Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Гематолог. Консультация по заболеваниям крови

Лоскутов Алексей Евгеньевич

Лоскутов Алексей Евгеньевич

Консультация гематолога во Владивостоке. Лоскутов Алексей Евгеньевич ответит на вопросы по диагностике и лечению заболеваний крови. Приоритетные направления в его работе — анемии и проблемы нарушения гемостаза.

Справка

  • 1996 г. — окончил ВГМИ

Специализации:

  • Анестезиология-реаниматология (ВГМИ)
  • Клиническая трансфузиология (ВГМУ, МАПО Санкт-Петербург)
  • Гематология (РМАПО Москва, Гематологический Научный Центр)

Опыт работы:

В настоящее время

  • ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»
  • Женская консультация Приморского краевого родильного дома «Счастливое материнство»
  • Поликлиника «Меридиан Здоровья» (г. Владивосток)

Онлайн консультация не может заменить очный приём. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обследование специалистом.

Вопрос-Ответ

Любовь (02.12.2016)

Здравствуйте, моему племяннику 3 года, он болеет железодефицитной анемией уже 2 года. У него постоянно падает гемоглобин. Вот был 109, а после того он сильно заболел ОРЗ, пропил лекарства, потом снова сдали кровь и у него сейчас 95.

Скажите, пожалуйста, по какой причине может падать гемоглобин и может ли это быть связано с питанием? Он ест все продукты, богатые железом, но все равно ничего не помогает. Что делать? Помогите, пожалуйста.

(02.12.2016)

Здравствуйте, железодефицитная анемия всегда вторична. Ее причины могут быть в заболевании желудочно-кишечного тракта, гормональной системы и других органов. В первую очередь необходимо найти эту причину. Обследование по железодефицитной анемии Вам может назначить участковый педиатр. Но нельзя исключать и других вариантов анемии. После полного обследования у участкового педиатра необходимо ОЧНО показать ребенка детскому гематологу.


Наталья (20.05.2016)

Алексей Евгеньевич, здравствуйте.
У меня 9 неделя первой беременности, сдала анализы на генетические мутации, по результатам гинеколог назначил только повышенную дозу фолиевой. 28 лет.

Результаты следующие: F2 20210-G/G, F5 1691-G/G, F7 10976-G/A, F13A1 103-G/T, FGB — 455-G/A, ITGA 807-C/T, ITGB3 1565-T/T, SERPINE1–675-5G/5G, MTHFR 677-C/T, MTHFR 1298-A/C, MTR B12–2756-A/A, MTRR 66-G/G.

Прошу уточнить, необходимо ли лечение/профилактика, и если да, то какое, чтобы минимизировать риски и возможные осложнения беременности?

(30.05.2016)

Здравствуйте Наталья, если это Ваша первая беременность, ранее не было тромбозов, инфарктов, ОНМК, то Вы сдали абсолютно ненужный анализ, который не говорит ни о чем и по которому нельзя назначать никакое лечение.


Татьяна (16.05.2016)

Добрый день! Мне 32 года, есть сын — 4 года. Сын родился на 36-й неделе, плацента утолщалась с 27-й недели, был повышен Д — димер, затем было 2 ЗБ на 11-й и 8-й неделях, повышение гомоцестиина (12) и д-димера (1). Сдала анализы. Результаты:

Фолатный цикл-MTHFR — 677 C>T C/t, MTRR — 66 a>G a/g, свертываемость-f7 проконветрин — 10976 g>a, FGB B-фибриноген — 455 g>a, itga a — 2 807 c>t (f224 f) c/t, serpine1–675 5 g>4 g 5 g/4 g.

Гематолог назначил ангиовит 1 таб. в день длительно, пью его с августа, гомоцестин сдавала в январе — 6,54. Гинеколог назначила Ок Ярина плюс, пила 3 месяца, после сдала-димер в январе — 1,18, гематолог назначила в марте курантил 50 мг в день, сначала на три недели и после сдать Д-димер, он стал 1,12. Сказала 2 недели пить курантил по 75 мг. 2 недели перерыв. И так до наступления беременности. Сказала, что Б можно в сентябре, но перед ней за месяц сдать Д-димер, если не норма то клексан на месяц.

Скажите, пожалуйста, хватит ли этих назначений чтобы подготовится к Б? Спасибо.

(30.05.2016)

Ответил на электронную почту


Тина (16.05.2016)

Очень беспокоит анализ крови:

  • Лейкоциты — 7,38 (норма 4–9), нейтрофилы: 74% (норма 47–72%) палочкояд. 3% (норма 1–6%), сегментояд.— 69% (норма 47–72%), еозин.— 2% (норма 1–5%), базофилы — 0% (норма 0–1), моноциты — 4% (норма 3–11%).
  • Лимфоциты — 22% (норма 19–37%), тромбоциты — 334 (норма 180–360), эритроциты — 3,9 (норма 3,7–4,7).
  • Гемоглобин — 106, Гематокрит — 32,17% (лаб. нормы 35–54), М. С. Н.— 24,7 (лаб. нормы 26–33.5), RDW — 14,8 (лаб. нормы — 11,5–14,5), MCV — 75 (лаб. нормы — 79–101)
(18.05.2016)

В анализе крови — анемия, скорее всего железодефицитная. Большего, по имеющимся данным, сказать невозможно.


Римма (24.04.2016)

Здравствуйте. У меня 3-Зам/бер Анэмбрионии на сроках 8–7-5 недель. Нигде не визуализировался эмбрион, только плодное яйцо.

После 2-й З/Б нашли АФС синдром, также полиморфизмы генов:

PAI-1 серпин ант. гомозигота 4G/4G

ITGA2-α2 интегрин (тргомозигота-Т/T)

F13 Коагуляционный фа гетерозигота G/T

ITGB3–3 интегрин (тргетерозигота Т/C)

MTHFR: 1298 А>С гетерозигота А/С.

Назначили Фолио — 2 таб/3 р. в день, Ангиовит — 2 раза в день. Клексан через день после овуляции.

Могут ли все выше изложенные АФС-синдром и полиморфизмы генов мешать появлению эмбриона вообще? Развитию — да, но эмбрион у меня вообще не визуализировался, только плодное яйцо. И прокомментируйте, пожалуйста, мои значения.

(27.04.2016)

Добрый день.
Давайте попробуем разобраться.

  1. Причины анэмбрионии чаще всего заключаются в генетических проблемах половых клеток — неправильном наборе хромосом в яйцеклетке или сперматозоиде. Так же причинами могут стать бактериальная или вирусная инфекция у матери, гормональные сбои в женском организме, влияние токсических веществ или вредных привычек. Нарушение системы гемостаза к анэмбрионии не приводят.
  2. Диагноз Антифосфолипидного синдрома может быть выставлен только на основании сочетания лабораторных и клинических проявлений. Клинические проявления: тромбозы в анамнезе (при морфологическом исследовании тромбоз не должен сочетаться с воспалительными изменениями стенки сосуда, тромбоз поверхностных вен не включен в клинические критерии), потери беременности на сроке БОЛЕЕ 10 недель, три или более необъяснимых спонтанных аборта на сроке до 10 недель беременности, при исключении анатомических, гормональных и генетических причин невынашивания. Лабораторные критерии: значимые повышения маркеров Антифосфолипидного синдрома (Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к в2-гликопротеину) два и белее раз с промежутком исследования не менее 7–8 недель. Обычно антифосфолипидный синдром бывает вторичным и является проявлением аутоиммунной (ревматологической) патологии и лечение назначается по основному заболеванию. Первичный АФС встречается редко и продолжительность жизни при нем не велика.
  3. Приведенные Вами полиморфизмы генов не являются заболеванием. Это особенность строения Ваших генов. Данные полиморфизмы не являются причинами тромбозов, они могут выступать только как отягощающие факторы при имеющейся соматической патологии (заболевании внутренних органов), которое может привести к тромбозам — хронические воспалительные процессы, онкологическая патология, недостаток физиологических антикоагулянтов и так далее.
  4. Лечение: если у Вас нет истиной гипергомоцистеинемии (увеличение уровня гомоцистеина более 20 мкмоль/литр, то такая нагрузка фолиевой кислотой Вам абсолютно не нужна и даже может принести вред (препараты Фолио и Ангиовит). Для чего Вам назначен низкомолекулярный гепарин Клексан, тем более в таком режиме дозирования, я вообще не пойму.

Подумайте, может Вам стоит сменить врача?


Алена (21.04.2016)

Здравствуйте. Ребёнку 3 года 8 месяцев. Расшифруйте, пожалуйста, результат.

(27.04.2016)

Добрый день.
В представленном анализе крови имеется незначительное увеличение количества тромбоцитов. Если состояние здоровья ребенка не страдает, желательно пересдать анализ через 3–4 недели. При сохранении количества тромбоцитов на прежнем уровне или увеличении их концентрации будет желательна очная консультация гематолога для дообследования и выявления причин.


ОЛЬГА (20.04.2016)

Добрый день! Моей дочери 2,5 года. Несколько месяцев назад стали появляться мелкие синяки на ножках, сдали ОАК показали что низкие тромбоциты — 94, лейк.— 8,62,*10*9, эрит.— 4,78*10*12, НВ — 120 г/л, с — 25, м — 7, л — 65, э — 2, б — 1%.

Сделали коагулограмму: агрегация 122%, АПТВ — 36,6, ПТИ 13,1–104%, МНО 0,98, фибриноген А 1,9, РФМК — отр.

Недавно на одной ножке вена надулась как-будто там маленький шарик. Подскажите, что делать?

(27.04.2016)

Вашей дочери нужна очная консультация гематолога, так как имеется тромбоцитопения средней степени тяжести с проявлениями геморрагического синдрома. Это может быть проявлением гематологической патологии, но может возникать и при заболеваниях других органов (например печени). Это состояние требует дообследования.


Олеся Пашедко (13.04.2016)

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич. У меня беременность 10 недель с токсикозом. Беременность первая. Сдала анализы тромбоциты где-то 75. Терапевт отправила на прием к гематологу и на повторною сдачу крови. Анализов на руках еще нет. Через какое время я могу сдать кровь повторно и какие анализы нужно взять с собой чтобы прийти на прием.

(14.04.2016)

Добрый день.
Уровень тромбоцитов ниже 100000 является опасным по угрозе развития кровотечения, особенно это касается беременных. В Вашем случае необходимо дифференцировать «истинную» и «ложную» тромбоцитопению. Для этого количество тромбоцитов должно быть посчитанно врачом-лаборантом вручную. Не надо затягивать с повторным анализом, потому что, если у Вас тромбоцитопения «истинная», Вам необходимо будет назначать лечение и дообследование для выявления причин этой патологии. Для первого посещения врача-гематолога Вам нужны будут эти два анализа (первичный и тот который Вы переделали), а также, желательна Ваша медицинская карта из поликлиники или выписка из нее с анализами за последнюю пару лет.


Яна (04.04.2016)

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич!
Моя тетя живет в Находке. В начале марта у нее был гемоглобин 40. Она задыхалась, уже почти не ходила. Положили в больницу, переливали кровь. Гемоглобин повысили, но после выписки из больницы легче не стало. Конечности отекли, отдышка усилилась. Теперь совсем с постели не встает.

Посоветуйте, пожалуйста, хорошего гематолога и терапевта в г. Находка.

С уважением.

(14.04.2016)

В больнице, в городской поликлинике, есть врач-гематолог. Ваш терапевт по месту жительства должен дать направление. А вообще, с причиной анемии должен разбираться терапевт, большая вероятность, что анемия вторична, а причина ее развития не гематологическая.


Светлана (15.03.2016)

Добрый день! Меня зовут Светлана, мне 36 лет. У меня после родов, роды были 12.11.2015 г. стали повышены в крови эритроциты — 5,22, гематокрит — 42,1, лимфоциты — 43,7, гемоглобин — 145. Что это означает? Сильно ли это опасно и какие еще анализы надо досдать, чтоб выяснить причину? Заранее спасибо большое.

(21.03.2016)

Здравствуйте.
Ваш анализ, если судить только по приведенным цифрам, соответствует возрастным нормам. Но, желательно, указывать все показатели, которые есть в анализе.


Евгения (10.03.2016)

Здравствуйте. Около месяца назад пальпаторно почувствовала увеличенный лимфоузел заднешейной группы.

По УЗИ: размер 1,0×0,4. Структура не изменена. Дифференцировка не нарушена. Самочувствие хорошее. Темп нормальная.

В клин. анализе крови:

  • лейк — 8,7
  • эр — 3,76
  • гемоглобин — 122
  • гематокр — 33,4
  • тромц — 422
  • лимф % содерж — 52,2
  • нейтрофилы % содерж — 41,8
  • лимф абсол. содерж — 4,5
  • нейтрофилы абсол содерж — 3,7
  • соэ — 20
  • лейкоформула: э — 1; п — 1; с — 39; л — 54; м — 5.

Терапевт назначила валтрекс 0,5 по 1 т.— 2 р/с 5 дней и изопринозин по 2 т.— 3 р/с 10 дней. Далее 20 дней перерыв и еще 10 дней по той же схеме.

Пропила 1 курс, через неделю сдала клинику.

  • Лейк — 8,3
  • эр — 3,85
  • гем — 122
  • тр — 471
  • лимф % содерж — 56,2
  • нейтрофилы % содерж — 38,7
  • лимф абс сод — 4,7
  • нейт абс сод — 3,2
  • соэ — 6
  • лейкоформула: э — 2; п — 1; с — 36; лимф — 58; м — 3
(15.03.2016)

Здравствуйте.
Терапевт проводит Вам лечение герпетической инфекции.

Сути обращения к гематологу не вижу.


Марина (04.03.2016)

Добрый день! Наблюдаюсь у гинеколога, беременность 12 недель. Сдала анализ крови и выявилось, что в крови уровень тромбоцитов высок — 540. Направили на консультацию к гематологу. Какие еще нужны анализы взять с собой?

(15.03.2016)

Если повышение только в одном анализе, желательно сделать контроль через 7–10 дней. Если есть амбулаторная карта с обследованиями за ближайшие 2–3 года, желательно взять с собой. Неплохо иметь свежую коагулограмму (гемостазиограмму, САСС). Все остальные обследования (если они будут необходимы) специалист назначит сам.


Валентина (03.03.2016)

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич, моей дочери 30 лет, обнаружила у себя лимфоузел на шее безболезненный, по УЗИ размер 1,5 *0,5 см, структура сохранена. Сдала анализ крови общий и биохимию (результат постараюсь вставить, если не видно, сообщите, как можно его Вам переслать). На протяжении 3–4 месяцев бывает температура 37–37,2. Скажите, пожалуйста, с такими анализами крови и размерами лимфоузла стоит ли волноваться о заболевании крови? Очень боимся онкологии. Очень волнуюсь за нее, да и она переживает. Спасибо за ответ.

(15.03.2016)

Здравствуйте.
Приведенный Вами анализ крови — без патологии. Лимфатический узел такого размера, с неизмененной структурой, сам по себе угрозы не несет. Можно контролировать УЗИ и клинический анализ крови раз в полгода, при наличии изменений (дальнейшее увеличение этого л/у, появление новых увеличенных л/у, изменение в клиническом анализе крови, выходящие за границы нормы), необходимо будет обратиться на очную консультацию к терапевту, а при необходимости к гематологу (по направлению терапевта).


Виктория (25.02.2016)

Добрый день.
Результат моего анализа по растворимым фибринмономерным комплексам (РФМК) 26 мг/100 мл при норме до 12 мг/100 мл. Результаты показателей клинического анализа крови все в пределах нормы. Не беременна, 41 год.

Стоит ли беспокоиться, если да, какое необходимо проходить обследование дальше? Заранее спасибо

(26.02.2016)

С какой целью Вам были назначены эти анализы? По одному измененному показателю невозможно судить о состоянии Вашего здоровья.


Яна (24.02.2016)

Здравствуйте, месяц назад с боку шеи нащупала припухлость. Как давно она там, сказать не могу. Сделала УЗИ: единичные лимфоузлы слева и справа до 1,5*0,5 см, структура не нарушена, дифференцирование «кора-центр» сохранено. Заключение: уз-признаки 2-стронней лимфоаденопатии. ОАК норма, ОАМ норма, Биохимия крови норма, за исключением билирубин — 54, УЗИ жкт, щитовидки, молочных желез, лимфоузлом подмышек — без патологий; фгдс — рубец от язвы 12-перстной кишки. ВИЧ, сифилис, гепатиты, малярия — отрицательно.

Месяца 3 держится температура 37–37,3. Не болела ОРВИ 6 месяцев точно. Полгода — год назад были проблемы с деснами (воспаление), также были боли в области уха не частые. Скажите, какие еще мне анализы необходимо сдать, к какому врачу обратится, изматывает постоянная температура?

(25.02.2016)

Добрый день!
Симптомы, которые Вы описываете, может давать вирусная инфекция, в том числе цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпетическая инфекция. Изменений в анализе крови и УЗИ, характерных для острой гематологической патологии нет. Возможно, Вам нужно проконсультироваться с врачом иммунологом.

С уважением, Лоскутов А. Е.


Екатерина (19.02.2016)

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы приехать к Вам с готовыми и проконсультироваться у Вас по поводу невынашивания беременности, планирование будущей. Живу в другом городе и нет возможности часто приезжать. Спасибо.

(24.02.2016)

Добрый день!
Вот список анализов, опираясь на которые можно будет сделать первичные выводы о наличии или отсутствии у Вас патологии системы гемостаза и кроветворения:

  1. Клинический анализ крови
  2. САСС (другое название — коагулограмма, гемостазиограмма)
  3. Гомоцистеин
  4. Маркеры АФЛ-синдрома: Волчаночный антикоагулянт, антитела к Кардиолипину (Ig G и M), антитела к в2-гликопротеину (Ig G и M).

Все остальное будет ясно после изучения результатов анализов, сбора анамнеза и первичного осмотра.

Также будет совсем не лишнее, если Вы возьмете с собой результаты всех обследований за последний год.

С уважением, Лоскутов А. Е.


Лилия (04.02.2016)

Алексей Евгеньевич, добрый день! У меня такая вот запутанная ситуация. Мне 26 лет. С ноября 2014 года у меня держится температура 37–37,4°. Поднимается она каждый день после обеда. Сопровождается усилением головной боли и жаром в лобной части головы. Голова у меня болит почти всегда, но боли от температуры очень сильные и таблетки не помогают. Естественно я обратилась к врачу.

Началось обследование: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, лор, невролог, эндокринолог, маммолог-хирург, уролог, гинеколог. У меня есть хронические заболевания: холецистит, ДЖВП, ВСД. Для невролога я прошла обследование головы. МРТ и энцефалограмму сделала. На МРТ у меня только гидроцефалия, но я знала об этом диагнозе еще в 2010 году и развития нет.

У эндокринолога мне был поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз. Теперь принимаю L-тироксин. Далее у гинеколога у меня нашли сильный спаечный процесс. Оформили экстренную госпитализацию и провели лапароскопию в ноябре 2015. В итоге удалили обе трубы: 2-сторонний сальпингит, 2-сторонние гидросальпинксы, спаечный процесс малого таза 2-й степени.

В декабре 2015 начала собирать документы на ЭКО, но температура не ушла. Маммолог на осмотре обнаружила увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечной области. УЗИ подтвердило их наличие. Гинеколог сказал, что это доброкачественные кисты. В общем маммолог допуск на ЭКО не подписывает. Далее меня отправили к урологу. Сделали УЗИ почек и анализ мочи. На УЗИ опущение правой почки и песок в обоих. Кровь и моча хорошие. Далее меня отправили к аллергологу-иммунологу. Сейчас буду у нее проверяться на какие-то вирусы герпеса и т. п.

Также в декабре 2015 и январе 2016 у меня стала без причины идти кровь из носа (раз 6–8). Ранее такого у меня не было. Поэтому иммунолог сказал обязательно обратиться к гематологу. Что мне делать? Сил уже никаких нет…(((

(24.02.2016)

У Вас очень неоднозначный случай. Напишите, пожалуйста, мне на почту gemo-kons@mail.ru

С уважением, Лоскутов А. Е.


вера (03.02.2016)

Уважаемый Алексей Евгеньевич, у меня гемоглобин 72, очень сильная одышка, слабость. Что делать? Принимаю сорбифер и феррум лек в инъекциях.

(04.02.2016)

Отправьте мне на почту gemo-kons@mail.ru ваши анализы полностью, а также все препараты, которые принимаете, с указанием дозировок и длительности приема. Также напишите ваш возраст.


Людмила (07.12.2015)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, собираюсь вступать в протокол ЭКО. Результаты анализов такие:

  • Фибриноген — 4,8; АПТВ — 26; УИА — 13; Проба с АДФ — 78; Проба с ристомицином — 92; Проба с коллагеном — 76; РФМК — 6; Гомоцистеин — 6.

Принимаю в течениt месяца Ангиовит — 1 таблетка 1 раз в день, Вессел Дуэ Ф 2,0 в/м в день — 10 дней, затем 1 капля — 2 раза в день, Омега 3 по 1 капле — 1 раз в день.

Скажите, что означают мои показатели анализов? Какой диагноз и могли ли они стать причиной замершей беременности на 7 неделях? Спасибо!

(08.12.2015)

Добрый день, мне совсем непонятно, по поводу чего Вы получаете терапию гепариноидом (Вессел Дуэ Ф) и большими дозами фолиевой кислоты (Ангиовит). Судя по результатам Ваших анализов у Вас имеется незначительное увеличение уровня фибриногена, но это ни в коем случае не диагноз. По одному показателю диагнозы не ставятся. Фибриноген может быть повышен из-за множества причин не относящихся к заболеванию системы крови и патологии гемостаза, в том числе и на какой день МЦ был взят анализ. Тоже самое относится к крайне незначительному увеличению показателей агрегации тромбоцитов. Уровень гомоцистеина абсолютно нормальный.

Если лечение Вам назначил врач-гематолог, лучше будет задать ваши вопросы ему, так как он знает Вашу историю и результаты предыдущих обследований.

По поводу потерянной беременности на сроке 7 недель — вероятность того, что причина была в патологии системы гемостаза исчезающе мала.

Если Вы хотите получить более подробные ответы на Ваши вопросы, пишите мне на почту: gemo-kons@mail.ru или подходите на очную консультацию.


Наталья (25.11.2015)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, следующее. У меня первая положительно группа крови, у мужа вторая положительная группа. Я родила от мужа две дочери (у обеих вторая положительная группа крови). У младшей дочери после рождения обнаружили конфликт по АВО анемическая форма. В два месяца ей поставили гемолитическую анемию, но в 4 месяца гематолог диагноз снял. Я сдавала кровь на антитела АВО: на вторые сутки после родов — титрах иммунных антител анти А (+++), через два месяца после родов — наличие анти А (++++). Грудное молоко на антитела АВО через два месяца после родов — наличие анти А (+++). Поясните пожалуйста:

  1. Продолжается ли нарастание антител после родов (при отсутствии следующей беременности)? Почему антител через два месяца после родов стало больше (анализ делала одна и та же лаборатория)?
  2. Можно ли убрать из моего организма уже имеющиеся антитела? И как это сделать?
  3. Хотим с мужем ещё одного ребёнка, но боюсь что группа крови у ребёнка снова будет вторая — как можно обезопасить плод от последствий конфликта по АВО?
  4. Есть ли необходимость постоянно контролировать гемолитические показатели младшей дочери? Или все риски, связанные с конфликтов по АВО для неё уже не актуальны — ей сейчас 1 год и 6 месяцев.

Заранее благодарю.

Наталья.

(09.12.2015)

Добрый день. К сожалению, иммунный конфликт по группе крови системы АВ0 может принести проблемы как матери, так и новорожденному ребенку. Чтобы более полно ответить на Ваш вопрос необходимо иметь анализ не только качественный (он как раз и измеряется в +++), но, что намного важнее, количественный. Именно от титра антител (Иммуноглобулины М и G) будет зависеть степень риска развития конфликта при последующих беременностях. Снизить титр антител теоретически возможно с помощью процедуры, которая называется плазмаферез, но назначается она по строгим показаниям, а не по желанию.

Что касается здоровья Вашей дочери, то ей также необходимо определить титр антител (так же иммуноглобулины М и G). Риск развития гемолитической анемии для нее минимальный, но сильно повышается вероятность развития осложнений после гемотрансфузий, если ей (не дай Бог) когда-либо в жизни понадобится переливание крови.

Самый точный и всеобъемлющий анализ титра антител Вам могут сделать только на Краевой станции переливания крови (в Петропавловске-Камчатском лаборатория службы крови очень хорошая).

Когда пройдете данное обследование, результаты можете выслать мне на специальный почтовый ящик для более подробной консультации: gemo-kons@mail.ru


Ирина (19.11.2015)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько важно учитывать уровень лимфоцитов крови (%)? Прохожу регулярно профилактическое обследование. Врач обратила внимание на регулярное повышения уровня лимфоцитов. В данный момент Lym% — 57,3, (Lym# — 2,64). При этом, Neu% — 36,1 (Neu# — 1,66), Bas% — 0,5. Что Вы мне посоветуете? Заранее спасибо.

(22.11.2015)

Задавая вопрос, пожалуйста, указывайте пол, возраст, рост, вес, опишите жалобы/причины обращения за консультацией. Без этой информации просьбы прокомментировать результаты проведенных анализов не имеют никакого смысла, так как данные лабораторного исследования без описания клинической картины не могут быть корректно интерпретированы. Необходимо указывать ВСЕ результаты общего анализа крови, а не только цифры, отклоняющиеся от нормы. При оценке нестандартизированных анализов (гемостаз, иммунологические) также необходимo указать и границы норм, если они указаны в бланке анализа, так как разные методы и используемые реактивы при выполнении анализа смещают границы норм.

Вопросы и анализы можно выкладывать в сообщения в теме, отправлять в ЛС или на специальный почтовый ящик gemo-kons@mail.ru


Юлия (18.11.2015)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня беременность 27 недель. Сдала гемостазиограмму и выявили следующие результаты:

  • Фибриноген — 5,9 г/л,
  • УИА — 13 сек,
  • АЧТВ — 25 сек.

Что нужно делать при таких показателях?

(22.11.2015)

Вам нужно сходить на консультацию к гематологу (с собой обязательно иметь обменную книжку, куда Ваш врач-гинеколог должен вписать все предыдущие анализы и результаты обследований и УЗИ). А уже врач-гематолог, проанализировав все, примет решение необходимо Вам лечение или нет.


Юлия (08.11.2015)

Здравствуйте, мне 27 лет, у меня уже почти как год держится температура 37,2–37,4, ее я ощущаю постоянно, чувствую постоянную усталость, была у многих врачей (терапевт, инфекционист, лор, гинеколог). Анализы сдавала практически на все ИППП, на вирус Эпштейн-Барра, мононуклеоз. Все в норме. Планирую беременность. Меня это очень беспокоит, можно ли при такой температуре беременеть? Заранее спасибо за ответ.

(22.11.2015)

Ответил в ЛС форума.


Мария (28.10.2015)

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич, я записалась к вам на прием и хотела бы чтобы вы мне подсказали, какие мне сдать анализы, чтобы взять с собой.

Врачу с которым у меня был выполнен протокол ЭКО (делали в Санкт-Петербурге) не совсем понравилась моя гемостазиограмма (результаты прилагаю). На сегодняшний день кровь на ХГЧ показывает беременность, очень хочется сделать все возможное для ее сохранения. Мой возраст — 31 год.

(30.10.2015)

Для первого раза хватит свежего САСС (гемостаз), и клинического анализа крови, также не забудьте старые выписки и обследования.


Светлана (13.10.2015)

Здравствуйте! У меня всегда был высокий гемоглобин, выше 120, даже в беременность. Всегда полагала, что это хорошо, а сейчас мне сказали, что это может быть признаком патологии. Стоит ли мне беспокоиться и проходить обследование?

(15.10.2015)

Здравствуйте! Уровень гемоглобина 120 г/л это нижняя граница нормы, верхняя граница — 155–160 г/л, но это относительно, все зависит от возраста, комплекции, имеющихся хронических заболеваний. Более того, уровень гемоглобина — это только один из показателей клинического анализа крови и его нельзя рассматривать отдельно от других — количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитарных индексов, то есть всех тех цифр и показателей, которые содержаться в клиническом анализе крови.

Вы можете выложить ваш анализ в ветке форума «Консультации» — «Консультации врачей» — «Гематолог», отправить мне его через систему ЛС или на специальный почтовый ящик gemo-kons@mail.ru. Просмотрев ваш анализ полностью, я смогу более полно и подробно ответить на ваш вопрос.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 50)
Ваша оценка:
3890 просмотров
29 июня 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Гематолог, Лоскутов Алексей Евгеньевич
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций