Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Педиатр (архив)

Шевчук Татьяна Валерьевна

Шевчук Татьяна Валерьевна

Консультация врача-педиатра, заведующей Центром вакцинопрофилактики клиники «Новомед» Шевчук Татьяны Валерьевны.

Решение любой проблемы детского здоровья начинается с консультации педиатра. С момента рождения ребенка перед родителями стоит непростая задача найти «своего» педиатра и разобраться с океаном волнующих вопросов: какие и когда прививки делать, как ухаживать за малышом, когда и какой вводить прикорм и соответствует ли развитие ребенка возрастным нормам. Да и по мере взросления любимого чада вопросов не становится меньше.

Важно:

Задавая вопрос, пожалуйста, указывайте возраст ребенка. Для грудничков также важно указывать вес.

Справка

  • 2013 г.— закончила «ТГМУ», педиатрический факультет
  • 2014 г.— интернатура. Специализация по педиатрии
  • 2014 г. – по настоящее время — врач-педиатр, заведующая Центром вакцинопрофилактики в ООО «Новомед» (г. Владивосток)

ООО «Новомед»
Адрес: г. Владивосток, ул. Котельникова, 2
Телефон: (423) 220-27-61

В данный момент консультации не ведутся

Вопрос-Ответ

Таня (27.07.2015)

Добрый день!
Малышу 10 месяцев, стала замечать, что ребра выпирают. Нормально ли это (фото прилагается). Витамин Д даю.

(27.07.2015)

Добрый день, Татьяна. Вам необходимо посетить педиатра и ортопеда. Сдать мочу по Сулковичу. Кровь на кальций, фосфор, щелочную фосфотазу. Если это будет необходимо, то назначить лечение.

С уважением, Шевчук Т. В.


Анастасия (27.07.2015)

После рождения ребенка, спустя месяц появилась сыпь под грудью. Сейчас нам 3 месяца, не обращала внимание, но она начала сильно чесаться. Подскажите, что это может быть? Не вредно ли это для малыша?

(28.07.2015)

Добрый день. Скорее всего это атопический дерматит. Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (если кормите грудью) и обратиться на консультацию к педиатру, для уточнения диагноза и назначения лечения.

С уважением, Шевчук Т. В.


Ольга (26.07.2015)

Добрый день! Ребеночку 10 месяцев, уверенно ползает вперед, сидит на коленках в кроватке. Стоит — если держать его за ручки, приседает в таком положении. Но, не сидит. Присаживается, но спинка не ровная. Что делать?

(27.07.2015)

Добрый день, Ольга. Присаживать насильно не стоит. Сходите к ортопеду, мануальному терапевту, пройдите курс массажа.

С уважением, Шевчук Т. В.


Виктория (25.07.2015)

Добрый день. Татьяна Валерьевна, подскажите, пожалуйста. Дочке 3 года и 10 месяцев, с 1 сентября 2014 года, она пошла в садик. За этот период переболела двумя бронхитами (тяжёлым и острым, заключение врача), вообщем постоянно болеет. В детской районной поликлинике врач педиатр осматривает, слушает. Говорит, что хрипов нет, всё чисто. А на самом деле, я выясняю что у ребёнка бронхит. В садик ходит 3 дня, иногда получается 7 дней отходить, а далее ребёнок болеет. Притом, что болеет не меньше одного месяца. Подскажите, как помочь ребёнку? Как укрепить иммунитет? Что мне делать?

(27.07.2015)

Добрый день, Виктория.
Я вам бы посоветовала привиться Превенар 13 + Хиберикс (если вы еще не привиты от этих инфекций), так как ребенок из группы часто болеющих детей, а осенью сделать вакцину от гриппа. Можно еще посетить иммунолога и конечно закаливать ребенка.

С уважением, Шевчук Т. В.


Оксана (24.07.2015)

Здравствуйте!
Первая прививка гепатит В в роддоме. Потом до 7 месяцев медотвод. В 7 месяцев — инфанрикс гекса, и далее инфанрикс гекса, но… — подскажите, кто-то говорит, что надо сделать через 30 дней ровно, чтоб был стойкий иммунитет к гепатиту, другие говорят, что ни в коем случае не делать эту вакцину ранее, чем через 45 дней, так как там полиомиелит. Я совсем не знаю как поступить и кого послушать. Вакцина эта есть (выкуплена) на вторую вакцинацию. Пожалуйста, помогите разобраться. Благодарю!

(27.07.2015)

Здравствуйте! Инфанрикс гекса прививают с интервалом в 45 дней не раньше, гепатит В 2-ю прививку делать можно через 30 дней, но это вакцина только от гепатита В. Делайте инфанрикс гекса через 45 дней и не переживайте, это допустимо.

С уважением, Шевчук Т. В.


Вероника (24.07.2015)

Добрый день! Дочери 2,7 месяцев, с 4 мучаемся ходить по большому, раньше было раз в 3–4 дня, а теперь раз в неделю. Ее, вроде бы, ничего и не беспокоит, но это ведь не нормально… Подскажите, что предпринять, заранее спасибо!

(27.07.2015)

Здравствуйте, Вероника. Вам необходимо пройти обследование и для начала сходите к педиатру, а затем к более узким специалистам (хирург и гастроэнтеролог).

С уважением, Шевчук Т. В.


Анна (23.07.2015)

Добрый день, у сына врожденная патология правой почки, были расширены лоханка, мочеточник, ставили эхопризнаки пиелоэктазии гидрокаликоза правой почки в 6 недель, в 3 месяца — эхопризнаки пиелоэктазии справа, мегауретер справа, в 6 месяцев — ассиметрия размеров почек, остальное сняли.

Сейчас нам 9 месяцев до сих пор без прививок, хотим поставить Инфанрикс Гекса, можно нам, нет ли противопоказаний? Моча нормальная.

(27.07.2015)

Добрый день, Анна. Прививки ставить можно, после консультации нефролога.

С уважением, Шевчук Т. В.


Алевтина (21.07.2015)

Здравствуйте, моему малышу всего 27 дней, вес — 4 кг 150 гр., родился — 3 кг 580 гр. Через неделю после родов мы сменили памперсы с hagis на merris, у ребенка появилась сыпь (красные мелкие пятнышки) в паховой области и на половых органах, потом они стали как белые пузыречки, которые в последствии лопнули и облезли. На их месте сейчас большое красное пятно (на фото видно).

Сегодня с утра были у нашего местного поселкового педиатра, она ничего не проверяя (никаких анализов, либо каких-нибудь тестов), сразу поставила диагноз «внутриутробная инфекция» и назначила антибиотик, который с сегодняшнего дня колят 2 раза в день. Просто ребенку и месяца нет, свекровь рассказала, что у мужа в детстве из-за не правильного диагноза, таким образом, получился страшный дисбактериоз, так ему уже полгода было, а тут прям вообще малыш. Скажите, пожалуйста, верно ли решение местного педиатра?

(22.07.2015)

Здравствуйте, Алевтина. Я не в праве оценивать работу вашего педиатра, так как он видел состояние ребенка и развитие заболевания. Существует еще и местное лечение различными кремами и присыпками, поэтому, если сомневаетесь обратитесь на очную консультацию к дерматологу или к другому педиатру.

С уважением, Шевчук Т. В.


Валентина (19.07.2015)

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. Сыну 1 год 9 месяцев, с прошлого лета началась сыпь по телу — то на ножках, то на попе. Наш педиатр говорила нам, что это реакция на прорезывание зубов, сыпь какая-то странная, то есть, то нет, не чешется. Попросилась сама к аллергологу, сдали анализы, обнаружили лямблии, думали, что они были виноваты, оказалось нет. Пролечили — все так и продолжается.

Попросила направление на УЗИ брюшной полости, УЗИ показало:

Эхопризнаки S образного прогиба желчного пузыря, гепатомегалии, диффузных изменений в поджелудочной железе реактивного характера.

Что это значит и как нам это лечить и нужно ли лечить? Пройдет ли это и как долго это может продолжаться???

Еще такой вопрос, можно ли на фоне высыпаний делать прививки: Манту и АКДС? К какому специалисту необходимо обратиться?

(20.07.2015)

Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо получить консультацию детского гастроэнтеролога и посетить другого педиатра для уточнения характера сыпи и назначения лечения. После уточнения диагноза решать вопрос с вакцинацией. В период острых заболеваний и обострении хронических заболеваний мы детей не прививаем.

С уважением, Шевчук Т. В.


Инна (16.07.2015)

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. Никогда ветрянкой не болели, хотим поставить прививку, скажите, нужно ли сдавать кровь на ветрянку или можно сразу прививку поставить?

(17.07.2015)

Здравствуйте, Инна. Кровь на антитела к ветрянке сдавать не надо.

С уважением, Шевчук Т. В.


Анна (15.07.2015)

Здравствуйте! Дочери 13 лет. Ей в 3,5 месяцев сделали АКДС на фоне перинатальной энцефалопатии. Прививку перенесла с температурой 39°, судорогами до опистотонуса. У ребенка отмечалась темповая задержка развития до года. Развилась эпилепсия. На препаратах до 8 лет. С учета снята в 8 лет по выздоровлению. Прививки все были отложены. Затем я просто писала отказы. У меня самой в 27 лет после прививки от кори судорожный синдром, эпилепсия. Снята с учета по выздоровлению в 34 года. Необходимо ли сейчас начать прививать дочь или данная ситуация является противопоказанием для АКДС (АДСМ, АДС)? Заранее спасибо.

(17.07.2015)

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо сначала пройти консультацию у невролога-эпилептолога, а затем врача педиатра для составления индивидуального графика прививок.

С уважением, Шевчук Т. В.


Екатерина (11.07.2015)

Доктор, здравствуйте. Прививки были в роддоме: в 3 месяца — гепатит В; в 6 месяцев — инфанрикс гекса. Сейчас нам нужно ставить пентаксим, но ее нет в городе до сентября! Что нам делать? Если будем ждать, не придется ли нам, что-то повторять?

(13.07.2015)

Здравствуйте, Екатерина. Ничего повторять не придется.

С уважением, Шевчук Т. В.


Наталья (11.07.2015)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда, кому и в каком случае делают прививки от герпетической инфекции? Сколько их и какие сроки? ?

(13.07.2015)

Здравствуйте, Наталья! Вакцинация осуществляется по назначению лечащего врача для профилактики рецидивов герпетических инфекции, вызываемых вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов. Курс вакцинации состоит из 5 внутрикожных инъекций с интервалом в 7 дней. Повторный курс через 6 месяцев (5 инъекций с интервалом в 7 дней).

С уважением Шевчук Т. В.


Таисия (10.07.2015)

Добрый день! Может, сможете нам помочь, ребёнку 1,7. Если что не так, не по его — сразу в истерику, да такую сильную (падает, плачет, сопли, слюни, на руки не идёт, кричит, ничем не успокоить), это днём……

Ложится в 10 вечера, и ночью начинает просыпаться — опять аналогичная ситуация, порой спасает компот с бутылочки (попил и дальше спит), а порой начинается истерика с вылазит из кроватки, на руки не идёт, бутылочку выкидывает, меня толкает, кричит, плачет громко (соседи уже по батареям стучат), еле успокаивается…. И такое может быть не один раз за ночь….

Что-то не так у нас? Или это такое возрастное? Или я, что-то не так делаю? Спасибо за ответ заранее……

(10.07.2015)

Добрый день! Вам необходимо получить консультацию невролога и детского психотерапевта.

С уважением, Шевчук Т. В.


галина (09.07.2015)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку в 3 и 5 месяцев сделали прививку вакциной Инфанрикс гекса, потом из-за частых ОРЗ, отитов по 3 раза в год, прививки не стали делать.

Сейчас сыну 3 года 5 месяцев. Хотим дальше прививаться. Сделали 1 БЦЖ (потому что в роддоме не сделали) и 1 корь, краснуха, паротит. Теперь предстоит АКДС.

Сколько нам нужно их сделать? Первые две считаются? Или надо все заново делать?

(10.07.2015)

Здравствуйте. Первые две считаются! Сейчас делайте еще одну АКДС + полиомиелит, а потом через год АДС + полиомиелит.

С уважением, Шевчук Т. В.


Алеся Богун (09.07.2015)

Здравствуйте, моему сыну 8 лет. Он по ночам иногда просыпается хнычет, ходит/бегает по дому и руками машет и тело чешет. Каждый раз спрашиваю болит ли что, он отвечает, что — нет. Но на утро он не помнит ничего. Он может даже пойти в гараж, и так далее. Помогите, я не знаю какому специалисту даже обратиться.

(10.07.2015)

Здравствуйте! Обратитесь для начала к неврологу и сделайте ЭЭГ (электроэнцефалограммма).

С уважением, Шевчук Т. В.


Светлана (09.07.2015)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как поступить. Ребёнку год и два, из прививок БЦЖ, гепатит В — три раза, против гемофильной инфекции типа В — две прививки, АКДС и полиомиелит по 2, нужно делать третьи, кололи Инфанрикс гекса. Так как три гепатита Инфанрикс колоть нельзя, можно ли колоть отечественные АКДС и полиомиелит? Или импортную какую-то другую нужно? Спасибо.

(10.07.2015)

Здравствуйте. Можно вакцинироваться отечественными, а можно Пентаксим или чистый Инфанрикс, который идет без гепатита + сделать отдельно полиомиелит, так как в состав Инфанрикса полиомиелит не входит.

С уважением, Шевчук Т. В.


Мария (07.07.2015)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой максимальный период может быть между прививками Пентаксима для детей до 1 года (первая сделана в 4,5 месяца, но сейчас вакцины нет, а ребенку уже 6 месяцев и вакцина появится когда ему будет уже 8 месяцев). И почему перед прививками не проводится консультация иммунолога, а всех абсолютно детей отправляют на вакцинацию?

(10.07.2015)

Добрый день. Максимального периода нет, но лучше прививаться без длительных отсрочек для выработки хорошего иммунитета. В вашем случае можно спокойно привиться в 8 месяцев, когда появится вакцина. Иммунолога проходят лишь те, у кого есть для этого показания (группа часто болеющих детей, больные СПИД и так далее).


Мария (07.07.2015)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по новой прививке Превенар — по какой схеме она должна делаться?

(13.07.2015)

Добрый день!

  • При индивидуальной иммунизации у детей от 2 до 6 месяцев проводят трехкратную вакцинацию. Интервал между дозами не менее 1 месяца (первая в 2 месяца). Ревакцинация однократно в 11–15 месяцев.
  • В возрасте от 7 месяцев до 11 месяцев вводят 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Ревакцинация однократно на 2-м году жизни.
  • Возраст 12–23 месяца: 2 дозы с интервалом между введениями не менее 2 месяцев.
  • Возраст от 2 до 5 лет включительно: однократно.

С уважением, Шевчук Т. В.


Ольга (06.07.2015)

Добрый день. Первую прививку сделали инфанрикс, из-за отсутствия вакцины вторую и третью хотим поставить российскую, засчитается ли нам инфанрикс или нужно ставить три российских?

(10.07.2015)

Добрый день. Можно поставить АКДС российского производства (инфанрикс, как первая вакцинация учитывается).

С уважением, Шевчук Т. В.


Юлия (06.07.2015)

Добрый день! У меня вопрос по вакцинации АКДС. Вакцинацию проводили в соответствии с графиком: первые 2 укола — покупали Пентаксим, 3-й укол педиатр посоветовала сделать отечественный, как она объяснила, чтобы не возникло проблем при поступлении в детский сад.

Сейчас пришло время ревакцинации, и мы задумались, какую вакцину ставить. Нужно ли снова именно Пентаксим? Или можно Инфанрикс? При этом нужно учесть, что прививку от гепатита мы только месяц назад сделали (в роддоме писали отказ). А инфанрикс вроде содержит в себе вакцину и от гепатита тоже. Не будет ли это противопоказанием к именно этой вакцине?

(10.07.2015)

Добрый день! Вам можно проводить вакцинацию Инфанриксом гекса (в состав входит АКДС, полиомиелит, гепатит В, гемофильная палочка), если у вас первая привика от гепатита В была месяц назад (третья вакцинация от гепатита В проводится через 6 месяцев после первой).

С уважением, Шевчук Т. В.


Ольга (04.07.2015)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: Племяннице 11 лет. Беспокоит сильная полнота, одышка, повышенный сахар. Проживают в Большом Камне, наблюдаются у эндокринолога около года. Результатов нет. Хотят приехать во Владивосток пройти обследование, но не знают куда можно обратиться, к какому врачу. Какие анализы пройти заранее, чтобы не затягивать.

(10.07.2015)

Добрый день. Берите направление у своего лечащего врача в эндокринологическое отделение ГБУЗ ККБ № 2 и там проведут необходимое обследование и назначат лечение.

С уважением, Шевчук Т. В.


Юлия (03.07.2015)

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом — 3,580 кг. Сейчас вес составляет — 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени.

Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»).

Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил»+«эритромицин».

После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет.

Последнее, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь.

И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник.

Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить?

У меня возникло несколько вопросов: стоит ли повторно сдавать анализ на дисбактериоз? И, конечно же, вопрос о прививках: только 2, поставленные в роддоме есть. Как быть с остальными?

Подскажите, пожалуйста, схему прививания в нашем случае.

Наш педиатр направила на повторный анализ крови, так как уровень гемоглобина был 92, после можно прививать. Нам порекомендовали вакцину «Инфанрикс», но, к сожалению, в нашем городе ее невозможно достать на данный момент. Спасибо за внимание!

(10.07.2015)

Добрый день! Данные симптомы характерны для атопического дерматита. Сдайте копрограмму, пробу Бенедикта, клинический анализ крови, общий анализ мочи и сходите еще раз на консультацию к педиатру.

Вам рекомендована полностью безмолочная диета, так как это может быть проявления аллергии к БКМ (белку коровьего молока).

Вакцинация ничем не отличается от вакцинации у других детей, просто в вашем случае необходимо провести подготовку (антигистаминные препараты (фенистил, супрастин) за 3 дня до привития и 3 дня после. И конечно планировать вакцинацию в период ремиссии (т. е. когда нет обострения).

С уважением, Шевчук Т. В.


Екатерина (03.07.2015)

Добрый день. Очень надеюсь получить вашу консультацию по вакцинации АКДС.

  • 1 прививка Пентаксим. Температура — 37,5°.
  • 2 прививка Пентаксим. Температура — 38,5°.
  • 3 прививка Инфанрикс Гекса. Температура — 39,6°

Место укола (бедро) было идеальным.

В марте сын переболел мононуклеозом и у него мед. отвод до сентября.

Можно ли сделать ревакцинацию отечественой АКДС+ капли полиомелит? Что вы можете посоветовать?

(10.07.2015)

Добрый день. Если есть возможность, то лучше сделать импортную в сентябре, когда закончится медотвод.


Дарья (03.07.2015)

Добрый день, подскажите, пожалуйста, мы хотим сделать прививку Превенар 13, 8 июля, но 11 июля нам два года.

Подскажите, нам нужно будет делать два раза как ребенку до двух, или уже один раз. И можно потом сделать Пневмо 23? И когда сделать лучше Пневмо если можно?

Нам в садик только через год. Мы болеем, ну не прям часто часто. За первый год жизни проболели два раза бронхитом и так насморка были. А за второй год жизни были просто простуды, насморк и незначительный кашель и совсем недавно проболели ангиной после пропили антибиотик 5 дней, и вроде как по выздоровлению мы через 3–5 дней опять заболели, но только бактериальной болезнью, ничего кроме высокой температуры не было. Опять пили антибиотик только уже 7 дней.

(10.07.2015)

Добрый день. Лучше сделать Превенар 13 в 2 года 1 раз и затем через 2 месяца можно привить Пневмо 23.

С уважением, Шевчук Т. В.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 13)
Ваша оценка:
2251 просмотров
15 июня 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Педиатр, Шевчук Татьяна Валерьевна