Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Маммография, узи. Консультации врача узд, рентгенолога маммографического кабинета

Югай Владимир Дмитриевич

Югай Владимир Дмитриевич

Онлайн консультация «Маммография и ультразвуковое исследование (узи)». На вопросы отвечает Владимир Дмитриевич Югай — врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог маммографического кабинета диагностического центра «ЛД-Асклепий».

Рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости женщин по всему миру, и Приморский край не исключение.

В то же время злокачественные новообразования молочной железы, обнаруженные на ранней стадии, как правило, хорошо поддаются лечению. Поэтому всем женщинам после 40 лет рекомендуется профилактическая маммография 1 раз в 2 года.

Специалист расскажет Вам о методе маммографии, в чем его преимущества, какие отличия от других подобных процедур, в каких случаях необходимо делать маммографию и биопсию, что это такое и почему сегодня метод маммографии так Важен для современных женщин и многое другое.

Важно:

Специалист не дает консультацию по заболеваниям, только непосредственно о самом методе.

Справка

Образование и профессиональный опыт:

  • 2005 г. — окончил Владивостокский государственный медицинский университет, лечебный факультет
  • По 2006 г. — клиническая интернатура по специальности «Рентгенология» на базе Краевой клинической больницы № 2, г. Владивосток
  • по 2008 г. — врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики «Краевого клинического центра специализированных видом медицинской помощи (материнства и детства)», г. Владивосток
  • по 2012 г. — заведующий рентгенологическим отделением КГБУЗ «Городская больница № 2», г. Артем
  • 2012 г. — по настоящее время — врач-рентгенолог ДЦ «ЛД-Асклепий», г. Владивосток

Дополнительное образование:

  • 2008 г. — тематическое усовершенствование «Рентгенологическая компьютерная и магнито-резонансная томография» на базе Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава г. Москва
  • 2010 г. — профессиональная переподготовка «Ультразвуковая диагностика» на базе Владивостокского государственного медицинского университета
  • 2015 г. — профильное обучение на базе Института онкологии им. Герцена в г. Москва по программам «Основы клинической и эстетической маммологии» и «Интервенционная диагностика в маммологии»

Записаться к Владимиру Дмитриевичу вы можете в ДЦ «ЛД-Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Светланская, 113
Телефон: (423) 226-58-57

Вопрос-Ответ

Кристина (10.11.2016)

Здравствуйте! Мне 20 лет. Стала переживать по поводу груди — прощупываются комочки, при надавливании — болевые ощущения. Очень боюсь.

(11.11.2016)

Здравствуйте, Кристина! Не нужно переживать раньше времени. Сделайте УЗИ молочных желёз с 5 по 10-й день месячного цикла. И обратитесь к маммологу.

С уважением, В. Д.


Валентина (14.10.2016)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, должны ли сейчас больницы или клиники выдавать рентгенологический паспорт (я не уверена, что точно так называется). В общем документ, куда заносится полученная пациентом доза облучения?

С августа по октябрь: лежала в больнице с укусом змеи — делали рентген, потом делали снимок челюсти для лечения зуба, сейчас при прохождении медкомиссии для работы требуется флюорография в двух проекциях. А вдруг дальше тоже что-то случится и надо будет облучаться?

Просто помню, ребенку когда делали, рентген, так выдали документ с дозой и сказали обязательно все новые облучения заносить, чтобы обязательно это все врачами учитывалось.

Попросила в клиниках такой документ — у всех круглые глаза, даже дозу облучения не написали хотя бы просто на листике.

Заранее спасибо!

(15.10.2016)

Здравствуйте, Валентина!

Согласно пункту 4.16 СП 2.6.1.2612–10 «ОСПОРБ-99/2010» доза, полученная пациентом при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии, подлежит регистрации. Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте. Помимо этого в рентгеновском кабинете должен быть журнал или база данных учета рентгенологических исследований, куда ежедневно должны вноситься данные о индивидуальных эффективных дозах всех пациентов.

Так как мало кто из пациентов носит с собой амбулаторную карту, обычно доза облучения указывается в заключении врача-рентгенолога. Так делаем и мы.

С уважением, В. Д.


Татьяна (27.09.2016)

Здравствуйте! Со скольки лет в Асклепии можно сделать рентген ребенку?

Обязательно ли наличие направления?

(29.09.2016)

Здравствуйте, Татьяна!
Если ребенок спокойный и сможет слушаться доктора то с 3,5–4 лет. Направление обязательно!

С уважением, В. Д.


Ольга (27.09.2016)

Здравствуйте! Как часто можно делать рентген ребенку 2 лет (третий раз за год подозрение на пневмонию). Какие последствия могут быть?

(29.09.2016)

Здравствуйте, Ольга!
Последствия исследований нужно уточнить с педиатором. Всегда нужно оценивать соотношение польза-вред.

К сожалению, в нашем медицинском центре нет возможности для проведения исследований детям до 4 лет.

С уважением, В. Д.


Наталья (27.09.2016)

Добрый день! С какого возраста в Асклепии можно сделать КТ ребенку? Или вы детей не принимаете?

(29.09.2016)

Здравствуйте, Наталья!
Если ребенок спокойный и сможет слушаться доктора, то с 3,5–4 лет.

С уважением, В. Д.


Надежда (21.09.2016)

Здравствуйте Владимир Дмитриевич! Сегодня забрали результаты биопсии, а результата нет. Что мне делать, как попасть к вам на приём? Буду во Владивостоке 22 сентября, есть возможность попасть к вам?

(23.09.2016)

Здравствуйте, Надежда! Извините, что не смог оперативно ответить. Позвоните в регистратуру МЦ Асклепий, попросите соединить с Маммографическим кабинетом. Мне нужно знать подробности Вашего случая, чтобы дать адекватный ответ.

С уважением, В. Д.


Мария (01.07.2016)

Здравствуйте! Делала плановое УЗИ перед увеличением груди. Обнаружили то ли кисту, то ли фиброму. Надо ли сделать маммограму? Можно ли обратиться без направления. Мне 29 лет.

(01.07.2016)

Здравствуйте, Мария!
Делать маммографию не вижу острой необходимости.

Для начала сходите к Вашему врачу на консультации, если он будет настаивать, то сделаете.

С уважением, В. Д.


Юлия (27.05.2016)

Здравствуйте, можно ли делать маммографию на ранних сроках беременности? Срок 6 недель. Спасибо.

(30.05.2016)

Здравствуйте, Юлия!
Маммография — это все-таки рентгенологическое исследование, хоть доза излучения и небольшая. Поэтому без особых показаний это делать нежелательно. Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и при посетить врача-маммолога.

С уважением, В. Д.


Наталья (07.12.2015)
Добрый день ! Огромное Вам спасибо за быстрый ответ и спасибо за Вашу работу !!!!

Наталья (04.12.2015)

Доброе утро! Помогите, пожалуйста, расшифровать рентген девочки 16 лет. Мы делали рентген так как учимся в 11 классе, всем сказали пройти. Рентгенолог сказал, что что-то видит на ребрышке справа, но не объяснил что, просто сказал, что формируется костная структура, это нормально, но меня это беспокоит. И в заключении написано — патологий не выявлено. Очень бы хотелось узнать еще мнение, нужно ли мне беспокоиться.

Заранее благодарю Вас!

(07.12.2015)

Здравствуйте, Наталья!
У детей передние концы ребер имеют хрящевую структуру и возрастом постепено окостеневают, это нормальный процесс. Место перехода костной ткани в хрящевую зачастую имеет замысловатую картину на снимках.

В общем, не вижу повода для беспокойства.

С уважением, В. Д.


Ульяна (03.12.2015)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая лучевая нагрузка на рентген аппарате вашей клиники. Ребенок-аллергик, выяснили, что манту и диаскин делать ему бессмысленно. Фтизиатр направляет на рентген, иначе не даст справку для сада о здоровье. Ребенку 4 года. Ищу, где сделать с наименьшей нагрузкой. И какие последствия для ребенка?

(04.12.2015)

Здравствуйте, Ульяна!
Любой цифровой рентгеновский аппарат дает лучевую нагрузку существено ниже, чем обычный пленочный.

У нас, по адресу Гамарника 3 б, стоит цифровой аппарат, но детей обычно берут с 5 лет и обязательно с направлением врача.

Возможно сделают и ребенку более младшего возраста (надо разговаривать по месту и индивидуально), но необходимым условием для рентгенологического исследования грудной клетки является во-первых, способность пациента стоять как поставили и оставаться в этом положении несколько секунд и во-вторых, способность сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Несоблюдение этих условий часто приводит к искажению существующей картины и гипердиагностике различных заболеваний.

Если же Вы не уверены, что сможете гарантировать соблюдение этих условий, лучше обратиться в специализированное учреждение, где имеют большой опыт и зачастую спец. приспособления для съемки детей. Иначе возможно потребуется переделывать снимки и все ваши старания по уменьшению лучевой нагрузки станут бессмысленны.

С уважением, В. Д.


Елена (19.11.2015)

Доброе время суток.
Подскажите, пожалуйста, какой вид обследования необходимо сделать: маммографию или УЗИ.

Дочка около месяца назад обнаружила у себя в груди уплотнение. Ей 19 лет!

Говорят, маммографию в таком возрасте не рекомендуется делать. А УЗИ, я боюсь, не достаточно достоверно в постановке точного диагноза.

Хочу на прием к врачу идти уже с результатами обследования, чтобы не терять время.

Заранее благодарю за ответ.

(20.11.2015)

Добрый день, Елена!
В данном возрасте УЗИ молочных желез более показательный и достоверный метод исследования, чем маммография.

Маммография в этом случае обычно бывает малоинформативной и в редких случаях назначается врачом маммологом по показаниям.

Поэтому не сомневайтесь, идите на УЗИ.

С уважением, В. Д.


Татьяна 12 (27.10.2015)

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев болит грудь, молочные железы набухли. При прощупывании сильный дискомфорт. Простудиться никак не могла… Беременности нет, в чем может быть причина? Стоит записаться к вам на прием?

(28.10.2015)

Здравствуйте, Татьяна!
Вы не отметили свой возраст. Но судя по описанию симптомов, мы имеем дело с гормональным сбоем. Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез с 5-го по 10-й день месячного цикла и по результатам УЗИ посетить гинеколога или маммолога.

С уважением, В. Д.


Юлия (13.10.2015)

Здравствуйте! С подозрением на эндометриоз гинеколог поликлиники направила на УЗИ органов малого таза. Но не сказала в какие дни лучше делать, какая нужна подготовка. Вы можете подсказать?

Заранее спасибо.

(14.10.2015)

Здравствуйте, Юлия!
Обычно такие исследования проводятся на полный мочевой пузырь, то есть примерно за час до приема вы должны напиться воды. С 5-го по 9-й день м. ц.

Думаю, если вы позвоните администраторам в любую клинику, Вам расскажут более подробно.

С уважением, В. Д.


Екатерина У. (29.09.2015)

Здравствуйте! Наша бабушка, 68 лет, лежачая. Её назначили пройти маммографию. Есть ли какие-то возможности пройти процедуру для лежачего больного? В принципе, если её поддерживать хорошенько, то стоять она может. Если проходить у вас в клинике, то есть ли заезды для каталки или хотя бы коляски?

Заранее спасибо!

(30.09.2015)

Здравствуйте, Екатерина!
К сожалению, заезда для каталки у нас нет, более того, отделение находится на третьем этаже без лифта, только по лестнице.

Теоретически, если ее поддерживать, то процедуру выполнить можно.

Но, если действительно есть такая насущная необходимость, я бы посоветовал сначала выполнить УЗИ молочных желез (оно выполняется лежа на спине) либо МРТ молочных желез (лежа на животе).

Перед выполнением МРТ лучше сначала позвонить и проконсультироваться по поводу противопоказаний, там их немало.

С уважением, В. Д.


Юлия Г. (24.09.2015)

Здравствуйте, Владимир Дмитриевич! Подскажите, пожалуйста, длительное время испытываю дискомфорт, будто тянет, в промежутке от левой ключицы к левой груди (мне уже кажется, что там что то мешает) — какое обследование посоветуете сделать (может УЗИ или рентген)? Может быть посоветуете куда обратиться? Сердце и ЖКТ хорошие, флюорография 10 месяцев назад хорошая, анализы хорошие. Спасибо заранее.

(25.09.2015)

Здравствуйте, Юлия!
В первую очередь с Вашей проблемой рекомендую обратиться к неврологу.

Думаю, грамотный специалист разберется в ситуации.

Если все-таки грешите на молочную железу, то в зависимости от возраста: до 35 лет — УЗИ молочных желез, старше — маммография.

С уважением, В. Д.


Татьяна Р. (15.09.2015)

Здравствуйте! Владимир Дмитриевич, я кормлю грудью, ребенку 5 месяцев. Был сильный лактостаз, врач почему-то настоятельно рекомендует пройти маммографию, а не УЗИ. Мне 26 лет.

Разве можно маммографию при кормлении? И если делать, то что предпринять, чтобы сохранить грудное вскармливание и не навредить малышу?

Заранее спасибо.

(16.09.2015)

Здравствуйте, Татьяна!
В данной ситуации я бы порекомендовал выполнить УЗИ молочных желез с целью исключения нагноения.

Далее, по результатам УЗИ, врач-маммолог должен решение о консервативном либо оперативном лечении и сохранении либо прекращении лактации.

С уважением, В. Д.


Ольга (24.08.2015)

Здравствуйте! 5 лет назад делала увеличение груди, не у нас в городе. Сейчас мне кажется, что одна грудь стала меньше другой, переживаю, что что-то с имплантами. Для того, чтобы лучше понять как сейчас стоят импланты достаточно УЗИ или стоит сделать маммографию? (Мне 32 года).

(24.08.2015)

Здравствуйте, Ольга!
Нет однозначного ответа на Ваш вопрос.

Тем более, что изменение размеров молочной железы не обязательно может быть связано непосредственно с имплантами.

Начните с УЗИ, если останутся неясности у Вас или врача-узиолога, сделайте маммографию.

Также в оценке состояния имплантов неплохо себя зарекомендовал метод МРТ молочных желез.

Не лишним было бы посетить маммолога, желательно специализирующегося на имплантах.

С уважением, В. Д.


Наталья (14.08.2015)

Здравствуйте! Проходила УЗИ по собственной инициативе, в итоге показало наличие кисты размером 4 мм. Как вы считаете, может быть нужно дополнительно пройти маммографию? Или результата УЗИ вполне достаточно? Заранее спасибо.

(14.08.2015)

Здравствуйте, Наталья!
Наличие, как таковое, кисты размером 4 мм не является показанием для проведения маммографии.

Если же Вам больше 35 лет, то пройти профилактическое маммографическое обследование следует по другим причинам.

С уважением, В. Д.


Катя (12.08.2015)

Здравствуйте, скажите, можно ли сделать УЗИ и маммографию в вашем центре за один день?

(13.08.2015)

Здравствуйте, Катя!
Это возможно.
Если Вы позвоните нашим администраторам, они запишут Вас так, как Вам будет удобно. Если Вам больше 35 лет, то УЗИ лучше делать после маммографии.

Более того, в нашем центре доступна такая услуга, как комплексное обследование молочных желез, это когда маммография и УЗИ молочных желез делается единовременно и одним врачом. Считается, что такой подход повышает диагностическую ценность обследования.

С уважением, В. Д.


Надежда Петровна (24.07.2015)

Здравствуйте! Подскажите, где более современный маммограф — у вас или в онкоцентре? Если смущают результаты маммограммы, то через какой срок можно переделать? Заранее спасибо.

(24.07.2015)

Здравствуйте, Надежда Петровна!
Если мы говорим о цифровых маммографах, то они у нас примерно одного уровня.

Однако, кроме оборудования, необходимыми условиями качественно выполненной маммографии еще являются правильно выполненные укладки, качественные расходные материалы и квалификация врача.

Не буду ничего говорить о своих коллегах, но мы стараемся выполнять маммографию на максимально возможном уровне.

Переделать можно через неделю. Однако, на приеме лучше показать предыдущие исследования и рассказать, что Вас смущает. И мы вместе решим, есть ли необходимость в переделке исследования.

С уважением, В. Д.


Александра (10.07.2015)

Доброго дня, Владимир Дмитриевич, подскажите. У мамы мастопатия, мне 28 лет. С какого возраста лучше начинать делать УЗИ и маммографию в качестве профилактического осмотра? Можно ли пройти просто по своему желанию без направления от маммолога?

Вы после диагностики можете дать рекомендации — идти к врачу или всё ок. Или в любом случае на расшифровку отправите на дополнительный приём?

(11.07.2015)

Добрый день, Александра!
Мастопатия у мамы как таковая не является причиной для Вашего обращения к маммологу.

С другой стороны, если Вас мучает психологический или физический дискомфорт, то выполнение раз в 1–2 года УЗ-исследования молочных желез не будет лишним, его можно сделать без направления.

Профилактическая маммография обычно выполняется с 35 лет, без направления на маммографию по желанию пациента мы берем с 30, до этого возраста все же необходимы направление и показания.

В конце маммографического исследования Вы получаете на руки снимки и заключение врача, в котором содержится описательная часть, заключение и рекомендации по дальнейшим действиям. В случае если Вам что-то непонятно, врач-рентгенолог всегда разъяснит все неясные моменты.

С уважением, В. Д.


Мама Оля (09.07.2015)

Здравствуйте! А вы только по маммографии консультируете или по рентгену вообще можете подсказать? Делали ребенку рентген ТБС, врачи говорят, что укладка неправильная. Если вам снимок отправить, можете прокомментировать?

(10.07.2015)

Здравствуйте, мама Оля!
По поводу консультирования детских снимков я бы порекомендовал Вам обратиться к Цветковой Татьяне Владленовне в Краевую детскую больницу № 1 на Острякова, 27.

С уважением, В. Д.


Наташа (03.07.2015)

Здравствуйте! Мне надо пройти маммограмму и подошел срок диспансеризации — надо пройти флюорографию (чтобы не переделывать, я предпочитаю рентген полноценный).

Какой срок должен пройти между этими двумя обследованиями, чтобы не навредить организму?

(03.07.2015)

Здравствуйте, Наташа!
Вред организму от обоих этих исследований минимальный, так как оба метода низкодозовые, особенно если аппаратура современная цифровая. В любом случае перерыва в неделю вполне достаточно.

Кстати говоря, современная цифровая флюорография по диагностической ценности ни в чем не уступает обзорной рентгенографии.

С уважением, В. Д.


Ира (03.07.2015)

Добрый день. Дочке 19 лет, диагноз «фиброаденома», около 3 см. Врач говорит, что надо оперировать. Он сказал, что маммограмма в этом возрасте без толку, а гинеколог направила. Так есть ли смысл делать маммограмму?

(03.07.2015)

Добрый день, Ира!
Сложно сказать, не видя всех документов, чем руководствовался Ваш гинеколог. Иногда, по показаниям, действительно направляют на маммографию и в 19 лет. Правда обычно это решение принимают врачи-маммологи.

В большинстве же подобных случаев УЗИ молочных желез бывает вполне достаточно.

С уважением, В. Д.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 17)
Ваша оценка:
7017 просмотров
6 июня 2014 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, Владимир Дмитриевич Югай
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций