Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Колопроктолог (проктолог), онколог. Консультация онлайн

Гроссман Станислав Сергеевич

Гроссман Станислав Сергеевич

Колопроктолог (проктолог), онколог, хирург Гроссман Станислав Сергеевич (Владивосток) ответит на ваши вопросы.

Вы можете получить грамотную онлайн консультацию по темам

  • выпадение прямой кишки, матки
  • доброкачественные и злокачественные опухоли толстой и прямой кишки
  • паховые, пупочные, послеоперационные грыжи
  • копчиковый и параректальный свищевой ход, геморрой, трещины ануса
Важно: Консультация для взрослых пациентов — от 18 лет.

Справка

Ученая степень: кандидат медицинских наук.

Образование и повышение квалификации:

  • 1989–1995 гг. — Владивостокский государственный медицинский университет (ВГМУ). Лечебный факультет. Квалификация — врач хирург.
  • 1995–1997 гг. — Клиническая ординатура на кафедре госпитальной хирургии ВГМУ. В период прохождения ординатуры совершенствовал технику различных оперативных вмешательств, углублял теоретические знания. Преподавал курс госпитальной хирургии студентам 5-го и 6-го курсов обучения. В мае-июне 1996 г. находился в рабочей командировке в п. Яковлевка.
  • 1997 г. — Первичная переподготовка по специальности колопроктология.
  • 1997–2000 гг. — Аспирантура на кафедре госпитальной хирургии ВГМУ. Занимался детальным изучением патологических процессов эндокринной системы, гастрохирургии, колопроктологии. Продолжал проведения занятий у студентов, был допущен к экзаменации учащихся. В феврале-марте 1999 г. находился в рабочей командировке в п. Терней.
  • 2000 г. — Специализация по реконструктивной и восстановительной хирургии в г. Казань.
  • 2002 г. — Защита кандидатской диссертации по теме: «Состояние костной ткани у больных с заболеваниями щитовидной железы до и после оперативного лечения». Присвоена ученая степень кандидата медицинских наук.
  • 2010–2011 гг. — Первичная переподготовка по специальности онкология.
  • 2013 г. — Участие в работе Седьмой Российской школы колопроктологии. Тема конференции: «Новые технологии в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки, синдрома обструктивной дефекации и рака прямой кишки», Москва.
  • 2013 г. — Участие в научной конференции посвященной современным технологиям в колоректальной хирургии, Сингапур.
  • 2014 г. — Участие в научной конференции в РОНЦ имени Н. Н. Блохина «Лапароскопические и трансанальные миниинвазивные технологии в лечении больных раком прямой кишки», Москва.
  • 2014 г. — Участие в работе Восьмой международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии». Тема конференции: «Сложные вопросы колоректальной хирургии».

Опыт работы:

  • 1995–1997 гг. — Приморская краевая клиническая больница № 1. Клинический ординатор кафедры госпитальной хирургии. Должность: хирург.
  • 1997–2000 гг. — Приморская краевая клиническая больница № 1. Аспирант кафедры госпитальной хирургии. Должность: хирург.
  • 2000–2007 гг. — Приморский краевой диагностический центр. Отделение амбулаторной хирургии. Должность: хирург.
  • 2007–2010 гг. — Приморский краевой диагностический центр. Отделение амбулаторной хирургии. Должность: Заведующий отделением.
  • 2011 г. — настоящее время — НУЗ ОКБ на ст. Владивосток ОАО РЖД. Отделение хирургии. Должность: хирург, онколог-колопроктолог
    Вопрос-Ответ

    Юлия (07.12.2016)

    Здравствуйте. После вторых родов обострился геморрой. Диагноз — хронический геморрой осл. выпадением, воспалением 3–4-й степени, плановая операция, так как консервативное лечение не помогло (левомиколь + флебофа + дюфалак + натальсид — кормила в это время грудью).

    Предложили операцию в «Инномед-плюс» — там госпитализация занимает 1 день, в больнице РЖД администратор сказала, что стационар не меньше 5 суток. И там и там платно. Оперируют, я так поняла, тоже все примерно одинаково — скальпелем. В чем разница? Где можно еще прооперироваться качественно и не долго, так как двое маленьких детей оставить не с кем. Сколько обычно длится реабилитация и возвращается дееспособность после операции?

    Спасибо.

    (07.12.2016)

    Вы сможете прийти на осмотр?


    Елена (16.11.2016)

    Здравствуйте, уже с февраля беспокоит анальная трещина. Была у врачей, лечили стандартно: мази, свечи, диета. Вроде заживает, но затем снова чуть твёрдый стул и разрыв, все по кругу. Мучаться уже надоело. Подскажите, в этом случае только операция? И как попасть к вам на приём?

    (17.11.2016)

    На консультацию, телефон: 277-70-20.


    Андрей (10.11.2016)

    Трескается кожа между ягодиц ниже кобчика, терапевт почему-то отправил к проктологу. Можете назвать причину?

    (11.11.2016)

    Нет.


    Мария (26.10.2016)

    Здравствуйте! Во время беременности (2,5 года назад) были проблемы со стулом, запоры. И доходило до стула с кровью, читая форумы сама для себя решила что это трещины, крови было не много. К врачу не обращалась, потом изредка еще бывало пару раз при плотном столе. наружных признаков геморроя нет. И уже забыла про эту проблему, но вот неделю назад, после дефекации обнаружила кровь, при том больше чем когда либо ранее было, ярко алого цвета, на бумаге даже сгустки кровяные… На следующий день опять повторилось… Очень испугалась, но у нас в городе проблемы с узкими специалистами, что делать далее не знаю, может сразу ехать во Владивосток…

    (27.10.2016)

    Без проблем, приезжайте на консультацию.


    Сергей (16.10.2016)

    Рак гортани T3N2M0. Состояние после лучевой терапии. Прогрессия по данным КТ МТС легких, печени, костей скелета. ПМЗ.

    Врач сказал, что лечения не будет. Будет только обезболивание. Что делать?

    (17.10.2016)

    Вам требуется получить более подробную консультацию у врача, который Вас наблюдает.


    Андрей (29.09.2016)

    Здравствуйте, у меня вылез геморроидальный узел, скорее, тромбоз, лечил свечами релив и мазями, не прошло. Пропали боли, а на узле появилась темно-красное, почти черное пятно, диаметром пять миллиметров, что это может быть?!

    Спасибо. Лечусь уже две недели.

    (29.09.2016)

    Обращайтесь к специалисту. Требуется очный осмотр.


    Татьяна (24.09.2016)

    Здравствуйте, доктор!
    После резекции сигмовидной кишки (диагноз: «С18,7 — сигмовидной кишки; ЗНО; St: IIc; T 4 b N 0 M 0». Гистологический тип опухоли — муцинозная аденокарцинома с ростом в жировую клетчатку), я прошла три курса ПХТ — фтороруцил + лейковорин. Самочувствие удовлетворительное, анализы, в том числе онкомаркеры, в норме. УЗИ и колоноскопия — в норме.

    Врач поликлиники считает, что могу работать. Врач дневного стационара, где проводится ПХТ, настаивает на проведении 6 курсов.

    Моё внутреннее убеждение, что «химия» начинает меня разрушать. Оперировавший хирург при выписке настоятельно рекомендовал пролечиться после операции хотя бы три месяца. Буду признательна, если Вы выскажете своё мнение: насколько обязательно типовое лечение продолжительностью 6 курсов?

    (26.09.2016)

    Моё мнение: продолжить лечение, с учетом стадии. Действительно, ПХТ не самым лучшим образом влияет на организм. Но, надо понимать, что проведение данного вида лечения значительно улучшает прогноз в течение заболевания и увеличивает продолжительность жизни.


    Татьяна (20.09.2016)

    Здравствуйте, Станислав Сергеевич! Обращаюсь к Вам за консультацией. Моему мужу 43 года. В июле 2016 г. при обследовании у него были выявлены следующие заболевания: Гепатит С (анализ ИФА), варикозное расширение вен пищевода 2-й степени и C20 C-r прямой кишки 8–9 гсм T4NXMO 2-й степени. Высокодифференцированная аденокарцинома.

    Мы обратились в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России Нижний Новгород за консультацией по вопросу оказания ВТМП. Его осмотрели и сказали, что возьмут на операцию после прохождения химиолучевой терапии по схеме СОД 40 гр. 2×20 гр.

    Комиссия во Владимирском онкодиспансере в химиотерапии отказали по причине хронического гепатита С и подозрении на цирроз (из-за варикозного расширения вен пищевода 2-й степени). Но взяли на лучевую терапию (Трехмерная лучевая терапия высокой точности, с курсом 28 процедур), а потом месяц перерыва и на операцию.

    У меня вопрос: — насколько серьезен анализ и какой прогноз? И с учетом его заболеваний как смягчить последствия лучевой терапии? С уважением, Татьяна.

    (20.09.2016)

    Уважаемая, Татьяна. Я думаю, что эти вопросы Вы должны задавать лечащему врачу. Ситуация непростая, требует всестороннего анализа. Окончательный прогноз — после операции, когда будут готовы результаты гистологического исследования, когда будет выставлена стадия заболевания. В случае гепатита С проводится успешная терапия. Консультируют и назначают лечение врачи-инфекционисты. Не опускайте руки, занимайтесь лечением.


    Анастасия (04.09.2016)

    Здравствуйте. Вчера в душе обнаружила горошинку под кожей и ямочку, в сантиметре от анального отверстия. Горошинка синяя. Жесть. Что делать? Заранее спасибо.

    (06.09.2016)

    Скорее всего тромбированный геморроидальный узелок. Если Вы во Владивостоке, найдите пару минут, покажитесь. Если это действительно так, дам рекомендации, все быстро пройдёт.


    Ольга (19.08.2016)

    Добрый день! У мужа 2 месяца назад чуть ниже копчика появилась припухлость, затем абсцесс, который сам вскрылся, к врачу не обращались. Уплотнение со временем прошло. Сейчас снова появилось уплотнение и покраснение, фурункула нет, не болит. Что это может быть? Пройдет ли само собой? Есть ли необходимость хирургического вмешательства? Как к Вам можно попасть на прием?

    Спасибо!

    (21.08.2016)

    Скорее всего это эпителиально-копчиковая киста. Требуется оперативное лечение.


    наталья (31.07.2016)

    Здравствуйте!! Скажите, пожалуйста, может ли врач эндоскопист брать образец на гистологию без осмотра онколога, основываясь только на осмотре хирурга? Спасибо за ответ.

    (31.07.2016)

    Да. Чаще это производится при рутинной эндоскопии, которую назначает терапевт. Биопсия с гистологическим исследованием является одним из методов постановки диагноза. В зависимости от обнаруженной проблемы пациент направляется к хирургу или к онкологу.


    Виктория (18.07.2016)

    Доброго времени суток. У меня появилась такая проблема… У меня вторая беременность и срок уже 28 недель, сегодня обнаружила в области ануса будто кожа вздулась (не сильно, но дискомфорт есть) … Что можете посоветовать?

    (20.07.2016)

    Требуется осмотр специалиста.


    Надежда (09.07.2016)

    Здравствуйте! Меня около 6 лет беспокоят запоры. Последние два года я могу ходить только с клизмами. Была на приеме у колопроктолога, сделала колоноскопию.

    • Заключение: в осмотренных отделах без органической патологии, ДТК.
    • Рекомендовано: диета с исключением острой и раздражающей пищи.

    А лечение какое-то предусмотрено при этом диагнозе? Спасибо.

    (11.07.2016)

    Назначение диеты, режима питания — лечение. Лекарственная терапия также назначается лечащим врачом. Если он решил, что это в данный момент не требуется, значит на то есть основания.


    НАТУСИК** (01.07.2016)

    Доброго времени суток, Станислав Сергеевич. Проконсультируйте, пожалуйста. Во время родов вылез геморрой, вот уже 3,5 месяца он практически не проходит. Бывает на два-три дня пройдет и снова. Пью дюфалак и стараюсь есть пищу, чтобы не тужится, не помогает. Свечи, мази и народные средства особо не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, сил уже никаких нет.

    (01.07.2016)

    Приходите на осмотр, предполагаю, что Вам потребуется оперативное лечение.


    Наталья (21.05.2016)

    Станислав Сергеевич, здравствуйте. Беспокоит кровь при дефекации. Как записаться к Вам на приём? Колоноскопию желательно сделать до приёма? Посоветуйте, пожалуйста, где по Вашему мнению лучше выполнить колононоскопию.

    (23.05.2016)

    Понедельник 9:00–9:30. Да, лучше с результатом обследования.
    ФКС проводят везде хорошо. 30.05.2016–20.06.2016 буду в отпуске.


    Ксения (16.05.2016)

    Добрый день! Станислав Сергеевич, вы консультируете только по понедельникам? На руках результаты колоноскопии, хотелось бы проконсультироваться по поводу операции. Спасибо.

    (19.05.2016)

    Лучше всего в понедельник с 9:00 до 9:30.


    Дмитрий Удовиченко (24.04.2016)

    На анусе вылезла темно синяя шишка болит и чешется, подскажите, пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться!

    (25.04.2016)

    Скорее всего тромбоз геморроидального узла. Требуется очная консультация, осмотр.


    Ксения (08.04.2016)

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поставили 3–4 стадию геммороя, собираюсь на операцию, обязательна колоноскопия, если постоянно присутсвуют выделеня крови?

    (10.04.2016)

    Уважаемая Ксения, да, это сделать необходимо.


    оксана (28.03.2016)

    Насколько это серьезно? Стенки прямой кишки на расстоянии примерно 5,5 см от ануса неравномерно утолщены с наличием полиповидных разрастаний. Протяженность участка с утолщенными стенками в краниокаудальном направлении до 10 см. Имеются признаки распространения процесса на всю толщину стенок прямой кишки, по задней стенке имеются признаки распространения процесса на структуры параректальной клетчатки. По передней стенке клетчаточные пространства четко дифференцированы. Визуализируются множественные мелкие параректальные, пресакральные лимфоузлы, в диаметре до.

    (31.03.2016)

    Буду 15.04.2016 в городе. К 9.00 можете подойти на консультацию.


    оксана (28.03.2016)

    Предстательная железа овоидной формы, размерами: 3,6×2,6×4,0 см объем 19,4 см3. Имеет четкие, ровные контуры, капсула железы уктур преимущественно слабогипоинтенсивный на Т2 ВИ в связи с наличием фиброзных изменений. На DWI очагов патологической диффузии в структурах железы не определяется, очагов патологического накопления КВ структурами железы не определяется. Имеется минимальная элевации структур простаты в полость мочевого пузыря (не более чем на 0,5 см).

    Парапростатическая клетчатка без особенностей.

    Семенные пузырьки размерами: справа 2,0×1,0×1,0 см, слева 3,0×1,0×1,0 см. Содержимое пузырьков секрет в малом количестве.

    Мочевой пузырь содержит малое количество мочи. Стенки мочевого пузыря обычной структуры, узловых образований по стенкам пузыря не определяется. Устья мочеточников свободны. Мочеточники не расширены. Паравезикальная клетчатка без особенностей.

    Простата, стенки мочевого пузыря в инвазивный процесс не вовлечены.

    Визуализируются единичные наружные подвздошные лимфоузлы, размеры 0,5×1,2 см. Свободной жидкости в полости малого таза не определяется.

    Костные структуры, мышцы тазового дна без особенностей.

    Заключение: Структурные изменения стенок прямой кишки (более вероятно ЗНО). МР-картина ДГПЖ.

    (31.03.2016)

    Именно об этом заключении и идёт речь. Требуется дообследование.


    Елена (21.03.2016)

    Добрый день. Беспокоили боли с левой стороны. Прошла ФКС. Диагноз: долихомегоколон, хронический геморрой 3 ст. Необходима операция или есть какое-то лечение. Куда стоит обратиться?

    (23.03.2016)

    Обращайтесь на консультативный прием, я думаю Вы найдете ответы на свои вопросы. С уважением.


    оксана (20.03.2016)

    Здравствуйте! Можно к вам записаться на прием? Срочно, помогите, пожалуйста, у отца опухоль прямой кишки. Где вы находитесь? можно подробный адрес и телефон.

    (23.03.2016)

    Верхнепортовая, 25, хирургическое отделение. До 14.04.2016 в отпуске. Если срочно, то обратитесь в онкодиспансер на Русской (ПКОД).


    Андрей (25.02.2016)

    Добрый день. У жены после родов, сейчас 10-й день сильный геморрой, у нее были проблемы с рождением — разошелся старый шов, и была гематома. Сейчас жуткий геморрой, ребенка покачать не может, сидеть нельзя из-за швов на гематоме. Ходит с трудом. Говорит, болит и в копчик отдается, и ягодицу, хоть на стену лезь. Крови при дефекации нет, я посмотрел узлы на анусе (я конечно не специалист) вроде не видно узлов. Использует и Гепатромбин Г и Релиф адванс, пробовали облепиховое масло в свечах, прикладываем лед для уменьшения боли. Пока тоже самое. И непонятно, что делать, ребенок очень маленький мама его оставить не может, да и выносить его еще рано. У меня вопросы:

    1. Правильно ли мы лечимся? Если да, то в какой период наступит улучшение?
    2. Что вы посоветуете?
    3. Можно ли вызвать врача на дом по этой проблеме?
    (29.02.2016)

    Срочно осмотр специалиста.


    Александр (17.02.2016)

    Образование в прямой кишке на ножке выросло за 3 месяца. СОЭ — 19. Других образований нет. Аппетит нормальный. Проблемы с дефекацией, поскольку образование перекрывает его значительно. При опоржнении кишещника оно выпадает. При этом происходил значительное кровотечение. Образование тромбировано. Результатов гистологии пока нет. Какова вероятность того, что оно злокачественное? Какое возможно лечение, если оно расположено рядом с сфинктером?

    (19.02.2016)

    Вопрос вероятности не правильный. Правильно попасть на консультацию к специалисту. Не всегда при гистологическом исследовании дают рак при наличии явно злокачественного образования. Требуется перебирать материал для исследования. Принимает решение Ваш доктор. В зависимости от структуры заболевания планируется лечение (оперативное, консервативное, комбинация), при онкологических заболеваниях дополнительные виды терапии. С уважением.


    Светлана (18.01.2016)

    Добрый день, год назад делала колоноскопию, удалили полип (хроническое воспаление). Подскажите, через какое время надо повторно пройти обследование, если оно необходимо? Спасибо.

    (18.01.2016)

    Гистология?


      
    Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 21)
    Ваша оценка:
    7588 просмотров
    10 июля 2014 Напечатать
    ..........................................................................................................................................................................
    Онколог-колопроктолог, хирург, Гроссман Станислав Сергеевич
    Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций