Кто читал вам в детстве книжки вслух?
Мама
Папа
Мне бабушка читала
А мне пластинки ставили
Мне старшие брат/сестра читали
Мне вся семья по очереди читала
Мне не читали, мне сказки на ночь рассказывали
А мне мультфильмы включали вместо книжек
Мне никто не читал, сама читать научилась
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация гинеколога

Коротин Дмитрий Аркадьевич

Коротин Дмитрий Аркадьевич

Консультация врача акушера-гинеколога Коротина Дмитрия Аркадьевича.

Он ответит на вопросы по гинекологии и по онкогинекологии, а также по оперативной гинекологии.

Справка

Образование и повышение квалификации:

  • 2005 г. — окончил обучение в ВГМУ
  • 2005–2007 гг. — клиническая ординатура по специальности акушерство и гинекология в ККБ № 1
  • 2005 г. — участник конгресса «Малоинвазивные методы в оперативной гинекологии», Санкт — Петербург
  • 2010 г. — ТУ «Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы», Владивосток
  • 2011 г. — участник конгресса «Евразийский оперативный хирургический курс по онкогинекологии» в Самаре
  • 2012 г. — ТУ «Эндоскопии и эндовидиохирургии», Санкт-Петербург
  • 2012 г. — ТУ «Рациональное использование антимикробных лекарственных средств», Владивосток
  • 2104 г. — ТУ «Лазерная медицина и Фотодинамическая терапия», Санкт-Петербург
  • 2014 г. — участник конгресса «РУССКО курс по химиотерапии», Владивосток

Опыт работы:

  • 2009–2011 гг. — врач акушер-гинеколог дородового отделения в роддоме г. Артема
  • 2009 г. — врач акушер-гинеколог 2-го онкологического хирургического отделения Приморского краевого онкологического диспансера
  • 2011–2015 г. — врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ВКБ № 2
Вопрос-Ответ

Татьяна кузнецова (14.03.2017)

Здравствуйте, у меня было кесарево 2 месяца назад. На прошлой неделе решила сделать УЗИ и проверить внутренние органы. На диагностике обнаружилось воспаление правого яичника, отклонение от нормы на половину и кисту в правом яичника значительно больших размеров 5*5. Как избавится от этой кисты, и возможно было её не заметить на всех плановых УЗИ, которые я делала в период беременности?

(15.03.2017)

Здравствуйте. Возможно, данной кисты не было во время беременности. Киста на яичнике, возможно, функциональная, а может воспалительная. Вам, когда установится менструальный цикл, желательно провести контроль УЗИ и при наличии кисты пройти противовоспалительное лечение, если киста останется, то вам желательно ее прооперировать.


Лена Скуратова (10.03.2017)

Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 27 лет. Во время секса неприятный запах тухлой рыбы. Выделений у меня никаких нет. С гигиеной все хорошо.

(14.03.2017)

Здравствуйте. Сдайте мазок на флору из влагалища и обратитесь к своему гинекологу.


Анна (04.03.2017)

Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич! В 2013 году резекция яичника и удаление кисты в 18 недель беременности. Роды естественные. Са 125 сейчас в норме.

В 2016 установлен диагноз «дисплазия ШМ первой степени» (анализ мазка на АК с признаками дегенерации).

ВПЧ не выявлен, фемофлор скрин — норма, обнаружен энтероккок в мазке.

Назначено: макмирор (пролечено) + кольцо ново ринг на 6 месяцев. Сейчас стоит 2-е кольцо.

Подскажите, когда можно сдать мазки для контроля? Врач сказала подойди через полгода и уволилась. Я переживаю. Спасибо, за уделенное время.

(07.03.2017)

Здравствуйте, мне сложно дать вам исчерпывающию консультацию по вашей проблеме, не видя вас. Но дисплазия ш/матки 1-й степени не страшная патология, и поддается лечению. Контроль через 6 месяцев нужно повторить, а если проблема останется, то решать ее более кардинально.


Дарья (04.03.2017)

Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич. У меня обнаружили эрозию, на кольпоскопии врач сказала, что я с такой шейкой родилась. Сдала на ВПЧ — чисто. Врач не рекомендует ничего с ней не делать до родов (я планирую беременность). Насколько правильный такой подход? И куда можно подойти к Вам на консультацию? Спасибо.

(07.03.2017)

Здравствуйте. Мое мнение как онкогинеколога, любая эрозия ш/матки должна быть убрана. На консультацию ко мне вы можете прийти в любое учреждение, в которое вам будет удобно — в онкологию, «Здоровье», «Фальк».


Диана (24.02.2017)

Мне нужно записаться заранее? Или можно просто приехать. Так как я из другого города, чтобы точно попасть к Вам на прием…

(02.03.2017)

У меня записи нет. Просто приезжайте.


Мария (22.02.2017)

Здравствуйте! Беспокоит молочница в течение нескольких лет, всегда были просто выделения без жжения. В момент ее отсутствия на 6-й день после месячных был половой акт, выпиты после таблетки постирона, после чего она обострилась… И задержка месячных уже 5 дней… К врачу на протяжении месяца не могу попасть, так как она на больничном, сходила аптеку, посоветовали там вагинальные таблетки Клотримазол 100 мг… Начала прием приняла пока одну таблетку, но думаю продолжить… После первой таблетки ничего не вытекло, только слегка было влажное нижнее белье. Так и должно быть? Попробовала еще Крем Клотримазол, но на половых губах появилось очень сильное выделение молочницы.

(28.02.2017)

Здравствуйте. К сожалению я не могу назначить лечение пациенту, не видя его.


Диана (19.02.2017)

Спасибо за ответ. А где вы находитесь и как к Вам попасть? Я с Уссурийска.

(22.02.2017)

Можете прийти в онкологический диспансер во 2-е хирургическое онкологическое отделение в ординаторскую в рабочий день с 8 до 14, а там мы все и определим.


Диана (15.02.2017)

Добрый день! Полгода назад поставили диагноз «лейкоплакия вульвы». Мне 22 года. Сдала кучу анализов, гормоны — все в норме, только бакпосев показал, что завышена уреаплазма. Гинеколог назначила антибиотик + свечи + крем овестин. Пропила я это все, немного полегче стало. Но потом опять все заново.

Назначила мази, облепиховое масло, в общем кучу всего. Но я так поняла, что на этом её компетенция в этом вопросе иссякла и больше ничем помочь она мне не сможет. Мне хотелось бы узнать куда и к кому мне можно было бы обратиться за помощью. Так намучилась с этой болячкой:(

(16.02.2017)

Здравствуйте. Вы можете прийти ко мне на консультацию, где я посмотрю вас и определим вид помощи.


Евгения (13.02.2017)

Здравствуйте! Была у Вас на приёме с плоскоклеточным РШМ (G2-G3), инвазия на всю глубину среза (3 мм). Затем обследования, по результатам — ткани, за исключением шейки матки — без патологий и изменений. Назначена операция. Заведующая отделением в общих чертах озвучила, что будет произведен разрез, удалена шейка матки, лимфоузлы и в ходе операции уже решено о сохранении матки и придатков.

Вопрос к Вам в следующем, можете ли Вы произвести удаление ШМ вагинальным доступом, а удаление лимфоузлов лапароскопически и как результат — сохранив репродуктивную функцию? Как это можно организовать, возможно связаться с Вами?

(13.02.2017)

Здравствуйте. Такую операцию вам провести, скорее всего, невозможно, ну по крайней мере в пределах дальневосточного региона. Шанс сохранения репродуктивной функции при радикальной трахелэктомии около 5–10%.


Юлия (06.02.2017)

Добрый день!
В 2015 году поставили диагноз «СПКЯ» под вопросом. Как приговор, назначили КОК чуть ли не пожизненно (принимала Джес). Не рожала. В ноябре 2016 прекратила прием КОК. В январе 2017 по УЗИ снова подтвердили «СПКЯ». Без КОК сейчас задержки до 2 недель, но говорят, что при СПКЯ это норма. Жду наступление КД для сдачи анализов на гормоны.

СПКЯ поддается лечению или с ним смириться и жить дальше? ? Очень беспокоит наличие этого диагноза.

(06.02.2017)

Здравствуйте. Я не понимаю суть вопроса. Задайте, пожалуйста, конкретнее вопрос.


Оксана Панфиленко (01.02.2017)

Здравствуйте! В 2012 году у меня был обнаружен рак правой молочной железы. В 2013 году проведена операция (инфильтративный протоковый рак) и химиотерапия. С этого периода принимаю тамоксифен, ежеквартально сдаю анализы на эстрадиолы и прохожу УЗИ органов малого таза. Менструация в целом отсутствует, однако ежегодно 1 раз в месяц приходят месячные. И сегодня 01.02.2017 года гинеколог рекомендует удалить всё, так как слой эндометрии — 0,75–0,8 и наличие миомы до 6 нб. Эстрадиолы 12,44 пкг/мл.

Прошу высказать Ваше мнение по вопросу удаления у меня всех органов малого таза. Может возможно лично проконсультироваться у вас?

(01.02.2017)

Здравствуйте. В зарубежных странах при ЗНО молочной железы двусторонняя овариэктомия (удаление яичников) входит в программу лечения, так же риск ЗНО эндометрия у данной группы пациентов увеличивается в 10 раз. И оставлять матку без яичников нецелесообразно, это мнение онкогинекологов. Так же у вас не соответствует Мэхо, оно в два раза выше нормы. И по совокупности факторов я бы вам рекомендовал оперативное лечение. Получить личную консультацию также возможно.


Виктория (31.01.2017)

Здравствуйте!
На личном приёме проконсультируете по лечению плоскоклеточного рака шейки матки?

(01.02.2017)

Здравствуйте. Конечно.


Марина (26.01.2017)

Оперировали Вы. Просто при выписке я была в сложном эмоциональном состоянии и не задала вам волнующие меня вопросы. Да и и шов заживал очень сложно, только сейчас пришла в нормальное состояние. Хотелось бы спросить, почему мне не назначали лучевую терапию? Очень боюсь возврата болезни. Считаю Ваше мнение наиболее компетентным в этой области. Спасибо.

(27.01.2017)

Теперь все стало на свои места. Лучевая терапия вам не назначена из-за того, что в послеоперационной гистологии у вас степень поражения меньше, чем определялась до операции. И, следовательно, постоперационная лучевая терапия вам не показана.


Марина (24.01.2017)

Операцию проводили на Русской 59, разрез от пупка вниз, лучевую не назначали.

(26.01.2017)

А кто вас оперировал? Отечность лобка должна пройти в течении 6 месяцев.


Ксения (22.01.2017)

Здравствуйте, после отмены ОК у меня на подбородке появились прыщики, похожие на герпес (такие же пузырчатые), они проходят и снова появляются на этом же месте, мучают они меня уже 3-й месяц… Я обратилась в кож. вен. диспансер, чтобы исключить кожное заболевание и все анализы показали отличные результаты. После отмены ОК я в первый же цикл забеременела и нахожусь на 9-й неделе.

Подскажите, действительно ли могут эти прыщики появиться после отмены? И как с ними бороться уже будучи в положении?

(24.01.2017)

Здравствуйте. Возможно появление сыпи на коже связанно с наступившей беременностью. И как бороться вам с данными проявлениями мне ответить затруднительно, так как я не видел ни вас, ни кожную сыпь.


Марина (21.01.2017)

Здравствуйте, мне 35 лет, поставили диагноз: «РШМ». После оперативного лечения диагноз: «1 В 1 ст. Т1 в 1N0 M 0».

01.11.2016 была лапаротомия, расширенная экстирпация матки с трубами и в/з влагалища, подвздошная лимфаденэктомия, транспозиция яичников. На данный момент беспокоит отечность лобка.

Скажите, пожалуйста:

  1. Какие прогнозы с моим диагнозом?
  2. И как долго будет отечность?
(24.01.2017)

Здравствуйте. Где вам проводилось оперативное лечение? Каким разрезом? Планировал ли вам оперирующий доктор дальнейшее лечение, виде лучевой терапии?


Любовь (20.01.2017)

Добрый день. Скажите, пожалуйста, мне лечащий врач после замершей беременности (в апреле прошлого года) прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 28-й день цикла, (пропила три цикла), планируем беременность. Как-то может повлиять применение данного препарата в такой продолжительный период на овуляцию? Заранее спасибо.

(21.01.2017)

Здравствуйте. Этот препарат не оказывает негативного влияния на овуляцию.


Елена (12.01.2017)

Добрый день! Маме 60,5 лет, двое родов.

  • Диагноз: «злокачественное новообразование — рак тела матки».
  • Состояние: послеоперационное.
  • Проведенная операция: пангистерэктомия. TNM: T1AN0M0, СТАДИЯ 1 А

Данные морфологического исследования № 210374–400:

  • эндометриоидная аденокарциома G1 с инвазией миометрия менее ½, без лимфососудистой инвазии. Аденомиоз. Шейка матки — слабое воспаление. 2 лейомиомы тела матки. Придатки без особенностей. Край отсечения влагалища без опухоли. Степень дифференциации: высокая

Ответьте пожалуйста на три вопроса:

1) каков прогноз

2) и показана ли нам лучевая, чтобы не было рецидивов

3) когда проводить после операции ПЭТ и актуально ли оно

С уважением, Елена.

(12.01.2017)

Здравствуйте. Прогноз благоприятный. Лучевая терапия вам показана. В ПЭТ с вашим заболеванием на данном этапе проходить не имеет никакого смысла.


Нина (12.01.2017)

Добрый день! Мне 40 лет. В 2016 году диагностирован низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки 1 В1 стадии (По данным ПЭТ КТ от 10.2016 метостазов нет). Была удалена матка, транспозированы яичники. В июле-августе пройдена лучевая терапия 40 гр. + 20 гр. (внутренняя).

Во время лучевой анализы на гормоны были в норме. Через полтора месяца после лечения начались приливы, резко прибавила в весе, сдала анализы ФСГ 49,8, ЛГ 55,5. Через месяц ФСГ 67,5 ЛГ 66,3 Эстрадиол 34,9.

Стала принимать трибестан по 2 т. 3 р. в день полтора месяца — анализы ФСГ 50,3 ЛГ 78,1 Эстрадиол 33,8.

ТТГ, онкоцитология, общ. анализ крови и биохимия в норме.

Неделю принимаю также эпифамин и овариамин.

Приливы практически исчезли, появилось либидо.

Скажите, пожалуйста,

  1. Есть ли надежда, что яичники восстановятся?
  2. Можно ли при низкой дифференцировке рака, да и вообще с моим диагнозом принимать названные препараты (трибестан, эпифамин, овариамин), а также ЗГТ, препараты эстровел, ливиал (назначил врач, но пока я его не принимаю)? Что делать, если ЗГТ и фитопрепараты нельзя?
  3. Можно ли для похудания (за полгода + 10 кг, в основном вырос живот, талия 99 см, при здоровом питании: курица, индейка без кожи + овощи, фрукты) принимать метформин — советует гинеколог-эндокринролог)?
(16.01.2017)

Здравствуйте. У вас плоскоклеточный рак, он считается гормон не чувствительным, значит в принципе ЗГТ вам не противопоказана. Но вам во время операции произвели транспозицию яичников, а следовательно у вас по идее не должно быть явлений постлучевой кастрации. И ваши яичники должны работать самостоятельно. Метформин вам принимать можно.


Евгения (25.12.2016)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какие таблетки для прерывания беременности?

(26.12.2016)

Есть. Эскапел, например.


Валентина (16.12.2016)

Подскажите, пожалуйста, где эту процедуру делают?

(17.12.2016)

В центральной полосе во многих онкологических клиниках, к сожалению, я вам специалиста в вашем регионе не подскажу.


Валентина (15.12.2016)

Биопсию брали подтвердилось «Лейкоплакия простая». Зуда нет, а жжение и боль при мочеиспускании есть.

(16.12.2016)

Ну тогда вам можно провести фотодинамическую терапию вульвы и она должна избавить вас от всех не приятных ощущений.


Валентина (14.12.2016)

Добрый день!!! Прошу помощи! Мне 28 лет, полтора года врачи-гинекологи не могли мне поставить диагноз. 13 врачей прошла — все только что-то назначали, хотя по анализам все было хорошо. Жалобы у меня были такими: сильная боль при мочеиспускании, очень больно подмываться, половой акт тоже не возможен. И только когда я поехала в Областную больницу г. Челябинска, там мне сразу нашли причину, взяли на гистологию и поставили диагноз: «Лейкоплакия вульвы». Сейчас я хожу на мануальную терапию (иглоукалывание), пью прегабалин. Но так пока ничего не помогает.

(14.12.2016)

Здравствуйте. А вам биопсию вульвы брали? Зуд или жжение у вас есть? Сухость на наружных половых органах есть?


Настя (10.12.2016)

Здравствуйте, мне 65 лет и у меня рак шейки матки 2-й степени без метастаз. Онколог местный прописал сегидрин, но ужасно плохие отзывы о нем. Болей у меня нет, для чего вообще его принимают?

(12.12.2016)

Здравствуйте. А вы были в онкологическом диспансере? А по вопросу, сегидрин это противоопухолевый химиопрепарат.


Нэлла (05.12.2016)

Здравствуйте! Мне 52 года, проживаю в Красноярске. Диагноз — лейкоплакия вульвы. Планирую приехать к Вам на лечение в марте-мае 2017. Подскажите, пожалуйста, в данный период Вы не планируете выехать на отдых? Какие документы нужно иметь при себе? Спасибо.

(06.12.2016)

Здравствуйте. С собой необходимо взять все свои медицинские документы по данному заболеванию. Что будет через полгода мне предсказать сложно. Вы как соберетесь, вы меня поставите в известность и мы все спланируем.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 14)
Ваша оценка:
6733 просмотров
13 июля 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Гинеколог, Коротин Дмитрий Аркадьевич
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций