОНЦ им. Блохина и получить их экспертное заключение.


Андрей (10.10.2016)

Здравствуйте мне нужна консультация онколога. В 2015 году у меня стала что-то одышка в грудной клетке. Я пошел к терапевту в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода.

Врач назначила общий анализ крови и общий анализ мочи и направили на флюорографию. Признали бронхит. Также терапевту я объяснил, что у меня увеличены лимфоузлы на шее и под мышками, так как я испытываю какой-то дискомфорт. Меня терапевт послал к хирургу, а хирург меня направила сразу на мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки.

Я сделал МСКТ 11.10.2015 года и снова обратился в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода, к хирургу. После этого мне хирург сообщила, что нужно показаться к онкологу. Я обратился в Нижегородский областной клинический онкологический диспансер. Мне онколог делал УЗИ неоднократно, также сделали гистологию или биопсию, взяли анализ шприцом на рак из лимфоузлов, так как по МСКТ ставили диагноз лимфома под вопросом. От 24 ноября 2015 года онколог с Нижегородского областного клинического онкологического диспансера поставил диагноз:

В настоящий момент данных за онкопатологию не получено УЗИ м/тк шеи от 24.11.2015 года патологии не выявлено.

Но он мне сказал, сделать повторно УЗИ, результаты каждые 3–4 месяца. Я делаю, пишу все вам заключения УЗИ лимфоузлов шеи и под мышками и так далее.

Скажите, пожалуйста, страшного нет ничего, у меня по данных результатам, которые я вам написал? Какие обследования нужно еще дополнительно может пройти? Жду вашего ответа, с уважением, Мочалов А. А. Свой телефон напишу после вашего ответа для связи со мной.

Также я сдавал на ВИЧ СПИД СИФИЛИС Гепатит С и В все показало ОТРИЦАТЕЛЬНО.

Вопрос: 1. Нужно ли повторно сделать КТ Грудной клетки.

Вопрос: 2. Нужно ли дополнительно сдать какие то анализы крови.

Вопрос: 3. Нужно ли повторно делать УЗИ Лимфоузлов шеи и под мышками и т. д., если да то через какое время

(11.10.2016)

Здравствуйте. УЗИ и КТ — это диагностические процедуры, по их результату мы лишь можем заподозрить заболевание. Диагноз «лимфома» — это морфологический диагноз. И для постановки или опровержения того или иного заболевания вам бы помогла бы биопсия самого измененного лимфолузла. И по результату гистологии решить вопрос о дальнейшей тактике вашего наблюдения или лечения.


(24.09.2016)

Здравствуйте. Скажите, если проводить ФДТ на эрозию шейки матки вызванную ВПЧ, за одну процедуру лечится только шейка или облучаются все половые органы, дабы удалить вирус везде?

(25.09.2016)

Здравствуйте. Облучается шейка матки полностью и верхняя треть влагалища и нижний сегмент матки. Вирус в основном живет в шейке матки.


(22.09.2016)

Здравствуйте, скажите, если обнаружен ВПЧ и эрозия, то к Вам на фотодинамику обращаться после снижения вирусной нагрузки и ремиссии или можно применять фотодинамику сразу? Данная терапия удаляет вирус?

(23.09.2016)

Здравствуйте. Противовирусный эффект ФДТ достигнут в 94,5% клинических наблюдений у пациентов с ВПЧ. Следовательно, ФДТ обладает не только противоопухолевым, но и выраженным противовирусным эффектом. Причем эффект достигнут только с ФДТ без противовирусного лечения.


олеся (21.09.2016)

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а можно ли пользоваться вифероном, эпиген спреем и прочими мазями для поднятия местного иммунитета при лейкоплакии, или это только ухудшит ситуацию?

(22.09.2016)

Здравствуйте. Это никак не повлияет на лейкоплакию, она будет вас дальше беспокоить и продолжать расти.


Мария (16.09.2016)

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы:

  • Краснуха IgM отрицательный индекс
  • Краснуха IgG > 240,00
  • Цитомегаловирус IgG > 33,8 МЕ/мл
  • Цитомегаловирус IgM — отрицательный
  • Антитела к уреаплазме уреалитикум IgA — отрицательный
  • Антитела к уреаплазме уреалитикум IgG — положительный 1:80
  • Антитела к Chlamydia trachomatis IgA — отрицательный
  • Антитела к Chlamydia trachomatis IgG — отрицательный
  • Токсоплазма IgG — 58,3 антитела обнаружены МЕ/мл
(22.09.2016)

У вас есть цитомегаловирус, уреаплазма, токсоплазма.


Анна (29.08.2016)

Дмитрий Аркадьевич, добрый день. Если Вы помните, я была у Вас на приёме. У меня эрозия шейки матки и нужно делать конизацию. Также у меня эндометриоз матки. Я хотела подробно узнать про фотодинамику: можно ли ей вылечить эндометриоз и эрозию? Ещё хотела узнать как к Вам попасть. И мне нужно знать стоимость лечения. Заранее спасибо. Надеюсь на Вас.

(30.08.2016)

Здравствуйте. По поводу ФДТ при эрозии ш/матки вы можете прочитать тут ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

А на консультацию вы можете прийти в онкологический диспансер.


Влади (08.08.2016)

Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич. Подскажите, пожалуйста, сделала МРТ органов малого таза, в заключении написано: косвенные признаки хронического сальпингита, периоофорита. Это очень опасно? Нужно обращаться за лечением к гинекологу? Большое спасибо.

(10.08.2016)

Здравствуйте. Все женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога один раз в год. А диагноз по МРТ не страшный и если нет клинических проявлений, то лечения он не требует.


Ирина (05.08.2016)

Дмитрий Аркадьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, (УЗИ и его описание прилагаю).

Вопрос такой, могу ли я полететь на море с этим диагнозом (путевки куплены 2 месяца назад), врач УЗИ сказал, если не активничать, то можно.

А, к своему врачу нет сейчас возможности попасть (она в отпуске). Я недавно родила третьего малыша (03.01.2016), диагноз ставили в течение всей беременности.

Заранее вам большое спасибо!

(07.08.2016)

Здравствуйте. Киста не очень большая, но вам нужно быть осторожнее.


Катя (04.08.2016)

Здравствуйте! У меня эндометриоз шейки матки, получится ли сделать ЭКО? Заранее спасибо.

(05.08.2016)

Здравствуйте. Эндометриоз не является противопоказанием к ЭКО.


Анна (27.07.2016)

Здравствуйте! Прошу вашей консультации. С 2012 года мне диагностировали два заболевания, ВПЧ 18 и ВПГ 2 типа. Пролечились вместе с мужем. Сейчас регулярно обследуют у гинеколога, на сегодняшний день никаких изменений на шейке матки нет. Но, долго не могла забеременеть, а когда получилось, беременность оказалась замершая. Цитогенетический анализ патологию исключил. Хотелось бы узнать, могло ли повлиять на беременность наличие таких вирусов в организме и как планировать следующую беременность?

(28.07.2016)

Здравствуйте. 99% населения земли в той или иной мере поражены ВПЧ, ВПГ, ЦМВ. И вряд ли вирусы могли оказать влияние на развитие плода. Планируйте беременность и у вас все получится.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 14)
Ваша оценка:
5880 просмотров
13 июля 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Гинеколог, Коротин Дмитрий Аркадьевич
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций