Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог (архив 2011-2012 гг.)

Юлия Игоревна Оконская

Архив консультации за 2011-2012 гг. челюстно-лицевого хирурга, оториноларинголога Оконской Юлии Игоревны.

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Вопрос-Ответ Страница 1 из 2 | Следующая страница

Елена, Владивосток (03.10.2012)

Юля, добрый день! У меня в гайморовой пазухе киста, что посоветуете с ней делать? Она с той же стороны, с которой болит челюстной сустав, о котором я задавала предыдущий вопрос. Периодически, в носу, с той стороны, где киста, возникает заложенность носа, также есть головная боль, но от чего она — от кисты или боли в челюсти — понять сложно. Спасибо.

Юлия Оконская (04.10.2012)

Здравствуйте, Елена! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо сделать ортопантомограмму и рентген придаточных пазух носа. А после этого подойти ко мне на косультацию, предварительно созвонившись 220-71-07.


Сергей, Петропавловск-Камчатский (02.10.2012)

Здравствуйте! У меня асимметрия лица — несколько удлинена по вертикали левая сторона верхней челюсти, из-за чего скошен зубной ряд, а левая сторона лица воспринимается мной как «неправильная», удлиненная. Также присутствует небольшое искривление носа. Говорят, что в моем случае асимметрия не очень выражена, но мне, тем не менее, хочется это исправить. Делаете ли Вы подобные операции? Можно ли одновременно решить вопрос и с челюстью, и с носом, или это потребует разведенных по времени операций?

Юлия Оконская (04.10.2012)

Здравствуйте, Сергей! Да, обе проблемы можно решить. В принципе даже в один день. Длительность ринопластики примерно 4–5 часов, а работа на верхней и нижней челюсти (учитывая «скошенный зубной ряд») занимает 2–3 часа. Но, опять же, все решается индивидуально с учетом результатов обследования и наличия хронических заболеваний из-за длительности наркоза и технических сложностей. Не исключено, что даже при решении вопроса о симультанной операции, интраоперационно возникнут обстоятельства, при которых придется разделить операции на два этапа с промежутком в одну неделю.


Елена, Владивосток (02.10.2012)

Юля, добрый день! У меня в течение 2 лет болит челюсть в области сустава, боль периодически усиливается, и в эти периоды я не могу открыть рот даже для того, чтобы почистить зубы, как будто ее заклинивает. Стоматологи говорят, что все в порядке, рентген также ничего не выявляет. Что можно еще сделать и куда обратиться в нашем городе? Юля, вы прием ведете?
С уважением, Елена

Юлия Оконская (04.10.2012)

Здравствуйте, Елена! Вы можете подойти ко мне на консультацию, созвонившись по телефону 271-44-71.


светлана, Санкт-Петербург (25.09.2012)

Добрый день! У меня диагноз «врождённая расщелина твёрдого нёба». В детстве меня не оперировали. Слышала, что возможно применение имплантанта на нёбо, так ли это? Сколько это будет стоить, и в каком возрасте возможно применение такого имплантанта?

Юлия Оконская (25.09.2012)

Здравствуйте, Светлана! Я не понимаю, зачем Вам имплантант, если расщелину можно закрыть хирургическим путем. Сходите на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Думаю, он все Вам расскажет.


Наталья, Казахстан (18.09.2012)

Доктор подскажите, как избавиться от отёка. При падении сильно ударилась скулой. Гематома и синяк проходили долго, в течение 1,5 месяцев, а теперь остался большой отёк под глазом, переходящий на скулу. Отёк не сходит уже 4 месяца. Когда трогаю скуловую кость, на месте удара чувствую болезненное покалывание. Пройдёт ли когда-нибудь отёк, и что нужно делать? Пробовала ультразвук низкой частоты у косметолога — не помогает.

Юлия Оконская (21.09.2012)

Здравствуйте, Наталья! Делали ли Вы какие-либо рентгенограммы или компьютерную томографию лицевого черепа? Если нет, то надо сделать. У Вас мог быть перелом скуловой кости. В любом случае отек когда-то должен пройти. При переломах сосуды и нервы могут попадать между отломками и передавливаться ими, в результате чего отеки и онемение проходят гораздо дольше, чем после репозиции отломков (после оперативного лечения) или после ушиба мягких тканей.


татьяна, Спасск-Дальний (06.09.2012)

Здравствуйте, нашему ребенку 6 месяцев. Педиатр посылает нас на консультацию к хирургу, подрезать уздечку (в роддоме подрезали, но мало). Можно отложить на год (так как плохо переносит дорогу)? И какие могут быть последствия, если больше не подрезать уздечку? Спасибо.

Юлия Оконская (10.09.2012)

Здравствуйте, Татьяна! Как я понимаю, речь идет об уздечке языка. Конечно, операцию можно отложить. Короткая уздечка может вызывать дефект речи.


Татьяна, Уссурийск (02.09.2012)

Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли исправить носовую перегородку, которая «вдавилась» в лицо после травмы и очень затрудняет дыхание? Такая помощь нужна моему брату, который еще является инвалидом 2-й группы по сердечному заболеванию. Где и как могут провести такую операцию? Заранее благодарна за ответ.

Юлия Оконская (08.09.2012)

Здравствуйте, Татьяна! Да, операцию можно сделать. Но, сначала необходимо подъехать ко мне на консультацию, предварительно созвонившись (423) — 271-44-71. Звоните после 24-го сентября.


ирина, Находка (30.08.2012)

Добрый день, Юлия Игоревна! Подскажите пожалуйста, дочери 7 лет. У нас после длительного ротового дыхания — аденоиды в 4 года удалили, нижняя челюсть недоразвита, а нёбо высокое, острое. Врачи говорят, похоже на птичье. Часто болеет соматическими заболеваниями и логопедические проблемы… Узнала, что можно сделать операцию по исправлению прикуса, вы проводите такие операции?

Юлия Оконская (03.09.2012)

Здравствуйте, Ирина! В таком возрасте еще можно корректировать рост челюстей с помощью ортодонтических конструкций. Например, существует аппарат Гебста, с помощью которого можно стимулировать рост как верхней, так и нижней челюстей. Чаще всего одномоментно выполняется исправление прикуса брекет-системами. Если же ортодонтическое лечение будет неэффективно, тогда можете обращаться за хирургической помощью.


Анна, Минск (17.08.2012)

Добрый день! Последние 10 лет мучаюсь с приступами сильной головной боли. Сделала МТР головного мозга, сосудов и лицевого черепа. При обследовании лицевого черепа обнаружили «пристеночно нижнему полюсу правой гайморовой пазухи двукамерное кистоподобное образование 19,4 *10,7 *14,2 мм». Левая гайморова пазуха ¾ объема заполнена неоднородным многокамерным кистоподобным образованием в нижних отделах камеры (в положении лежа на спине) общими размерами 32,3 *26 *42 мм.

Подскажите пожалуйста, необходимо ли удаление этого образование и какие вообще рекомендации? 

Юлия Оконская (20.08.2012)

Здравствуйте, Анна! МРТ лицевого черепа не является методом выбора для диагностики придаточных пазух носа. Описание, представленное Вами, также не может дать четкое описание картинки. Поэтому для начала Вам необходимо сделать ортопантомограмму (так как описаны образования в нижних отделах пазух), чтобы посмотреть нет ли проблем с зубами. Далее, необходима рентгенограмма придаточных пазух носа либо КТ придаточных пазух в аксиальной и коронарной проекциях. На них можно будет увидеть состояние носовой перегородки и сказать, все-таки это кистозные образования или полипозные и т. д… Необходимо знать, что Вас беспокоит на данный момент кроме головных болей, какие Вы принимаете лекарства, есть ли проблемы с позвоночником, какое артериальное давление и многое другое. Если Вы готовы ответить хотя бы на данные вопросы и переслать на электронный адрес рентгенограммы, то, возможно, я отвечу, какая причина головных болей и необходима ли Вам операция. Мой электронный адрес: doctorjul@mail.ru


Елена, Минск (05.08.2012)

Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца. Диагноз «синдром 1–2 жаберных дуг, дисплазия ушной раковины с левой стороны». С какого возраста и какие методы лечения вы практикуете, в чем они заключаются? Сколько это стоит (Мы из Беларуси). Спасибо.

Юлия Оконская (07.08.2012)

Здравствуйте, Елена! У синдрома 1–2 жаберных дуг очень много проявлений и разной степени выраженности. Если я правильно поняла, то и дисплазия ушной раковины, и синдром односторонний. Дисплазия какой степени? Есть ли расщелина губы или неба? Имеется недоразвитие только нижней челюсти или еще и скуловой кости? Как ребенок ест? Прибавляет ли в весе? Есть ли у него проблемы с дыханием? Какая есть сопутствующая патология? 


тамара, Новосибирск (04.08.2012)

Добрый день! У моей дочери врожденная деформация носа справа, слепо заканчивается правый проход, ноздря сформирована на верх, имеются два свищевых хода (киста), из них вытекает жидкость. По снимкам КТ проход есть, но закрыт костной тканью. Какие есть шансы на восстановление функции дыхательных путей? Возможно ли правильно сформировать нос? Проводятся ли у нас в России такие операции?

Юлия Оконская (07.08.2012)

Здравствуйте, Тамара! Я думаю, что ЛОР-врачи г. Новосибирска смогут помочь Вашей дочери. Такие операции выполняются в стационаре под эндотрахеальным наркозом. Кроме того важен возраст. Если ей еще нет 15 лет, то могут восстановить только проходимость дыхательных путей. Ринопластику можно выполнять девочкам после 15 лет, мальчикам — не ранее 18 лет. Если же она уже взрослая, то оба этапа выполняются одновременно.


Багила, Шымкент (03.08.2012)

Здравствуйте, вы можете нам излечить Гемангиому твердого неба? Где вы находитесь сейчас? Как можно с вами связаться?

Юлия Оконская (07.08.2012)

Здравствуйте! Какими методами Вам подтвердили данный диагноз? Делали ли ангиографию? Гемангиома только костной ткани или мягкие ткани тоже поражены? Какой размер образования? Как давно Вы его обнаружили? Какие методы лечения применялись до этого?


светлана, Казахстан (24.07.2012)

Здравствуйте, доктор! Моей дочери 7 лет, у нее застарелый передний вывих нижней челюсти. Сколько будет стоить операция? И насколько она сложная? Заранее огромное спасибо! 

Юлия Оконская (25.07.2012)

Здравствуйте, Светлана! Первый раз слышу такой диагноз. Вы его сами выставили? Вначале Вам необходимо обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу или хирургу — стоматологу в ближайшую больницу. Вам должны сделать необходимые рентгенснимки, осмотреть девочку. Выставить правильный диагноз. А потом расскажут, где ее смогут прооперировать по квотам бесплатно.


Елена, Ровно (23.07.2012)

Добрый день. Моей маме 60 лет, 4 месяца назад ее прооперировали. Удалили остеому нижней челюсти (извините, если неправильно изъясняюсь). Обнаружили ее случайно, когда делали протезирование. Через некоторое время у нее начались боли. Врач сказал, что она давит на нерв. Нас прооперировали, прошло уже 4 месяца, а боль не прекращается. Не такая сильная, как до операции, но все равно есть. Боль «ноющая», отдает в ухо, болит постоянно, когда придавливаешь. В том месте, где была операция, не болит. Отпишите, пожалуйста, как долго продолжаются боли после операции, и что это может быть. Заранее благодарны.

Юлия Оконская (25.07.2012)

Здравствуйте, Елена! Ничего не могу сказать по Вашему письму. Прежде всего, необходимо посмотреть рентгенограмму нижней челюсти, ортопантомограмму или компьютерную томограмму до операции и после. Любое удаленное образование должны отправлять на гистологическое исследование. Какой результат у Вашей мамы? Также не понятно, где боль (поняла, что отдает в ухо, а откуда — не понятно). Какой объем операции проводился второй раз? Думаю, что на Ваши вопросы может также ответить лечащий врач.


Ирина, Артем (11.07.2012)

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 1,5 месяца. Девочка лежала в матке очень неудачно, поперек, как сказали доктора, подбородок был придавлен маткой и получился немного недоразвит, получается немного вдавлен, и верхняя челюсть немного выпирает. Особенно заметно, когда она спит. Исправимо ли это? стоит ли бить тревогу, и когда лучше начинать им заниматься? И к кому обращаться? … Или он сам выравняется? Можно ли нам сосать соску? Очень переживаем, девочка ведь…

Юлия Оконская (12.07.2012)

Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо приехать с дочерью ко мне на осмотр, созвонившись предварительно по телефону (423) 271-44-71.


Наталья, Темиртау (Казахстан) (10.07.2012)

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня уже второй года как на небе образовалась небольшая (с мелкую горошину) шишка, небольшой бугорок. На ощупь твердая и слегка болезненная. В течение времени она то увеличивается, то немного уменьшается. Но совсем не проходит. Неоднократно обращалась к специалистам, но никто ничего сказать не может. Не могут даже определить, костное это образование или мягких тканей. Сделали обзорный снимок, но даже по нему ничего конкретно сказать не могут. Полоскала и травами, и содо-йодовым раствором, но ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и к кому мне обращаться?

Юлия Оконская (11.07.2012)

Здравствуйте, Наталья! В первую очередь надо исключать проблемы с зубами. Учитывая, что образование то увеличивается, то уменьшается, можно подозревать кистозное образование (а точнее радикулярную кисту). Поэтому необходима консультация стоматолога.


Дмитрий, Ленинградская область (09.07.2012)

Четыре месяца назад была травма — ушиб головного мозга, остался отек под глазом и не проходит. По КТ перелом носа был, под глазом вроде ничего! Что делать? Помогите!

Юлия Оконская (11.07.2012)

Здравствуйте, Дмитрий! Для того, чтобы решить, что с Вами делать, мне необходимо сначала на Вас посмотреть. Кроме того, иногда перелом костей носа сопровождается переломом лобного отростка верхней челюсти, который не все видят на рентгенограммах и КТ. Поэтому мне необходимо увидеть КТ-грамму Вашего лицевого черепа с реконструкцией либо рентген придаточных пазух носа. Можете прислать фото и рентген мне на электронную почту doctorjul@mail.ru


Екатерина, Уссурийск (03.07.2012)

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Я сделала отопластику 4 года назад в Уссурийске. Сначала результат меня удовлетворил, но в последствии лопоухость опять вернулась ко мне. Я бы очень хотела сделать ещё раз операцию, возможно ли это? Скажите, пожалуйста, сколько это будет стоить, и как к вам можно записаться (я из Уссурийска)?

Юлия Оконская (03.07.2012)

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо подъехать ко мне на консультацию, предварительно созвонившись по телефону 271-44-71. Стоимость зависит от того, какой вид анестезии Вы выберете, от длительности операции. Для этого мне необходимо на Вас (а точнее, на Ваши ушки) посмотреть.


Инна, Владивосток (28.06.2012)

Здравствуйте! После удаления верхней 8 у меня образовался свищ в гайморовую пазуху. Мне наложили швы повторно, ходила с ними почти 2 недели, но результата нет — свищ остался. Вспаления, гноя и т. п. нет. Какие мои действия? Какие последствия? 

Юлия Оконская (02.07.2012)

Здравствуйте, Инна! Советую подождать 1 месяц. Все это время промывать свищ детской клизмой или шприцем со сломанной иглой раствором хлоргексидина или раствором «Малавит». Если в течение месяца не закроется, то в плановом порядке на госпитализацию в отделение ЧЛХ больницы «рыбаков».


Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 1)
Ваша оценка:
Страница 1 из 2 | Следующая страница
4376 просмотров
4 февраля 2014 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог (архив 2011-2012 гг.), Юлия Игоревна Оконская